Herpes zosterin nə olduğunu, uşaqlar üçün yoluxucu olub olmadığını, özünü necə göstərdiyini və necə müalicə edildiyini bilmək hər bir müasir valideynə dəyər. Bu xəstəlik olduqca yaygındır, "şingles" adı ilə də tanınır, sporadik kateqoriyasına aiddir. Semptomlar bədənində Varicella-Zoster virusu aktivləşən bir insanda özünü göstərir. Bu həyat forması fəqərələr arasında qanqliyalarda yaşayır. Patologiyanın xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirin.
Ümumi məlumat
Həkimlər ilk dəfə 1888-ci ildə uşaqda herpes zoster əlamətlərini müşahidə etdilər. Məhz o zaman Macarıstandan olan mütəxəssis Bokai qeyd etdi ki, suçiçəyi tez-tez üzvlərindən birinin bu tip herpeslə xəstələndiyi ailələrdə müşahidə olunur. Müasir mütəxəssislər bilirlər ki, bir insan yoluxduqda patoloji inkişaf edir və hər hansı bir faktorun təsirindən immunitet sisteminin fəaliyyəti azalır. Yalnız bu hadisələrin birləşməsi ilə xəstəliyin təzahürü mümkündür.
Uşaqda herpes zoster virusu daşıyıcıdan almışsa görünə bilər. ilə təmasda yoluxma mümkündürherpes və ya suçiçəyi xəstəliyinin bu forması olan yaşlı uşaqlar və ya böyüklər. Statistik tədqiqatlardan məlum olur ki, on yaşınadək uşaqlarda xəstəliyin əlamətləri çox nadir hallarda müşahidə olunur.
Xüsusiyyətlər
Sözügedən herpes növü olan bir insan çiçək xəstəliyinə yoluxa bilər. Əks proses mümkündür. Bu halların hər ikisi praktikada nadirdir. İnfeksiya hava-damcı yolu ilə, təmas yolu ilə və ev təsərrüfatlarında ötürülür. Soyuq mövsümlərdə baş vermə tezliyi daha yüksəkdir. Xəstəliklər əsasən sporadik olur.
Ən çox uşaqda shingles xəstə ilə təmas nəticəsində yaranır. Birincisi, ilkin infeksiya müşahidə edilir, bundan sonra həyatın patoloji forması insan orqanizmində gizli şəkildə mövcud olmağa davam edir. Lokalizasiya sahəsi sinir qanqliyasıdır. Onurğa sistemində, trigeminal və ya sakral sinirdə hissəcikləri aşkar etmək mümkündür. Yenidən aktivləşmə endogen şəkildə baş verir.
Mexanizmlər və qorunma
Həyatın patoloji mikroskopik formasının yenidən aktivləşməsinə mane olan əsas amil T-limfositlərdir. Bu hüceyrələrlə əlaqəli qoruyucu funksiyanın zəifləməsi ağır somatik patologiyalar, onkoloji xəstəliklər və HİV infeksiyası ilə mümkündür. Bir şəxs immunosupressiv dərmanlardan istifadə etməyə məcbur olarsa, limfositlər zəifləyir. Oxşar proseslər 55 yaşdan yuxarı olanlarda da müşahidə olunur. Əgər çəkindirici qüvvə zəifləyirsə, xəstəlik inkişaf edir. İlkin infeksiya və təkrar infeksiya arasındaaktivləşdirmə adətən kifayət qədər uzun müddət tələb edir, lakin istisnalar var. Qısa fasilələr xroniki infeksiya ocaqlarından, T-hüceyrə çatışmazlığından əziyyət çəkən uşaqlar üçün xarakterikdir. Anadangəlmə suçiçəyi ehtimalı var.
Uşağın herpes zosteri yenidən aktivləşərsə, patoloji həyat formaları dəriyə akson olaraq yayılaraq hüceyrə strukturlarına hücum edərək çoxalır. Sinir ucları iltihablaşarsa, qabırğalar arasında qanqliyaların bütövlüyü və strukturu və ya kəllə sinir sistemi pozularsa, onurğanın arxa kökləri təsirlənirsə, aktivləşmə mümkündür.
Xəstəliklər: oxşarlıqlar və fərqlər
Həkimlər herpes və suçiçəyin xüsusiyyətlərini müqayisə etdilər. Birinci halda, ən xarakterik simptomlar virusun sinir sisteminə təsiri ilə əlaqədardır, dəri lezyonları isə ikinci dərəcəlidir.
