Nevrologiya tibbin bir qoludur. Bu sahədə ixtisaslaşan həkimlər əlaqəli pozğunluqları olan xəstələrin diaqnostikası və müalicəsi üçün təlim alırlar. Onlar həmçinin klinik tədqiqatlarda iştirak edə, dayaq-hərəkət aparatının pozğunluqlarını öyrənə və aradan qaldıra bilərlər. Lakin onların işində əsas diqqət sinir sistemi və onun bütün komponentləridir. Xəstənin hərtərəfli müayinəsi zamanı həkim sağlam plantar və qarın reflekslərini yoxlayır. Əldə edilən məlumatlara əsasən nəticə çıxarılır.
Səhiyyə mütəxəssisləri Babinski refleksi terminindən istifadə edirlər. Bu, ayağın yoxlanılmasını əhatə edir və hər hansı bir nevroloji müayinənin tərkib hissəsidir. Ayağın baş barmağının həkimin hərəkətlərinə reaksiyası impulsların mərkəzi sinir sistemindən onurğa beyninə necə sərbəst ötürüldüyünü göstərir. Anormal reaksiya ilə plantar refleks sinir sisteminin mümkün xəstəliklərini göstərir.
Neyrofiziologiya
Plantar refleksin iş prinsipi tam başa düşülməyib. Ancaq aşağıdakıları demək olar. Bədənin dərisinin hər bir hissəsi xarici stimullara refleksli reaksiya verir və belə reaksiyanın məqsədi onları aradan qaldırmaqdır.
Həkim ayağın üzərində müəyyən hərəkətlər edir və normal reaksiya dabanı sıxmaqdır. Anomaliya və ya patoloji vəziyyətində, ayağa toxunmağa cavab olaraq, baş barmaq yanlış istiqamətə - xaricə uzanır. Digər oynaqların mövqeyi dəyişmir.
Nəzərdə tutulan refleks onurğa beyni ilə sinir sisteminin yuxarı mərkəzləri arasında əlaqə rolunu oynayır. Kortikospinal trakt düzgün işləmədikdə, ayaqların uzanması normal olaraq barmaqların əyilməsini stimullaşdıran siqnallar səbəbindən baş verir.
Digər amillər
Patologiyada plantar reflekslərin müəyyən edilməsi digər səbəblərlə bağlı ola bilər:
- Bir yaşa qədər uşaqlarda - beyin qabığı hələ tam inkişaf etmədikdə və bəzi proseslər inhibə edildikdə.
- Dərin yuxuda və ya komada - sinir impulslarının yavaş ötürülməsi ilə.
- Ümumi anesteziya, anesteziya və ya elektroşok terapiyası üçün.
- Epilepsiyanın postiktal mərhələsində.
- Sərxoş.
- Hipoqlikemiya.
- Hipnozda.
- Fiziki yorğunluq və marafon yerişi üçün.
- Xüsusi dərmanların (skopalamin, barbiturat) təsiri altında.
Prosedur
Xəstə uzanmış vəziyyətdə olur. Ayağı topuq nahiyəsində, digər əli həkimlə tutulurayağın mərkəzinə toxunun.
Hərəkətin aparıldığı xətt dabandan bir neçə santimetrdən başlayır. Barmaqların altına, kənar boyunca aparılır və sonra ayağın eninə qövsündən keçir. Refleks beş və ya altı saniyə davam etməlidir.
Klinik əhəmiyyəti
Plantar refleks onurğanın ayağı qorumaq üçün seqmental reaksiyasıdır. Klinik əhəmiyyəti ondan ibarətdir ki, anomaliya kortikospinal sistemdəki pozğunluqları etibarlı şəkildə göstərir.
Beləliklə, barmaq uzatma effekti qanaxma, beyin və onurğa beyninin şişi, dağınıq skleroz kimi struktur zədələnmələrdə, həmçinin hipoqlikemiya, hipoksiya və anesteziya kimi patoloji metabolik şəraitdə müşahidə edilir.
Babinski öz tədqiqatında plantarın stimullaşdırılmasına normal və patoloji reaksiyaları qısaca təsvir edir: "Adətən plantarın qarışması omba, ayaq, ayaq və barmaqların əyilməsinə səbəb olur. Patologiyada isə əksinə, uzanma baş verir."
Plantar reflekslərin müəyyən edilməsinin klinik və elektromioqrafik qeydlərdən daha dəqiq olduğu aşkar edilmişdir.
Şifahi Ünsiyyət və Təftiş
Xəstənin nəzəri sorğusu ilə sinir sisteminin sağlamlığı ilə bağlı bəzi nəticələrə gəlmək olar. Hətta xüsusi müayinələrlə müəyyən edilən xüsusiyyətlər şifahi olaraq aşkar edilə bilər.
Məsələn, insanın temperaturu necə hiss etdiyini öyrənmək üçün onun mövcudluğu haqqında soruşmaq kifayətdir.bu su parametrini qiymətləndirməkdə çətinliklər. Toxunma həssaslığına gəldikdə, xəstə cibindən hər hansı bir obyektin çıxarılmasının düzgünlüyünü yoxlaya bilər.
Lakin bəzi vacib məlumatlar yalnız xəstəni müayinə etməklə əldə edilə bilər. Bundan əlavə, dialoqdan əldə edilən məlumatlar etibarsızdır. Siz məlumat verənin sözlərinin həqiqiliyinə əmin olmalısınız: o, diqqətli olmalı, ünsiyyətdə çətinlik çəkməməli, həqiqəti əks etdirən məlumatları təqdim etməlidir.
Hər iki qrupun refleksləri həm yeni doğulmuş uşaqlarda, həm də böyüklərdə sınaqdan keçirilir. Onlar insanın sinir sisteminin vəziyyəti haqqında lazımi məlumatları verirlər. Beləliklə, qarın refleksini yoxlayarkən, insanın skolyoza meylini müəyyən etmək mümkündür. Dağınıq sklerozlu xəstələrin üçdə ikisində bu reaksiya yoxdur.
Yuxarıda deyilənlərdən belə çıxır ki, reflekslər sinir sisteminin bütövlüyünü və funksionallığını xarakterizə edir (sinir-əzələ əlaqələri, periferik sinir, sinir kökü, onurğa beyni) və anatomik diaqnostikada son dərəcə faydalıdır.
