Göbək yırtığı olan xəstə xəstəxanaya müraciət etdikdə ən çox onun cərrahi yolla çıxarılması məsləhət görülür. Ancaq çoxları qorxur və hər şeyin öz-özünə həll olunacağına ümid edərək sona qədər çəkirlər. Əslində, böyüklərdə göbək yırtığının nə olduğunu bilmək, əməliyyata dair rəylər,,haradan gəldiyi, niyə bunu etmək lazım olduğu və nə üçün təhlükəli olduğu barədə məlumatlar kömək edəcəkdir. süründürməçilik qorxu və narahatçılıqdan qurtulun.
Göbək yırtığı nədir
Normalda vətər və əzələ liflərinin təmasda olduğu yerdə bir-birinə sıx bağlıdır, lakin bəzən göbəkdə nədənsə bir-birinə sıx bitişik olmur və sonra göbək halqası rahatlaşır və artır. Daxili təzyiq altında qarın boşluğunun orqanlarının öz hüdudlarından kənara çıxmasına imkan verən, göbək yırtığı meydana gətirən bir növ yırtıq qapısı ortaya çıxır. Bu, adətən böyük omentum və ya bağırsağın bir hissəsidir. Onlar peritonun qişasından ibarət olan yırtıq kisəsində yerləşir.
Xəstəliyin başlanğıcında göbək yırtığı hələ də varkiçik və asanlıqla içəriyə yerləşdirilir, lakin tədricən yapışma prosesi nəticəsində yırtıq kisəsi bitişik toxumalarla birləşir və yırtığı içəriyə qoymaq artıq mümkün deyil. Və zaman keçdikcə göbək həlqəsi o qədər genişlənə bilər ki, mədə də yırtıq kisəsinə daxil ola bilər.
Yetkinlərdə göbək yırtığı: simptomlar, müalicə
Yırtıq kiçik olduqda, xüsusilə narahatedici deyil. Təbii ki, bəzən xoşagəlməz hisslər olur, lakin onlar açıq-aydın həyat keyfiyyətinə təsir etmir və göbək nahiyəsində bir qədər artım xüsusilə kişiləri qorxutmur.
Yapışqanlıq prosesi tədricən inkişaf edir, yırtığın düzəldilməsi getdikcə çətinləşir, uzun müddət ayaq üstə dayanma, öskürək, fiziki gərginlik zamanı ağrılar yaranır.
Daha sonra müalicə aparılmasa, xəstə qəbizlikdən əziyyət çəkməyə başlayır, sidiyə çıxmaqda çətinlik çəkir, tez-tez ürək bulanması, qusma ola bilər. Bu mərhələ təhlükəli fəsadlarla doludur və siz cərraha getməyi gecikdirməməlisiniz.
Həkim çox güman ki, cərrahiyyə əməliyyatı təklif edəcək, çünki sadəcə alternativi yoxdur, baxmayaraq ki, bir çoxları yırtığı tənzimləməklə ondan əbədi olaraq xilas olacaqlarına ümid edir. Amma bu mümkün deyil və yalnız cərrah bunu aradan qaldıra bilər.
Göbək yırtığı böyüklərdə müxtəlif formalarda özünü göstərə bilər. Bu xəstəlik haqqında rəylər müxtəlifdir. Böyük ölçüyə çatmayan və xüsusilə narahat olmayanlar nikbindirlər. Lakin bəzi xəstələr təkrarlanan dözülməz ağrılardan şikayətlənirlər, hətta güclü ağrıkəsicilər belə ağrıları aradan qaldıra bilmir.
Göbək yırtığının səbəbləri
Ən çox bu xəstəlik peritonun ön divarının və göbək halqasının zəifləməsi nəticəsində inkişaf edir. Digər bir amil qarın boşluğundan gələn güclü təzyiqdir. Hər iki səbəb mövcud olduqda, yırtıq sürətlə inkişaf edir və vəziyyət təhlükəli sayılır və mümkün qədər tez müalicə edilməlidir.
Göbək halqasının rahatlaşmasının səbəbləri aşağıdakılardır:
- Məşq çatışmazlığı və əzələ zəifliyi.
- Doğuşdan birləşdirici toxumanın xüsusiyyətləri.
