Tez-tez sual olunur ki, bu nədir - kişilərdə varikosel? Bu, kişilər arasında ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir və bütün kişilərin 10-15% -ində diaqnoz qoyulur. Bu halda sonsuzluqla istisnasız olaraq bütün kişiləri götürsək, onda varikosel 40%-də aşkar edilir. Ayrı-ayrılıqda, ikinci dərəcəli sonsuzluq adlanan güclü cinsin nümayəndələrinin kateqoriyasını qeyd etmək lazımdır (yəni qızların əvvəllər hamilə qaldıqları, lakin bu gün valideyn ola bilməyən oğlanlar), məlum olur ki, 80% belə kişilərdə varikosel var.
Səbəblər
Ağrı xayada görünürsə, narahatlığın səbəbləri bunlar ola bilər:
- yaralanma;
- xaya membranının yaxınlığında mayenin tutulması;
- twists;
- prostatitin xroniki formaları;
- spermatsel;
- iltihaba səbəb olan infeksiya.
Varikoselin, yəni ağrının səbəbini dəqiq müəyyən etmək kifayət qədər çətin bir problemdir. Bunu yalnız təcrübəli mütəxəssis həll edə bilər. Varikosel ilə ağrı tez-tez sol tərəfdə meydana gəlir. Əvvəlcə şiddətli ağrı yoxdur.
Spermatik kordonda damarların genişlənməsi səbəbindən ağrılı bir hiss var, buradaarteriyalar və vas deferens keçir. Kişi orqanının strukturunun bəzi fizioloji xüsusiyyətlərinə görə, varikoz damarlarının doxsan faizi yalnız solda baş verir. Varikosel irəlilədikcə bəzi narahatlıqlar, ardınca isə ağrı baş verir.
Varikoselin simptomları
Varikosel qasıqda olan varikoz damarıdır. Kişilərdə varikoselin simptomları prosesin mərhələsindən asılıdır:
- 1-ci mərhələ - asemptomatik. Rutin tibbi müayinələr zamanı təsadüfən diaqnoz qoyuldu
- 2-ci mərhələ - müalicə olunmamış birinci mərhələnin nəticəsidir. Damar ayaq üstə vəziyyətdə palpasiya zamanı palpasiya edilir. Bu mərhələdə kişilərdə varikoselin simptomları aşağıdakılardır: xəstə müxtəlif dərəcəli ağrılardan (yüngüldən kəskinə qədər, skrotumun yanma hissi ilə), pozulmuş potensialdan (azalmadan tam yoxluğa qədər) şikayət edir. Ağrı hissləri fiziki güc, cinsi əlaqə, gəzinti zamanı görünür. Genişlənmiş damarlar vizual olaraq müəyyən edilir, onlar aşağı qütb səviyyəsinə və onun altına enir, bu da təsirlənmiş ərazidə asimmetriyaya səbəb olur.
- 3-cü mərhələ - varikoseldə ağrı daimi, xroniki olur, çoxlu genişlənmiş damarlar səbəbindən patoloji prosesin tərəfdən xaya sahəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Xəstənin cinsi həyatına mənfi təsir göstərən pozulmuş sperma olgunlaşması ilə müşayiət olunarsa, sonsuzluğa, testis atrofiyasına səbəb ola bilər.
Varikosel növləri
Təsnifat çox vacibdir. Bunun nə olduğunu anladıqdan sonra - kişilərdə varikosel, xəstəliyin növləri ilə tanış olmalısınız. Patoloji prosesin yerləşdiyi tərəfdən asılı olaraq müasir tibbdə aşağıdakı varikosel növləri fərqləndirilir:
- Sağ tərəfli varikoselin olduqca nadir növüdür, adətən sağ tərəfdə retroperitoneal sahədə lokallaşdırılmış kütlələrin və ya digər patologiyaların olması ilə əlaqələndirilir.
- Sol tərəfli - təxminən 80-85% hallarda diaqnoz qoyulur. Bu, çox güman ki, kişi bədəninin anatomik xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.
- İkitərəfli venalarda dəyişiklik ikitərəfli olan patoloji prosesdir. Bu tip varikosel tez-tez aşkar edilmir.
Androloqlar bu patologiyanın 4 dərəcəsini ayırırlar:
- Birinci dərəcə - ultrasəsdən sonra müəyyən edilir.
- İkinci dərəcə - pampiniform pleksusun genişlənməsi ayaq üstə vəziyyətdə olan xəstənin xayalarının palpasiyası ilə müəyyən edilə bilər.
