Pandaktilit barmaqların yumşaq və sərt toxumalarının irinli zədələnməsi kimi özünü göstərən xəstəlikdir. Dəri, tendonlar, sümüklər, falanqlar arasında formalaşmalar - bütün bunlar patologiyanın təsirinə məruz qalır. Həmçinin, xəstəlik panaritiumun inkişaf etmiş formalarından biridir.
Simptomlar
Xəstəlik olduqca çətindir, çünki açıq-aşkar intoksikasiya ilə müşayiət olunur: bədən istiliyi yüksəlir, baş ağrıları olur, limfa düyünləri artır. Qanda kəskin irinli iltihabı göstərən göstəricilər var. Xəstəliyin inkişafı tədricən baş verir, əvvəlcə ağrılar yüngül olur, lakin zaman keçdikcə əzab verir və sıxlaşır. Barmaq tünd bənövşəyi olur, bəzən mavi olur, irin ayrılır, toxunma olduqca ağrılıdır. Hərəkət kəskin ağrıya, əllərdə ağrıya, şişməyə və bədənin təsirlənmiş hissəsinin ölçüsünün artmasına səbəb olur.
Xəstəliyin əmələ gəlməsi statistikası
Osteoartikulyar pandaktilit cinayətin ən çox yayılmış formasıdır, bunun üçün faiz baxımındanpatoloji halların təxminən 44% -ni təşkil edir, sonra sümük pandaktiliti - 35%, sonra tendon - xəstələrin 20% -ni təşkil edir. Həmişə fəsadın inkişafından əvvəl olan səbəb-nəticə əlaqələrini nəzərə almaq lazımdır.
Pandaktilitin səbəbləri
Xəstəliyin ən çox görülən səbəbləri bunlardır:
- açıq yaranın düzgün müalicəsi,
- infiltrasiya zamanı panaritiumun səmərəsiz müalicəsi,
- Dəri altı pandaktilitin cərrahi müdaxiləsində edilən səhvlər,
- uğursuz əməliyyat nəticəsində yarana bilən xəstəliyin tendon, oynaq, sümük ağırlaşmaları.
Xəstəliyin mümkün səbəblərini müəyyən edib nəzərdən keçirərək pandaktilitin baş vermə xarakteri və yayılma sürəti haqqında lazımi nəticə çıxarmaq və müvafiq terapiya təyin etmək olar. Qan dövranının pozulması, toxumaların parçalanması, toxumalarda oksigen çatışmazlığı - bu, barmaq pandaktilitinin inkişafından əvvəldir. Yumşaq toxuma təsirləndikdə infeksiya çox sürətlə inkişaf etməyə və yayılmağa başlayır.
Mümkün Fəsadlar
Xəstəliyin formasından asılı olmayaraq sepsis, limfadenit, limfangit inkişaf edə bilər. Dırnaq yaxınlığında və ya dəridə meydana gələn pandaktilitin terapiya üsullarında məhdudiyyətlər var. Yiringli çantaları açmaq çox arzuolunmazdır, bu, infeksiyanın dermisin sağlam bölgələrinə yayılmasına səbəb ola bilər. Pandaktilit xəstəliyinin xoşagəlməz təzahürlərindən biri infeksiyanın dırnaq boşqabına yayılmasıdır, çünki bunun nəticəsindədırnağın qopması baş verir. Gələcəkdə əmələ gələn yeni dırnaq tez-tez deformasiyaya uğramış şəkildə böyüyür.
Vətər, oynaq, dəri altı, sümük pandaktiliti güclü irinli prosesin inkişafı və əlin, ön kolun kəskin absesi ilə təhdid edən iltihabdır və irəliləmiş hallarda motor funksiyasının pozulması ola bilər. əl, ankiloz və daha çox.
Diaqnoz
Xəstəliyi tanımaqda heç bir çətinlik yoxdur. Əhəmiyyətli bir aspekt, patologiyanın inkişafının erkən mərhələsində xəstəliyin diaqnozu və sonrakı ağırlaşmalardır. Pandaktilit irinli iltihabdır və onu gut, vərəm, qonoreya, revmatizm, artrit və s.-dən ayırmaq lazımdır. X-ray müayinəsi müasir diaqnostikada artikulyar və sümük panaritisini tanımağa kömək edəcəkdir. Xəstəliyin düzgün qarşısının alınması əl gigiyenası, açıq yaraların vaxtında müalicəsi, zədələrin qarşısının alınması və müalicəsi hesab olunur.
Müalicə
Xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcında konservativ müalicədən istifadə olunur, məsələn, novokain ilə antibiotik preparatlarının əzələdaxili yeridilməsi. Hərəkətliliyin qarşısını almaq üçün əl və ya ön kolu düzəltmək lazımdır. Faydalı istilik tətbiqləri: isti kompreslər, isti vannalar, UHF və s.
Oynaq və ya vətər pandaktilitin ilkin mərhələlərində oynaq boşluğu deşilir və irinli tərkibi pompalanır, sonra isə antibiotiklər verilir. Əsas phalanx zonasında bir ponksiyon edilir və dərmanlar rulonun altına enjekte edilir,neştər ilə yuxarı qaldırmaq. Onun altında antibiotiklərlə isladılmış nazik bir cuna zolağı uzanırdı. Konservativ yerli müalicə təxminən 3 gün davam edir, nəticə olmadıqda təcili cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.
Pandaktilit zamanı cərrahiyyə epidermisin tam çıxarılmasını nəzərdə tutur, ağrıkəsicilər olmadan proseduru həyata keçirmək mümkün deyil. Əvvəlcə irin çıxarılır, sonra masa duzunda isladılmış xüsusi bir sarğı tətbiq olunur. Fəsadlar olmadıqda, məlhəm ilə sarğı istifadə olunur. Xəstəliyin dırnaq üzərində yayılması ilə oval və ya yarı oval şəklində bir kəsik istifadə olunur. Yaraya rezin borudan və ya dokadan drenaj qoyulur, bəzən antibiotiklər verilir. Pandaktilitin sümük forması zamanı irin mənbəyi açılır, yara boşaldılır.
Oynaq pandaktiliti zamanı iki paralel kəsik şəklində disseksiya aparılır, sonra oynaq yaxşıca yuyulur, drenaj qurulur. Bəzən sümüyün oynaq səthinin məhv edilməsi baş verir, bu zaman təsirlənmiş hissənin tam çıxarılması baş verir.
Tendon pandaktiliti adətən yalnız cərrahi yolla müalicə edilməlidir. Əsas phalanx zonasında iki paralel ön kəsik və kor kisəni açmaq üçün xurma içərisində əlavə bir kəsik edilir. Əgər proses əlin arxa səthinə keçib və dirsək çantasına toxunursa, barmağın altına yaxın sümük səthinin arxa sahəsi kəsilir, sonra drenaj quraşdırılır.
Cərrahiyyədə, ICD-10 pandaktilit kodu L03.0.
