HİV və ya insanın immunçatışmazlığı virusu, təbii mühitdə - hüceyrələrdə, toxumalarda, orqanlarda inkişaf edərək, onların məsaməli membranına təsir edən, keçiriciliyi artıran aqressiv patoloji agentin qana nüfuz etməsi ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. bütün mümkün yoluxucu antikorların. Digər şeylər arasında, qoruyucu funksiyaların refleks azalması səbəbindən, HİV-ə yoluxmuş bir xəstənin bir çox mütəxəssis üçün adi standart xəstəliklərə dözməsi daha çətindir:
- ARVI;
- soyuqdəymə və buna bənzər.
Onların müalicəsi 3-4 gün və ya bir həftə deyil, subferal temperaturun və bütün iltihab əlamətlərinin saxlanması ilə bir neçə ay çəkə bilər. HİV-in bir neçə təsnifatı var. Onlardan bəziləri aşağıda göstərilib.
Ətraflı xüsusiyyətlər
HİV-in aid olduğu retroviruslar sinfinin bütün nümayəndələri temperaturun həddindən artıq dəyişməsinə yüksək davamlıdırlar (hətta rütubət altında da sağ qalırlar.kritik göstəricilər), xarici təsirlər və selikli qişalara düşərək (açıq yaralarda) onlar dərhal güclənir və uzun latent dövr (üç aydan çox) ilə xroniki iltihabi prosesə səbəb olur.
Bu zaman xəstə insan - HİV infeksiyasının daşıyıcısı - normal həyat tərzini davam etdirərək qanda yad antigenin olmasından belə şübhələnmir. Ciddi sağlamlıq problemlərinin ilk həyəcan verici siqnalları yalnız üçüncü tərəf infeksiyası zamanı, məsələn, hipotermiya ilə, sağalma prosesi ağrılı uzun müddət çəkdikdə və hətta bir aylıq intensiv müalicədən sonra heç bir nəzərəçarpacaq yaxşılaşma müşahidə edilmədikdə görünür.
Mərhələlər
HİV mərhələlərinin aşağıdakı təsnifatı fərqləndirilir:
- İnkubasiya dövrü. İnfeksiya və xəstəliyin ilk əlamətlərinin təzahürü daxildir. Belə bir müddətin müddəti üç aya qədərdir.
- Kəskin infeksiya. Müddəti təxminən on iki aydır. İşarələr aktivdir.
- Gizli. İyirmi ilə qədər davam edə bilər. Hamısı yoluxmuş şəxsin sağlamlığından asılıdır.
- QİÇS. Ölüm ehtimalının yüksək olduğu son mərhələ.
HİV infeksiyasının klinik təsnifatı
Hazırda İİV infeksiyası nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətlərin differensial diaqnostikasında ABŞ-da (Atlanta) hazırlanmış xəstəliklərin CDC 1993 təsnifatından istifadə olunur. Buraya üç virusoloji vəziyyəti daxildir: müvafiq olaraq A, B, C. Onlara təkcə pato-xarakteristikalar daxil deyilvə bədənin ümumi tükənməsi, həm də DM4+ patogeninin aktivlik dərəcəsi:
- Virusun olması aşkar edilmədi, çünki diaqnozun başlamasına çox az vaxt keçib və ya iltihab prosesi fərqli xarakter daşıyır. Simptomlar kompleksi hər hansı bir yoluxucu lezyon üçün xarakterikdir;
- Xəstəliyin aşağıdakı təzahürləri ilə xarakterizə olunan xəstələr: anorektal skuamöz epitelin patologiyası (əksər hallarda displaziya), bakteriya angiomatozu, müxtəlif növ kandidoz (qısa müddətdən sonra təkrar-təkrar baş verən və müalicə etmək çətindir), konstitusional əlamətlər (yüksək bədən istiliyi >38,5°C və ya bir aydan çox davam edən ishal), dilin tüklü leykoplakiyası, herpes zoster infeksiyası (ən azı iki ayrı epizod və ya birdən çox dermatomun iştirakı ilə), idiopatik trombositopenik purpura, listerioz, HİV ilə əlaqəli nefropatiya, onikomikoz, çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri (xüsusilə tubo-yumurtalıq absesi ilə mürəkkəbləşir), periferik neyropatiya. İİV-ə sərbəst diaqnoz qoyulur. C mərhələsinə keçid vəziyyətinin başlanğıcı qeyd olunur.
- QİÇS və QİÇS-dən əvvəlki mərhələ kimi müəyyən edilmişdir. Bu kateqoriyadan olan xəstələrin vəziyyəti ağırdır. Onların ümumi məğlubiyyətləri var:
- bronxlar;
- traxeya;
- limfa düyünləri;
- qan dövranı sistemi və kapilyar yataqlar;
- bütün həyati dəstək sistemlərindən – qaraciyər;
- böyrək;
- sidik yolları;
- ürək;
- mərkəzi sinir sistemi;
- periferik liflər və bağlar.
Bu mərhələdə həkimlər ən vacib qərarı qəbul edirlər - son ölüm anına qədər baxım terapiyası təyin etmək və ya ən güclü dərmanlardan istifadə edərək intensiv terapiya kursu təyin edərək insanı xilas etməyə çalışmaq.