Müasir tibbdə suçiçəyi müvafiq immunitet almamış insanlara xas olan hematogen infeksiya kimi qəbul edilir. Herpes zoster neyrogen infeksiyanın nəticəsidir, hətta humoral toxunulmazlıq vəziyyətində belə aktivləşmə ilə xarakterizə olunur.
Necə qeyd etmək olar?
Artıq uşaqlarda herpes zosterinin ilkin mərhələsində xəstəliyin spesifik əlamətlərini görə bilərsiniz. Təzahürlər infeksiyadan və ya ikincil aktivləşmədən sonrakı saatlarda görünür. Birincisi, ümumi temperatur yüksəlir, xəstə zəif hiss edir, başındakı ağrılardan şikayətlənir. Çoxları xəstələnir, nadir hallarda qusur. Təsirə məruz qalan dəri diqqəti cəlb edirqaşınma, ağrı, gücü hər bir vəziyyətdə dəyişir. Tipik simptom paresteziyadır.
Bir neçə gündən sonra (üçdən beşə qədər) təsirlənmiş nahiyədə eritema əmələ gəlir, nahiyə şişir. Tədricən müəyyən bir maye ilə doldurulmuş papüllər, veziküllər görünür. Belə birləşmələr birləşə bilər. Bir həftə və ya yarımdan sonra doldurma quruyur, qabıqlar görünür. Onların yuxarı hissəsi partlaya bilər. Bu, parlaq qırmızı eroziya meydana gəlməsi ilə nəticələnir. Sayt ağrıdan narahatdır.
Adətən uşaqlarda herpes zosterinin simptomları birtərəfli olur. Dəri lezyonlarının bir zonası var, ondan kənarda patoloji getmir. Daha nadir hallarda, bir neçə belə sayt (üçə qədər) formalaşır. Ağız və burun boşluqlarının selikli qişalarının zədələnmə ehtimalı var. Konyunktiva, reproduktiv sistem, bağırsaq traktı və sidik kisəsi təsirlənə bilər. Təsirə məruz qalan ərazidə dərinin temperatur balansı pozulur, toxunma həssaslığı və ağrı dəyişir. Mümkün əzələ parezi. Xəstəliyin daxili sistemlərin sağlamlığının pozulması ilə müşayiət olunan hallar var: tənəffüs, ürək, mədə-bağırsaq traktının.
Klassiklər və daha çox
Uşaqda herpes zoster yuxarıda təsvir edilən variantda əmələ gələ bilər, lakin atipik gedişat ehtimalı var. Tibbi müşahidələrdən büllöz səpgi, hemorragik forma halları məlumdur. Abort, qanqren tiplərin olma ehtimalı var. Geniş yayılmış məhrumiyyət var. Semptomların nüansları, dəri lezyonlarının xüsusiyyətləri, atipik bir kursa meyl asılıdırəsas diqqət.
Virus trigeminal siniri yoluxdurubsa, zədələr konyunktivada görünür. Çoxlarında stomatit inkişaf edir. Görmə sisteminin səmərəliliyini təmin etməkdən məsul olan elementlərin keratit, iridosiklit, nevrit ehtimalı var. Atipik bir forma əmələ gəlmə ehtimalı 30-90% qiymətləndirilir. Virus servikal və ya torakal elementə yoluxmuşsa, xəstəliyin aktivləşməsi yuxarı ətrafların parezi, kəskin miyopatiya ilə müşayiət olunur. Atipik bir vəziyyətin ehtimalı təxminən 40-50% -dir. Sinə seqmentləri, statistikadan göründüyü kimi, nadir hallarda təsirlənir.
Lokallaşdırmalar və növlər
Maraqlı materialları uşaqlarda herpes zoster haqqında ixtisaslaşmış tibbi arayış kitablarında tapmaq olar. Bu cür nəşrlərdəki fotoşəkillər prosesin inkişaf xüsusiyyətlərini olduqca aydın şəkildə nümayiş etdirir. Beynin viral lezyonunun ensefaliti başlada biləcəyini öyrənə bilərsiniz. Atipik kurs ehtimalı bir faizdən çox deyil. Onurğanın zədələnməsi varsa, periferik sinir sistemi əziyyət çəkir. İnfeksiya miyelitə gətirib çıxarır. Atipik axın ehtimalı da bir faizi keçmir.
