Buynuz qişanın distrofiyası buynuz qişanın buludlanmasına və görmə itiliyinin azalmasına səbəb olan irsi xəstəliklər toplusudur. Nadir hallarda kornea distrofiyasının qazanılmış formaları baş verir. Kornea göz almasının ön bölgəsində yerləşən qabarıq şəffaf hissəsidir. O, bir neçə təbəqədən ibarətdir: epitelin qoruyucu təbəqəsi, Bowman membranının ikinci qoruyucu təbəqəsi, toxumaların və mayelərin qalın təbəqəsi - stroma, arxa sərhəd qatı - Descemet membranı və artıq suyu çıxaran daxili təbəqə - endotel. Retinal distrofiya bu təbəqələrdən birini təsir edir. Yüngül dərəcədə bu, orta təbəqələrdə müəyyən toxumaların toplanması ilə ifadə edilir.
Xəstəlik növləri
Buynuz qişa öz tərkibində çoxqatlıdır və təsirlənmiş təbəqələrin prinsipinə görə distrofiya növləri bölünür:
- Epiteliya.
- Stromal.
- Endotel.
- Membran distrofiyası.
İlkin
Bundan başqa, distrofiyaibtidai və ikinci dərəcəli bölünür. Retinal distrofiyanın ilkin formasının anadangəlmə, yəni hər iki gözü təsir edən genetik bir xəstəlik olduğuna inanılır. Distrofiyanın anadangəlmə forması yavaş gedişi ilə xarakterizə olunur və xəstə ilk simptomları yalnız 30 yaşına qədər aşkar edir. Diaqnoz xəstəliyin genetik vəziyyəti ilə çətinləşir, ona görə də distrofiyanın ilkin forması yalnız genetik analizdən sonra aşkar edilir.
İkinci
İkincil, həmçinin qazanılmış retinal distrofiya kimi tanınır, adətən yalnız bir tərəfi təsir edir. Və müxtəlif zədələr, iltihablar, cərrahi müdaxilələr və insanın immun sistemindəki müxtəlif pozğunluqlar nəticəsində baş verir. Tibbdə kornea distrofiyasının iyirmidən çox növü var və onları üç kateqoriyaya birləşdirir, buna görə buynuz qişanın təbəqələri xəstəlikdən təsirlənir. Səthi retinal distrofiya yalnız ön təbəqələrə - epiteliya və Bowman membranına qədər uzanır. Stromada cəmləşmiş xəstəlik stromal retinal distrofiyalar kateqoriyasına daxildir. Üçüncü kateqoriyada Descemet membranına və endotelinə təsir edən dərin təbəqə distrofiyaları var.
Səbəblər
Buynuz qişa distrofiyasının bir neçə səbəbi var, ona görə də onun katalizatorunun nə olduğunu müəyyən etmək həmişə mümkün olmur. Əsas səbəblərə, ilk növbədə, irsi amil, sonra isə immunitet sisteminin patologiyaları, posttravmatik neyrotrofik dəyişikliklər, buynuz qişanın iltihabının nəticələri daxildir.və ya həyata keçirilən əməliyyatlar. İkinci dərəcəli buynuz qişa distrofiyaları mövcud patoloji proseslər nəticəsində ortaya çıxır.
Məsələn, skleranın və ya konyunktivanın yanıqlarından sonra, gözyaşı mayesinin çatışmazlığı, kollagenoz, anadangəlmə qlaukoma, göz qapaqlarının eversiya və inversiyaları, keratokonusun kəskinləşməsi ilə, beriberi səbəbiylə. Diabetik retinopatiya tez-tez şəkərli diabetli bir xəstədə bədəndə güclü uzunmüddətli dəyişikliklər fonunda baş verir. Diabetes mellitus qan damarlarına təsir göstərir və kiçik retinal damarlar istisna deyil. Kapilyarlarda qan axını artır, bundan sonra tamamilə tıxanır, neovaskulyarizasiya və qanaxma baş verir. Retinanın damar sistemi çox kövrəkdir, onun funksiyalarının hər hansı bir pozulması kornea distrofiyasının inkişafı üçün katalizator ola bilər. İmmunitet sisteminin disfunksiyaları bir çox hallarda korneum təbəqəsinin çapıqlaşmasına kömək edir. Yanlış pəhriz, pəhriz və ya keyfiyyətsiz məhsullar yemək distrofiyaya səbəb olur. Sistematik siqaret çəkmək və spirt tərkibli içkilər içmək gözün tor qişasına mənfi təsir göstərir və buynuz qişa distrofiyasının inkişafında faktorlardan birinə çevrilə bilər. Xəstə ağır viral xəstəliklərdən əziyyət çəkirsə, lakin onları sona qədər müalicə etməyibsə, bu xəstəliklər və ya onların nəticələri retinal distrofiyaya səbəb olacaqdır. Eyni şey xroniki ürək-damar xəstəlikləri və endokrin sistemin patologiyalarına aiddir. Proqressivləşən şəkərli diabet, qan dövranı sisteminin disfunksiyası, metabolik pozğunluqlar, xüsusən də artıq çəki olduqda xəstə üçün ciddi risk faktoru formalaşdırır.
