Endoskopik və kolonoskopik müayinə həkimə bütün lazımi məlumatları vermirsə, mədə və bağırsağın KT müayinəsi təyin edilir. Bu, daxili orqanların vəziyyəti haqqında ən dəqiq məlumat verən tamamilə ağrısız bir prosedurdur. Mədə CT nəticələri rəqəmsal olaraq verilir və ya 3D-də qeyd olunur. Beləliklə, bir mütəxəssis şəkilə tələb olunan qədər dəfə baxa bilər və bu, müxtəlif açılardan edilə bilər. Çox məlumatlandırıcı diaqnostika üsulu və bununla mübahisə etmək çətindir.
CT nədir?
Kompyuter tomoqrafiyası yaranmazdan əvvəl həkimlər mədə-bağırsaq xəstəliklərinin diaqnozu üçün endoskopiya və ya rentgen şüalarından istifadə edirdilər. Mədənin KT rentgen şüalarından istifadə edərək həyata keçirilir və buna görə də xəstənin bədəni radiasiyaya məruz qalır. Ancaq rentgen şüalarından fərqli olaraq, görüntü iki deyil, üçölçülü alınır, bu da daha informativ və rahatdır.diaqnostika.
Metodun mahiyyəti həkimi maraqlandıran sahənin bir sıra ardıcıl şəkillərinin icrasından ibarətdir. Onlar müxtəlif proyeksiyalarda hazırlanır, bunun nəticəsində vahid üçölçülü şəkil yaranır. Həkim 1 mm-ə qədər olan orqanların kəsiklərini nəzərə alaraq şəkilləri ayrıca öyrənə bilər.
Lazım olduqda?
Mədə-bağırsaq traktında baş verən hər hansı bir patoloji və iltihab insan orqanizmində nasazlıqlara səbəb olur, bu zaman xəstə müxtəlif xoşagəlməz hallar, bəzi hallarda isə ağrılar yaşayır. Mədə KT aşağıdakı simptomlar üçün göstərilir:
- epqastrik nahiyədə ağrı;
- ürək yanması;
- ürəkbulanma və qusma;
- dəri səpgiləri;
- turş gəyirmə və ya havanın ağrılı gəyirməsi;
- arıqlamaq;
- ağrı ilə müşayiət olunan bağırsaq pozğunluqları;
- düz bağırsaqda ağrı;
- qəbizlik və ishal.
CT nə göstərir?
Mədə CT nə göstərir? Bu tədqiqatın köməyi ilə orqanın bütün təbəqələrinin - seroz, əzələ, submukozal və selikli qişaların vəziyyətini qiymətləndirmək mümkündür. Tədqiqat zamanı mütəxəssis mədənin qalınlığında dəyişikliklər, onun elastikliyi və qatlanması haqqında məlumat alır. Bundan əlavə, qüsurlar və möhürlər vizuallaşdırıla bilər, bu da fokus patologiyasını göstərə bilər. Mədənin CT-nin köməyi ilə orqan lümeninin daralması ilə xarakterizə olunan xəstəliklər diaqnoz qoyulur - stenoz,strukturlar.
Həmçinin, bu tədqiqat neoplazmaların - həm xoşxassəli, həm də bədxassəli şişlərin olması halında mütləq təyin edilir. Eyni zamanda, şişin ölçüsü, orqanın divarlarına nə qədər böyüdüyü, eləcə də digər orqanlara nisbətən invazivliyi aydın şəkildə müəyyən edilir.
Ehtiyac olarsa, tədqiqatın əhatə dairəsi genişləndirilə bilər - qarın nahiyəsinin digər orqanları - mədə altı vəzi, qaraciyər, dalaq, bağırsaqlar iştirak edir. Mədə xərçəngində CT taramalarının belə genişləndirilməsi həkimə çoxlu əlavə məlumat verə bilər. Məsələn, regional limfa düyünlərinə və ya qonşu orqanlara metastaz haqqında.
Mədə KT-nin göstərdiyindən asılı olaraq həkim ən dəqiq diaqnozu qoya və optimal müalicə rejimini təyin edə bilər.
Əks göstərişlər
Belə bir araşdırmanın bir sıra əks göstərişləri var. Aşağıdakı hallarda özofagus, mədə və bağırsaqların KT müayinəsi aparılmır:
- artıqçəki;
- qapalı məkan qorxusu nisbi əks göstərişdir, çünki açıq tipli tomoqraf tapa bilərsiniz;
- protez ürək qapağı;
- koxlear implant;
- insulin nasosu;
- böyük ölçülü metal protezlər - boltlar, lövhələr;
- hamiləlik;
- Uşaq yaşı 18 yaşa qədər. Daha erkən yaşlarda bu diaqnostik üsul yalnız güclü əlamətlər olduqda məsləhət görülür;
Mədə kontrastlı CT deyilana südü zamanı, həmçinin tiroid xəstəlikləri olduqda və ya yod tərkibli kontrast agentə fərdi dözümsüzlük halında həyata keçirilir.
