Buynuz qişa refleksi (və ya başqa sözlə buynuz qişa, yanıb-sönmə, konyunktiva) gözün buynuz qişasının qıcıqlanmasına bədənin təbii reaksiyasıdır. Onun yoxluğunun yoxlanılması və ya zəifləməsi bəzi patologiyaların köməkçi diaqnostik əlaməti kimi xidmət edir. Buynuz qişa refleksi həm də anesteziyaya batırılma dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir.
Ümumi Təsvir
İnsanların və digər heyvanların gözünün buynuz qişası çox həssasdır. Bu, onun ətrafında uzun siliyer sinirlərin sinir pleksusunun olması ilə əlaqədardır. Onların buynuz qişasında miyelin qabığı yoxdur və buna görə də görünməz olurlar.
Sinir dolaşıqlığının 3 səviyyəsi var. Sinirlər buynuz qişanın səthinə nə qədər yaxın yerləşərsə, bir o qədər incə və qalın olur. Ayrı bir sinir sonu buynuz qişanın xarici təbəqəsinin demək olar ki, hər bir hüceyrəsində mövcuddur. Buna görə də, bir şəxs bu nahiyənin mexaniki qıcıqlanması, eləcə də onun iltihabi xəstəlikləri ilə aydın ağrı sindromu yaşayır.
Buynuz qişanın yüksək həssaslığı görmə orqanlarının təbii qoruyucu mexanizmlərindən biridir. Kornea kornea refleksi xüsusilə nəzərə çarpıryeni doğulmuş körpələr. 1 illik həyatdan sonra tədricən zəifləyir. Yetkinlərdə, təcrid olunmuş hallarda, ümumiyyətlə aşkarlanmaya bilər.
Özünü necə göstərir?
Buynuz qişa refleksi özünü aşağıdakı proses kimi göstərir:
- göz qapaqları bağlanır;
- göz alması yuxarı qalxaraq göz qapaqlarının altındakı buynuz qişanı çıxarır;
- gözyaşı vəziləri qıcıqlandırıcı hissəcikləri yuyan maye ifraz edir.
Refleks buynuz qişaya yüngülcə toxunduqda və ya hətta hava hərəkəti olduqda, işığın qəfil artması, gözə sürətlə yaxınlaşan cisim və ya qəfil yüksək səsə reaksiya zamanı baş verə bilər.
Baxışlar
Buynuz qişa refleksini 2 kateqoriyaya bölmək olar:
- buynuz qişa, buynuz qişanın qıcıqlanması nəticəsində yaranır;
- konyunktiva (konyunktiva) - konyunktivaya məruz qaldıqda.
Sonuncu çox vaxt sağlam insanlarda yoxdur.
Refleks qövsünün həssas hissəsi trigeminal sinir, motor hissəsi isə üz siniri tərəfindən həyata keçirilir.
Xəstəliklər
Buynuz qişanın yanıb-sönmə refleksinin itirilməsi və ya zəifləməsi aşağıdakı şərtlərdə müşahidə olunur:
- koma ilə müşayiət olunan ağır beyin zədəsi (xüsusilə onun kök hissəsində);
- servikal fəqərələrin zədələnməsi;
- eşitmə sinirinin şişi, eyni zamanda xəstədə birtərəfli eşitmə itkisi və udma problemləri var;
- üzvi trigeminal zədə, üzsinir;
- buynuz qişanın özündə patoloji dəyişikliklər;
- onurğa beynindən beyinə impulsların ötürülməsindən məsul olan körpünün deformasiyası.
Refleks də isteriya ilə sönə bilər, xüsusən də üzün dəri hissiyyatının itdiyi yerdə.
Buynuz qişa refleksinin tədqiqi
Gözün reaksiyasını yoxlamaq proseduru aşağıdakı ardıcıllıqla həyata keçirilir:
- xəstə divanda üfüqi vəziyyətdə yerləşdirilir;
- palpebral çatı açmaq üçün yuxarı göz qapağını qaldırın;
- bir parça steril pambıqla buynuz qişaya toxunun.
Göz alması “yuvarlanıb” və göz qapaqları bağlanıbsa, deməli refleks pozulmur və əksinə. Huşunu itirmiş xəstələrdə tədqiqat eyni şəkildə aparılır. Bəzən bu xəstələr üçün test nazik su axını ilə aparılır.
Buynuz qişa refleksinin intensivliyi, selikli qişalarda aparılan digər testlərdə olduğu kimi, geniş şəkildə dəyişir.
Dərmanların və digər maddələrin təsiri
Bu refleksin azalması təkcə beyin travması və mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri ilə deyil, həm də müəyyən dərmanların istifadəsi zamanı baş verir. Bunlara aşağıdakı alətlər daxildir:
- sedativ;
- barbiturik turşu törəmələri;
- ağrı kəsicilər;
- antipsikotik;
- antikonvulsanlar;
- antiemetik;
- Parkinson xəstəliyinin müalicəsi üçün dərmanlar.
Buynuz qişanın normal reaksiyasının pozulması spirtli içkilərin sui-istifadəsi və narkotik maddələrin həddindən artıq dozası ilə də müşahidə olunur.
Buynuz qişa refleksi gözlər üçün kontakt linzalardan istifadə edən xəstələrdə yaranır. Kornea onları yad bir cisim kimi qəbul edir, buna görə də xoşagəlməz hisslər var. Ancaq bu, görmə korreksiyasının bu təsirli üsulundan imtina edilməli olacağı anlamına gəlmir. Linzalara öyrəşmək üçün həkimlər istifadəyə başlamazdan bir neçə həftə əvvəl gözlərə steril pambıq yun parçası ilə toxunaraq onlara "məşq etməyi" tövsiyə edirlər. Bunu etməzdən əvvəl yoluxmamaq üçün əllərinizi yaxşıca yuyun.
Tibbi diaqnostikada məna
Buynuz qişa refleksinin maneə törədilməsi xəstənin komaya düşdüyünü göstərə bilər. Əgər refleks tədricən zəifləyirsə, bu, beyində daxili qanaxmanın varlığından şübhələnməyə imkan verir, zaman keçdikcə təsirlənmiş ərazinin ölçüsü artır. Və əksinə, birdən-birə refleks yenidən yaranarsa, bu, travmatik beyin zədəsindən sonra insanın vəziyyətində yaxşılaşma olduğunu göstərir.
Lakin bu simptom yeganə diaqnostik meyar ola bilməz. Xəstənin hərtərəfli müayinəsində köməkçidir.
Buynuz qişa refleksinin tədqiqi yalnız müəyyən patologiyaları müəyyən etməyə kömək etmir, həm də aparmadan əvvəl bir insanın ümumi anesteziyaya batırılma dərəcəsini təyin etməyə xidmət edir.əməliyyat.
Anestetik inyeksiyadan sonra həkim həmişə gözün buynuz qişasının reaksiyasını yoxlayır. Əgər o yoxdursa, bu o deməkdir ki, dərman beyin sapına çatıb və xəstə cərrahi əməliyyatlar zamanı ağrı hiss etməyəcək.
