Xolesterol orqanizmin hər bir hüceyrəsinin qabığında lokallaşdırılmış yağa bənzər bir maddədir. Onun böyük hissəsi qaraciyərdə əmələ gəlir (təxminən 80%), qalan hissəsi qida ilə gəlir.
Xolesterolun rolu
Bu birləşmənin adekvat səviyyələri bir çox orqanların optimal işləməsi və sağlamlıq üçün vacibdir.
Xolesterolun hüceyrə divarlarının bir hissəsi olması ilə yanaşı, bir sıra aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
- hüceyrə membranlarının möhkəmliyini təmin edir;
- müvafiq fermentləri aktivləşdirərək hüceyrə membranlarının keçiriciliyini tənzimləyir;
- yağda həll olunan vitaminlərin mübadiləsində və digər metabolik proseslərdə iştirak edir;
- adrenal hormonların və androgenlərin sintezinə təsir edən birləşmədir;
- sinir liflərinin miyelin qişalarında olur;
- D vitamininin formalaşmasında iştirak edir;
- qırmızı qan hüceyrələrini hemolitik toksinlərin mənfi təsirindən qoruyur;
- qaraciyərdə bağırsaqda alimentar yağların sorulmasından məsul olan öd və öd turşularının əmələ gəlməsində iştirak edir;
- işə təsir ediryaxşı əhval-ruhiyyə və məmnunluq hissindən məsul olan serotonin reseptorları.
Xolesterolun kəmiyyət və keyfiyyət norması
Ümumi xolesterinin səviyyəsi 5 mmol/l-dən çox olarsa yüksəlir. Bir şəxsdə diabetes mellitus və ya ürək xəstəliyi varsa, bu göstərici 4,5 mmol / l-dən çox olmamalıdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, qanda xolesterinin təkcə kəmiyyət tərkibi deyil, həm də keyfiyyət göstəriciləri - onun müxtəlif fraksiyalarının nisbəti də nəzərə alınmalıdır. Beləliklə, aşağı sıxlıqlı xolesterinin miqdarı 100-130 mq / dL-dən çox olarsa yüksəlir. HDL və trigliseridlərin miqdarı da nəzərə alınır.
Demək lazımdır ki, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə "pis" deyilir, çünki onlar xolesterolun böyük hissəsini bütün bədənə daşıyırlar. Bu zaman oksidləşmə prosesləri baş verir ki, bu da antitellərin sintezi və damarların divarlarına nüfuz edə bilən və onlarda iltihabi prosesə səbəb olan qeyri-sabit birləşmələrin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.
Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər "yaxşı" sayılır, çünki onlar xolesterini qan damarlarından alıb qaraciyərə qaytarır, həmçinin oksidləşmə proseslərinin qarşısını alır.
Hiperxolesterinemiyanın səbəbləri
Yüksək xolesterol konsentrasiyalarının etiologiyasında irsi faktor ola bilər. Patologiyanın bu forması ibtidai və ya ailəvi olaraq təyin olunur. Onunla uşaqlarda yüksək xolesterin aşkar edilir. Xəstəlik uşağın olması ilə əlaqədardırvalideynlərindən lipid sintezindən məsul olan qüsurlu gen alır, buna görə də onun orqanizmində piyəbənzər birləşmələrin patoloji konsentrasiyası diaqnozu qoyulur.
Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarda yüksək xolesterol çox vaxt aşkar edilmir, çünki hər şey klinik simptomlar olmadan keçir. Problem daha yetkin yaşda nəzərə çarpır.
Xəstəliyin ikincili formaları katalizator və ya risk faktoru kimi çıxış edən müəyyən amillərə məruz qaldıqda inkişaf edir:
- qaraciyər pozğunluqları;
- stress və əsəb gərginliyi;
- yaş 55-dən yuxarı;
- cins (ümumi xolesterin kişilərdə daha tez-tez artır);
- siqaret;
- qida faktoru - yağlı və yüksək kalorili qidaların həddindən artıq istehlakı;
- hipodinamiya.
Hiperxolesterinemiya ilə müşayiət olunan patologiyalar. Onun inkişaf mexanizmi
Ən çox xolesterin səviyyəsinin yüksəlməsi qaraciyərin zədələnməsi, şəkərli diabet, hipotiroidizm zamanı müşahidə edilir. Nefrotik sindrom həm də bu birləşmənin yüksək konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, müəyyən dərmanların sistematik istifadəsi, arterial hipertoniyanın olması və artıq çəki də hiperkolesterolemiyaya səbəb olur.
Bu patologiyanın inkişaf mexanizmindən danışsaq, o zaman bilməlisiniz ki, hüceyrə membranlarında xolesterinin yığılması susuzluğa qarşı təbii müdafiədir. Buna görə hiperkolesterolemiya yönəlmiş reaksiyaların keçdiyini göstərirsuyun hüceyrə membranından keçməsinin qarşısını almaq, onların normal fəaliyyətini təmin etmək. Beləliklə, nüvə olmayan hüceyrələrdə yağ turşuları su çatışmazlığına dözməyə imkan verir.
