Adenoidlər burun-udlaq badamcıqlarıdır. Onlar bədənin immun sisteminin bir hissəsidir. Normal iş şəraitində onlar bakteriya, mikrob və virusların daxili mühitə daxil olmasına mane olan etibarlı maneə rolunu oynayır. Uşaqlıqda adenoidlər daha aydın görünür, böyüdükcə ölçüləri azalır. Mütəxəssislər, patologiyanın inkişafının müəyyən bir mərhələsinə qədər əməliyyat olmadan uşaqlarda adenoidləri necə müalicə edəcəyini bilirlər. Bəzi hallarda əməliyyatdan qaçınmaq mümkün deyil.
Ümumi Təsvir
Adenoid böyüməsi uşaqlıqda ən çox rast gəlinən xəstəliklərdən biridir. Patoloji iltihabın dövri relapsları və ağır ağırlaşmaları ilə ləngdir. Burun-udlaq toxumasının böyüməsinə adenoidlər deyilir.
Ən çox 3-7 yaş arası uşaqları təsir edir. İltihab azaldıqca, adenoid toxuması normal vəziyyətinə qayıdır və narahatlığa səbəb olmayan təbii bir forma alır. Yeniyetməlik dövründə patoloji geriləyir, lakin problemi görməməzlikdən gəlmək olmaz, çünki bu, uşağın inkişafı üçün zərərli nəticələrə malikdir.
Görünüşün səbəbləri
Pediatrlar və otorinolarinqoloqlar xəstəliyin başlanğıcının dəqiq səbəblərini müəyyən edə bilmirlər və bəzi uşaqların niyə bu patologiyadan əziyyət çəkdiyini bilmirlər, bəziləri isə hətta minimal simptomlarla tanış deyil.
Patologiyanın inkişafına kömək edən müəyyən amillər var, yəni:
- İrsiyyət, əlverişsiz yaşayış şəraiti (otaqda quruluq və ya rütubətin artması, nadir havalandırma, tozluluq).
- Burun-udlağın selikli qişasını təsir edən yoluxucu xəstəliklər (məxmərək, qızılca, difteriya, skarlatina və s.).
- Tez-tez tənəffüs xəstəlikləri və ya yuxarı tənəffüs yollarının xroniki xəstəliyi.
- Allergik reaksiyalara meyl (bronxial astma, sinüzit və s.).
- Ekologiya (ekoloji cəhətdən əlverişsiz ərazidə, sənaye obyektlərindən emissiyaların, qazın çirklənməsinin və s. yerlərdə yaşamaq).
Formalar və mərhələlər
Uşaqda adenoidlərin necə müalicə ediləcəyi müayinələrin məlumatlarına, xəstəliyin formasına və mərhələsinə əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.
Klinik şəkil patologiyanın 4 mərhələsi ilə göstərilir:
- 1 mərhələ - badamcıqlar böyüyür və lümenin ¼ hissəsini tutur. Xüsusilə gecələr burun keçidləri ilə nəfəs almaq çətindir.
- 2 mərhələ - adenoidlər burnun tənəffüs yollarının 2/4-ni bağlayır, gün ərzində nəfəs almağı çətinləşdirir, uşaq gecələr xoruldamağa başlayır.
- 3 və 4-cü mərhələ - burun keçidləri demək olar ki, tamamilə və ya tamamilə bağlanır, nəfəs ağızdan baş verir.
Xəstəliyin gedişat formaları:
- Kəskin - xəstəliyin gedişi yüksək hərarət, burundan nəfəs almanın çətinləşməsi, orqanizmin intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur. Kəskin adenoidlər tez-tez tonzillitlə müşayiət olunur.
- Xroniki - uşaq tez-tez uzun müddət öskürür, tez yorulur, eşitmə qabiliyyəti pozulur, yuxu narahat olur, iştahı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, baş ağrısı şikayətləri yaranır.