2006 təsnifatı
İkinci, tez-tez istifadə olunan təsnifat Amerika klinik versiyasının uyğunlaşdırılmış və yenidən işlənmiş versiyasıdır - "ÜST-yə görə HİV infeksiyasının təsnifatı" 2006-cı ildə Rusiyada yaradılmışdır. Buraya həmçinin reaktiv prosesin mərhələləri, bu və ya digər dərəcədə (forma) patoloji əsaslandırma, virusun köklənmə dərəcəsi və yayılma sürəti daxildir. Bununla belə, bir çox tibb mərkəzləri və laboratoriyalarda xarici ayırma prinsipinə daha çox üstünlük verilir, çünki o, hər bir məlum mərhələdə simptomların tam siyahısını ehtiva edir və analitik məlumatlara əsasən göstəricilərin dəyişməsini əks etdirir.
Patogenez
Xəstəliyin təzahürləri ilə onun alınma forması arasındakı əlaqəyə baxmayaraq, hər bir fərdi xəstədə HİV infeksiyası müxtəlif yollarla (yəni müxtəlif sürətlərdə) özünü göstərə bilər. Orqan və sistemlərin hüceyrə və toxumalarına reaktiv maddələrin daxil edilməsi ilə patoloji prosesin inkişafının ümumi postulatları bunlardır:
- 1-5 gün ərzində yoluxma.
- Virusun sabitləşməsi və onun təhlükəli yayılması. Selikli qişalar, qan, insan tullantıları infeksiya mənbəyi kimi xidmət edir.
- Limfa düyünlərinin iltihabı, onların iltihablı vəziyyəti.
- Daimi soyuqdəymə, mədə-bağırsaq traktının problemləri, cinsi funksiya səbəbiylə həyat keyfiyyətinin azalması.
- Mürəkkəb iltihab prosesinin aydın əlamətləri. Bədən istiliyi kəskin yüksəlir və eyni zamanda kəskin şəkildə düşür. Soyuqdəymə güclü antibiotiklərin təsiri altında belə keçmir. Bədənin həddindən artıq tükənməsi var. Bir insanın zehni fəaliyyəti kəskin şəkildə azalır. Daimi yuxululuq və letarji var.
- Spastik və klonik pozğunluqlar görünə bilər - qıcolmalar, titrəmələr. İlk dəfə ürəyin işi ilə bağlı problemlər ortaya çıxır - ritm pozğunluğu, ürək dərəcəsi, qan təzyiqi yüksəlir. Tənəffüs funksiyası tədricən depressiyaya uğrayır. Limfa düyünləri çox böyüyür və yeməyi udmağı çətinləşdirir. Mədə nasazdır, ifrazat sistemi də zəifləyir.
- Xəstəni xilas etmək demək olar ki, qeyri-mümkün olan xəstəliyin ekstremal forması ilə əlaqəli vəziyyət.
Diaqnoz
HİV infeksiyasının mövcudluğunu etibarlı şəkildə müəyyən etmək üçün ÜST-nin İİV təsnifatından asılı olan bir neçə laboratoriya testləri aparılır:
- xəstəliyin viral xarakterini təyin edən skrininq diaqnostikası;
- çeşidləmə testi - ən xarakterik agentləri, o cümlədən insan immunçatışmazlığı virusunu müəyyən edir;
- seroloji testlər - insan orqanizmində HİV-in mövcudluğunu etibarlı şəkildə təsdiq edir və ya inkar edir. Bundan əlavə, təsir dərəcəsini də müəyyən edirlərvə patoloji prosesin güclənmə sürəti.
Tətbiq edilə bilən digər laboratoriya testləri: PCR diaqnostikası. Bu, xarici stimulun hüceyrə quruluşunu, onun xüsusiyyətlərini və hüceyrələrarası məkanda mutasiya mərhələsini aşkar etmək üçün birbaşa üsuldur. Bu, şübhəsiz diaqnoz halında, klinik mənzərənin ən xarakterik olduğu zaman həyata keçirilir.
Terapiya. HİV infeksiyasının HAART müalicəsi: metodun konsepsiyası, məqsədləri və prinsipləri
Bu gün İİV infeksiyasının müalicəsi 1996-cı ildə hazırlanmış HAART (Yüksək Aktiv Antiretrovirus Müalicə) və ART (Antiretrovirus Terapiya) üsullarının istifadəsi sayəsində mümkün olmuşdur. Onlar virusa təsir göstərə bilən, onu daha az mobil edən, aqressiv mühitin böyüməsini ləngidən və dayandıran, HİV-in QİÇS-ə çevrilməsinin qarşısını alan bir neçə birləşmiş dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Tətbiqdə görünən mürəkkəbliyə baxmayaraq, HAART və ART ən effektivdir və bir çox onilliklər ərzində insanları kompleks virus hücumlarından xilas etməkdə özlərini daha müsbət tərəfdən göstərmişlər.
Müalicə Məqsədi
Bu terapevtik yanaşmanın məqsədi virus hüceyrələrini yandırmaq və onları süni şəkildə hərəkətsiz vəziyyətə salmaqdır. Əgər HAART hamiləlikdən əvvəl (planlaşdırma mərhələsində) tam kursda aparılıbsa, uşaq tamamilə sağlam doğulur və tam inkişaf, sonrakı həyat üçün hər cür şansa malikdir.
Terapiyanın müddəti
Müalicə edilməlidirömürlük həyata keçirilir. Ümumi vəziyyəti sabitləşdirmək üçün müxtəlif tibbi dəstək təyin olunur. Ən əlverişlisi HİV infeksiyasının erkən aşkarlanmasıdır, çünki doza və bir çox həyati vacib orqanların normal funksional vəziyyətinin bərpasına sərf olunan ümumi vaxt xeyli azdır.
