Əl dezinfeksiyaedici vasitə ilə ayrılmayın? Qarderobunuz sözün əsl mənasında rəflərdədir? Belə vərdişlər insanın xarakterinin və ya inancının əksi ola bilər. Bəzən onlar görünməz bir xətti keçərək obsesif-kompulsif pozğunluğa (OKB) çevrilirlər. Onların görünüşünün əsas səbəblərini və həkimlərin təklif etdiyi müalicə üsullarını nəzərdən keçirin.
Xəstəliyin təsviri
OKB insanın həyat keyfiyyətinə təsir edən psixi pozğunluqdur. Mütəxəssislər bunu fobiyalar kimi obsesif-kompulsiv pozğunluqla əlaqələndirirlər. Əgər sonuncular yalnız obsesyonları ehtiva edirsə, o zaman kompulsiyalar OKB-yə əlavə olunur.
Xəstəliyin adı iki ingilis sözündəndir: obsessio və compulsio. Birincisi “ideyaya bağlılıq”, ikincisi isə “məcburiyyət” kimi şərh edilə bilər. Bu iki söz lakonik şəkildə yaxşı seçilmişdir, çünki onlar xəstəliyin bütün mahiyyətini əks etdirir. OKB olan insanlar bəzi ölkələrdə əlil sayılırlar. Onların çoxu boş yerə çox vaxt sərf edirlərməcburiyyətlərin səbəbi. Obsesyonlar çox vaxt obsesif düşüncələr və fobiyalarla ifadə olunur ki, bu da xəstənin həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir.
Xəstəlik necə başlayır
Tibbi statistikaya görə obsesif-kompulsiv pozğunluq 10-30 yaş arasında inkişaf edir. İlk simptomların dəqiq nə vaxt görünməsindən asılı olmayaraq, xəstələr 27-35 yaş arasında həkimə müraciət edirlər. Bu o deməkdir ki, xəstəliyin inkişaf etdiyi andan müalicənin başlanmasına qədər bir neçə il keçir. Hər üç böyükdən biri obsesif-kompulsiv şəxsiyyət pozğunluğundan əziyyət çəkir. Xəstələr arasında kiçik uşaqlar daha azdır. Bu diaqnoz 500 uşaqdan hər ikinci uşaqda təsdiqlənir.
İlkin mərhələdə xəstəliyin əlamətləri obsesif-kompulsiv hallar və müxtəlif fobiyalar şəklində özünü göstərir. Bu dövrdə insan hələ də öz irrasionallığının fərqində ola bilir. Zamanla, tibbi və psixoloji yardım olmadıqda, pozğunluq daha da pisləşir. Xəstə qorxularını adekvat qiymətləndirmək qabiliyyətini itirir. Qabaqcıl hallarda müalicə ciddi dərmanlarla xəstəxanaya yerləşdirilməyi nəzərdə tutur.
Əsas səbəblər
Alimlər hələ də psixi xəstəliklərin yaranmasına səbəb olan əsas amilləri sadalaya bilmirlər. Bununla belə, bir çox nəzəriyyə var. Onlardan birinə görə, bioloji amillər arasında obsesif-kompulsiv pozğunluğun aşağıdakı səbəbləri var:
- metabolik pozğunluq;
- baş zədələri və xəsarətləri;
- irsi meyl;
- mürəkkəb kursyoluxucu xəstəliklər;
- avtonom sinir sistemi səviyyəsində sapmalar.
Ayrı bir qrupda həkimlər pozğunluğun sosial səbəblərini əlavə etməyi təklif edirlər. Onların arasında ən çox yayılanlar aşağıdakılardır:
- sərt dindar ailədə böyüdü;
- işdə mürəkkəb münasibətlər;
- tez-tez stress.
Bu psixi xəstəliyə xas olan panik qorxusu şəxsi təcrübəyə əsaslana və ya cəmiyyət tərəfindən qoyula bilər. Belə bir pozğunluğun nəticələrinin parlaq nümunəsi cinayət xəbərlərinə baxmaqdır. İnsan əksini inandıran hərəkətlərlə ortaya çıxan qorxuları dəf etməyə çalışır. O, qapalı avtomobili bir neçə dəfə yoxlaya və ya bankdan əskinasları saya bilər. Bu cür hərəkətlər yalnız qısamüddətli rahatlıq gətirir. Özbaşına vəsvəsələrdən qurtulmağın uğur qazanacağı ehtimalı azdır. Bu vəziyyətdə bir mütəxəssisin köməyi tələb olunur. Əks halda xəstəlik insan psixikasını tamamilə mənimsəyəcək.
