Sinirlər sinir sisteminin onurğa sütunudur. Onların əksəriyyəti kəllədir, yəni beyindən gəlir. bu sinirlərdən biri trigeminal sinirdir. Trigeminal sinirin anatomiyası nədir?
Bu nədir?
Quruluşunda olan trigeminal sinir qarışıq tipli sinirdir. 5-ci cüt kəllə sinirinə aiddir.
Buraya həssas (afferent, mərkəzdənqaçma) və motor (mərkəzdənqaçma) liflər daxildir, bunun sayəsində impulslar həm səthi (ağrı və temperatur), həm də dərin (proprioseptiv) reseptorlardan bu sinir boyunca ötürülür. Motor innervasiyası əsasən çeynəmə əzələlərini innervasiya edən motor nüvəsi tərəfindən həyata keçirilir. Trigeminal sinirin anatomiyası və budaqlarının lokalizasiyası necədir?
Sinir beyindən körpüdən çıxır. Beyni tərk edərək, onun çox hissəsi temporal sümüyün piramidasından keçir. Onun yuxarı hissəsində sinir üç budağa bölünür: oftalmik (r.ophthalmicus), çənə (r.maxillaris) və alt çənə (r.mandibularis).
Bu sinir nevroloqları maraqlandırır, çünkiüzün bütün sahəsini innervasiya edir. Çox vaxt onun zədələri hipotermiya, üz nahiyəsinin zədələri və dayaq-hərəkət sisteminin bəzi xəstəlikləri zamanı müşahidə olunur.
Üçlü sinirin, onun budaqlarının anatomiyası nədir?
Göz siniri
Üçlü sinirin ilk qolu oftalmik sinir və ya oftalmik sinirdir.
Bu, trigeminal sinirdən gələn ən nazik budaqdır. Əsasən qəbul funksiyasını yerinə yetirir. Alın dərisini, temporal və parietal nahiyənin bəzi hissələrini, yuxarı göz qapağını, burnun arxasını, üz sümüklərinin bəzi sinuslarını və qismən burun boşluğunun selikli qişasını innervasiya edir.
Sinirin tərkibinə təxminən otuz nisbətən kiçik sinir lifləri dəstələri daxildir. Sinir oftalmik sinusun xarici divarında orbitə daxil olur, burada troklear budaqlar verir və sinirləri oğurlayır. Superior orbital çentik bölgəsində sinir üç kiçik və daha incə dəstəyə bölünür - göz yaşı, frontal və siliyer sinirlər.
Onların göz almasına yaxın yerləşməsi çox vaxt orbitin və ya supraorbital bölgənin zədələnməsi nəticəsində onların məğlubiyyətinə səbəb olur.
Kirpikli sinir də öz növbəsində görmə sinirinin daxili və orta üçdə birinin sərhədində yerləşən siliyer qanqlionu əmələ gətirir. Gözün vəzilərinin və periorbital nahiyənin innervasiyasında iştirak edən parasimpatik sinir uclarından ibarətdir.
Çənə siniri
Üçlü sinirin digər qolu çənə və ya sinir çənəsidir.
O, boşluqdan çıxıroval pəncərədən kəllə. Oradan o, pterygo-palatin fossasına daxil olur. Ondan keçərək sinir aşağı orbital deşikdən keçərək infraorbitala davam edir. Ondan keçdikdən sonra sinir orbitin aşağı divarındakı eyni adlı kanala keçir. Aşağı orbital açılışdan üzə daxil olur, burada daha kiçik budaqlara parçalanır. Onlar üz sinirinin budaqları ilə əlaqə yaradır və aşağı göz qapağının, yuxarı dodağın və üzün yan səthinin dərisini innervasiya edir. Bundan əlavə, üst çənə sinirindən budaqlara ziqomatik sinir, dişlərin yaxınlığında pleksus əmələ gətirən yuxarı alveolyar budaqlar və çənə sinirini pterygopalatine ganglion ilə birləşdirən qanqlion budaqları daxildir.
Bu sinirin məğlubiyyəti kütləvi üz zədələrində, nevritlərdə, dişlərdə və sinuslarda əməliyyatlarda müşahidə olunur.
Çənə siniri
Üçlü sinirin üçüncü və ən mürəkkəb qolu mandibulyar və ya nervus mandibularisdir. Tərkibində, duyğu budaqlarından əlavə, üçlü sinirin motor kökünün demək olar ki, bütün hissəsi, motor nüvəsindən, nüvə motoriusdan, aşağı çənənin əzələlərinə çıxır. Bu tənzimləmə nəticəsində bu əzələləri, eləcə də onları əhatə edən dərini innervasiya edir. Sinir kəllədən ovale (oval pəncərə və ya dəlik) vasitəsilə çıxır, bundan sonra o, 2 qrup budağa bölünür:
- əzələ budaqları çeynəmə əzələlərinə gedir - pterygoid əzələ, temporalis; həmçinin musculus digastricus tərəfindən innervasiya olunur.
- Həssas budaqlar selikli qişaya keçiryanağın qabığı, eləcə də ağız boşluğunun dibinə qədər. Qismən bu budaqlar da dili innervasiya edir. Alt çənə sinirinin ən böyük və ən uzun qolu olan aşağı alveolyar (digər mənbələrdə alveolyar) sinir eyniadlı arteriya ilə əqli dəlikdən keçərək aşağı alveol pleksusunun əmələ gəldiyi alt çənə kanalına keçir.
