Qan dövranı sisteminin işi sayəsində bədənimizin bütün orqan və sistemlərini qidalandırmaq mümkün olur. Oksigen və qida maddələrini daşıyan, metabolik məhsulları və karbon qazını çıxaran qandır.
Qan dövranı sistemi ürək və çoxsaylı qan damarlarından ibarətdir və aorta orqanizmin ən böyük damarıdır. Və sonra onun xüsusi hissəsi - torakal aorta haqqında danışacağıq. Təxmin etdiyiniz kimi, sinə bölgəsində yerləşir. Torakal aorta ürəkdən əmələ gəlir. Bütün bədənimizin vəziyyətindən məsul olan gəminin bu hissəsinin vəziyyəti və fəaliyyətidir.
Bina
Ümumilikdə aortanın 3 bölməsi fərqləndirilir:
- artan;
- qövs;
- enən aorta (torakal, qarın).
Sinə hissəsi döş nahiyəsində yerləşir və onurğa sütununa bitişikdir. Bu əsas gəmidən 2 növ qol var:
- daxili filiallar;
- divar.
Birinci qrupa daxildir:
- Qida borusu.
- Bronxial.
- Perikard.
- Mediastinal.
İkinci qrup:
- Qırğalararası.
- Diafragmatik.
İcra edilmiş funksiyalar
Torakal aorta orqanizmin orqanlarını qanla təmin edir. Daxili budaqlar üzrə bu prosesə qısaca nəzər salaq. Beləliklə, qida budaqları özofagusun divarlarına, bronxial - ağciyər toxumalarına qan tədarükü ilə məşğul olur. Dərhal terminal filiallarının haradan keçdiyinə diqqət yetirək - özofagus, plevra, perikardial kisə, bronxial limfa düyünləri. Perikard kisəsini qanla təmin edən perikardial budaqları və qidalanmanı təmin edən mediastinal filialları da qeyd etdik:
- mediastinal orqanlar;
- birləşdirici toxuma;
- limfa düyünləri.
İkinci qrupdan - parietal budaqlardan keçə bilməzsiniz. Yemək təmin edirlər:
- düz və geniş qarın əzələləri;
- döş;
- qabırğaarası əzələlər;
- sinə dərisi;
- arxa dəri;
- onurğa əzələləri;
- onurğa beyni.
Xəstəliklər
İndi isə torakal aortanın ən çox görülən xəstəlikləri haqqında danışacağıq:
- torakal aortanın aterosklerozu;
- anevrizma.
Gəlin onların hər biri üzərində qısaca dayanaq. Ateroskleroz nədir? Bu, qan damarlarının divarlarında lövhələrin meydana gəlməsinə səbəb olan bir xəstəlikdir. Bütün bunlar deformasiyaya və qan dövranının pozulmasına gətirib çıxarır. Beləliklə, daxili orqanların qidalanma çatışmazlığı var, nəticədə -onların fəaliyyətinin pozulması. Ümumiyyətlə, qan damarlarının divarlarında əmələ gələn lövhələr qidalanmanın olmaması səbəbindən normal qan axınına mane olur, orqanlarda nasazlıqlar yaranır. Xəstəliyin əsas səbəbi damarlardakı artıq piydir.
Yuxarıda qeyd olunan ikinci xəstəlik aterosklerozun ən ciddi ağırlaşmasıdır. Anevrizma ilə aortanın genişlənməsini və ya qabarıqlığını müşahidə edə bilərsiniz. Bu xəstəlik olduqca təhlükəlidir, çünki aorta sadəcə yırtıla bilər. Sonuncu daxili qanaxmaya və ölümə səbəb olur. Buna görə də bu xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsi (parçalanmanın qarşısını almaq üçün) çox vacibdir. Qan damarlarının şişməsinə nə səbəb olur? Beləliklə, zəifləmiş nahiyədən keçən qanın təzyiqini müşahidə edirik.
Diaqnoz
Torakal aorta xəstəliklərinin diaqnozunun komponentləri belə görünür:
- anamnez toplanması;
- xəstənin müayinəsi;
- ürək dərəcəsinin ölçülməsi;
- təkcə iki qolda deyil, həm də hər iki ayaqda qan təzyiqinin ölçülməsi;
- qarının palpasiyası;
- karotid auskultasiyası;
- qarın aortasının auskultasiyası;
- rentgen;
- tomoqrafiya;
- Ultrasəs.
Dərhal diqqətinizi ona cəlb edirik ki, bu məsələdə ekspert məsləhəti sadəcə zəruridir. Öz-özünə diaqnoz işləməyəcək və özünü müalicə vəziyyəti yalnız ağırlaşdıra bilər.
Anevrizma simptomları
Çoxtorakal aortanın anevrizmasının, eləcə də onun aterosklerozunun görünməz şəkildə inkişaf etməyə başladığını bilmək də vacibdir - xəstədə heç bir əlamət müşahidə edilmir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, böyük bir ölçüyə çata bilən, lakin eyni zamanda xəstəni narahat etməyən bir çıxıntı meydana gəlməyə başlayır. Semptomlar yalnız bu çıxıntının qonşu orqanları sıxmağa başladığı anda görünə bilər. Bu halda, aşağıdakı əlamətlərdən ən azı biri müşahidə olunur:
- sinə ağrısı;
- boyun ağrısı;
- bel ağrısı;
- öskürək;
- nəfəs darlığı;
- boğuq səs;
- bəlğəmdə qanlı ləkələr;
- yemək udmaqda çətinlik;
- sinə nahiyəsində güclü pulsasiya.