Simptomlar
Gözün buynuz qişasının epitelial distrofiyasının ilk əlamətləri 10 yaşından başlaya bilər, bir qayda olaraq, xəstəlik qırx beş yaşından gec baş vermir. Retinal distrofiya bir qrup xəstəliklərdir, lakin onların simptomları tək əlamətlər dəstində görünür. Kornea distrofiyasının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- görmə kəskinliyinin metodik pisləşməsi;
- buynuz qişanın buludlanması və şişməsi;
- selikli qişanın hiperemiyası;
- göz yaşı mayesinin qeyri-ixtiyari buraxılması;
- fotofobiya;
- ağrı;
- Gözdə yad cisim hissi.
Əsas xüsusiyyət
Stromal buynuz qişa distrofiyasının bariz əlaməti, günün sonuna doğru tədricən yaxşılaşma ilə səhər saatlarında görmənin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsidir. Gecədə buynuz qişa toxumalarında nəmlik toplanır, insan ayağa qalxdıqdan və görmə normallaşdıqdan sonra yavaş-yavaş qurumağa başlayır.
Diaqnoz
Buynuz qişanın distrofiyasından şübhələnirsinizsə, oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Tibb işçisi xəstəni oftalmik yarıq lampasından istifadə edərək müayinə etməlidir. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün yarıq lampadan istifadə edərək tədqiqata əlavə olaraq, xəstə tam müayinədən keçməyə dəvət olunur. Buraya mütləq daxildir: perimetriya və vizometriya, gözün içərisində maye təzyiqinin ölçülməsi, ultrasəsdən istifadə edərək gözün strukturunun qiymətləndirilməsi, gözün sinir hüceyrələrinin konyunkturasının müayinəsi, fundusun müayinəsi, biomikroskopiya, buynuz qişanın infiltratının laboratoriya analizi, OKT.
Buynuz qişa distrofiyasını necə müalicə etmək olar?
Xəstəliyin müxtəlif növlərinə baxmayaraq, bütün buynuz qişa distrofiyalarının müalicə üsulları eynidir. Adətən müalicəyə epitelin bərpası üçün dərmanlar, göz damcıları və məlhəmlər daxildir. Göz damcıları və məlhəmlər toxumaların bərpasına müsbət təsir göstərir, qoruyucu maneə yaradır, şişkinliyi aradan qaldırır və buynuz qişanın səthini nəmləndirir. Retinal distrofiyanın müalicəsi üçün Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitaminlər və fermentlər kimi vasitələr uyğundur.
Retina distrofiyasının təsdiqlənmiş diaqnozu ilə gözün içindəki kiçik damarların gücləndirilməsi və genişləndirilməsi vacibdir. Angioprotektorlar və damar hamar əzələ gevşeticiləri buna kömək edir, bu qrupa Complamin, Papaverine, No-shpa daxildir. Damarlarda tıxanma qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını alan dərmanlar - antiplatelet agentləri tez-tez bu cür göz patologiyaları üçün təyin edilir. Həkim "Clopidogrel" və ya "Ticlopidine" tətbiq edə bilər. "Lucentis" dərmanı yeni yaranan damarların böyüməsini maneə törədir və "Pentoxifylline" retinada qan və limfanın mikrosirkulyasiyasını tənzimləyir. Distrofiyaların müalicəsi üçün "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" damcıları ən uyğun gəlir. Onlar metabolik proseslərin və toxumaların təmirinin uyğunlaşdırılmasına fəal şəkildə üstünlük verirlər. Buynuz qişanın iltihabı halında, əlavə olaraqantibakterial dərmanlar "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal" təyin edilir. Lazım gələrsə, epitelin bərpasına kömək etmək üçün kontakt linzalar seçilir. Yuxarıda göstərilən müalicə üsullarının hamısı xəstəliyin ilkin mərhələsi üçün daha uyğundur.