- Üçüncü dərəcə - pleksusun genişlənməsi xəstənin istənilən mövqeyində palpasiya edilə bilər. Xayaların asimmetriyası var, xəstə daha çox tərləyir və xayalıqda yanma hissi ola bilər.
- Dördüncü dərəcə - venoz pleksus palpasiya olmadan da görünür: genişlənmiş damarlar xayaların səviyyəsindən aşağı sallana bilər, onlar yumşaqlaşa və kiçikləşə bilər, xaya aşağı dartılır, varikosel ilə ağrı şiddətlənir.
Diaqnoz
Xəstəlik xayanın limfa düyünlərinin genişlənməsi və xaya nahiyəsində kəskin ağrılarda özünü göstərir. Temperaturun artması və skrotumun asimmetriyası var. Sifariş edilən testlər:
- Biokimya üçün qan testi.
- Sidik testinin nəticələri.
- Hormonal tədqiqat.
- Spermoqrammanın xüsusiyyətləri tərtib edilir.
- Fiziki müayinə.
- Valsalva testi, burada spermatik kordun ölçüsündə artım aşkar edilir.
- Varikosel üçün ultrasəs skrotumun damarlarının limfa düyünlərini yoxlayır. Metod Doppler varikosel adlanır.
- Maqnit rezonans görüntüləmə texnikasının tətbiqi. Ultrasəsin əks-səda əlamətlərinin köməyi ilə spermatik kordların damarlarının genişlənmə funksiyaları və xayalara qan tədarükünün vəziyyəti araşdırılır.
Varikosel diaqnozu:
- Laboratoriyalarda sidik, qan, sperma, hormonların öyrənilməsi.
- Doppleroqrafiya.
- Ultrasəs tətbiqi.
- Tomoqrafiya.
Xəstəliyə diaqnoz qoymağa kömək edən uroloqla mütləq görüşün. Diaqnozun təsdiqlənməsi ilə xəstə əməliyyata təyin edilir.
Varikosel əməliyyatı
Kişilərdə varikosel əməliyyatı intim orqanlarda aparılır. Mikrocərrahi üsulla həyata keçirilir. Bu məqsədlər üçün cərraha kişinin ən kiçik damarlarını və bütün hissələrini yoxlamağa imkan verən yüksək dəqiqlikli müasir mikroskop istifadə olunur.orqan bu sahədə keyfiyyətli əməliyyat aparacaq.
Kişilərdə varikosel əməliyyatından əvvəl bu sahədə mütəxəssis yüksək dəqiq diaqnoz qoyur, xəstəliyi müəyyən edir və onun aradan qaldırılması üçün əməliyyat təyin edir. Varikosel xayalarda genişlənmə, yəni bu orqandakı daxili damarların genişlənməsidir. Əsasən, bu xəstəlik nəslin olmamasına gətirib çıxarır. Ancaq bu orqanın içərisində kəskin ağrı olduqda, relapslar da var. Bu vəziyyətdə varikoz damarlarının bağlanması əməliyyatı ciddi şəkildə lazımdır.
Cərrahiyyədən başqa bu xəstəliyin müalicəsi üçün hazırda başqa üsullar yoxdur. Eyni halda, bu xəstəlik yaşlı kişilərdə aşkar edilərsə və bu, onu narahat etmirsə, əməliyyata ehtiyac yoxdur. Ağrı sindromu zamanı kişinin genital testislərindəki bu formalaşmanın çıxarılması məcburidir.
Əgər uşaqda və ya kişidə gənc yaşda xaya damarının varikoz damarları aşkar edilərsə, onun uşaqlıq funksiyasını qorumaq üçün sadəcə olaraq varikoselin aradan qaldırılması lazımdır. Bu əməliyyat aşağıdakı üsullarla həyata keçirilir:
- Daimi əməliyyat, xarici orqanın yumşaq toxumalarının disseksiyası ilə, qan itkisinin olması ilə. Bunun ardınca uzun bir reabilitasiya dövrü gəlir.
- Müasir üsul - qasıqda venanın deşilməsi vasitəsilə çevik işləyən alət lazımi yerə daxil olur və təsirlənmiş damarı sarğı edir. Nəticədə qan itkisi yoxdur, uzun müddət reabilitasiya tələb olunmur. Təxminən 30 dəqiqə davam edən əməliyyatdan sonra palatada qalmağa ehtiyac yoxdur.
- Laparoskopik cərrahiyyə. üçqarın boşluğunda ponksiyon. Deliklərdən birindən xüsusi bir cihaz daxil edilir, əməliyyat müddəti 30 dəqiqəyə qədər davam edir. Xəstə iki gün klinikada qalır, uzun reabilitasiya müddəti yoxdur, qan itkisi də yoxdur. Buna baxmayaraq, bir ay ərzində intim münasibət qura, idmanla məşğul ola bilməzsən, pəhriz saxlamalısan. Bununla belə, insan gündəlik işlə məşğul ola bilər.
