Müasir tibbi praktikada sensorinöral eşitmə itkisi kimi problem olduqca yaygındır. Bu xəstəlik tədricən eşitmə itkisi ilə əlaqələndirilir. Statistikaya görə, son illər oxşar diaqnozu olan xəstələrin sayı xeyli artıb. Buna görə də xəstəliyin əsas səbəbləri və əlamətləri haqqında məlumat bir çox oxucu üçün faydalı olacaq.
Xəstəlik nədir?
Sensorineural eşitmə itkisi ümumi eşitmə itkisi ilə əlaqəli bir xəstəlikdir, bunun səbəbi daxili qulaqın zədələnməsi ola bilər (vibrasiyaları sinir uclarına ötürülən elektrik impulslarına çevirən Korti orqanı), eşitmə siniri və ya beyindəki eşitmə mərkəzləri.
Sensorinöral eşitmə itkisinin dərəcələri həssaslığın bir qədər azalmasından səsə və tam karlığa qədər dəyişə bilər. Statistikaya görə, bu gün dünyada təxminən 400 milyon insan yaşayırgün bu xüsusi patologiyadan əziyyət çəkir və xəstəliyin qeydə alınmış hallarının sayı hər il artır. Çox vaxt xəstəliyin qurbanları gənc və ya yetkin əmək qabiliyyətli insanlardır. Beləliklə, onun inkişafının səbəbləri və ilk əlamətləri hansılardır?
Xəstəliyin təsnifatının formaları və sxemləri
Bu gün bu xəstəlik üçün bir çox təsnifat sistemi mövcuddur. Məsələn, sensorinöral eşitmə itkisi anadangəlmə və qazanılmış olaraq bölünə bilər. Öz növbəsində anadangəlmə patoloji baş verir:
- qeyri-sindromik (xəstəlik yalnız eşitmə itkisi ilə müşayiət olunur; bu forma 70-80%-də diaqnoz qoyulur);
- sindromik, eşitmə itkisi ilə yanaşı, digər xəstəliklərin inkişafı müşahidə edildikdə (məsələn, səs qavrayışının pozulması tiroid bezinin işində eyni vaxtda funksional dəyişiklik ilə əlaqəli olan Pender sindromu).
Xəstəliyin klinik mənzərəsindən və irəliləmə sürətindən asılı olaraq üç əsas formanı ayırmaq adətdir, yəni:
- Xəstəliyin qəfil (sürətli) inkişafı forması, patoloji prosesin çox tez formalaşması - ilk simptomların başlanmasından sonra 12-20 saat ərzində xəstə eşitməni qismən və ya tamamilə itirir. Yeri gəlmişkən, vaxtında müalicə, bir qayda olaraq, bir insanın eşitmə cihazının fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edir.
- Kəskin eşitmə itkisi - o qədər də tez inkişaf etmir. Bir qayda olaraq, təxminən 10 davam edən simptomlarda artım vargünlər. Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox xəstələr qulaq tıxanıqlığını və eşitmə itkisini yorğunluq, mum yığılması və s. ilə əlaqələndirərək, həkimə baş çəkməyi təxirə salaraq problemi görməməzliyə vurmağa çalışırlar. Bu, sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, eyni zamanda dərhal başlayan terapiya uğurlu müalicə şansını bir neçə dəfə artırır.
- Xroniki sensorinöral eşitmə itkisi xəstəliyin bəlkə də ən mürəkkəb və təhlükəli formasıdır. Onun gedişi yavaş və ləngdir, bəzən xəstələr illərlə xəstəliklə yaşayırlar, hətta onun varlığından xəbərsizdirlər. Davamlı, zəhlətökən tinnitus həkimə müraciət etməyinizə qədər eşitmə illər ərzində azala bilər. Bu formanı dərmanla müalicə etmək daha çətindir və çox vaxt eşitməni bərpa etmək mümkün deyil. Bəzi hallarda bu patoloji əlilliyə gətirib çıxarır.
