İrinli artrit patogen bakteriyaların yaratdığı bütün oynaq strukturlarının iltihabıdır. Bir qayda olaraq, "münasibətin qəhrəmanları" strepto- və stafilokoklardır, lakin bəzən anaerob flora onlara qoşulur. Patogen oynağa yara, iynə sancması, qan və limfa axını ilə daxil ola bilər.
Tərif
İrinli artrit oynaq boşluğunda inkişaf edən mikrob etiologiyalı məhdud kəskin iltihablı prosesdir. Vaxtında və ya keyfiyyətsiz müalicə ilə, artroz və kontraktura kimi ağır uzunmüddətli nəticələrə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, infeksiyanın birləşmənin hüdudlarından kənara yayılması flegmon və abseslərin görünüşünü təhdid edə bilər. İrəliləyən hallarda sepsis və osteomielit mümkündür.
Bu patologiyanın müalicəsi, bir qayda olaraq, cərrahlar və ya travmatoloqlar tərəfindən aparılır. Onların əsas vəzifəsi oynaq boşluğunu açmaq və yoluxmuş mayenin çıxmasını təmin etmək, həmçinin adekvat antibiotik terapiyasını təyin etməkdir.
Etiologiya
İrinli artrit tamamilə hər hansı bir oynaqda inkişaf edə bilər, lakinƏn tez-tez çiyin, diz, topuq və bud sümüyü təsirlənir, çünki onlar zədələrə ən çox həssasdırlar və ağır yüklərə məruz qalırlar. Kapsulun struktur xüsusiyyətləri heç bir təzahür olmadan uzun müddət irin yığılmasını təmin edir. Bunu nəzərə alaraq, yoluxmuş mayelər qığırdaq və sümüklər də daxil olmaqla, oynağın bütün toxumalarına nüfuz edir. Bu, sonradan ağır fəsadlara gətirib çıxarır.
Yaxşı qan tədarükü və limfa drenajı iltihabın qonşu ərazilərə yayılmasına kömək edir ki, bu da gələcəkdə sepsis və irinli osteomielitin inkişafı ilə təhlükə yaradır. Əksər hallarda xəstəliyin günahkarları streptokoklar və stafilokoklar, bir az daha az rast gəlinənlər isə qonokok, E. coli, Salmonella, Klebsiella və Proteusdur.
Risk faktorları arasında oynaqların nüfuz edən yaralarının ağır çirklənməsi, açıq sınıqların olması, yerli və ümumi immunitetin azalması və bütövlükdə orqanizmin tükənməsi var.
Baxışlar
İrinli artrit, iltihab reaksiyasına səbəb olandan asılı olaraq iki növdür:
- Travmatik deyil.
- Travmatik.
Bundan başqa, artrit baş vermə vaxtı ilə fərqlənir:
- İlkin artrit, yoluxucu proses birbaşa oynaq boşluğunda başladığı zaman. Bu, sınıq, yerdəyişmə, travma və ya zədənin nəticəsi ola bilər.
- İkinci dərəcəli artrit. Mümkündür ki, infeksiya bədənin başqa yerindən oynağa daxil olub.
Çiyin oynağının irinli artriti
Omartrit penetran zədələr və ya hematogen və ya limfogen yolla infeksiya halında baş verir. Xəstəliyin ilk əlaməti oynaqda hərəkət edərkən, toxunarkən və çırparkən ağrıdır.
Vaxt keçdikcə irinli çiyin artriti adi gözlə görünməyə başlayır, çünki oynaq çantasında maye toplanır və onu deformasiya edir. Barmaqların altında həkim irin transfüzyonunu hiss edir. Kifayət qədər maye yığılarsa, o, kapsulu əridib əzələ qabıqlarına, fasyanın altına axa bilər. Bu zaman çiyin və boyun flegmonunu müalicə etməli olacaqsınız.
Qurbanın xarakterik duruşu patoloji varlığını göstərə bilər. Əzanı xilas edir, praktiki olaraq istifadə etmir, çiyin aşağı salınır, qolun özü isə kənara qoyulur və dirsəkdə əyilir.
Aşağı ətrafların oynaqlarının artriti
Diz oynağının irinli artriti patogen bakteriyalarla toxuma infeksiyasından sonra inkişaf edir. Bütün infeksiyaların 80 faizi stafilokok aureus, meningokok və ya Pseudomonas aeruginosa səbəb olur. Xəstəlik kəskin şəkildə, temperaturun yüksəlməsi və şiddətli intoksikasiya ilə başlayır. Diz şişir, bütün fizioloji çökəkliklər və çıxıntılar hamarlanır, bəzən toxumaların incəldiyi yerlərdə irinli fistulalar əmələ gəlir.
Ay biləyinin irinli artriti adətən lupus, podaqra və ya Bechterev xəstəliyi kimi sistemli iltihabi xəstəliklərin fonunda inkişaf edir. Bu patoloji yerli və ümumi temperaturun artması, oynağın şişməsi,dərinin qızartı. Bəzən fistulöz keçidlər də görünə bilər. İrəliləmiş hallarda, şişlik ayağa yayılır və irin qırıqları zolaqlar əmələ gətirir.
Bud-çanaq oynağının irinli artriti və ya koksit autoimmun xəstəliklər, sidik turşusu mübadiləsinin pozulması, orqanizmdə xroniki iltihab prosesinin olması, həmçinin oynaqların həddindən artıq yüklənməsi nəticəsində baş verir. Ən güclü intoksikasiya, qızdırma, ürəkbulanma və qusma, həmçinin oynaqda hərəkət edərkən və ona toxunduqda ağrılar, oynaq üzərində dərinin qızartıları ön plana çıxır.
