Həzmin əsas orqanlarından biri mədə altı vəzidir. Həm ekzo-, həm də endokrin funksiyaları yerinə yetirir. Bədənin işinin pozulması ciddi xəstəliklərə səbəb olur. Onların arasında pankreatit və şəkərli diabet var. Bu patologiyaların hər biri ölümcül təhlükə yaradır. Buna görə də, mədə altı vəzi xəstəliklərinin vaxtında diaqnozu erkən mərhələlərdə xəstəlikləri aşkar etməyə imkan verir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu bədən olmadan yaşamaq tamamilə mümkün deyil. Bu baxımdan pankreas xərçəngi və pankreas nekrozu tez bir zamanda ölümə səbəb olur. Xəstəliyin ən çox görülən simptomları ürəkbulanma və həzmsizlikdir.
Mədə altı vəzinin orqanizmdəki əhəmiyyəti
Mədə altı vəzi qarın boşluğunda yerləşən, qidanın emalında iştirak edən və endokrin funksiyaları yerinə yetirən orqandır. Üç anatomik formasiyadan ibarətdir: baş, bədən və quyruq. Pankreasın uzunluğu olduqca böyükdür. Başı sağ hipokondriyumdan, quyruğu isə epiqastrik bölgənin sol yarısında bitir. Buna görə də, iltihabi proseslər zamanı ağrı demək olar ki, qarın boşluğunda lokallaşdırıla bilər, həmçinin şingles xarakteri daşıyır.
Orqanın ekzokrin hissəsi mədə altı vəzinin böyük bir sahəsini tutur. Ekzokrin funksiyanı yerinə yetirir. Vəzi pankreas suyu və fermentləri ifraz edir. Bunlara alfa-amilaza, lipaz, tripsin və kimotripsin kimi maddələr daxildir. Bu fermentlərin hər biri qidanın, yəni zülalların, yağların və karbohidratların parçalanması üçün lazımdır.
Orqanın endokrin hissəsi quyruqda yerləşir. Yalnız kiçik bir ərazini tutur, lakin həyati əhəmiyyət daşıyır. Quyruqda Langerhans adacıqları kimi histoloji strukturlar fərqlənir. Onlar bir neçə növ hüceyrədən ibarətdir. Pankreasın istehsal etdiyi hormonlara aşağıdakılar daxildir: insulin, somatostatin, qlükaqon, pankreas polipeptidi.
Patoloji dəyişikliklərin inkişafının səbəbləri
Mədə altı vəzinin rifahını necə öyrənmək olar sualına təkcə həkimlər cavab verə bilməzlər. Axı, bu orqanda iltihablı dəyişikliklər şiddətli ağrı və ürəkbulanma ilə müşayiət olunur. Bu simptomlar demək olar ki, həmişə spirt və ya yağlı qidaların əvvəlki istehlakı ilə əlaqələndirilir. Etil spirti pankreatit və qaraciyər xəstəliklərinin əsas səbəbidir. Pankreas hüceyrələrini məhv edir, bu da fermentlərin istehsalının pozulmasına səbəb olur. Uzunmüddətli spirt istehlakı da diabet kimi hormonal dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Patologiyaların inkişafının digər səbəbi düzgün qidalanmamaqdır. Qaraciyər və mədə altı vəzi xəstəliklərinin diaqnozu xəstənin sorğusu ilə başlamalıdır. Yağların böyük miqdarda istifadəsi fermentlərin yükün öhdəsindən gələ bilməməsinə səbəb olur. Həmçinin, ədviyyatlı və qızardılmış qidaların tez-tez qəbulu orqanizmin vəziyyətinə təsir göstərir.
Xəstəliklərin klinik xüsusiyyətləri
Mədə altı vəzi xəstəliklərinin simptomlarının digər mədə-bağırsaq patologiyaları ilə oxşar olmasına baxmayaraq, təcrübəli həkim onları ayırd edə biləcək. Qarın palpasiyası, laboratoriya və instrumental testlər də buna kömək edəcəkdir. Patologiyanı vaxtında müəyyən etmək üçün pankreasın düzgün diaqnozu vacibdir. Orqan xəstəliyinin simptomları aşağıdakılardır:
- Qarının yuxarı hissəsində ağrı. Xoşagəlməz hisslər yağlı qidaların və ya spirtin qəbulu ilə əlaqələndirilir. Onların lokalizasiyası zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Bu, epiqastriumun sol yarısı, mədənin bölgəsi, daha az tez-tez qarın sağ tərəfi ola bilər. Ağır hallarda ağrı bel səthini də əhatə edir, yəni qurşaq xarakterlidir.