Varikoselin müalicəsi üçün hər bir xəstə özünə uyğun əməliyyat seçir. Əməliyyatlardakı fərq təkcə onların keyfiyyətində deyil, həm də xidmətin qiymətindədir.
Varikosel üçün əməliyyatdan sonra xaya ağrıyırsa, dərhal mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.
Dərmanlı müalicə
Valideynləri yeniyetmədə varikosellə nə etməli sualı maraqlandırır. Cərrahi müalicəyə müraciət etmək həmişə arzuolunan deyil. Dərmanlar köməyə gələ bilər. Varikoselin müalicəsi üçün məlhəm və tabletlərin effektivliyi yalnız xəstəliyin ilk iki mərhələsində mümkündür, son mərhələlərdə isə yalnız cərrahi müalicə effektivdir. Varikoselin tibbi müalicəsi üçün aşağıdakı dərman növləri vardır:
- Antioksidantlar və antikoaqulyantlar. Onların effektivliyi seminal bezləri oksigenlə zənginləşdirmək, metabolik prosesləri və damar tonunu yaxşılaşdırmaqdan ibarətdir. Müalicə olunan cərrah sizə düzgün dozanı və qəbul müddətini seçməyə kömək edəcək.
- Mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran preparatlar. Onlar həmçinin damarların tonusuna müsbət təsir edir və qanı incələşdirir.
- Venotoniklər və venoprotektorlar. Onların təsiri toxuma ödemini az altmaqda, tıkanıklığı az altmaqda, damar divarını gücləndirməkdə vəhemodinamikanın yaxşılaşdırılması. Dərmanların müxtəlif farmakoloji formaları var, əsas olanları məlhəm və tabletlərdir.
Effektiv dərmanlar
Məlhəm şəklində olan dərmanlar aşağıdakı kimi təyin edilir:
- "Lyoton" - iltihabı azaldır, anesteziya edir, metabolik prosesləri yaxşılaşdırır;
- "Venolife" - analjezik və tonik təsir göstərən kombinə edilmiş dərman;
- "Troxevasin" - venoz divarın tonusunu yaxşılaşdırır, angioprotektiv təsir göstərir;
- "Heparin" - antikoaqulyantdır və buna görə də qanın reologiyasının yaxşılaşmasına və metabolik proseslərin stimullaşdırılmasına səbəb olur.
Tablet formaları aşağıdakı preparatlarla təmsil olunur:
- "Detralex" - ağrı və dolğunluq hissini azaldır.
- "Venarus" - diosmin və hesperidin tərkibində damar tonusunun normallaşmasına kömək edir.
- "Anavenol" - tonu artırır və damar divarının keçiriciliyini azaldır. Yeniyetmələr üçün əks göstərişdir.
- "Aescusan" - damcı formaları da var, bitki bazasına malikdir və təhlükəsizdir. Yalnız xəstəliyin ən erkən mərhələlərində təsirli olur.
Varikoselin xalq müalicəsi
Xəstəliyin ilk mərhələsində, eləcə də xəstəliyin profilaktikası və ya əməliyyatdan sonrakı dövrdə ənənəvi tibb üsullarından istifadə etmək mümkündür. Ənənəvi tibb ilə birlikdədərman müalicəsi toxumalarda qan axını yaxşılaşdırmağa, onların şişkinliyini az altmağa, damar divarını gücləndirməyə və ağrıları az altmağa kömək edir.
Xalq müalicəsinin faydaları:
- Onlar yan təsirlərə səbəb olmur.
- Aşağı komponent qiyməti.
- İstifadəsi asandır, evdə hazırlana bilər.
- Oral olaraq qəbul edilən bitki mənşəli preparatlar təkcə hədəf orqana deyil, bütün orqanizmə müsbət təsir göstərir.
- Xarici tətbiq yalnız xəstəliyin müalicəsinə müsbət təsir göstərmir, həm də yaxşı kosmetik effekt verir.
Varikosel üçün otlar
Varikoselin müalicəsi üçün zavod komponentlərinin müxtəlif üsullarından istifadə olunur.
Dəmləmə və həlimlər - varikosel üçün xalq müalicəsi. Tərkibləri suda (dəmləmələr) dəmləmək və ya qaynatmaq (həlimlər) ilə su əsasında hazırlanır:
- At şabalıdı toxumları və çiçəkləri venoz tonu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
- Palıd və ya söyüd qabığının həlimi ağrıları az altmağa və ağırlıq hissindən qurtulmağa kömək edəcək.