Xəstəliyin simptomları
Xəstəliyin gedişatının kəskin forması valideynləri dərhal həkimə müraciət etməyə sövq edir, burada diaqnoz vaxt və bir neçə tədqiqat məsələsidir. Artıq ilk görüşdə mütəxəssis uşaqda adenoidləri necə müalicə etmək barədə tövsiyələr verə bilər. Patologiyanın xroniki təzahürü dərhal nəzərə çarpmır, lakin bir pediatrla əlaqə saxlamağa səbəb olan bir sıra əlamətlər var.
Klassik simptomlar:
- Körpə əmməkdə çətinlik çəkir və nəticədə tez-tez ac qalır.
- Burunla nəfəs almaqda çətinlik.
- Körpə çətinliklə udqunur, pis qoxu gəlir.
- Yuxu zamanı, narahat yuxu zamanı xoruldama görünür.
- Əksər hallarda nəfəs ağızdan olur.
- Səs sakitdir, artikulyasiya pozulur, davranış letargikdir.
- Boğazda şiş, baş ağrısı, yorğunluq şikayətləri ola bilər.
Uşağın xarici görünüşü yaşı üçün xarakterik olmayan əlamətlər əldə edir - ağızın daim aralanması, çənənin əyilməsi, çənənin əyilməməsi, hamarlanmış burun-labial qırışlar və s. LOR həkiminin müayinəsi burun septumunun əyriliyini, döş qəfəsinin deformasiyasını aşkar edə bilər.
Xəstəlik riskləri
Uşaqda patoloji aşkar edərək, əksər valideynlər evdə uşaqlarda adenoidləri necə müalicə edəcəyini anlayırlar. Adekvat terapiya yalnız bir sıra diaqnostik prosedurlardan sonra bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilər. Xəstəliyin gedişatının hər bir halda öz xüsusiyyətləri var, nüansları bilməmək zərərli ola bilər.
Adenoidlər aşağıdakı fəsadlara səbəb olur:
- Xroniki otit, eşitmə itkisi, sonra eşitmə itkisi.
- Allergik reaksiyalara və tez-tez yoluxucu xəstəliklərə səbəb olan immunitet sisteminin zəifləməsi.
- Nəfəs alma ilə bağlı çətinliklər nitqin, yaddaşın pozulmasına səbəb olur.
- İltihabi xəstəliklər (tonzillit, pnevmoniya, traxeit və s.).
- Viral tənəffüs xəstəlikləri (ARİ, SARS və s.).
- Effektivliyin, konsentrasiyanın, məktəb performansında azalma.
Diaqnostik Metodlar
Uşaqda adenoidlərin necə müalicə olunacağına qərar vermək üçün terapiya taktikasını hazırlamaq üçün bir sıra tədqiqatlar tələb olunur. Patologiyanın gedişatının formasından və toxuma böyüməsinin dərəcəsindən asılı olaraq, həkim dərmanlar və bir sıra fizioterapevtik prosedurları seçir. Xəstəliyin 1 və 2-ci mərhələləri konservativ müalicəyə uyğundur, 3 və ya 4-cü mərhələlərdə cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Xəstəliyin, mümkün və ya mövcud ağırlaşmaların tam mənzərəsini öyrənmək üçün həkim aşağıdakı test növlərini təyin edir:
- Ümumi klinikqan və sidik testləri.
- Farinqoskopiya - damaq və farenksin badamcıqlarının vəziyyəti qiymətləndirilir.
- Anterior rinoskopiya - vizual müayinə, diaqnoz üçün vazokonstriktor burun damcılarından istifadə olunur.
- Arxa rinoskopiya - ağızdan xüsusi güzgü ilə vizual müayinə.
- Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün yanal proyeksiyada rentgen diaqnostikası.
- Endoskopiya - ətraflı müayinə. Gənc uşaqlara tətbiq edildikdə, diaqnoz anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.
- Sitoloji tədqiqatlar.