Lomber-sakral bölgədə virusun mümkün lokalizasiyası. Bu seçimin təzahürləri alt ekstremitələrin parezi, sidik kisəsinin boşaldılması prosesinin pozulmasıdır. Bəzilərində bağırsaq tıkanıklığı inkişaf edir. Atipik kurs ehtimalı 15%-ə çatır. Bir fotoşəkil ilə patologiyanın inkişafını izah edən və nümayiş etdirən arayış kitablarından öyrənə bilərsiniz: uşaqlarda herpes zoster bəzən virus beyin qişasını işğal edərkən əmələ gəlir. Bu cürseçim seroz meningit riski ilə bağlıdır. Bu axının ehtimalı 80%-ə çatır.
Nə gözləmək olar?
Adətən, parlaq təzahürlərin reqressiya dövrü bir neçə həftə çəkir. İmmunitet sisteminin ciddi pozğunluqları olduqda, təzahürlər uzun müddət davam edir. Bəzi axın növləri ilə bir ay, iki və bəzən daha uzun müddət ərzində bir döküntü müşahidə olunur. Bu, bakterial infeksiya və qanqrenoz, hemorragik tipli səpgilər daxil olduqda mümkündür.
Bu, nəyə gətirib çıxarır?
Əgər uşaqlarda herpes zoster əlamətləri görünsəydi, müalicə adekvat, vəziyyətə uyğun olsaydı, yəqin ki, heç bir nəticə olmayacaqdı. Düzgün terapevtik kurs olmadan, ikincil nevralji ehtimalı var. Belə bir patoloji vəziyyət, orta hesabla, xəstə olanların 60% -də səpgilərin tamamilə yox olmasından sonra ən azı bir ay davam edir. Təxminən dörddə birində döküntünün yox olmasından sonra dörddə bir yarım il ərzində ikincil nevralji qeyd olunur. Təxminən 15% nevralgiyadan daha uzun müddət əziyyət çəkir. Qabıqların öz-özünə çıxarılması andan və ilkin ağrının görünüşünə qədər bir aydan altı aya qədər vaxt tələb olunur.
Bəzən hətta uşaqlarda və böyüklərdə herpes zosterin (şingle) müalicəsi ciddi fəsaddan - mielit və ya ensefalitdən qaçınmır. Vəziyyətin belə bir inkişaf ehtimalı min xəstəyə bir hadisəyə çatır. Bu, herpes bir yaşdan kiçik bir uşaqda özünü büruzə verdikdə, eləcə də geniş yayılmış halda daha tez-tez baş verir.səfeh formatı.
Fərdlər: nə və necə?
Uşaqlarda herpes zosterinin müalicəsi xəstəliyin daha da pisləşməsinin qarşısını almağa kömək etmədisə, adətən ilk dəri döküntülərindən bir və ya iki həftə sonra bunu müşahidə etmək olar. Xəstənin şüuru pozulur, qıcolmalar müşahidə olunur, sidik kisəsini boş altmaq, defekasiya istəyinə nəzarət etmək qabiliyyəti pozulur. Həssaslıq problemləri və fokus simptomları var.
Ağır ağırlaşmaları olan bir çox xəstədən dördündə beyin qişasının bütövlüyünün təcrid olunmuş zədələri var, tədqiqatlar seroz meningit olduğunu göstərir. Ensefalit, psixoz, parez halları məlumdur. Ölüm riski 25%-ə çatır. Kəllə sinirlərinin mümkün zədələnməsi. Təcrübədən xəstələrin Gijsna-Barre xəstəliyini inkişaf etdirdiyi hallar məlumdur. Miozit, insultla nəticələnən qranulomatoz damar iltihabı təhlükəsi var.
Zəif immun sistemi ilə yoluxucu prosesin yayılması riski var. Tənəffüs sisteminə və ya ürəyə, beyinə və ya qaraciyərə yayılır. Limfoqranulomatozda mütərəqqi kurs riski daha yüksəkdir. Bu xəstəliyi olan xəstələrin təxminən 40%-i herpesin ümumi formasından əziyyət çəkir.
Necə döyüşməli?
