Onkologiya müasir bəşəriyyətin əsas problemlərindən biridir. Tibb sahəsində yüksək səviyyəli irəliləyişlərə baxmayaraq, uşaqların və böyüklərin orqanizmində bədxassəli xəstəliklər inkişaf etməkdə davam edir, onların bir çoxunun həyatına son qoyur. Xərçəng müxtəlif formalarda olur. Məsələn, medullar tiroid xərçəngi var. Bu, aşağıda müzakirə olunacaq.
Xəstəlik anlayışı
Medullar xərçəngi (ikinci adı qalxanabənzər vəzdir) şişin çoxlu miqdarda kalsitonin istehsal etməyə başladığı tiroid xərçənginin bir növüdür. Bu, endokrin sistemin ən aqressiv patologiyalarından biridir.
Xəstəliyin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, uzun müddət heç bir açıq-aydın simptomlara səbəb olmur. Məsələn, vəzinin işində əhəmiyyətli pozuntular yalnız sonuncu, dördüncü mərhələdə hiss olunur.
Statistika
Medullar xərçəngi üçüncü ən çox rast gəlinən tiroid xərçəngidir. Bu xəstəlik sürətli inkişafa və metastaza meyllidir. Xəstələrin əsas qrupu - qadın nümayəndələri45-dən yuxarı.
Medullar xərçəngi kifayət qədər nadir xəstəlikdir. Hər 5000 xərçəng xəstəsi üçün bu patoloji olan yalnız 1 xəstə var.
Xərçəngin İnkişaf Mexanizmi
Normal olaraq, qalxanabənzər vəzi hüceyrələri öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməyən köhnələri əvəz etmək üçün lazım olduqda istehsal olunur. Bununla belə, müəyyən amillərin (o cümlədən irsi) təsiri altında nəzarətsiz hüceyrə bölünməsi başlayır və onlar xərçəng xüsusiyyətlərinə malik differensiallaşmamış hüceyrələrdən ibarət bütöv bir düyün əmələ gətirirlər. Beləliklə, bu formalaşma bədxassəli şişə çevrilir.
İnkişaf səbəbi
Onkologiyanın inkişafına təkan verənin dəqiq nə olduğu hələ də məlum deyil. Bununla belə, elm adamları bir sıra kömək edən amillərin olduğunu irəli sürürlər.
- İrsi meyllilik. Şişin böyüməsini dayandırmaqdan məsul olan bir genin olduğu çoxdan sübut edilmişdir. Onun məğlubiyyəti irsi xarakter daşıyır. Buna görə də, əgər insanın yaxın qohumunda xərçəng varsa, onun orqanizmində xərçəngə tutulma riski artır. Xüsusilə, bu, bu məqalənin həsr olunduğu xəstəliyə aiddir.
- 45 yaşdan sonra yaş. Bədən yaşlandıqca hüceyrə bölünməsi prosesləri pozula bilər ki, bu da xərçəngə tutulma riskini artırır.
- Pis vərdişlər. Nikotin və spirtin açıq bir kanserogen təsirə malik olduğu sübut edilmişdir. Bu maddələrdən çəkinərək, edə bilərsinizözünüzü xərçəngdən qoruyun.
- Peşəkar amil. Uzun müddət kimyəvi maddələrlə təmasda olan insanlar malign proseslərə xüsusilə həssasdırlar. Bu, xüsusilə əczaçılıq, kimya və oxşar sənayelərdə çalışan işçilər üçün doğrudur.
- Şüalanma. Hər kəs radiasiyaya məruz qalmanın bədənin hüceyrələrinə zərər verdiyini bilir. Onkologiyada xəstənin onkologiyanın hər hansı formasını müalicə etmək üçün şüa terapiyası keçirməsi halları var, bundan sonra onun medullar xərçəngi inkişaf etdirdiyi aşkarlanıb.
- Stress. Məlumdur ki, stress vəziyyətində orqanizm əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır, bunun nəticəsində hüceyrənin bölünməsi prosesi pozula bilər.
Çox sayda amillərə baxmayaraq, medullar xərçəngi, bir qayda olaraq, irsi meylin təsiri altında baş verir. Əgər insanda bu varsa, o zaman bu halda sağlam həyat tərzini saxlamaq heç nəyə zəmanət vermir.