Birinci dərəcəli adenoid müalicəsi
Adenoidlər uşağın böyüməsi ilə birlikdə yox olur, lakin mümkün nəticələr onun gələcək sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Tıxanmış, qismən də olsa, burun keçidləri beynin oksigeni tam şəkildə almasına imkan vermir, tam funksionallıqdan məhrum olan ağciyərlər də əziyyət çəkir. Daha az problem başqa orqan və sistemləri gözləyir.
Patologiyanın birinci dərəcəsi uğurla müalicə olunur, xəstəlik müalicə olunmur, lakin onun təzahürləri minimal olur. Əksər mütəxəssislərin fikrincə, toxumaların daha da böyüməsinin qarşısını almaq üçün gündə 3-5 dəfə nazofarenksin duzlu məhlul və ya dəniz suyu əsasında hazırlanmış preparatlarla yuyulması kifayətdir.
Xalq reseptlərindən istifadə etməyə icazə verilir, lakin bu halda həkim məsləhəti tələb olunur. Xalq təbabətində xüsusilə kiçik uşaqlarda allergiyaya səbəb ola biləcək çoxlu sayda bitki tərkibli maddələrdən istifadə edilir.
Necə və nəburnunuzu yuyun
Mütəxəssislər xəstəliyin ilk mərhələsində uşaqlarda burun nahiyəsində adenoidlərin necə müalicə edildiyini çoxdan bilirlər. Gündə ən azı 3 dəfə nazofarenksin yuyulması və islanması konservativ terapiyanın ən yaxşı üsulu kimi tanınır. Prosedur üçün şoran və ya dəniz suyuna əsaslanan preparatlar istifadə olunur.
Bişirmək üçün bir stəkan ilıq suda 1 çay qaşığı dəniz duzu (xörək duzu ilə əvəz edilə bilər) və soda həll etmək kifayətdir. Kristalların tam həllinə nail olduqdan sonra prosedura davam edə bilərsiniz. Ev reseptlərində təhlükə var - bütün inqrediyentlərin sterilliyinin olmaması, reseptin yaxınlaşması, burun boşluğuna yeridildikdə zədələnmə riski.
Mütəxəssislər, əksəriyyəti dəniz və ya okean suyuna əsaslanan izotonik məhlullar olan aptek məhsullarından istifadə etməyi tövsiyə edir. Belə vasitələrdən istifadə edərkən müsbət təsir görüldü:
- Salin steril.
- Körpələr və uşaqlar üçün Aquapor seriyası.
- Salin və s.
Ən yaxşı nəticələr sprey şəklində dərmanlar, bir yaşa qədər uşaqlar üçün - damcı şəklində göstərilir. Əgər uşaq artıq öz burnunu necə vuracağını bilirsə, o zaman nazofarenksin yuyulması üçün xüsusi sistemlərdən istifadə etmək mümkündür (Aquamaris, Dolphin və s.). Yuma üçün bir şpris, bir şpris istifadə etmək qəti qadağandır. Gücü hesablamadan, otit mediaya səbəb olacaq həddindən artıq təzyiqlə vasitəni tətbiq edə bilərsiniz.
Adenoidlər 2dərəcə: terapiya
Xəstəlik ağırlaşa və növbəti mərhələyə keçə bilər. Bu vəziyyətdə terapiya uzadılır. İnkişafın 2-ci mərhələsindəki bir uşaqda adenoidləri necə müalicə etmək olar? İlk növbədə, həkimə müraciət etmək, bütün diaqnostikadan keçmək və gələcəkdə həkimin göstərişlərinə əməl etmək lazımdır. Adətən, burnun yuyulmasından əlavə, normal nəfəs almağı bərpa etmək və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün vazokonstriktor dərmanları təyin edilir.