Bu xəstəlik həm böyükləri, həm də körpələri təsir edir. Bununla belə, uşaqlar onun təzahürlərindən daha az əziyyət çəkirlər. Bozukluğun simptomları xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişə bilər.
Xəstəlik böyüklərdə özünü necə göstərir?
Semptomları aşağıda diqqətinizə təqdim olunacaq obsesif-kompulsif pozğunluq bütün böyüklərdə təxminən eyni klinik mənzərəyə malikdir. Əvvəla, xəstəlik obsesif ağrılı düşüncələr şəklində özünü göstərir. Bu cinsi təcavüz fantaziyaları ola bilər.ya da ölüm. Bir insan daim qaçılmaz ölüm, maddi rifahın itirilməsi fikri ilə təqib edilir. Bu cür fikirlər OKB xəstəsini dəhşətə gətirir. Onların əsassızlığını aydın başa düşür. Lakin o, bütün fantaziyalarının bir gün gerçəkləşəcəyinə dair qorxu və xurafatların öhdəsindən gələ bilmir.
Bozukluğun təkrarlanan hərəkətlər şəklində ifadə olunan xarici simptomları da var. Məsələn, belə bir adam daim addımları saya bilər, gündə bir neçə dəfə əllərini yumağa gedir. Xəstəliyin simptomları tez-tez həmkarları və həmkarları tərəfindən qeyd olunur. OKB olan insanlar masada həmişə mükəmməl bir nizama sahib olurlar, bütün əşyalar simmetrik şəkildə düzülür. Rəflərdəki kitablar əlifba sırası ilə və ya rəngə görədir.
Obsesif-kompulsiv pozğunluq insanların çox olduğu yerlərdə böyüməyə meyli ilə xarakterizə olunur. Xəstə, hətta izdihamda olsa da, panik atakları artıra bilər. Çox vaxt onlar təhlükəli virusa yoluxmaq və ya şəxsi əşyalarını itirmək, cibgirlərin növbəti qurbanı olmaq qorxusundan yaranır. Buna görə də belə insanlar ictimai yerlərdən qaçmağa meyllidirlər.
Bəzən sindrom özünə hörmətin azalması ilə müşayiət olunur. OKB xüsusilə şübhəli şəxslərə həssas olan bir xəstəlikdir. Onların iş yerindən tutmuş ev heyvanlarının qidalanmasına qədər hər şeyə nəzarət etmək vərdişi var. Özünə hörmətin azalması davam edən dəyişiklikləri dərk etmək və onlarla mübarizə apara bilməmək səbəbindən baş verir.
Uşaqlarda simptomlar
OKB gənc xəstələrdə daha az rast gəlinir,böyüklərə nisbətən. Bozukluğun simptomları çox ümumidir. Gəlin bir neçə nümunəyə baxaq.
- Hətta kifayət qədər yaşlı uşaqlar tez-tez küçədə çox sayda insan arasında itmək qorxusu ilə təqib edilir. O, uşaqlara valideynlərinin əlindən möhkəm tutmağa məcbur edir, vaxtaşırı barmaqlarının bərk-bərk bağlandığını yoxlayır.
- Bir çox uşaq uşaq evinə göndərilərək böyük qardaş və bacılarından qorxur. Bu müəssisədə olmaq qorxusu uşaqda daim valideynlərinin onu sevib-sevmədiyini soruşmağa vadar edir.
- Demək olar ki, hamımız həyatımızda ən azı bir dəfə şəxsi əşyalarımızı itirmişik. Ancaq hər kəsin bu barədə hissləri diqqətdən kənarda qalmır. İtirilmiş dəftər üzərində çaxnaşma tez-tez məktəb ləvazimatlarının manik sayılmasına səbəb olur. Yeniyetmələr hətta gecələr oyanaraq bütün şəxsi əşyalarını yoxlaya bilərlər.
Uşaqlarda obsesif-kompulsiv pozğunluq çox vaxt pis əhval-ruhiyyə, küsmə, gözyaşının artması ilə müşayiət olunur. Bəziləri iştahını itirir, bəziləri gecə dəhşətli kabuslarla əzab çəkirlər. Bir neçə həftə ərzində valideynlərin uşağa kömək etmək cəhdləri uğursuz olarsa, uşaq psixoloqu ilə məsləhətləşmə lazımdır.