Simptomlar
Medullar xərçəngi uzun latent dövrə malikdir. İlk mərhələlərdə insan özünü tamamilə sağlam hiss edir. Tipik olaraq, bu mərhələdə xərçəng təsadüfən otorinolarinqoloq tərəfindən adi tibbi müayinə zamanı aşkar edilir.
Bu mərhələdə şiş regional limfa düyünlərinə təsir göstərə bilər, onların ölçüsü bir qədər artır. 1-ci mərhələ medullar tiroid xərçənginin simptomları burada sona çatır.
Lakin bu mərhələdə xəstəlik diqqətdən kənarda qalarsa, sürətlə böyüməyə başlayır vəmetastazların yayılması.
İkinci mərhələdə şiş böyüyür və qonşu toxumalara təzyiq göstərməyə başlayır, nəticədə xəstənin səs tembri dəyişə bilər, qırtlaqda basan ağrılardan, bağırsaqda ağrılardan şikayət edə bilər. yemək udmaq və sistematik həzmsizlik. Sonra, medullar xərçəngi irəlilədikcə, insanlarda kalsitoninin sintezi əhəmiyyətli dərəcədə pozulur, nəticədə bədəndə böyük miqdarda kalsium itkisi baş verir. Bu, osteoporozun sürətli inkişafına, sümüklərin incəlməsinə və bədən nisbətlərinin dəyişməsinə səbəb olur.
Dördüncü mərhələdə xəstə xarakterik bir görünüş əldə edir - boyunda böyümə (guatr və ya struma) görünür. Bu şiş sürətli bədxassəliliyə (metastaz) qadirdir. Metastazlar bütün bədənə yayılmağa davam edir, təsirlənmiş orqanların funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. Qaraciyər, ağciyərlər və beyin ən çox təsirlənir. Hətta bu mərhələdə xəstədə kəskin simptomlar olmaya bilər, lakin tədricən o, öskürək, döş qəfəsində ağrı, sağ hipokondrium, baş ağrıları və başgicəllənmə hiss etməyə başlayır.
Diaqnostik Metodlar
Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün onkoloji inkişafdan şübhələnən xəstəyə bir neçə növ müayinə təyin etmək məsləhətdir.
- İlk növbədə belə şəxs qalxanabənzər vəzin patologiyasının şiş markeri olan kalsitonin üçün qan analizi verməlidir. Bu, medullar tiroid xərçənginin varlığını və ya olmamasını dəqiq şəkildə təsdiqləyə bilən ən etibarlı tədqiqat növüdür.bezlər. Kliniki təlimatlar bildirir ki, əməliyyatdan sonra xəstənin qanında bu maddənin səviyyəsi birbaşa xəstənin həyatının proqnozunu göstərir. Lakin təkcə analizin nəticələrinə əsaslanaraq qəti diaqnoz qoymaq mümkün deyil.
- Buna görə də, qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsi əlavə olaraq təyin edilir - orqanın özünün və regional limfa düyünlərinin təsvirlərini təmin edən sadə və sürətli müayinə üsulu. Ultrasəs formanın ölçüsü və sərhədləri haqqında cavab verə bilər, lakin onun bədxassəli olması dərəcəsi haqqında deyil.
- Bunun üçün biopsiya kimi müayinə üsulu mövcuddur. Şişin təbiəti, quruluşu haqqında hərtərəfli məlumat verir. Bu, ən doğru yoldur, çünki xəta ehtimalı 2%-i keçmir.
- Qalxanabənzər vəzin medullar xərçənginin diaqnozunun başqa bir üsulu KT (kompüter tomoqrafiya) və MRT (maqnit rezonans görüntüləmə)-dir. Onlar həmçinin diaqnoz qoymaq və ya müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, bu üsullar şişin ən aydın görüntüsünü təmin edir ki, bu da onkoloqa xəstəlik haqqında tam təsəvvür əldə etməyə imkan verir.
Medullar tiroid xərçənginin müalicəsi
Xərçəngin bir çox başqa formalarında olduğu kimi, bu patologiyanın müalicəsi üçün radiasiya və ya kimyəvi terapiyadan istifadə edilə bilər. Bununla belə, prioritet və ən təsirli üsul şişin və ya bütün orqanın çıxarılması olacaq.
Cərrahiyyə
Bu üsul xüsusilə təsirlidirxəstəyə sağalmaq üçün hər şans verən xəstəliyin erkən mərhələləri.