Başqa təsnifat sistemləri var. Məsələn, eşitmə itkisi ya birtərəfli (yalnız bir qulağa təsir) və ya ikitərəfli ola bilər və həm körpəlikdə (hətta uşaq danışmağı öyrənməmişdən əvvəl), həm də yetkinlik dövründə inkişaf edə bilər.
Sensörinöral eşitmə itkisi dərəcələri
Bu gün xəstəliyin inkişafının dörd dərəcəsini ayırmaq adətdir:
- 1-ci dərəcəli sensoneural eşitmə itkisi - həssaslıq həddinin 26-40 dB-ə qədər azalması ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, insan 6 metr məsafədə səsləri, pıçıltı isə üç metrdən çox olmayan səsləri ayırd edə bilir.
- sensoneural eşitmə itkisi 2 dərəcə - belə hallarda eşitməxəstənin eşik həddi 41-55 dB-dir, o, 4 metrdən çox olmayan məsafədə eşidə bilər. Səs eşitmə ilə bağlı çətinliklər hətta sakit, sakit mühitlərdə də baş verə bilər.
- Xəstəliyin üçüncü dərəcəsi 56-70 dB səs həddi ilə xarakterizə olunur - insan səs-küylü yerdə deyil, bir metrdən çox olmayan məsafədə normal nitqi ayırd edə bilir.
- Dördüncü mərhələdə səs qavrayış həddi 71-90 dB-dir - bunlar ciddi pozğunluqlardır, bəzən tam karlığa qədərdir.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri
Əslində, təsiri altında sensorinöral eşitmə itkisinin inkişaf edə biləcəyi bir çox amillər var. Ən ümumi olanlar bunlardır:
- tez-tez yoluxucu xəstəliklər, xüsusən də otit mediası, qrip və ağırlaşmalara səbəb ola biləcək digər soyuqdəymələr;
- damar trombozu;
- adenoidit, labirintit, meningit kimi iltihabi xəstəliklər;
- otoskleroz;
- proqressiv ateroskleroz;
- akustik zədə;
- travmatik beyin zədəsi;
- otoimmün xəstəliklər;
- beyincik və göbələk arasında şiş;
- müəyyən dərmanların, xüsusilə salisilatların, aminoqlikozidlərin istifadəsi;
- eşitmə sinirinin və ya daxili qulağın kimyəvi maddələr, toksinlər nəticəsində zədələnməsi;
- səs-küylü fabrikdə işləmək;
- daimi yüksək səslə musiqi dinləmək;
- statistik araşdırmalara görə, böyük şəhərlərin sakinləri tez-tez belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.böyük şəhərlər.
Uşaqlarda həssas eşitmə itkisi: anadangəlmə səbəblər
Qazanılmış eşitmə itkisinin səbəbləri yuxarıda təsvir edilmişdir. Ancaq bəzi uşaqlar demək olar ki, doğuşdan belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Beləliklə, xəstəliyin inkişafının səbəbləri nələrdir? Çox sayda var:
- genetik irsiyyət (dünya sakinlərinin demək olar ki, 50%-nin bu və ya digər formada eşitmə itkisinin genlərinin daşıyıcısı olduğuna inanılır);
- kokleanın anadangəlmə aplaziyası və ya digər anatomik anomaliyalar;
- dölün məxmərək virusu ilə intrauterin infeksiyası;
- hamilə qadında spirt sindromunun olması;
- ananın narkotik istifadəsi;
- bu pozğunluq sifilisin bir komplikasiyası ola bilər;
- Risk faktorlarına erkən doğum daxildir;
- bəzən eşitmə itkisi körpənin doğuş zamanı xlamidiyaya yoluxması nəticəsində inkişaf edir.
Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?