- Çox dolu.
- Sürətli arıqlama.
- Hamiləlik (ən çox gec doğuşla baş verir).
- Əməliyyatdan sonra yapışmalar və tikişlər.
- Qarın zədəsi.
Bunun səbəbi ilə intrauterin təzyiqin artması:
- Mürəkkəb doğuş.
- Əla fiziki fəaliyyət.
- Tez-tez qəbizlik.
- Uzun sürən, gərgin öskürək.
Diaqnoz
Adətən cərrah xəstəliyin mövcudluğunu kifayət qədər tez diaqnoz qoyur. Onun simptomları tələffüz olunur. Həkim xəstəni sorğu-sual edir və öskürək, fiziki gərginlik zamanı qarnında ağrı olub-olmadığını öyrənir. Xəstəni müayinə edərək, göbək halqasının genişləndiyini öyrənir. Daha ətraflı məlumat yaratmaq üçün o, mədənin, duodenumun rentgenoqrafiyasını, çıxıntının ultrasəs müayinəsini, qastroskopiyanı təyin edəcəkdir. O, hernioqrafiya təyin edəcək - bu, qarın boşluğuna kontrast agentin yeridilməsidir, bu da yırtığı müayinə etməyə imkan verəcəkdir.
Göbək yırtığının yaranmasına şübhə olduqda - böyüklərdə -simptomlar varsa, müalicəni yalnız həkim təyin edir, əks halda onu başqa, heç də az olmayan və bəlkə də daha ciddi xəstəliklə qarışdırmaq olar.
Göbək yırtığı və hamiləlik
Uşaqlığın tədricən artması ilə qarın içi təzyiq də artır, ona görə də göbək yırtığı hamilə qadınlarda kifayət qədər tez-tez rast gəlinən bir hadisədir. Ancaq ümumiyyətlə əməliyyat tələb olunmur, çünki xəstəlik olduqca sakit şəkildə davam edir. Bu, təzyiqin artmasının tədricən baş verdiyi üçün baş verir və yırtıq kisəsinin qapıları ilə orqanlar arasında yerləşən uşaqlıq onların güclü itkisinin qarşısını alır.
Üstəlik, hamiləlik zamanı əməliyyat ona mənfi təsir göstərir. Buna görə həkim sıxılma alt p altarı və sarğı taxmağı tövsiyə edir. Onlar mütləq onun rəhbərliyi altında seçilirlər.
Həmin həkim xəstəni doğuşdan sonra müşahidə edəcək və əməliyyat müddətini təyin edəcək. Bu, adətən qadının bütün bədəni kimi qarın əzələləri dartıldıqdan sonra bərpa edildikdə baş verir.
Hamiləlik zamanı (böyüklərdə) göbək yırtığı diaqnozu qoyulmuş bəzi qadınlar əməliyyatla bağlı çox müsbət rəy alırlar. Bəziləri üçün cərrah, onların xahişi ilə uşaq doğurma ilə bağlı kiçik kosmetik qüsurları aradan qaldırdı. Və əməliyyatlar ehtiyatlı üsullarla aparılır və bədəndə çirkin çapıqlar və izlər qoymur ki, bu da qadın üçün ən vacibdir.
Mümkün Fəsadlar
Yırtığın görünüşü zamanı kəskinləşmələr istənilən vaxt baş verə bilər. Ən çoxqan dövranının pozulması zamanı onun pozulması təhlükəlidir və orqanın toxumaları ölməyə başlayır. Bu, adətən yaşlılarda olur, çünki bunun şərtləri həyat boyu tədricən inkişaf edir.
Yırtıq kisəsinə daxil olan orqanın iltihabı başlaya bilər, çox vaxt bu bağırsaq ilgəsi və ya omentumdur. Eyni zamanda, peritonun bir hissəsi oraya daxil olur və bu, peritonitin sürətli inkişafına kömək edə bilər.
Adətən ağır cisimlərin qaldırılması və ya əhəmiyyətli fiziki gərginlik nəticəsində ağırlaşmalar yaranır. Ancaq belə olur ki, hətta gülmək, öskürmək və ya asqırmaq da çimdiklənməyə səbəb ola bilər. Bağırsaq hərəkətlərinin pozulması yırtığa təzyiqi artıra və iltihaba səbəb ola bilər.