- Yeməkdən sonra ürəkbulanma. Mədə-bağırsaq traktının digər patologiyalarından fərqli olaraq, pankreatit zamanı qusma rahatlıq gətirmir.
- Şişkinlik və meteorizm. Həzm olunmamış qidaların fermentasiyası bağırsaqlarda qazın yığılmasına səbəb olur. Bu, belə şikayətlərə səbəb olur.
- Bədən istiliyinin artması. Kəskin iltihabi prosesdə və zamanı müşahidə olunurxroniki pankreatitin kəskinləşməsi.
Susuzluğun artması və tez-tez sidiyə getmə kimi simptomlarla qarşılaşırsınızsa, qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün qan testindən keçməlisiniz. Uzunmüddətli xroniki pankreatit tez-tez Langerhans adacıqlarının zədələnməsinə və insulin istehsalının pozulmasına səbəb olur.
Patologiyaların differensial diaqnostikası
Müalicəyə başlamazdan əvvəl düzgün diaqnoz qoyulmalıdır. Bunu etmək üçün bir qastroenteroloqla əlaqə saxlamalı və müayinədən keçməlisiniz. Pankreas xəstəliklərinin differensial diaqnostikasını yalnız bu sahədə mütəxəssis apara bilər. Bir patologiyanı oxşar simptomları olan bütün digərlərindən ayırmaq üçün lazımdır. Pankreasın iltihabi prosesləri kəskin və xroniki qastrit, xolesistit, onikibarmaq bağırsaq xorası ilə fərqlənir.
Bəzi hallarda pankreatit infarkt keçirməyə bənzəyir. Bu vəziyyətdə, miokard işemiyasını istisna etmək üçün xəstə EKQ-dən keçməlidir. Ürək böhranı olmadıqda, pankreatitin olması üçün laboratoriya testləri aparılır. Ağrı shingles olarsa, pankreatiti torakal bel osteokondrozundan, böyrək kolikasından ayırmaq lazımdır. Kəskin iltihabda müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.
Mədə altı vəzi xəstəliklərinin diaqnostikası: üsullar
Diaqnoz qoymazdan əvvəl xəstə bütün lazımi müayinələrdən keçir. İlk addım şikayətlərin toplanmasıdır. Bir həkimlə söhbətdə xəstə hansı simptomlar olduğunu söyləyironu narahat et. Gastroenteroloq bu məlumatları qeyd edir və patoloji sindromları vurğulayır. Pankreas xəstəliklərinin diaqnostikası üçün aşağıdakı üsullar mövcuddur:
- Ümumi müayinə və fiziki müayinə.
- Laboratoriya testləri üçün nümunələr toplanır.
- İnstrumental diaqnostika.
Bütün müayinələr aparıldıqdan sonra həkim oxşar simptomları olan xəstəlikləri fərqləndirir. Müayinənin bütün mərhələləri əsasında kliniki diaqnoz qoyulur.
Mədə altı vəzinin və qaraciyərin palpasiyası
Mədə altı vəzi və qaraciyər xəstəliklərinin diaqnostikası fiziki müayinədən başlayır. Həkim xəstənin dərisinin vəziyyətini qiymətləndirir, selikli qişaları yoxlayır və bədən istiliyini ölçür. Hepato-biliar sistemin patologiyalarında dəridə cızma və ya hörümçək damarlarının izləri - telangiektaziyalar müşahidə olunur. Qaraciyərin iltihabı (hepatit) tez-tez skleranın və dərinin sarılığı ilə müşayiət olunur. Yüksək temperatur xəstəliyin kəskin mərhələsini göstərir.
Ümumi müayinədən sonra qarın palpasiya edilir. Müəyyən nöqtələrdə ağrı mədə altı vəzinin zədələnməsini göstərir. Həkim sol hipokondriuma toxunduqda xəstə narahatlığı qeyd edir. Palpasiya həm arxa, həm də yan tərəfdə aparılır. Qaraciyərin ölçüsü ovucun sağ hipokondriuma dərindən daxil edilməsi ilə müəyyən edilir.