Əgər nəticə çıxarsaq, yüksək xolesterolun digər mühüm etioloji amilini - hüceyrələrin və bütövlükdə orqanizmin susuzluğunu qeyd edə bilərik.
Hiperxolesterinemiya necə aşkarlanır?
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün təkcə yüksək xolesterinin əlamətləri etibarsız bir meyardır. Hərtərəfli müayinədən keçmək və bir sıra testlərdən keçmək tövsiyə olunur.
Diaqnoz adətən aşağıdakıları əhatə edir:
- xəstənin şikayətləri nəzərə alınmaqla anamnez toplanması və onun tam təhlili;
- ailəvi hiperkolesterolemiyanın və ya digər əlaqəli sağlamlıq problemlərinin inkişaf ehtimalının müəyyən edilməsi;
- auskultasiya ilə müayinə və qan təzyiqinin ölçülməsi;
- iltihabi patologiyaları istisna etmək üçün sidik və qanın ümumi analizi;
- kreatinin, qlükoza və sidik turşusunun konsentrasiyasının təyini ilə biokimyəvi qan testi;
- lipoproteinlərin yüksək səviyyəsini aşkar etməyə imkan verən lipidoqram;
- immunoloji testlər;
- genetik qüsuru müəyyən etmək üçün qohumların əlavə genetik testi.
Diaqnoz zamanı xəstənin qidalanma vərdişlərini, həyat tərzini, pis vərdişlərinin olub-olmadığını öyrənmək vacibdir. Həmçinin, son tibbi müayinənin aparıldığı vaxtı, şikayətlərin xarakterini və müəyyən etmək lazımdıronların baş vermə xüsusiyyətləri.
Yüksək xolesterinin əlamətləri hansılardır?
Dərhal demək lazımdır ki, hiperxolesterinemiyanın özü klinik təzahür etmir. Lipid mübadiləsinin pozulması ilə bağlı müvafiq patologiyalar baş verdikdə xəstədə müəyyən şikayətlər yaranır.
Yüksək xolesterinin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- xəstədə döş qəfəsində ağrılar var, koronar damarların zədələnməsi ilə əlaqəli infarkt və ya infarkt inkişaf edə bilər;
- kişilərdə həddindən artıq miqdarda xolesterin aşkar edilərsə, o zaman eyni vaxtda impotensiya və ya erektil disfunksiya özünü göstərə bilər ki, bu da müvafiq arteriyaların xolesterin tərəfindən tıxanması ilə əlaqədardır;
- ateroskleroz və beyin insultları yüksək xolesterolun həyatı üçün təhlükəli simptomlarıdır;
- hiperkolesterolemiya fonunda periferik damarların divarları təsirlənirsə, o zaman ayaqların obliterasiya edən xəstəlikləri, həmçinin tromboflebitin inkişafı ilə damar trombozu inkişaf edə bilər;
- yüksək xolesterinin dolayı əlamətləri aşağı ətraflarda ağrı, yaddaşın zəifləməsi və ürəkdəki narahatlıq sayıla bilər.
Xolesterolemiyanın xarici təzahürləri
Damarların zədələnməsini göstərən şikayətlərə əlavə olaraq, xəstələrdə yüksək xolesterinin xarici əlamətləri müşahidə oluna bilər. Onların arasında lipoid kornea qövsünün görünüşünü qeyd etmək lazımdır. Bu simptom adətən ailəvi hiperlipidemiyanın inkişafını göstərir və yaşı olan xəstələrdə aşkar edilir.yaşı 50-dən çox deyil.
Yüksək xolesterinin digər mühüm təzahürü ksantelazmadır. Bu formasiyalar göz qapaqlarının epitelinin yuxarı təbəqəsi altında lokallaşdırılmış çirkli sarı düyünlərə bənzəyir. Bəzən onlar kiçik ölçülərə malikdirlər, gözədəyməz ola bilərlər, buna görə də çox vaxt yalnız mütəxəssislər tərəfindən aşkar edilirlər. Hiperkolesterolemiya həm də vətərlərin üstündə yerləşən xolesterol düyünlərinin - ksantomanın görünüşü ilə xarakterizə olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, təsvir edilən təzahürlər yalnız patoloji prosesin irəliləməsi ilə ortaya çıxır, xəstəlik ağır bir kursa malik olduqda, müxtəlif müşayiət olunan lezyonlar və əhəmiyyətli rəqəmlərə çatan xolesterol səviyyələri ilə xarakterizə olunur.
Xolesterol və hamiləlik
Dölün hamiləliyi zamanı uşağın normal inkişafını təmin etmək üçün qadın orqanizmi köklü şəkildə yenidən qurulur. Bu dövrdə lipid mübadiləsi dəyişir. Beləliklə, hamiləlik zamanı yüksək xolesterol norma hesab edilə bilər, çünki bu zaman gələcək ananın orqanizmi steroid hormonlarının optimal sintezinin baş verməsi üçün bu birləşməyə daha çox ehtiyac duyur.