Onun pozuntusunun simptomları:
- Göbək halqasında kəskin ağrı var.
- Qarın boşluğundakı yırtığı bərpa etmək əvvəllər kifayət qədər asan idisə, mümkün deyil.
- Yırtıq kisəsi isti və sıx olur.
- Ağır iltihabla ümumi intoksikasiya baş verir, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, oynaqlarda və bel nahiyəsində ağrılar, qızdırma ilə müşayiət olunur.
- Bağırsağın ilgəsi sıxıldıqda simptomlar bağırsaq tıxanmasına bənzəyir.
Bu əlamətlər görünsə, dərhal həkimə müraciət etmək tamamilə haqlıdır.
Yırtıq əməliyyatı
Göbək yırtığının çıxarılması əməliyyatına hernioplastika deyilir, bu əməliyyat zamanı orqanlar qarın boşluğuna və yırtıq dəliyinə qayıdırlar.xəstəliyin bir daha qayıtmaması üçün gücləndirilir.
Yırtığın hələ böyük ölçüyə çatmadığı zaman bunu etmək daha yaxşıdır. Sonra fəsadlar daha az olacaq və reabilitasiya dövrü problemsiz keçir. Göbək yırtığı diaqnozu qoyulmuş şəxslər bununla razılaşır. Yetkinlərdə əməliyyatla bağlı rəylər sadəcə bu fikri təsdiqləyir: vaxtında xəstəxanaya müraciət edən hər kəs özlərini əla hiss etdiyini və təkrar çıxıntının olmadığını deyir.
Cərrahi müdaxilə kompleks ürək xəstəlikləri, xroniki patologiyalar, kəskin infeksiyalar və hamiləlik zamanı kontrendikedir.
Əməliyyat metodunun seçimi klinik mənzərənin necə davam etməsindən asılıdır. Yırtıq təmiri xəstənin özünün toxumalarının cəlb edilməsi ilə baş verə bilər və bəzən mesh şəklində sintetik implantlardan istifadə olunur. Endoprotez yırtıq halqası əhəmiyyətli dərəcədə genişləndikdə və göbək halqası çox zəiflədikdə istifadə olunur. Adətən bu üsul özünü doğruldur və əməliyyatdan sonrakı residivlər olmur.
Klassik hernioplastika metodunun dezavantajı uzun sağalma dövrüdür, yırtıq böyükdürsə və ya pozuntu varsa, onun müddəti bir ilə qədər ola bilər.
Əməliyyatdan sonra böyüklərdə göbək yırtığı necə görünür? Aşağıdakı fotoda hernioplastika əməliyyatının nə qədər uğurla həyata keçirildiyi və həkimə vaxtında müraciət edildiyi təqdirdə mədənin necə göründüyü göstərilir.
![], əməliyyatdan sonra böyüklərdə göbək yırtığı fotoşəkili](https://i.medicinehelpful.com/images/055/image-162593-5-j.webp "], əməliyyatdan sonra böyüklərdə göbək yırtığı fotoşəkili")
Əməliyyat planlaşdırılırsa və yırtıq kiçikdirsə, həkim laparoskopiya təklif edə bilər. BundaKəsiklər vəziyyətində kəsiklər edilmir, lakin hər şey bir neçə ponksiyonun köməyi ilə baş verir. Bu üsul nisbətən gənc və kifayət qədər effektivdir. Əsas şərt yırtığın böyük olmamasıdır.
Onun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, residivlər olduqca nadirdir, reabilitasiya açıq müdaxilələrlə müqayisədə çox daha sürətli olur və çapıqlar demək olar ki, görünməzdir. Bunun səbəbi bitişik toxumaların çox daha az zədələnməsi və əməliyyatdan sonra yapışma riskinin azalmasıdır.
Yetkinlərdə göbək yırtığı nə dərəcədə uğurludur? Əməliyyatdan sonra rəylər əsasən müsbətdir. Demək olar ki, bütün xəstələr əməliyyat zamanı lokal anesteziyadan istifadə olunsa da, çox ağrı hiss etmədiklərini və hətta cərrahla danışdıqlarını iddia edirlər.