- Ağacanın yarpaqları, çiyələk və zəncirotu kökləri bir-birinə qarışaraq qan dövranını yaxşılaşdırmağa və damarları tonlamağa kömək edəcək.
Kompreslər və losyonlar:
- Şişkinliyi az altmaq və qan damarlarının divarlarını gücləndirmək üçün yaxşı üsul evdə hazırlanmış yağdır. Bitki yağı ilə St John's wort qarışığından hazırlanır. Xarici olaraq tətbiq olunur.
- Soyuq məlhəm üçün yovşan yarpaqlarından istifadə şişkinliyi azaldar.
Müalicəvi vannalar:
- Oturaq isti vannalarsakitləşdirici təsir göstərir, ağırlığı azaldır və qan damarlarının işinə faydalı təsir göstərir. Palıd, söyüd və şabalıd qabığından hazırlanıb, 30 dəqiqə qaynadılıb.
- Soyuq vannalar tonik təsir göstərən kalendula həlimindən hazırlanır.
Varikosellə orduya gedirlər?
Bu sualın cavabı birmənalı deyil. Bəzi hallarda çağırışçı orduya götürülür, bəzilərində isə buraxılır. Hamısı iki səbəbdən asılıdır: xəstəliyin təbiəti və xəstə orqanın zədələnmə dərəcəsi. Xidmət qabiliyyəti kateqoriyası yalnız bu amillərdən asılıdır.
Xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq birinci və ya ikinci çağırışçıya fiziki hazırlıq kateqoriyalarından biri təyin edilə bilər: "B", "C" və ya "G". Varikosel və ordu xəstəliyin birinci dərəcəsi ilə olduqca uyğundur. Varikoz damarlarını hələ vizual olaraq təyin etmək mümkün olmadığı üçün gizli adlanır. Bu dərəcə ilə xəstə çox vaxt problemi haqqında bilmir. Bu zaman xəstəlik hələ də disfunksiyaya səbəb olmur, buna görə də varikoselli çağırışçılar orduya götürülür.
İkinci dərəcə kordonun xayanın yuxarı qütbündən aşağı enməsi ilə xarakterizə olunur. Varikoz damarları artıq palpasiya olunur, lakin vizual olaraq müəyyən edilmir. Ağrılı hisslər var. Xəstəliyin ikinci dərəcəsində hərbi xidmətə çağırılma ehtimalı disfunksiyadan və residivlərin baş verməsindən asılıdır. Xəstəliyin ilkin təzahürü hərbi xidmətdən azad edilmir. İkinci dərəcəli varikoselin tək təzahürü olan çağırışçılar "B-3" kateqoriyasını alır və xidmətə gedirlər. Təkrarlanma halında, işə qəbul olunanlar kateqoriya alırlarMüalicədən imtina etdiyinə görə "B". Bu kateqoriya ilə onlar da orduda xidmət edirlər. Hərbi həkim komissiyası diaqnoz qoymur. Həkim tərəfindən əvvəllər aşkar edilmiş ikinci dərəcəli varikosel komissiyaya yalnız çağırışçını əlavə müayinə üçün göndərməyə imkan verir.
Üçüncü dərəcəli varikosel ciddidir. Bu vəziyyətdə xəstəlik daimi ağrı və genitouriya sisteminin disfunksiyası ilə müşayiət olunur. Üçüncü dərəcə ilə, işə qəbul olunanlar artıq orduya qəbul edilmir, onlara "B" fitness kateqoriyası verilir. Müraciət edənlər diqqətli olmalıdırlar. Uyğunluq kateqoriyasının əsassız qiymətləndirilməməsi halında dərhal məhkəmə orqanlarına müraciət etməlisiniz. Məhkəmənin qərarına qədər çağırışçı orduya alınmayacaq. Buna görə də onların varikosellə əsgərliyə getmələri sualı açıq qalır.
Çağırış vərəqəsini aldıqdan sonra işə qəbul olunan şəxs xəstəliklə bağlı müşahidə olunduğu klinikaya baş çəkməlidir. İştirak edən həkim ona lazımi çıxarışlar, sertifikatlar və epikrizlər verməyə, ultrasəs müayinəsinə göndərməyə borcludur. Hərbi Komissarlıq çağırışçıların tibbi sənədlərini müstəqil surətdə tələb etməli olsa da, ifaçıların vicdanlılığına arxalanmaq olmaz. Sənədlər tez-tez itirilir və klinikanın möhürü ilə təsdiq edilmiş surətlərə sahib olmaq daha yaxşıdır.