Qeyd etmək lazımdır ki, belə fizioloji hiperkolesterolemiyanın müəyyən həddi olmalıdır və normanı 2 dəfədən çox keçməməlidir. Bundan əlavə, maraqlıdır ki, hamiləlik dövründə yüksək xolesterin yaşdan asılı olaraq müxtəlif göstəricilərə malikdir.qadınlar. Beləliklə, hamilə qadının yaşı 19-dan çox deyilsə, 3.08-5.18 mol / l-dir. Əgər onun yaşı 40 və ya yuxarıdırsa, xolesterinin səviyyəsi 6,94-dür. Hər iki halda belə göstəricilər normaldır.
Hamilə qadınların qanında ən yüksək yağ konsentrasiyası üçüncü trimestrdə müşahidə olunur. Doğuşdan sonra xolesterinin səviyyəsi 4-6 həftə ərzində normallaşır.
Hiperxolesterinemiyanın farmakoloji müalicəsi
Yüksək xolesterin və bu yağ mübadiləsi pozğunluğu ilə əlaqəli klinik təzahürlər aşkar edildikdə, aşağıdakı dərman qrupları tövsiyə olunur:
- Statinlər. Xolesterolun əmələ gəlməsində iştirak edən fermentlərin sintezini maneə törədirlər, hiperkolesterolemiya üçün ən məşhur dərmanlardır. Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən və bədənin fərdi reaksiyasından asılı olaraq, bu vəsaitlər xolesterolun konsentrasiyasını demək olar ki, 60% azalda bilər. Bundan əlavə, onlar trigliseridlərin miqdarını azaldır və HDL səviyyəsini artırır. Ən çox təyin olunan dərmanlar Mevacor, Baikol və Leskol-dur.
- Fibrik turşular - trigliseridlərin və HDL-nin miqdarını azaldır, qaraciyərdə yağ turşularının oksidləşməsini təşviq edir. Bu qrupa "Atromed-S", "Trikor" və "Lopid" fondları daxildir.
- Öd turşusu ilə bağlana bilən və qaraciyərdə xolesterin sintezini azaldan farmakoloji agentlər (Colistin, Questran preparatları).
Xolesterolu azaldan əlavələr
Farmakoterapiya aparılırağır və ya mürəkkəb hiperkolesterolemiya kursu ilə. Daha yumşaq formaları ilə aşağıdakılar istifadə olunur:
- vitamin E xolesterol lövhələrinin əmələ gəlməsinin qarşısını alan və ürək-damar patologiyalarının inkişaf riskini azaldan güclü antioksidantdır;
- Omeqa-3 yağ turşuları - balıq yağı, primrose yağı, kətan və kolza toxumlarında böyük miqdarda olur; onlar trigliseridlərin səviyyəsini azaldır və trombozun qarşısını alır, iltihabdan qoruyur, bu da aterosklerozun yaxşı qarşısını alır;
- yüksək dozada bütün toxumalarda yağ turşularını hərəkətə gətirən, trigliseridləri və LDL-ni azaldan, HDL-ni 30% artıran nikotinik turşu;
- fol turşusu və B12 vitamini - onların olmaması ilə homosistinin səviyyəsi azalır, bu da aterosklerotik damar dəyişiklikləri və koronar ürək xəstəliyi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Qeyd etmək lazımdır ki, müəyyən dərmanların qəbulu sağlam həyat tərzinə ehtiyacı aradan qaldırmır. Düzgün qidalansanız, çəkinizə nəzarət etsəniz, daha çox hərəkət etsəniz, siqaret çəkməsəniz və sistematik olaraq profilaktik müayinələrdən keçsəniz, yüksək xolesterinin simptomları inkişaf etməyəcək.
Hiperkolesterolemiya üçün pəhriz
Pəhrizlə qidalanmanın məqsədi anti-sklerotik təsir göstərmək və müvafiq məhsullar dəsti vasitəsilə artıq xolesterinin bədəndən çıxarılmasıdır.
Hansı prinsiplərə əməl edilməlidir?
Yağ miqdarını az altmaq, yüksək xolesterolu olan qidaları pəhrizdən xaric etmək vacibdir,doymuş yağ turşularının qəbulunu məhdudlaşdırın və poli doymamış yağ turşularının miqdarını artırın. Daha az duz, daha çox bitki lifi istehlak etmək tövsiyə olunur, heyvani yağları bitki ilə əvəz etmək faydalıdır.
Sağlam qidalara balıq, yağsız ət, qoz-fındıq və soya, taxıl və kəpək, yaşıl çay daxildir ki, bu da təkcə antioksidant deyil, həm də lipid mübadiləsini yaxşılaşdıran içkidir.
Çiy doğranmış sarımsaq yemək müsbət təsir göstərir. Tərkibində alliinin olması səbəbindən qanın incəlməsinə, qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almağa və xolesterinin konsentrasiyasını az altmağa qadirdir.
Yüksək xolesterin aşkar edildikdə, simptomlar, müalicə və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğu pozğunluğun xüsusi etiologiyasından asılıdır. Hərtərəfli və lipid mübadiləsini normallaşdırmağa yönəlmiş terapiya təyin edilərkən bu da nəzərə alınmalıdır.