Hazırlıq
Tədqiqatın nəticələrinin etibarlı və daha informativ olması üçün prosedura düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Həkim xəstəyə mədənin CT taramasını təyin edərsə, o, mütləq deyəcək ki, araşdırmadan əvvəl nə yemək, nə də içmək olar, yəni diaqnoz boş bir mədədə aparılır. Müayinədən əvvəl son yemək və su ən azı 5 saat əvvəl olmalıdır. Bu zaman dərman qəbul etməli olan xəstələrə onu az miqdarda təmiz su ilə içmək tövsiyə olunur.
KT proseduruna gələrkən rentgen, ultrasəs və ya qastroskopiya kimi əvvəlki tədqiqatların nəticələrini gətirmək məsləhətdir.
Tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl tövsiyə olunur:
- Qazı artıra bilən qidaları azaldın.
- Qazların miqdarını az altmaq üçün sorbent (aktivləşdirilmiş karbon) götürün.
Başqa KT hazırlığına ehtiyac yoxdur.
Kontrastlı CT, PET və spiral CT
Kontrast agentlə CT taraması üçün istifadə olunur:
- yod əsaslı preparat;
- mədə divarlarını yayan inert qaz.
Yod preparatları orqanın damarlarına baxmaq və ya yenitörəmələri aşkar etmək lazım olduqda,pnevmoskaninq (inert qazın istifadəsi) orqan divarlarının qatlanması azaldığından patologiyanın daha aydın əlamətlərini əldə etməyə imkan verir.
Mədənin PET / KT pozitron emissiya tomoqrafiyasıdır və hazırda daha təhlükəsiz diaqnostik üsullar mövcud olduğundan mədə xərçəngini nadir hallarda aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bu tədqiqatı aparmaq üçün xəstəyə venadaxili bir radiofarmasötik verilir, bundan sonra xəstə aktiv maddənin bütün bədənə bərabər paylanması üçün təxminən bir saat istirahət otağında yatmalıdır. Sonra həkim müayinə prosedurunu həyata keçirir və xəstə evə gedə bilər. Radiofarmasötik 2 gün ərzində bədəndən xaric olunacaq.
Spiral CT xəstə ilə masanın fırlanması zamanı həyata keçirilən skandır. Beləliklə, tədqiqat sahəsi artır, müayinə vaxtı azalır, yəni bədənə radiasiya yükü azalır.
Prosedur necə həyata keçirilir?
Prosedurun rentgen şüalarından istifadə edilməsinə baxmayaraq, şüalanma azdır və orqanizmə praktiki olaraq heç bir zərəri yoxdur.
Mədə boşluğunun KT müayinəsindən əvvəl həkim xəstədən üst p altarı və skan sahəsinə düşən bütün metal əşyaları çıxarmağı xahiş edir. Sonra xəstə aparatın sürüşmə masasına arxası üstə qoyulur. Müayinə zamanı bədənin stasionar mövqeyini saxlamalı və həkimin dediyi hər şeyi etməlisiniz. Prosedura qətiyyən narahatlıq yaratmır və təqribən 15 dəqiqə çəkir, kontrastlı KT ilə isə yarım saat çəkəcək.
Hansı xəstəliklərdiaqnoz qoyulur?
KT ilə diaqnoz qoyulan xəstəliklər və patologiyalar çox fərqli ola bilər:
- xoş və bədxassəli yenitörəmələr;
- polip;
- məhdudiyyətlər;
- stenozlar.
Mədəni müayinə edən mütəxəssis heç bir patologiya görmürsə, yaxınlıqdakı orqanları da yoxlaya bilər.
Mədə xorası üçün CT aparılmır, bu halda MRT təyin edilir.
Mümkün nəticələr
Əgər kompüter tomoqrafiyası kontrastla aparılırsa, xəstədə bağırsaq pozğunluğu, həmçinin həzm sistemində müəyyən uğursuzluqlar ola bilər. Bu, qısa müddət davam edir və çox tezliklə mədənin fəaliyyəti tam bərpa olunur.
Kontrast maddəyə qarşı dözümsüzlük halında, ola bilər:
- üz şişməsi;
- laringeal ödem - nəfəs darlığı;
- boğaz ağrısı;
- dəri qaşınması;
- ürəkbulanma və qusma;
- bronxospazm;
- qan təzyiqində azalma.
Metodun üstünlükləri və çatışmazlıqları
Usulun əsas üstünlüyü xəstəliyin xarakterik simptomlarının hələ özünü göstərmədiyi və xəstəliyin xroniki formaya keçmədiyi inkişafın ilkin mərhələlərində patologiyanın aşkarlanmasıdır. Kompüter tomoqrafiyası tədqiq olunan orqanı ətraflı şəkildə araşdırmaq, həmçinin müəyyən etmək imkanıdır.patologiyanın fokusunun dəqiq lokalizasiyası.