Müxtəlif səbəblərə görə xəstəliyin yenidən qayıtdığı insanlar da var: güclü qorxu, ağırlıq qaldırma, öskürək. İkinci əməliyyatla çoxları endoprotez qoymağa qərar verir.
Reabilitasiya
Yetkinlərdə göbək yırtığı çıxarıldıqda əməliyyatdan sonra xəstəxanada sonrakı müalicə aparılır. Ertəsi gün yataqdan qalxmaq mümkün olacaq və hər şey qaydasındadırsa, tezliklə evə gedə bilərsiniz. Pozunma və iltihabla müəyyən ağırlaşmalar olduqda, o zaman antibiotik inyeksiyasına ehtiyac yaranır və xəstəxanada yatmaq daha uzun sürəcək.
Xəstəliyin qayıtmaması və hələ də zəif tikişlərə təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə azalması üçün əməliyyatdan sonra xüsusi sarğı taxmaq məsləhət görülür.
Göbək yırtığı fiziki olduqdayüklər bərpaya faydalı təsir göstərir, lakin onlar orta səviyyədə olmalı və xəstənin vəziyyətinə uyğun olmalıdır. Gəzinti və yüngül qaçış iki həftədən sonra icazə verilir. Ağırlıq qaldırma və məşq etməyə bir aydan sonra icazə verilir, sonra bunlar ciddi şəkildə dozalı yüklər olmalıdır.
Əməliyyatdan sonra qidalanma
Əməliyyatdan sonra böyüklərdə göbək yırtığı qidaya diqqətli yanaşma tələb edir. Pəhriz qənaətcil olmalıdır və qəbizliyə və qaz əmələ gəlməsinə səbəb olan qidaları yemək kontrendikedir, çünki onlar bağırsaqlara həddindən artıq təzyiq yarada bilər.
Yağlı ət, balıq, hisə verilmiş ət və marinadlar pəhrizdən xaric edilməli qidalardır. Buraya həmçinin göbələk, paxlalı bitkilər, qəhvəyi çörək, mayalı xəmir xörəkləri, qaymaq, dondurma, bərk qaynadılmış yumurta daxildir.
Kişmiş, quru ərik, toxum və qoz-fındıq kimi qarğıdalı unu, darı və mirvari arpasından hazırlanmış sıyığı yeməmək daha yaxşıdır. Turp və turp, pomidor, kələm, soğan və sarımsaq, bolqar bibəri və badımcan kimi tərəvəzlər də tikişin bütövlüyünə zərərlidir.
Tərkibində lif olan çoxlu qidalar yeyildikdə bağırsaq perist altikası arta bilər və nəcisin həcmi əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər və bundan da hər cür çəkinmək lazımdır. Ancaq eyni zamanda, bağırsaqların daha yaxşı boşaldılması üçün lazımdır, buna görə də istifadə edilməlidir, lakin ehtiyatla. Banan, şaftalı, alma, üzüm - bu meyvələri tikişlər götürülənə qədər gözləyin, həmçinin qara çay, qəhvə, şirələr, kvas və spirt.
Əlbəttə, pəhriz kifayət qədər sərtdir, lakin ən sürətli olmasına kömək edirsağalmaq və dözmək olduqca mümkündür. Dikişləri götürməzdən əvvəl yalnız az yağlı bulyonlar, yarı maye tərəvəz püresi şorbaları, nazik dənli bitkilər, kəsmik, pəhriz ət və ya balıq, buxarda hazırlanmış, yumşaq qaynadılmış yumurta və ya omlet, az miqdarda kraker yemək lazımdır. Zəif çay və meyvə və giləmeyvə kisselləri içmək daha yaxşıdır. Bu sadə məhsullar aclığınızı aradan qaldırmağa kömək edəcək və əməliyyatdan sonrakı tikişlər toxunulmaz qalacaq.
Aydın olur: böyüklərdə göbək yırtığı görünəndə, əməliyyatın rəyləri göstərir ki, müalicəyə nə qədər tez başlanılır və bu vəziyyətdə cərrahın müdaxiləsi, nəticələr daha proqnozlaşdırıla bilər və zaman keçdikcə sadəcə olaraq xəstəliyi əbədi olaraq unuda bilərsiniz.
