İrinli pielonefrit çox təhlükəli və ciddi xəstəlik olub, böyrək strukturlarının qeyri-spesifik iltihabı ilə müşayiət olunur. Adətən patoloji prosesdə çanaq, kaliks və parenxima iştirak edir. Terapiya olmadıqda, iltihab yumaqcıqlara və qan damarlarına yayılır, toxumalarda isə irinli kütlələr yığılmağa başlayır.
Əlbəttə, bir çox insan daha çox məlumatla maraqlanır. Böyrəklərin irinli pielonefriti niyə inkişaf edir? Semptomlar və müalicə, diaqnoz və risk faktorları göz ardı edilməməsi lazım olan vacib məlumatlardır. Beləliklə, bu xəstəlik nə qədər təhlükəlidir və onun inkişafının qarşısını almaq mümkündürmü?
İrinli pielonefrit: ICD-10 və əsas xüsusiyyətlər
Başlamaq üçün bu patoloji haqqında əsas məlumatları başa düşməyə dəyər. Bəzi hallarda, böyrək toxumalarının iltihabı irinli kütlələrin əmələ gəlməsi və yığılması ilə əlaqələndirilir - bu vəziyyətdə həkimlər kəskin irinli haqqında danışırlar.pielonefrit. ICD-10 bu patologiyanı N10 kodu ilə göstərilən tubulointerstisial nefrit qrupuna aid edir. Əgər yoluxucu agenti müəyyən etmək zərurəti yaranarsa, əlavə kodlardan istifadə olunur - B95-B98.
Xəstəlik adətən bakterial aktivlik fonunda inkişaf edir. Əksər hallarda irinli pielonefrit yalnız bir böyrəyi təsir edir, ikitərəfli iltihab halları olduqca nadirdir.
Patologiyanın inkişafının səbəbləri
İrinli pielonefrit çox təhlükəli xəstəlikdir, böyrəklərin ciddi zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə iltihab prosesi qeyri-spesifik fürsətçi mikroorqanizmlərin, xüsusən stafilokoklar, streptokoklar, Escherichia coli, enterokoklar, Pseudomonas aeruginosa fəaliyyəti ilə təhrik edilir. Bəzən bakteriyalar böyrək toxumasına sidik yolları vasitəsilə, bəzən isə digər iltihab ocaqlarından qanla birlikdə daxil olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi xəstələr bu cür patologiyaların inkişafına daha çox meyllidirlər. Risk faktorlarının siyahısı belədir:
- urolitiyaz;
- ifrazat sisteminin inkişafında müxtəlif anadangəlmə anomaliyalar;
- neyrogen sidik kisəsi sindromu;
- STD;
- immundefisitli hallar;
- diabetes mellitus;
- endokrin sistemin xəstəlikləri;
- uzunmüddətli böyrək drenajı;
- kateterlə sidik kisəsinin uzun müddətli drenajı;
- əvvəlki böyrək transplantasiyası;
- xroniki böyrək formalarıçatışmazlıq;
- vezikoureteral reflü;
- əvvəlki ginekoloji cərrahiyyə (qadınlar üçün);
- xoşxassəli prostat hiperplaziyası;
- böyrəyə mexaniki ziyan;
- orqanizmdə xroniki iltihab ocaqlarının olması.
İltihabi prosesin əsas formaları
Xəstəlik müxtəlif formalar ala bilər - çox şey iltihab prosesinin inkişaf mərhələsindən və digər amillərdən asılıdır.
- Ən çox rast gəlinən apostematöz (püstüler) pielonefritdir. Bu zaman böyrəyin toxumalarında apostem adlanan çoxsaylı kiçik püstüllər əmələ gəlir.
- Təxminən 40% hallarda püstüler iltihab karbunkulun əmələ gəlməsi ilə çətinləşir. Bu vəziyyətdə, böyrəyin qabığında, içərisində irinli kütlələrin toplandığı məhdud bir möhürün meydana gəlməsindən danışırıq.
- Abses irinli pielonefritin ən mürəkkəb formasıdır. Xəstəliyin oxşar forması ilə böyrəyin toxumalarında bir kapsulla qorunan, içərisində irin və digər mayelərin yığıldığı bir boşluq meydana gəlir. Abses tədricən ölçüdə böyüyür və bəzən yırtıla bilər (hətta heç bir aydın səbəb olmadan) irinli məzmunu buraxır.