Mədə altı vəzinin patologiyaları üçün laboratoriya tədqiqatları
İmtahanın mühüm mərhələsidirmədə altı vəzi xəstəliklərinin laboratoriya diaqnostikası. Əvvəlcə xəstə ümumi testlər aparır: KLA və OAM. Kəskin iltihab qanda leykositlərin sayının artması və eritrositlərin çökmə sürətinin sürətlənməsi ilə xarakterizə olunur. Yüksək ESR də onkoloji prosesin inkişafını göstərə bilər. Pankreas xəstəlikləri üçün xarakterik olan spesifik göstəricilərə aşağıdakılar daxildir: ümumi və birbaşa bilirubin, pankreas amilazası, ALT, AST və qlükoza. Bu maddələrin səviyyəsi biokimyəvi qan testi ilə müəyyən edilir. Həmçinin, pankreatit sidikdə çox miqdarda ferment - diastaza ilə sübut olunur.
Qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsi insulin çatışmazlığından qaynaqlanan şəkərli diabeti göstərir. Belə dəyişikliklər orqanın endokrin hissəsinin zədələnməsini göstərir. Mədə altı vəzi şirəsində fermentlərin çatışmazlığı duodenal zondla müəyyən edilir. Pankreatit nəcisdə parçalanmamış yağların və əzələ liflərinin olması ilə də göstərilir. Oxşar laboratoriya sindromları steato- və creatorrhea adlanır. Bu, nəcisin yağlanmasına səbəb olur.
Instrumental müayinə üsulları
Testlərlə yanaşı, mədə altı vəzi xəstəliklərinin diaqnozuna instrumental tədqiqatlar da daxildir. Bunlara daxildir: hepato-duodenal zonanın ultrasəsi, kompüter tomoqrafiyası və MRT. Xüsusi tədqiqat metodu endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiyadır (ERCP). Qaraciyər-biliar zonanın kanallarına kontrastın daxil edilməsindən ibarətdir.
Endoskop onikibarmaq bağırsağın lümeninə daxil edildikdən sonra bir sıra rentgen şüaları çəkilir. Beləliklə, həkim bütün kanalların və Vater papillasının vəziyyətini qiymətləndirə bilər. Əgər şişdən şübhələnirsinizsə, biopsiya aparılır.
Qarın boşluğunun maqnit rezonans görüntüləməsi
Bildiyiniz kimi, maqnit rezonans görüntüləmə özünü ən təhlükəsiz və ən informativ diaqnostik prosedurlardan biri kimi təsdiq etmişdir. Bundan əlavə, bu üsul qeyri-invaziv və ağrısızdır. Pankreas xəstəliklərinin MRT diaqnostikasının imkanları genişdir. Tədqiqat qarın boşluğunun bütün orqanlarını, onların yerini və quruluşunu vizuallaşdırmağa imkan verir. Pankreasın qat-qat skan edilməsinin köməyi ilə iltihablı bölgələri və ya şişə bənzər formasiyalar varlığını görmək mümkündür. Görünüşü yaxşılaşdırmaq üçün kontrastlı MRT tövsiyə olunur.
Mədə altı vəzi xəstəliklərinin müalicəsi
Özünüz müalicəyə başlaya bilməzsiniz. Xarakterik şikayətlər görünsə, bir qastroenteroloqla əlaqə saxlamalı və mədə altı vəzinin necə yoxlanılacağını öyrənməlisiniz. Lazımi müayinələrin siyahısı ümumi praktikant və ya cərrah tərəfindən verilə bilər. Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi ilə antibiotiklər və antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Orqan öz funksiyalarının öhdəsindən gəlmədiyi üçün ferment əvəzedici terapiya tələb olunur. Bunlara "Pankreatin", "Festal", "Mezim-forte" dərmanları daxildir. Kəskin iltihab təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və cərrahi müalicə tələb edir. Xəstədə varsadiabetes mellitus inkişaf edib, hormon terapiyası təyin edilir, həmçinin karbohidratlı qidalar istisna olmaqla ciddi pəhriz.
Xəstəliklərin və kəskinləşmələrin qarşısının alınması
Mədə altı vəzi patologiyalarının qarşısını almaq üçün düzgün qidalanmalısınız. Pəhrizdə tərəvəz və meyvələr üstünlük təşkil etməlidir. Qızardılmış, ədviyyatlı və yağlı qidalardan sui-istifadə etməyin. Spirtli içkilər və siqareti istisna etmək də tövsiyə olunur. Pəhrizin pozulması və etil spirtinin qəbulu xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olur.