Klinik təlimatlardan göründüyü kimi, uşaqlarda herpes zoster mümkün qədər tez müalicə edilməlidir. Xəstəliyin başlanmasından sonra 72 saat ərzində ilk tədbirləri görmək məsləhətdir. Terapiya ən azı yeddi gün davam etməlidir. Xəstələri müalicə edinsəfeh ocaqlarının əmələ gəlməsinin başlanğıcından, yenilərinin formalaşmasının bütün dövrü ərzində və son zonanın görünməsindən ən azı iki gün sonra lazımdır.
Klassik yanaşma "Acyclovir"in istifadəsini nəzərdə tutur. Bir yaşa qədər körpələr üçün 30 mq / kq göstərilir. Gündəlik doza üç hissəyə bölünür. Lazım gələrsə, xəstəyə venadaxili olaraq 1,5 q / ml göstərilən dərmanlar, həmçinin üç enjeksiyona bölünür. Relaps halında, belə bir əczaçılıq məhsulunun mümkün olan ən erkən istifadəsi kəskin epizodun müddətini az altmağa imkan verir. Xəstənin ağrıları daha əvvəl yox olur, qabıqlar daha tez əmələ gəlir və ağırlaşma riski azalır. Kəskinləşmənin əvvəlindən "Acyclovir"in istifadəsi patologiyanın yayılması ehtimalını azaldır.
Terapiyanın nüansları
Uşaqlarda herpes zoster simptomları ilə Acyclovir ilə müalicə zəif immun sistemi ilə tətbiq oluna bilər, əgər xəstəlik yüngül formada inkişaf edərsə, ağır deyil. Bu təcəssümdə agent gündə beş dəfəyə qədər ağızdan tətbiq üçün formada göstərilir. Birdəfəlik doza 0,8 qr Patoloji ağırdırsa, yayılıbsa, ağırlaşma ilə müşayiət olunursa, ribamrin olan preparatları venaya yeritmək daha yaxşıdır. Uzunmüddətli infuziya tövsiyə olunur. Prosedurun müddəti 12 saatdır. Doza - 15 mq/kq.
İmmunoqlobulin əsas antiviral agent kimi istifadə edilə bilər. Uşaqlarda herpes zoster simptomları ilə müalicə 0,2 ml / kq birdəfəlik enjeksiyondan ibarətdir. Patologiya varsaçətin, həcmi bir neçə dəfə artırmağa icazə verilir (dörddən çox deyil).
Başqa nələr?
Sistemli təsirə malik antiviral dərmanlar sözügedən xəstəliyin müalicəsinin yeganə komponenti deyil. Təsirə məruz qalan ərazilərə yerli təsir göstərən məlhəmlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Tərkibində asiklovir, interferon olan yerli preparatlar istifadə edilməlidir. Ağrıları az altmaq üçün həkim analjeziklər təyin edəcək. Qeyri-hormonal antiinflamatuar dərmanlar köməyə gələcək. Bəzən xəstəyə trankvilizatorlar kursu tövsiyə olunur. Bərpa prosesini sürətləndirmək üçün xəstə dəri ultrabənövşəyi şüalarla müalicə olunur. Əlavə müalicə üsullarından novokainlə blokada və elektroforez özünü ən yaxşı şəkildə sübut etdi.
Uşağın sağalmasına kömək edəcək proqram seçərkən uşağa baxan ağsaqqallar bu xəstəliyin yoluxuculuğundan xəbərdar olmalıdırlar. Özünüz üçün riskləri minimuma endirmək, həmçinin körpənin başqa insanlardan yoluxma riskini minimuma endirmək üçün kiçik yaşlardan gigiyena vərdişlərini aşılamaq, təmizliyə diqqət yetirmək və immuniteti lazımi səviyyədə saxlamaq lazımdır.
Xadda saxlamaq vacibdir
Zolaqlar üçüncü növ herpes virusları tərəfindən törədilən xəstəlikdir. İnsan bədəninə nüfuz edən törədici ömür boyu orada qalır. Ondan qurtulmaq mümkün deyil. Bir şəxs daxili orqan transplantasiyası keçirsə, xəstələnmə riski artır. Bir uşağın shingles yalnız fərqlənən SARS kimi maskalandığı hallar vardəri döküntülərinin təzahürü. Virusun DNT-sini müəyyən etmək üçün PCR metodundan istifadə edərək analiz üçün qan nümunələri götürmək lazımdır. Laboratoriyada spesifik antikorlar aşkar edilərsə, diaqnoz təsdiqlənmiş hesab olunur.