İrinli pielonefrit: simptomlar
Klinik şəkil xəstəliyin inkişaf mərhələsindən və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır. İlkin mərhələlərdə iltihab prosesinin ümumi əlamətləri, xüsusilə qızdırma, bədən ağrıları, titrəmə, zəiflik, ürəkbulanma və yuxululuq var. Oböyrəklərlə bağlı problemlərin olması yalnız bel bölgəsindəki ağrı ilə sübut olunur - bəzən çox açıq şəkildə ifadə edilir. Bunlar qadınlarda və kişilərdə irinli pielonefritin ilk əlamətləridir.
Sidik axını pozularsa, simptomlar daha qabarıq olur. Qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, açıq şəkildə taxikardiya var.
Əhəmiyyətli irin yığılması ilə böyrək çatışmazlığı əlamətləri görünür - şişkinlik müşahidə olunur, gözlərin sklerası və xəstənin dərisi sarımtıl olur. Sidik əmələ gəlməsi prosesləri yavaşlayır. Sidikdə tez-tez qan çirkləri görünə bilər. Heç bir halda irinli pielonefriti görməməzlikdən gəlməməlisiniz. Bəzən əməliyyat dərhal edilməlidir.
Xəstəlik nə qədər təhlükəlidir?
Böyrəklərin irinli pielonefriti çox ağır xəstəlikdir. Heç bir halda terapiyadan imtina etməməli və ya simptomlara məhəl qoymamalısınız. Artıq qeyd edildiyi kimi, iltihab prosesinin fonunda böyrək toxumalarında irinli ocaqlar, bəzən isə tam hüquqlu abseslər əmələ gəlir. Bəzən abses yarılır, irinli kütlələr qarın boşluğuna daxil olur - bu, peritonitin inkişafına, xüsusilə ağır hallarda isə ölümlə nəticələnən sepsisə səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, iltihab prosesinin fonunda böyrək toxumaları zədələnir, orqan kiçilir və qismən, bəzən isə tamamilə funksionallığını itirir. Bu vəziyyətdə xəstə daim bir nefroloqda qeydiyyata alınmalıdır - xəstəliyin daha da irəliləməsi ilə,transplantasiya tələb olunur.
Diaqnostik tədbirlər
İrinli pielonefrit mümkün qədər tez diaqnoz qoyulmalı olan xəstəlikdir. Bir qayda olaraq, ümumi müayinə və anamnez topladıqdan sonra həkim xəstəni əlavə tədqiqatlara göndərir.
- Sidiyin laboratoriya analizi informativdir - iltihab prosesinin fonunda zülalın səviyyəsi yüksəlir. Həmçinin sidikdə eritrositlər və leykositlər görünür.
- Qan testi orqanizmdə iltihab ocaqlarının olduğunu təsdiqləyir.
- Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi, həmçinin uroqrafiya (kontrast daxil olmaqla) aparılır.
- Ən məlumatlandırıcı maqnit rezonans görüntüləmədir.
- Bəzən əlavə olaraq angioqrafiya aparılır - bu, böyrəklərə qan tədarükünü qiymətləndirməyə imkan verir.
Terapevtik müalicə
Böyrəklərin irinli pielonefritinin müalicəsinə mütləq antibiotiklərin qəbulu daxildir, çünki iltihab prosesi həmişə müəyyən bakteriyaların fəaliyyəti ilə bağlıdır. Bu vəziyyətdə Amoksisilin, Ceftazidim, Gentamisin, Ofloksasin kimi dərmanlar istifadə olunur. Həm tabletlər, həm də əzələdaxili/venadaxili məhlullar istifadə edilə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, pielonefritin bu forması ilə uzunmüddətli terapiya tələb olunur. Xəstələr adətən 4-6 həftə ərzində antibiotik qəbul edirlər, ilkin olaraq maksimum doza tələb olunur. Antibiotik terapiyasının dayandırılması ilə bağlı qərarı testlərin nəticələrinə əsasən həkim qəbul edir.
Bəzən müalicə rejiminə daxildirantifungal dərmanlar, xüsusən də Nystatin, Levorin (bakterial infeksiya tez-tez bir mantar ilə çətinləşir). Antihistaminiklər, vitamin kompleksləri, iltihab əleyhinə preparatlar və digər köməkçi preparatlar istifadə olunur.
Düzgün pəhriz
İrinli pielonefritin müalicəsi mütləq düzgün pəhrizdən ibarət olmalıdır.
- Xəstəyə tam pəhriz lazımdır, lakin qida yüngül və tez udulmalıdır.
- Duz yeməyi dayandırmaq vacibdir, çünki bu məhsul böyrəklərin fəaliyyətinə birbaşa təsir edir. Maksimum gündəlik duz miqdarı 6 qr.
- Ədviyyatlı yeməklər, hisə verilmiş qidalar, ədviyyatlar qadağandır.
- Tərkibində spirt olan içkilər qəti qadağandır.