KT-nin üstünlüyü ağrısızlıq, sürət, uzun və mürəkkəb hazırlığın olmaması, mütəxəssisi maksimum məlumatla təmin edən aydın təsvirlərin əldə edilməsidir.
Prosedurun dezavantajı çəkisi 150 kq-dan çox olan xəstələrə münasibətdə prosedurun aparılmasının mümkünsüzlüyüdür. Bununla belə, hazırda böyük çəkisi olan xəstələri müayinə etmək imkanı verən tomoqraf modelləri mövcuddur.
CT mədə xorası üçün aparılmır, çünki bu qanaxma və ya orqanın perforasiyası şəklində fəsadlara səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, az miqdarda olsa da, tədqiqat insan sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilən radiasiyadan istifadə edir, ona görə də hamilə və laktasiya edən qadınlara verilmir.
Hansı daha yaxşıdır, CT yoxsa MRT?
Bir çoxlarını sual maraqlandırır - hansı daha yaxşıdır - mədənin CT yoxsa MRT? Bunların kökündən fərqli üsullar olması ilə başlamalıyıq. Əgər CT rentgen şüalarından istifadə etməklə aparılırsa, MRT bədəndəki hidrogen atomlarının dəyişməsinə səbəb olan maqnit sahəsinin təsiridir, ona görə də MRT-nin istifadəsində məhdudiyyətlər var.
CT - Faydaları:
- selikli qişa lezyonları və polipləri aşkar edir;
- böyük neoplazmaların mövcudluğunda effektivdir;
- mədə və bağırsaqlardan kənarda baş verən anormallıqları göstərir;
- onkoloji proseslərə erkən mərhələdə diaqnoz qoyur.
CT - çatışmazlıqlar:
radiasiyaya məruz qalma.
MRT Faydaları:
- parietal və transmural lezyonların dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir;
- patologiyanın lokalizasiyasını vizuallaşdırır;
- fistula diaqnozu qoyur.
MRT - çatışmazlıqlar:
İltihabi proseslərdə qeyri-kafi dəqiqlik.
Nəticədə, həkim xüsusi diqqət yetirilməli olan şeydən asılı olaraq tədqiqat variantını seçir.
CT neoplazmaların, metastazların, hematomların və qanaxmaların mövcudluğunu aşkar etmək, əməliyyatdan sonra daxili strukturları izləmək üçün təyin edilir.
MRT daxili orqanların və orqanın damar şəbəkəsinin anormallıqlarını aşkar etmək, yoğun bağırsaqda yad cisimləri aşkar etmək üçün təyin edilir.
Məlumatların şifrəsinin açılması
Tədqiqatın nəticələrini təkbaşına deşifrə etmək mümkün deyil. Buna görə də görüntülər xəstənin əlinə keçdikdən sonra onu CT-yə göndərən həkimlə yenidən əlaqə saxlamalıdır.
Alınan nəticələrə əsasən, mütəxəssis mədənin vəziyyətini qiymətləndirə, həmçinin aşkar edə bilər:
- yeni artımlar;
- damar patologiyası;
- qaraciyər patologiyası;
- kistik neoplazmalar;
- öd kisəsində daşlar;
- bağırsaq iltihabı;
- yad cisimlərin olması;
- artımlimfa düyünləri;
- bağırsaqların və ya öd yollarının tıxanması;
- Digər orqanlara metastaz.
KT müayinəsi mədə boşluğunda çox miqdarda qaz olduğunu aşkar edərsə, həkim mədə xorası diaqnozu qoya bilər.
Proseduru nə qədər tez-tez edə bilərəm?
Tez-tez CT tövsiyə edilmir. Bu, tədqiqatda rentgen şüalarının istifadəsi ilə bağlıdır. Bədənə yüksək radiasiya yükü verməmək üçün mədə KT ildə 3 dəfədən çox olmayaraq aparılır. Daha tez-tez müayinə lazım olarsa, daha yumşaq üsullardan - ultrasəs, qastroskopiya, kolonoskopiya və s. istifadə etmək tövsiyə olunur.
Siz klinikada və lazımi avadanlıqların mövcud olduğu özəl tibb mərkəzlərində KT müayinəsindən keçə bilərsiniz. Bu diaqnostik prosedurun qiymətinə gəldikdə, o, yalnız tədqiqat metodundan deyil, həm də klinikadan fərqlənir. Təxmini hesablamalara görə, qarın boşluğunun CT-si 3500 ilə 4000 rubla, kontrast agenti olan CT isə 5000 rubla başa gələ bilər. Əlbəttə ki, tədqiqatı ucuz adlandırmaq olmaz, lakin diaqnozun keyfiyyətini nəzərə alsaq, pul və sağlamlıq arasında seçim etmək çətin deyil.