Cərrah qalxanabənzər vəzinin təsirlənmiş nahiyələrini, həmçinin yaxınlıqdakı limfa düyünlərini kəsir. Bu, xəstəliyin mümkün təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün lazımdır. Xəstənin həyatını xilas etmək üçün əməliyyat edən həkimin orqanın tam rezeksiyasını həyata keçirməyə məcbur edildiyi hallar var. İstənilən halda əməliyyatdan sonra xəstənin orqanizmi artıq lazım olan hormonları tam olaraq istehsal edə bilmədiyindən insan ömrünün sonuna kimi tiroksin tərkibli dərmanlar (l-tiroksin və bu kimi) qəbul etməyə məcbur olur.
Şişin qalxanabənzər vəzdən kənara yayılması və çoxlu sayda metastaz verməsi halında əməliyyatın mənası yoxdur. Belə xəstələrə kimyaterapiya təyin edilir.
Şüa terapiyası
Onun istifadəsi biopsiyanın nəticələrinin qalxanabənzər vəzinə bitişik toxumalarda bədxassəli hüceyrələrin mövcudluğunu göstərdiyi hallarda aktualdır. Onların yayılmasının qarşısını almaq üçün onkoloqlar boynunu (xüsusən də boğazı) qamma şüaları ilə şüalandırırlar. Bundan əlavə, bu üsul əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələr üçün aktualdır. Bütün bunlar tam sağalma şansını artırmağa kömək edəcək.
Kimyaterapiya
Bu müalicə üsulu protein kinaz inhibitor qrupunun dərmanlarının istifadəsidir. Dərmanlar təkrar təhrik etmək qabiliyyətinə malik olan bu fermentin fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədiranormal bir quruluşa malik zülalların meydana gəlməsi səbəbiylə xərçəng hüceyrələrinin yayılması. Ən çox istifadə edilən dərmanlar Axitinib, Gefitinib və s. Onlar sistemli təsir göstərirlər, buna görə də tez-tez ürəkbulanma, qusma, ishal şəklində həzmsizlik, ürək-damar sisteminin pozulması və təzyiqin artmasına səbəb olurlar. Onkoloqlar xəstəni bu barədə xəbərdar etməli və medullar tiroid xərçənginin müalicəsində simptomatik terapiya aparmalıdırlar. Lakin yeni araşdırmalar cərrahiyyənin xəstəliyin yeganə təsirli müalicəsi olduğunu bildirir.
Proqnoz
Cərrahi əməliyyatdan sonra tiroid medullar xərçənginin proqnozu ən əlverişlidir. Yəni, ən böyük sağ qalma şansı xəstəliyin birinci və ya ikinci mərhələsində vəzi və ya onun bir hissəsinin çıxarılması üçün əməliyyat olunan xəstələrdə olur. Xüsusilə əlavə radiasiya terapiyası ilə sağalma şansı artır. Müalicənin müvəffəqiyyəti kalsitonin səviyyəsi üçün qan testi ilə qiymətləndirilə bilər. Bu göstərici azalıbsa, xəstəlik geri çəkilib.
Digər şeylərlə yanaşı, metastazların olması proqnoza əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, medullar tiroid xərçəngi yüksək aqressivlik və ikincil fokusların yayılma sürəti ilə xarakterizə olunur. Onlar yalnız regional limfa düyünlərində yerləşirsə, proqnoz xəstələrin 80% -də beş illik sağ qalma nisbətidir. Ayrılmış orqanlarda metastazların olması halında bu rəqəm 20% -dən çox deyil. Ancaq qadınların şansları bir qədər yüksəkdirkişilərə nisbətən sağalmaq üçün.
Nəticə
Medulyar qalxanabənzər vəzin xərçəngi uzun asemptomatik kurs və yüksək ölümlə xarakterizə olunan məkrli xəstəlikdir. Buna görə də öz sağlamlığınızın və yaxınlarınızın sağlamlığına nəzarət etmək, mütəmadi olaraq profilaktik tibbi müayinələrdən və tibbi müayinələrdən keçmək çox vacibdir. Bu, xüsusilə bu patologiyanın inkişafına irsi meyli olan insanlar üçün doğrudur. Onun vaxtında diaqnozu və dərhal müalicəsi tam sağalma və tam həyatın davam etdirilməsi üçün yeganə mümkün variantdır.