Artıq qeyd edildiyi kimi, eşitmə itkisinin inkişaf sürətindən asılı olaraq klinik mənzərə fərqli ola bilər. Bir qayda olaraq, ilk növbədə tinnitus görünür və səslərin təhrif edilməsi də mümkündür. Məsələn, bəzi xəstələr bütün səslərin aşağı salınmış kimi qəbul edildiyindən şikayətlənirlər.
Eşitmə itkisi tədricən inkişaf edir. İnsanlar səs-küylü mühitlərdə və ya izdihamlı qruplarda səs eşitməkdə çətinlik çəkirlər. Xəstəlik irəlilədikcə telefon rabitəsində problemlər yaranır. Bir insanla danışarkən, xəstə, bir qayda olaraq, şüursuz olaraq dodaqların hərəkətini izləməyə başlayır, çünki bu kömək edir.səsləri ayırd edin. Xəstələr davamlı olaraq yenidən söz istəyirlər. Xəstəlik irəlilədikcə problemlər daha qabarıq şəkildə özünü göstərir - əgər xəstə müalicə olunmazsa, nəticələr kədərli ola bilər.
Əsas diaqnostik üsullar
Eşitmə itkisi çox ciddi problemdir, ona görə də hər hansı bir əlamətiniz varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə diaqnoz bir KBB həkiminin müayinəsi ilə başlayan mürəkkəb bir prosesdir. Müayinə zamanı eşitmə itkisinin heç bir şəkildə xarici qulağın quruluşu və funksiyaları ilə əlaqəli olmadığını aşkar etmək mümkün olsaydı, o zaman digər tədqiqatlar aparılır, xüsusən də ton eşik audiometriyası, tüninq çəngəl testləri, impedansmetriya, otoakustik emissiya, və bəzi başqaları. Bir qayda olaraq, diaqnostika prosesində mütəxəssislər yalnız inkişaf etməkdə olan patologiyanın mövcudluğunu deyil, həm də onun baş vermə səbəblərini öyrənməyə nail olurlar.
sensoneural eşitmə itkisi müalicəsi
Dərhal demək lazımdır ki, bu halda özünümüalicə qəbuledilməzdir. Müalicə rejimi hərtərəfli diaqnozdan sonra iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Sensorinöral eşitmə itkisi diaqnozu ilə nə etməli?
Xəstəliyin kəskin formasının müalicəsi tibbi ola bilər və onun inkişafının səbəblərindən asılıdır. Məsələn, infeksiya varsa, antiinflamatuar, antiviral və ya antibakterial dərmanlar təyin edilir. Bundan əlavə, onlar B qrupunun vitaminlərini, eləcə də E təyin edə bilərlər. Şiddətli ödem olduqda, diuretiklər və hormonal dərmanlar istifadə olunur.
Protez nə vaxt lazımdır?
Təəssüf ki, sensorinöral eşitmə itkisi həmişə konservativ tibb üsullarının köməyi ilə müalicə edilə bilməz. Xəstəliyin kəskin forması dərman müalicəsi ilə yaxşı cavab verirsə, xroniki eşitmə itkisi ilə belə üsulların təsir göstərməsi ehtimalı azdır.
Bəzi hallarda insanın eşitmə qabiliyyətini bərpa etməyin yeganə yolu eşitmə cihazından istifadə etməkdir. Yeri gəlmişkən, müasir modellər kiçik ölçülüdür və yüksək həssaslığa malikdir, bu da onların istifadəsini asanlaşdırır.
Müasir otocərrahiyyənin nailiyyətləri sayəsində xəstəliyin bəzi formalarında koxlear implantasiya deyilən əməliyyat mümkündür ki, bu da daxili qulaqda eşitmə sinirini stimullaşdıra bilən xüsusi elektrodların yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Bu texnika yalnız eşitmə itkisinin korti orqanının nasazlığı ilə əlaqəli olduğu halda istifadə olunur, lakin eşitmə siniri və beyin mərkəzləri normal işləyir.