Diaqnostik Metodlar
Anksiyete obsesif-kompulsiv pozğunluğu düşündürən simptomlar görünəndə psixi sağlamlıq mütəxəssisindən kömək istəyin. Çox vaxt OKB olan insanlar problemlərindən xəbərsiz olurlar. Bu vəziyyətdə yaxın qohumlar və ya dostlar bu diaqnoza çox diqqətlə işarə etməlidirlər. Özlüyündəbu xəstəlik keçməyəcək.
Bu, yalnız bu sahədə müvafiq ixtisasa və təcrübəyə malik olan psixiatr tərəfindən diaqnoz qoyula bilər. Adətən həkim üç şeyə diqqət yetirir:
- Şəxsdə obsesif obsesyonlar var.
- Onun hər hansı şəkildə gizlətmək istədiyi kompulsiv davranış var.
- OKB həyatın ritminə, dostlarla ünsiyyətə və işinə mane olur.
Tibbi əhəmiyyət kəsb etməsi üçün simptomlar iki həftə ərzində ən azı 50% gün təkrarlanmalıdır.
OKB-nin şiddətini təyin etmək üçün xüsusi reytinq şkalaları (məsələn, Yale-Braun) mövcuddur. Onlar həmçinin terapiyanın dinamikasını izləmək üçün praktikada istifadə olunur.
Aparılan testlər və xəstə ilə söhbət əsasında həkim yekun diaqnozu təsdiq edə bilər. Adətən, məsləhətləşmə zamanı psixoterapevtlər obsesif-kompulsiv pozğunluğun nə olduğunu və hansı təzahürlərə malik olduğunu izah edirlər. Şou-biznesdən bu xəstəliyi olan xəstələrin nümunələri xəstəliyin o qədər də təhlükəli olmadığını başa düşməyə kömək edir, onunla mübarizə aparmaq lazımdır. Həmçinin, məsləhətləşmə zamanı həkim ilk müsbət nəticələri gözləməli olduğunuz zaman müalicənin taktikasından danışır.
İnsan özünə kömək edə bilərmi?
OKB kifayət qədər yayılmış patologiyadır. Bu, hər hansı bir insanda, o cümlədən tamamilə sağlam bir psixikada vaxtaşırı baş verə bilər. Bozukluğun ilk əlamətlərini tanımaq və ixtisaslı kömək axtarmaq çox vacibdir. Bu mümkün deyilsə, problemi təhlil etməyə cəhd edilməlidir vəonunla mübarizə aparmaq üçün xüsusi bir taktika seçin. Həkimlər özünümüalicə üçün bir neçə variant təklif edir.
Addım 1. Obsesif pozğunluğun nədən ibarət olduğunu araşdırın. Obsesif-kompulsif pozğunluq xüsusi ədəbiyyatda ətraflı təsvir edilmişdir. Buna görə də, hər kəs onun əsas səbəblərini və əlamətlərini asanlıqla tapa bilər. Məlumatı öyrəndikdən sonra son vaxtlar narahatlığa səbəb olan bütün simptomları yazmaq lazımdır. Onun aradan qaldırılması üçün ətraflı plan üçün hər bir pozğunluğun yanında boşluq buraxın.
Addım 2. Üçüncü tərəf yardımı. OKB-dən şübhələnirsinizsə, ixtisaslı bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq yaxşıdır. Bəzən həkimə ilk ziyarət çətin olur. Bu vəziyyətdə siz dostunuzdan və ya qohumunuzdan əvvəllər təyin edilmiş simptomları təsdiqləməyi və ya başqalarını əlavə etməyi xahiş edə bilərsiniz.
Addım 3. Qorxularınızla üzləşin. Obsesif-kompulsif pozğunluğu olan insanlar adətən bütün qorxuların uydurma olduğunu başa düşürlər. Hər dəfə kilidlənmiş qapını iki dəfə yoxlamaq və ya əllərinizi yumaq istəyi yarandıqda bu faktı özünüzə xatırlatmalısınız.
Addım 4. Özünüzü mükafatlandırın. Psixoloqlar müvəffəqiyyətə aparan yolda, hətta ən kiçik addımları da daim qeyd etməyi məsləhət görürlər. Etdiyiniz dəyişikliklərə və əldə etdiyiniz bacarıqlara görə özünüzü tərifləyin.
Yuxarıda göstərilən tövsiyələr ən çox pozğunluğun inkişafının ilkin mərhələlərində kömək edir.
Psixoterapiya üsulları
OKB cümlə deyil. Xəstəlik müalicəyə yaxşı cavab verirpsixoterapiya seansları. Müasir psixologiya bir neçə təsirli üsul təklif edir. Gəlin onların hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirək.