Bu dərman seriyasının damcıları və spreyləri ardıcıl 3 və ya 5 gündən çox olmayaraq istifadə olunur. Daha uzun müddət istifadə edildikdə, asılılıq inkişaf edir və adenoidlər xroniki rinitlə ağırlaşır. Görülən tədbirlər kömək etmirsə və xəstəlik irəliləyirsə, o zaman klavulan turşusu ilə birlikdə amoksisillinə əsaslanan antibiotiklər kursu təyin edilir.
Düet hərəkəti gücləndirir, lakin körpədə mədə, bağırsaq xorası və ya eroziyası diaqnozu qoyularsa, turşu kəskinləşməyə səbəb ola bilər. Bu halda həkim fərqli dərman kombinasiyasını seçir.
Mütəxəssislər birləşmiş yanaşmadan istifadə etməyi tövsiyə edirlər. Fizioterapiya üsullarından istifadə edərək uşaqda 2-ci dərəcəli adenoidləri necə müalicə etmək olar? Həkimlər aşağıdakı prosedurları tövsiyə edir: elektroforez, lazer terapiyası, kriyoterapiya, UHF.
Əməliyyat lazım olduqda
Cərrahi əməliyyat həmişə orqanizmə müdaxilədir və bir çoxları xəstəliyin inkişafının 3-cü mərhələsində olan uşaqda adenoidlərin necə müalicə olunacağını anlamağa çalışaraq, belə ağırlaşmadan qaçmağa çalışırlar. Bəzi hallarda irin sorulur. Prosedur təcrübəli mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Əgər olmasabelə addımlar at, sonra irin nazofarenksin qalan hissəsinə köç etməyə davam edəcək. Konservativ terapiyanın bütün mümkün üsulları tükəndikdə adenotomiya təyin edilir.
Müdaxilə üçün ən yaxşı yaş 3-6 yaş arasıdır. Gənc yaşda cərrahi müdaxilə xəstəliyin təkrarlanma şansını artırır. İcra üçün göstərişlər bunlardır:
- 3-4 dərəcə inkişaf edən adenoidlərin olması. Bəzən bu cür tövsiyələr 2-ci dərəcə kimi təsnif edilən xəstəliyin kəskin gedişində verilir, lakin daha ağır formada keyfiyyət sıçrayışının aydın əlamətləri var.
- Tez-tez otit, soyuqdəymə.
- Gecə xorultu və yuxu zamanı boğulma.
Bəzi hallarda həkimlər əməliyyatdan imtina edirlər və bu, mövcud qan və dəri xəstəlikləri ilə bağlıdır. Əlavə müdaxilə fəsadlara səbəb olacaq, sonra bütün prosedurların dəqiq həyata keçirilməsini tələb edən konservativ üsullardan istifadə olunur.
Qarşısının alınması
Adenoidlərin görünüşünün qarşısını almaq üçün xüsusi və məcburi tədbirlər yoxdur. Xəstəlik riskini az altmaq üçün tövsiyələr var:
- İmmunitetin gücləndirilməsi (bərkləşmə, yataq otağında aşağı temperatur, idman, gəzinti).
- Obyektin həftədə ən azı 3 dəfə yaş təmizlənməsi.
- Aktiv şəkildə toz toplayan əşyalardan (doldurulmuş oyuncaqlar, uzunsaçlı döşəmə örtükləri, açıq rəflərdəki kitablar və s.) qurtulmağa dəyər.
- Obyektlərdə kifləri aradan qaldırmaq və gələcəkdə onun baş verməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər alın.
- Tələb olunursoyuqdəymə və virus xəstəliklərini müalicə edin.
Uşaqlarda adenoidlərin yaranmasından sığortalanmağın qeyri-mümkün olduğuna inanılır. Komarovski bu xəstəliyin necə müalicə olunacağını həm kitablarda, həm də televiziya şousunda ətraflı şəkildə izah edir. Amma onu da qeyd edir ki, əgər cərrahiyyə üçün göstərişlər varsa, onu təxirə salmaq olmaz. Gecikmə fəsadlara səbəb olacaq.