- Təzə meyvə və tərəvəzlər, süd məhsulları, yağsız ətlər faydalı olacaq. Yeməklər qaynadıla, bişirilə, buxarda bişirilə bilər, lakin heç vaxt qızardılmamalıdır.
- Düzgün içmə rejiminə riayət etmək vacibdir - gündə ən azı 1,5 litr təmiz su (hələ təmizlənmiş).
Yuxarıda göstərilən qaydalara riayət etmək çox vacibdir. Bu, ifrazat sistemindəki stressi aradan qaldırmağa və sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edəcək.
Əməliyyat nə vaxt lazımdır?
İrinli pielonefrit ciddi xəstəlikdir. Təəssüf ki, bu vəziyyətdə əməliyyat qaçılmazdır. Prosedur zamanı həkim lifli kapsulu parçalayır, bundan sonra böyrəyin toxumalarını diqqətlə araşdırır, irinli boşluqların olub olmadığını yoxlayır. Absesləri açmaq lazımdıririnli kütlələrdən təmizləyin və diqqətlə dezinfeksiyaedici və antibiotiklərlə müalicə edin.
Sağlaşma prosesi irin və seroz mayenin yığılması ilə əlaqəli olduğundan, müvəqqəti drenaj qoyulur. Sidiyi boş altmaq üçün cərrah xüsusi bir boru qoyacaq - nefrostomiya. Xəstə sağaldıqdan sonra drenajlar çıxarılır - fistulalar öz-özünə tez sağalır.
Yeri gəlmişkən, irin nümunələri tez-tez laboratoriya analizinə göndərilir - tədqiqat patogeni dəqiq müəyyən etməyə və effektiv antibiotik seçməyə imkan verir.
Xalq müalicələri
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı bir ənənəvi tibb yalnız həkim icazəsi ilə istifadə edilə bilər.
- Qızılgül itburnu açıq antiseptik və antibakterial xüsusiyyətlərə malikdir. 150 q təzə meyvə (dondurulmuş da uyğundur) bir litr bankaya qoyulmalı və qaynar su ilə tökülməlidir, sonra qapaq ilə örtülməlidir və dəmlənməlidir. Yeri gəlmişkən, meyvələri əvvəlcədən kəsmək daha yaxşıdır - bu şəkildə daha çox faydalı maddələr infuziyaya daxil olacaq. Yeməkdən sonra gündə 3-4 dəfə bir stəkan vəsait içmək lazımdır.
- Kərəviz meyvələrinin həlimi ifrazat sisteminin vəziyyətinə və immunitetə müsbət təsir edəcək.
- İrinli pielonefrit zamanı çəmən otunun həlimi də istifadə olunur.
- Çobanyastığı çiçəkləri güclü iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir - onları çay əvəzinə dəmləmək olar.
Yuxarıda göstərilən dərmanlar tam hüquqlu dərman müalicəsini əvəz edə bilməz. Belə ciddi xəstəliklə özünümüalicə qəbuledilməz və təsirsizdir.
Xəstələr üçün proqnoz. Profilaktik tədbirlər
İrinli pielonefrit son dərəcə təhlükəli bir xəstəlikdir, müalicəsi bir çox çətinliklərlə bağlıdır. Təəssüf ki, xüsusi profilaktikası yoxdur. Ancaq sadə qaydalara əməl etməklə iltihabın inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz.
- Hipotermiyadan qaçmağa çalışmaq vacibdir (xüsusilə də bel və omba nahiyəsinə gəldikdə), həmişə hava şəraitinə uyğun geyinin.
- Düzgün içmə rejiminə riayət etməyə, gündə ən azı bir litr təmiz, qazsız su qəbul etməyə dəyər - bu, böyrəklərin fəaliyyətini istənilən səviyyədə saxlayır.
- Bütün soyuqdəymə və iltihabi xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək lazımdır, çünki pielonefrit çox vaxt digər patologiyaların ağırlaşmasıdır.
- Həkimlər şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyi, təsadüfi cinsi əlaqədən qaçmağı tövsiyə edir.
- Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində aşkar etmək üçün hər hansı pozğunluq əlamətləri olmasa belə, mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçmək vacibdir.
- Düzgün qidalanma, alkoqol və siqaretdən qaçınmaq, fiziki fəaliyyət - bütün bunlar immunitet sisteminin fəaliyyətinə müsbət təsir edəcək və orqanizmi müxtəlif risk faktorlarının təsirinə daha az həssas edəcək.
Təbii ki, ilk əlamətlərin görünüşü mütəxəssisə bildirilməlidir. Müalicə nə qədər tez başlasa, uğurlu və tam sağalma şansı bir o qədər yüksək olar.