- Koqnitiv Davranış Terapiyası. Bu texnikanın müəllifi Jeffrey Schwartz-a məxsusdur. Onun mahiyyəti nevroza qarşı müqavimətə endirilir. Bir insan əvvəlcə bir pozğunluğun varlığından xəbərdar olur, sonra tədricən onunla məşğul olmağa çalışır. Terapiya özünüzə vəsvəsələri dayandırmağa imkan verən bacarıqların əldə edilməsini nəzərdə tutur.
- "Düşüncəni dayandır" metodu. Joseph Wolpe tərəfindən hazırlanmışdır. Psixoterapevt xəstənin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi əsasında müalicəni təklif etdi. Bunun üçün Wolpe tövsiyə edir ki, insana son vaxtlar baş verən məyusluq hücumlarından birini xatırlasın. O, xəstəyə simptomların əhəmiyyətini və onların gündəlik həyata təsirini qiymətləndirməyə kömək etmək üçün aparıcı suallardan istifadə edir. Terapevt tədricən qorxuların qeyri-reallığının dərk edilməsinə gətirib çıxarır. Bu texnika pozğunluğu tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir.
Təsvir olunan terapevtik üsullar öz növlərində olan yeganə üsullar deyil. Bununla belə, onlar ən effektiv hesab olunurlar.
Dərmanlı müalicə
Obsesif-kompulsiv pozğunluğun inkişaf etmiş hallarında tibbi müdaxilə tələb olunur. Bu vəziyyətdə obsesif-kompulsif pozğunluğu necə müalicə etmək olar? Xəstəliyə qarşı mübarizə aparan əsas dərmanlar serotoninin geri alınması inhibitorlarıdır:
- "Fluvoksamin".
- Trisiklik antidepresanlar.
- "Paroksetin".
Alimlərdünyanın hər yerindən obsesif-kompulsif pozğunluqları (OKB) aktiv şəkildə öyrənməyə davam edirlər. Nisbətən bu yaxınlarda onlar neyrotransmitter glutamatın sərbəst buraxılmasından məsul olan agentlərdə terapevtik imkanlar kəşf edə bildilər. Onlar nevrozun təzahürlərini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, lakin problemdən əbədi olaraq xilas olmağa kömək etmirlər. Aşağıdakı dərmanlar bu təsvirə uyğundur: Memantin (Riluzol), Lamotrigine (Gabapentin).
Bu pozğunluq üçün məlum olan bütün antidepresanlar yalnız simptomatik müalicə kimi istifadə olunur. Onların köməyi ilə siz obsesif vəziyyətlər fonunda yaranan nevrozları və stresli gərginliyi aradan qaldıra bilərsiniz.
Qeyd edək ki, məqalədə sadalanan dərmanlar apteklərdən yalnız reseptlə verilir. Müalicə üçün xüsusi bir dərman seçimi xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən həyata keçirilir. Bu məsələdə son rolu sindromun müddəti oynamır. Buna görə də həkim obsesif-kompulsiv pozğunluğun nə qədər əvvəl yarandığını bilməlidir.
Evdə müalicə
OKB psixi xəstəliklər qrupuna aiddir. Buna görə də, üçüncü tərəfin dəstəyi olmadan pozğunluğu müalicə etmək mümkün deyil. Bununla belə, xalq müalicəsi ilə terapiya həmişə sakitləşməyə kömək edir. Bu məqsədlə, şəfaçılara sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malik bitki mənşəli həlimlər hazırlamaq tövsiyə olunur. Bunlara aşağıdakı bitkilər daxildir: limon balzamı, ana otu, valerian.
Nəfəs alma məşqləri üsulunu xalq hesab etmək olmaz, amma ola bilərevdə istifadə uğur. Bu müalicə resept və ya kənar mütəxəssis dəstəyi tələb etmir. Nəfəs alma gücünü dəyişdirərək terapiya emosional vəziyyəti bərpa etməyə imkan verir. Nəticədə insan həyatında baş verən hər şeyi ayıq şəkildə qiymətləndirə bilər.
Reabilitasiya
Müalicə kursundan sonra xəstənin sosial reabilitasiyaya ehtiyacı var. Yalnız cəmiyyətdə uğurlu uyğunlaşma halında, pozğunluğun əlamətləri bir daha geri qayıtmayacaq. Dəstəkləyici terapevtik tədbirlər cəmiyyət və qohumlarla məhsuldar əlaqəni öyrətməyə yönəldilmişdir. Reabilitasiya mərhələsində qohumların və dostların köməyi böyük əhəmiyyət kəsb edir.
