Hər kəs qaraciyərin harada yerləşdiyini, onun canlı orqanizmin fiziologiyasındakı rolunu bilir. Bəs xoledox haradadır, o nədir? Bunu hamı bilmir. Həzm üçün köməkçi orqan öd kisəsidir. Onun ən dar hissəsi (boyun) kistik kanala keçir və qaraciyər kanalı ilə birləşir. Xoledox ümumi öd kanalı və ya sadə desək, ümumi öd kanalı əmələ gəlir.
Qaraciyərin xarici kənarı boyunca, hepatoduodenal ligament sahəsində periton vərəqləri arasında, mədə altı vəzinin başı ilə onikibarmaq bağırsaq (12PC) arasında enir. Sonra içəridən, 12PC-nin arxa divarından keçir və baytarlıq papilla bölgəsində bağırsaq lümeninə axır.
Ümumi öd axarının fizioloji parametrləri və quruluşu
Choledochus da müəyyən fizioloji standartlara malikdir. Norm aşağıdakı göstəricilərlə təmsil olunur: uzunluğu 2-12 sm olmalıdır. Bu xarakteristikanın kistik kanalın birləşməsindən asılılığı var. Qaraciyər kanalı uzanırsa, xoledox daha qısa olacaq. Bunun mənası nədi? Yalnız kanalın uzunluğu fərdi. Diametr yol boyu böyükdən kiçiyə dəyişir. Başlanğıcda 5-8 mm-dir. Sonra lümendə bir dəyişiklik müşahidə olunur və bağırsağa giriş nöqtəsində kanal 3 mm-ə qədər daralır. Divar qalınlığı 0,5 ilə 1,5 mm arasındadır. Patoloji şəraitdə birləşdirici toxumanın böyüməsi səbəbindən xoledok 3-4 mm-ə qədər qalınlaşa bilər.
Ümumi öd axarı 4 bölmədən ibarətdir.
- Supraduodenal. Uzunluğu - 4 sm-ə qədər.
- Retroduodenal. Uzunluğu - 1-2 sm Mədə altı vəziyə toxunmazdan əvvəl retroperitoneal 12 PC keçir.
- Mədə altı vəzi. Uzunluğu - 3 sm-ə qədər. O, mədə altı vəzinin başı ilə təmasdadır və onunla əhatə olunmuşdur.
- Intraduodenal. Uzunluğu 1-2 sm. Divarda 12ədəd yerləşir.
Patoloji dəyişikliklər
Ümumi öd yollarında bir sıra patoloji dəyişikliklər var. Onlardan biri xoledoxun genişlənməsidir. Latın dilatasiyasından dilatasiya - kanalın lümeninin genişlənməsi. Orqanın aşağı hissəsinin mexaniki daralması nəticəsində baş verir.
Genişlənmənin səbəbləri:
- Anadangəlmə və qazanılmış qüsurlar (hipoplaziya, kistlər).
- Öd kisəsinin xoşxassəli xəstəlikləri (xolelitiaz, öd yollarının strikturaları).
- İltihabi proseslər (xolesistit, xolangit, pankreatit).
Bir sıra qanuni suallar var. Bu xoledoxu necə dəyişir? Bu nəyə səbəb ola bilər? Belə hallarda bir sıra klinik sınaqlar təyin olunurlümendə dəyişikliklərin səbəbinin müəyyən edilməsi və sonrakı müalicə üçün metodun seçilməsi.
Sorğu üsulları
Qaraciyərin müayinəsinin ən ümumi və etibarlı üsulu ultrasəs müayinəsidir. Müasir ultrasəs aparatları qaraciyər kanallarının vəziyyəti haqqında aydın bir şəkil almağa imkan verir. Təəssüf ki, ümumi kanalda kiçik daşlar çox vaxt ultrasəs ilə görünmür. Belə hallarda bütün xoledoxu yoxlamaq üçün digər diaqnostik üsullara müraciət etmək lazımdır. Bu üsullar hansılardır?
- Kontrast rentgen.
- Birbaşa kontrast üsulları (kateterizasiya ilə duodenoskopiya, ultrasəs nəzarəti altında ümumi öd axarının ponksiyonu).
Bu üsullar ümumi kanalın tıxanmasının səbəbini daha dəqiq və çətin əldə edilən yerlərdə müəyyən etməyə imkan verir.
Ümumi və biokimyəvi qan testlərinin əhəmiyyətini qeyd etməmək mümkün deyil. Bu tədqiqatlar iltihabi proseslərin olması haqqında danışmağa imkan verir.
Öd kisəsi və ümumi öd axarının xəstəliklərinin səbəbləri
Ümumi öd axarında dəyişikliklər qaraciyərdə və öd kisəsində patoloji proseslərin olmasını göstərir. Qaraciyər xəstəliyinə nə səbəb olur? Kök səbəb həmişə həyat tərzi və qidalanma, tez-tez içmək, siqaret çəkməkdir. Yağlı, qızardılmış yeməklərə olan sevgi də, dərmanların nəzarətsiz, əsassız istifadəsi də rol oynayır. Bəzən problemlər insanın fitri xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır. Gec-tez bu, iltihablı proseslərin meydana gəlməsinə, daşların meydana gəlməsinə səbəb olur. Ümumi safra kanalının tıxanması və genişlənməsi başlayır. Patoloji proseslər asemptomatik olarsa, vəziyyət pisləşir və pankreonekroza qədər ciddi nəticələrə səbəb olur.
Müalicə üsulları
Müalicə hərtərəfli olmalıdır. Əgər əsas səbəb ümumi öd yollarında daşların olmasıdırsa, müalicənin diqqəti çox vaxt cərrahi müdaxiləyə yönəldilir. Müasir tibbin imkanları ümumi öd axarının zədələnməsinin bərpası üsullarından, daha az travmatik cərrahi müdaxilələrdən istifadə etməyə imkan verir.
Parazit və iltihabi xəstəliklər zamanı ümumi öd axarının tıxanıqlığından azad edilməsinə yönəldilmiş antibiotik terapiyası və duodenal zondlama aparılır. Ən təsirli üsul profilaktikadır. Sağlam qida, ağlabatan fiziki fəaliyyət, vaxtında profilaktik tibbi müayinə uzun illər yaxşı fiziki forma saxlamağa kömək edəcək.