Qırdığınız zaman beldə qarın, sinə və qollara axacaq kəskin ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu halda xəstələrin yalnız 30%-ni xilas etmək mümkün olduğu üçün yırtığa icazə verilməməlidir.
Xəstəliyin səbəbləri
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, torakal aorta anevrizması aterosklerozun dəhşətli nəticəsidir. Ancaq bu xəstəliyin yeganə səbəbi deyil. Bu qrupa daxildir:
- anadangəlmə xəstəliklər;
- yaralanmanın nəticəsi;
- damar divarlarının mikotik və ya sifilitik zədələnməsi.
Dərhal diqqət yetirək ki, əksər hallarda xəstəliyin əsl səbəbini müəyyən etmək mümkün olmur. Amma siz görə bilərsiniz ki, xəstələrin əksəriyyətində yüksək təzyiq var.
Xəstəliyin diaqnozu
Toraks anevrizmasıaortanın hissələri, bir qayda olaraq, hər hansı bir müayinə zamanı gözlənilmədən tapılır. Xəstəliyin hər hansı bir əlaməti varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Anevrizmaya aşağıdakı testlərlə dəqiq diaqnoz qoyula bilər:
- rentgenoqrafiya;
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
- kompüter tomoqrafiyası;
- maqnit rezonans görüntüləmə;
- ultrasəs;
- aortoqrafiya.
Müalicə
Yalnız bir mütəxəssis torakal aorta anevrizması üçün adekvat terapiya təyin edə bilər. Cərrahiyyə tez-tez istifadə olunur, lakin tibbi müalicə də mümkündür. Bu patoloji üçün aşağıdakılar tövsiyə olunur:
- Qan təzyiqinə nəzarət. İcazə verilən göstəricilər 140/90, müşayiət olunan xəstəliklər (şəkərli diabet, böyrək xəstəliyi) varsa, 130/80.
- α-reseptor blokerlərini qəbul etmək üçün təyin edilmişdir (məsələn, "Fentolamin").
- β-reseptor blokerlərinin qəbulu (məsələn, Nebivolol).
- ACE inhibitorlarının qəbulu (məs. Lisinopril).
- Lipid səviyyəsini normallaşdırmaq lazımdır, yəni statinlər qəbul etmək (məsələn, Atorvastatin).
Bütün yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, xəstəyə həyat tərzini, xüsusən də siqaret çəkənlərə köklü şəkildə dəyişdirmək tövsiyə olunur. Məsələ ondadır ki, anevrizmanın genişlənməsinə səbəb olan siqaretdir.
Əməliyyat
Əvvəldə qeyd edildiyi kimi,Torakal aorta anevrizmasının ən çox yayılmış müalicəsi cərrahiyyədir. Həqiqətən, bu patoloji ilə, gəminin yırtılması və xəstənin ölümü ehtimalı yüksəkdir. Bununla belə, əməliyyatın yeddi yarım santimetrdən çox bir lezyon diametri ilə həyata keçirildiyinə diqqət yetirməyə dəyər. İstisna Marfan sindromu olan xəstələrdir, onların qırılma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu halda əməliyyat həm də zədənin daha kiçik diametri ilə həyata keçirilir.
Əməliyyatın niyə dərhal edilmədiyi dərhal aydınlaşdırılmalıdır, amma dərmanların köməyi ilə xəstəliyin qarşısını almağa çalışırlar. Fakt budur ki, bu müalicə üsulu kifayət qədər çətin hesab olunur və onun həyata keçirilməsi zamanı ölüm hallarının faizi təxminən 15% təşkil edir.
Əməliyyat zamanı damarın zədələnmiş sahəsi çıxarılır və sünisi quraşdırılır. Bu protez niyə yaxşıdır:
- Orqanizm tərəfindən rədd edilmir.
- Yenidən əməliyyata ehtiyac yoxdur.
- Protez xəstənin ömrünün sonuna qədər normal işləyir.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Torakal aortanın dəyişdirilməsi üçün əməliyyat keçirdikdən sonra həkiminizin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz:
- Orta fiziki fəaliyyət (gəzinti ilə başlayın, sonra ağrıya səbəb olmayan yüngül idmana keçin).
- Pəhriz. Əvvəlcə 0 nömrəli pəhrizə riayət etməlisiniz, reabilitasiya zamanı istifadə olunur. Sonrakı - №10, ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan bütün xəstələr üçün təyin edilir.
- Boşalmadan əvvəlxəstəxana xəstəsi - yataq istirahəti.
- Burdandan sonra (bir ay ərzində) avtomobil sürmək, on kiloqramdan artıq çəki qaldırmaq, vanna qəbul etmək qadağandır.
- Bütün təyin olunmuş dərmanları həkiminizin göstərişi ilə ciddi şəkildə qəbul edin.
- Sağlam həyat tərzi. Siqaretdən, spirtdən imtina edin. Daha az stress keçirməyə çalışın. Çəkinizi normal vəziyyətə gətirin, düzgün yeyin.
Sağlamlığınıza diqqətli olun. Aşağıdakı simptomlarla qarşılaşırsınızsa: bədən istiliyinin 38 ° C və ya daha çox olması, ayaqlarda, beldə, əməliyyat yerində ağrı, yaradan axıntı (açıq əməliyyat zamanı) dərhal təcili yardım çağırın.