Fizioterapiya
Fizioterapiya üsulları – elektroforez və lazer şüalanması – buynuz qişa distrofiyasının müalicəsində geniş istifadə olunur. Ancaq fizioterapiya xəstəliyin dağıdıcı prosesinin qarşısını almağa qadir deyil. Fizioterapiya patoloji prosesi dayandırmaq və xəstənin görmə qabiliyyətini qorumaq üçün nəzərdə tutulub.
Buynuz qişa distrofiyası hallarının böyük əksəriyyətində fərdi olaraq seçilən əməliyyat olmadan etmək olmaz. Torlu qişanın lazerlə laxtalanması, damarların bərpası, revaskulyarizasiya, vitrektomiya və ya keratoplastika aparılır. Son əməliyyat buynuz qişanın təsirlənmiş sahəsini çıxarmaq məqsədi daşıyır. Çıxarılan sahənin yerinə donor grefti qoyulur. Bir qayda olaraq, əməliyyatdan sonra xəstənin vəziyyəti sürətlə yaxşılaşır və xəstəlik demək olar ki, təkrarlanmır. Nadir hallarda xəstə yenidən belə əməliyyat keçirməli olur.
Xalq üsulları
Buynuz qişa distrofiyasının ilkin mərhələlərində əsas müalicə ilə birlikdə ənənəvi tibb xəstəliyin əlamətləri ilə mübarizə aparmağa qadirdir. Bir çox xəstəyə immunitet sisteminin işini yaxşılaşdıracaq, qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salacaq, iltihabı aradan qaldıracaq və qandan çıxaran hirudoterapiya kömək edir.zərərli maddələr. Alternativ tibb kornea distrofiyasının müalicəsi üçün geniş reseptlər təklif edir. Rəylər müsbətdir. Məsələn, torlu qişanın qopması təhlükəsi varsa, keçi südü ilə qaynadılmış suyun qarışığını birə bir nisbətində gözə damlatmaq məsləhətdir. Yaxşı göz damcıları celandine həlimi və kimyon və qarğıdalı çiçəyi həlimlərinin qarışığından əldə edilir. Otlar yalnız faydalı damcılar kimi istifadə edilmir, lakin tez-tez ağızdan alınır, məsələn, ağcaqayın yarpaqlarından və lingonberries infuziyaları. Kornea distrofiyasının xalq müalicəsi ilə müalicəsi olduqca effektivdir. Lakin bu, yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır.
Profilaktik tədbirlər
Buynuz qişa distrofiyasının qarşısını almaq üçün xüsusi prosedurlar yoxdur. Xəstənin bu xəstəliyə və ya digər göz patologiyalarına genetik meyli varsa, o zaman heç bir problem olmasa belə, bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Retinal distrofiya diaqnozu qoyulmuş insanlar, residivlərin qarşısını almaq üçün ildə iki dəfə profilaktik müayinədən keçməlidirlər. Gözlərinizi ultrabənövşəyi şüalarla təmasdan qorumaq da lazımdır, yəni mümkün qədər tez-tez rəngli linzalarla eynək taxmaq lazımdır. Gözləri həddindən artıq gərginliyə məruz qoymaq qadağandır, kompüterdə işləyərkən və ya oxuyarkən fasilələr vermək lazımdır. Müvafiq müalicə olmadan qalan buynuz qişanın distrofiyası, nəticədə insanı tam korluğa və sonradan əlilliyə aparır. Xəstə vaxtında kömək istəsə, retinal distrofiyalar əlverişli bir proqnoza malikdir.və həkimin təyin etdiyi bütün prosedurları yerinə yetirir. Bu cür xəstəliklər müşahidə edilmədikdə, profilaktik tədbirlər ümumi olacaqdır. Yəni düzgün yuxu və istirahət rejiminə, balanslaşdırılmış pəhrizə riayət etmək.