Bu qolun trigeminal siniri davam etdirdiyini hesab etmək olar. Bu sinirin anatomiyası, sxemi (quruluşu) və xassələri (qarışıq sinir lifi) bu qolu terminal hesab etməyə imkan verir. Aşağı alveolyar pleksus əmələ gətirməsinə baxmayaraq, alt çənə kanalının girişi onun bitmə yeri hesab edilə bilər.
Sinir liflərinin gedişi
Üçlü sinirin (onun budaqlarının quruluşu və gedişi) anatomiyası necədir?
Üçlü sinirin quruluşu onurğa sinirlərinin hər hansı birinin quruluşuna bənzəyir. Trigeminal sinirdə xüsusi bir böyük node var - trigeminal ganglion. Bu formalaşma orta kranial fossada yerləşir. Hər tərəfdən dura mater təbəqələri ilə əhatə olunmuşdur. Düyün trigeminal sinirin üç əsas qolunu təşkil edən dendritlərə malikdir. Həssas sinir kökü serebellumun orta ayaqları vasitəsilə nüfuz edir, burada beynin üç nüvəsində - yuxarı və ortada bağlanır, hər birində xüsusi hiss neyronları var. Sinirinin motor hissəsi motor nüvəsindən başlayır - nüvə motorius.
Bu tənzimləmə sayəsində sinir hər ikisinə məruz qala bilərbeyin və ətraf toxumalar, buna görə də nevroloqlar üçün xüsusi maraq kəsb edir.
Sinir üçün xarakterik olan əsas zədə növləri hansılardır?
Trigeminal sinirin pozğunluqları
Bu formalaşmanın funksional qabiliyyətinə hansı proseslər təsir edir və trigeminal sinir necə təsirlənə bilər?
Kursun anatomiyası kanalopatiyanın inkişafına şərait yaradır - kanaldan və ya dəlikdən keçən sinir budaqlarının, ətrafdakı birləşmələrin pozulması. Bu zaman sinirin topoqrafiyasını və bəzi aktual xüsusiyyətlərini bilmək onun zədələnmə səviyyəsini müəyyən etməyə və müvafiq tədbirlər görməyə imkan verir.
Digər eyni dərəcədə vacib amil ətrafdakı toxumaların təsiridir. Çox vaxt beyin şişləri sinirlərə təsir göstərir. Böyüyərək, onun sıxılmasına və müvafiq klinik mənzərənin yaranmasına kömək edirlər.
Trigeminal sinirin anatomiyası (onun budaqlarını və üzə proyeksiya yerlərini bilmək) sinir budaqlarının çıxış nöqtələrini təyin etməyə və elektrofizioloji təsir üsullarından istifadə etməklə və ya yeri nəzərə alaraq onları stimullaşdırmağa imkan verir. filialları, patoloji simptomların görünüşünə səbəb olan əsas xəstəliyin müvafiq müalicəsini aparmaq.
Trigeminal müayinə
Üçlü sinirin funksiyasının tədqiqi onun innervasiya etdiyi dəri nahiyələrinin həssaslığını, həmçinin xəstənin çeynəmə əzələlərini gərginləşdirmək və rahatlaşdırmaq qabiliyyətini təyin etmək üçün aparılır. Sinir öyrənilməsi onun üzə çıxış nöqtələrinin palpasiyası ilə həyata keçirilir. Necə müəyyən etmək olartrigeminal sinir nə qədər həssasdır? Onun anatomiyası dərinin altında yerləşən həssas neyronların fəaliyyətini təyin etməyə imkan verir.
Həssaslığın təyini pambıq yun və ya soyuq və ya isti məhlulda isladılmış tamponla aparılır. Ağrı həssaslığı iynəyə toxunmaqla yoxlanılır.
Hərəkət funksiyasını yoxlamaq üçün xəstədən bir neçə çeynəmə hərəkəti etməsi tələb olunur.
Patologiyanın olması halında innervasiyanın bir və ya bir neçə zonasında həssaslığın dəyişməsi və ya xəstənin düzgün çeynəmə hərəkətləri edə bilməməsi müşahidə olunur. Çənənin təsirlənmiş tərəfə sapması və ya həddindən artıq əzələ spazmı var. Çeynəmə əzələlərinin gərginliyi çeynəmə zamanı onlara basmaqla müəyyən edilir.
Niyə topoqrafiyanı bilməlisiniz
Zəzinin yerini dəqiq müəyyən etmək üçün trigeminal sinirin topoqrafik anatomiyası lazımdır. Hansı filialın keçdiyini, onun məğlubiyyətinin hansı klinik əlamətlərinin xarakterik olduğunu və onların necə çətinləşə biləcəyini bilməklə, həcm və müalicə planına qərar verə bilərsiniz.
Bu sinirin budaqlarının yerini və gedişini bilmək nevroloq və neyrocərrahların çiynindədir. Məhz bu mütəxəssislər, əksər hallarda trigeminal sinirin təsirləndiyi xəstəliklərlə qarşılaşırlar. Anatomiya (MRT-dən istifadə etməklə əldə edilən fotoşəkil) müalicənin taktikasını təyin etməyə və müvafiq tədbirlər görməyə imkan verir.
Bir və ya məğlubiyyətin ilk əlamətləri görünəndəsinirin başqa bir qolu varsa, diaqnozu müəyyən etmək və müalicə alqoritmini tərtib etmək üçün dərhal müvafiq ixtisas üzrə həkimə müraciət etməlisiniz.