Simptomlar
Kəskin irinli artrit qəfil başlayır. Təsirə məruz qalan oynaq şişir, toxunma üçün isti olur, üzərindəki dəri hiperemik, uzanır və parlaq olur. Eyni zamanda, xəstə hərəkət zamanı ağrı hiss etməyə başlayır, zaman keçdikcə güclənir və "atış" xarakteri alır. Hər hansı bir toxunuş ağrılı olur, bir adam təsirlənmiş əzaya p altar qoya bilməz. Heç bir şey edilməzsə, bir neçə gündən sonra şişlik oynağın üstünə və altına yayılacaq.
Yerli olmaqla yanaşı, ümumi simptomlar da var. Onların arasında intoksikasiya, yüksək hərarət, titrəmə, ürəkbulanma və qusma üstünlük təşkil edir. Mümkün şüur itkisi, baş ağrısı. Ürək döyüntüsü sürətli, nəfəs dərin və ağırdır.
Diaqnoz
Diaqnozun qoyulması üçün müayinə və anamnez toplamadan əlavə, laboratoriya və instrumental tədqiqatlar aparmaq lazımdır. Ümumi qan testində tipikdiriltihablı şəkil: eritrositlərin çökmə sürətinin artması, leykosit formulasının retikulositlərə keçməsi, çox sayda neytrofil. Həmçinin birgə deşmək və yaranan mayeni mikrobioloji müayinə üçün vermək tövsiyə olunur. İrin mikroskopla aparılır, anilin boyaları ilə boyanır və qida mühitinə səpilir. Beş gün sonra həkim patogen və onun antibiotik terapiyasına həssaslığını göstərən bir nəticə alır.
Instrumental tədqiqatlardan rentgenoqrafiya təyin edilir. Şəkildə toxumaların şişməsi, birgə boşluğun genişliyi, eroziya və osteoporozun olması aydın şəkildə göstərilir. Artrit yeni başlamışsa, rentgen şüaları məlumatlandırıcı olmaya bilər. Belə hallarda xəstə ultrasəs və ya KT müayinəsinə göndərilir. Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, ümumiləşdirilmiş infeksiyanı istisna etmək üçün bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə məsləhətləşməni təyin etmək lazımdır.
İrinli artrit: müalicə
İrinli artritdən şübhələnilsə belə, xəstə xəstəxanaya müraciət etməlidir. Dərhal, laboratoriya testlərinin nəticələrini gözləmədən, bütün mümkün patogenləri əhatə edən geniş spektrli empirik antimikrobiyal terapiya təyin edilir. Bu yanaşma ciddi fəsadların qarşısını alır.
İlk olaraq konservativ müalicəni sınamaq təklif olunur. İrin azdırsa və ya yoxdursa, bir vəziyyətdə fiksasiya etmək üçün ətrafa gips qoyulur, daha sonra isə antibiotiklər oynaqdaxili yeridilir.
Kapsülün empieması varsa və ya çılpaq gözlə görünsə,oynaqda çoxlu mayenin yığıldığını, bu halda dərhal artrotomiya və drenaj göstərilir. Oynaqların nüfuz edən yaraları olan bir xəstə qəbul edildikdə, əvvəlcə zədələnmiş ərazinin ilkin cərrahi müalicəsi aparılır, kir və yad cisimlərin çıxarılması, bütün ciblərin və mümkün sızmaların yenidən nəzərdən keçirilməsi və yalnız bundan sonra drenaj borusu aparılır. yerləşdirilib.
Qarşısının alınması
İrinli artritin profilaktikası olaraq osteomielit üçün əməliyyatların vaxtında aparılması, zədələnmiş yerlərdə əmələ gələn abses və flegmonaların vaxtında açılması tövsiyə olunur. Bundan əlavə, yoluxucu xəstəliklərin müalicə şərtlərinə riayət etmək vacibdir və heç bir halda dərmanı özünüz ləğv etməyin. Bu, mikroorqanizmlərin müqavimətinə səbəb ola bilər və sonrakı müalicəni çətinləşdirə bilər.
Əgər hələ də yaralısınızsa, yaranı yaxşıca yumalı, kənarlarını yod və ya parlaq yaşıl boya ilə müalicə etməli və təmiz sarğı tətbiq etməlisiniz. Əza yaxşı sabitlənməlidir və artıq bu formada tibbi yardım üçün gedin. Bu, həkimin işini asanlaşdıracaq və iltihabın başlanğıcını gecikdirməyə kömək edəcək.
Fərdlər
İrinli artritin ən qorxulu ağırlaşması haqlı olaraq sepsisdir. Bu, ölümcül sona çata biləcəyi üçün bir insanın həyatını sözün əsl mənasında təhdid edən bir vəziyyətdir. Lakin, ümumiləşdirilmiş infeksiya ilə yanaşı, bu patoloji ilə əlaqəli bir sıra xəstəliklər də var.
Oynaq torbasında irin toplanması onun əriməsinə və flegmona, fistula və iltihabın əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.ekssudat. Bundan əlavə, yalnız yumşaq toxumalar deyil, sümüklər də əriyə bilər və bu cür artritin nəticəsi əzaların deformasiyası və defiqurasiyası olacaqdır. Oynağın məcburi mövqeyinə görə əmələ gələn kontrakturalar ən ağır hallarda funksiyanın itirilməsinə və əlilliyə səbəb ola bilər.
Buna görə də vaxtında tibbi yardım axtarmaq son dərəcə vacibdir. Ağrıya dözməyə çalışmayın və ya xalq üsulları ilə özünüzə kömək edin. Bu, vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Kəskin iltihabi xəstəliklər zamanı iynə və ya neştərlə adamı görəndə nə qədər qorxu hiss etsəniz də, müalicəni gecikdirməmək daha yaxşıdır.
