Bir çox insanlar boğazda ağrı, qaşınma, səsin boğulma, udma çətinliyi və s. şəklində özünü göstərən xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşa bilər. Əksər hallarda bu təzahürlər viruslar və bakteriyaların yaratdığı soyuqdəymələrin ümumi əlamətləridir. Ancaq bu cür siqnalların uzun müddət müşahidə edildiyi və üstəlik, keçməməsi halında, onlar daha təhlükəli bir problemə - boğaz xərçənginə işarə edə bilər.
Xəstəliyin təsviri
Bu nahiyədə bədxassəli şişlər xoşbəxtlikdən ümumi patologiyalar sırasında deyil. Ancaq bu xəstəliyi çox nadir adlandırmaq olmaz. Xərçəng xəstələrinin təxminən dörd faizində baş verir. Bir qayda olaraq, hər şey təbəqədə yerləşən kiçik bir şişdən başlayırudlaq və ya qırtlaq səthini əhatə edən epitel toxumaları.
Bu formasiyalardan ən çox nazofarenks təsirlənir. Bu cür lokalizasiya xüsusilə təhlükəlidir, çünki şiş kəllənin hava boşluğuna böyüməyə qadirdir. Tədricən, formalaşma ölçüsü artır, ətrafdakı toxumalara təsir göstərir. Nəhayət, boğaz xərçəngi limfa düyünlərini təsir edə bilər və bədənin digər sahələrində metastazlar meydana gətirə bilər. Əksər hallarda xəstələr şişdən təsirlənmiş qan damarlarından kütləvi qanaxma və ya qan aspirasiyası nəticəsində ölürlər.
Şiş qırtlaqın müxtəlif hissələrini təsir edə bilər. Supraligamentous sektor, öz növbəsində, xüsusilə tez-tez təsirlənir (halların üçdə ikisi). Bundan əlavə, bu lokalizasiya erkən metastaz ilə sürətli şiş inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bağlama bölgəsi halların təxminən üçdə birində təsirlənir. Adətən, belə lokalizasiya ilə formalaşma kifayət qədər yavaş inkişaf edir ki, bu da onu vaxtında aşkar etməyə və lazımi müalicəyə başlamağa imkan verir.
Subglottic lokalizasiya ümumi deyil, halların yalnız üç faizi üçün xarakterikdir. Yerləşdiyi yerə görə xərçəngin bu növü son dərəcə təhlükəlidir və diffuz inkişafı ilə xarakterizə olunur. Boğazın onkologiyasının bütün nümunələri arasında qırtlaqda patologiyanın lokalizasiyası halların əlli beşində baş verir, xəstəliyin inkişafının qalan hissəsi farenksdə baş verir.
Xəstəliyin səbəbləri
Bir çox digər onkoloji xəstəliklərdən fərqli olaraq, bu xəstəlik müəyyən xəstəliklərdən açıq şəkildə asılıdır.amillər. Və siqaret bir nömrədir. Əslində boğaz xərçənginin çox siqaret çəkənlərin xəstəliyi olduğunu söyləmək olar. Bu xəstəliyi olan xəstələrin səksən beş faizindən çoxu bu asılılıqdan əziyyət çəkir.
Boğaz xərçənginin başqa səbəbləri hansılardır? İkinci mühüm təxribatçı cinsiyyətdir. Sözügedən xəstəlik kişi xəstəliyidir. Xəstələrin təxminən doxsan beş faizi əlli yaşdan yuxarı kişilərdir. Qadınlarda bu patoloji nadirdir, lakin bu, xanımların, xüsusən də siqaret çəkənlərin bu xəstəliklə xəstələnmək şansının olmadığı anlamına gəlmir. Boğaz xərçəngi gənclərdə də nadir hallarda rast gəlinir və qocalıq da digər mənfi amildir. Sözügedən xəstəliyə töhfə verən digər təxribatçılar bunlardır:
- Zəhərli tüstülərin inhalyasiyası.
- Təhlükəli kimyəvi maddələrlə işləmək (söhbət kimya sənayesindən, boya materiallarının istehsalından və s. gedir).
- Yanlış pəhriz çoxlu duzlu qidalar və hisə verilmiş ətlər, həmçinin təzə meyvə və tərəvəzlərin olmaması ilə birləşir.
- Alkoqoldan sui-istifadə və ağız boşluğunun gigiyenası.
- İrsi faktor və yoluxucu mononükleoz.
- Baş, boyun şişinin olması, həmçinin radiasiyaya məruz qalma.
Digər şeylərlə yanaşı, bu xəstəliyin inkişaf ehtimalı qırtlaqda aşağıdakı patoloji proseslər və formalaşmalar ilə artır:
- Xroniki müalicə olunmamış tənəffüs yollarının iltihabının olmasılaringit, faringit, sinüzit şəklində.
- Dişlərin və diş ətinin xroniki xəstəliklərinin görünüşü.
- İnsanda kistlərin, fibromaların, çapıqların, papillomaların, qırtlaqın paxidermiyasının və s. olması.
Statistika göstərir ki, boğaz xərçəngi böyük şəhərlərdə yaşayan insanlar arasında daha çox yayılmışdır. Bu, xəstəliyin baş verməsinə ekoloji vəziyyətin, o cümlədən, təsir etdiyini sübut edir.
Simptomlar
Qeyd etmək lazımdır ki, ağır formada olan bu xəstəlik dərhal özünü göstərmir, lakin uzun aylar, bəzən hətta illər ərzində inkişaf edə bilər. Təəssüf ki, insanlar çox vaxt xoşagəlməz simptomları vaxtında görmürlər, xəstəlik sağalmaz hala gələndə kömək üçün həkimlərə müraciət edirlər. Bu arada, erkən mərhələlərdə boğaz xərçənginin simptomları olduqca tanınır. Bu qaydanın istisnası sıfır mərhələyə (xərçəngdən əvvəlki vəziyyət) malikdir, onun iştirakı ilə toxumalarda patoloji dəyişiklik heç bir şəkildə özünü göstərmir və yalnız tənəffüs sisteminin təsadüfi diaqnostik tədqiqatının bir hissəsi kimi aşkar edilə bilər.
Deməli, ilkin mərhələdə boğaz xərçənginin əlamətləri belədir: insan adətən ağrı, ağrı və ya tərləmə, həmçinin quru öskürəkdən narahat olur. Bir qayda olaraq, bu təzahürlər soyuqdəymə əlamətləri üçün xəstə tərəfindən qəbul edilir. Bununla belə, otorinolarinqologiyadan fərqli olaraq, bu əlamətlər daim müşahidə olunur və bir müddət sonra yox deyil, yalnız güclənir. Qeyd etmək lazımdır ki, ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra boğazda ağrı yox olmur, xüsusi dərman qəbul etdikdən sonra öskürək də keçmir.
Boğaz xərçənginin əlamətlərierkən tanımaq vacibdir. Xəstəlikdən daha çox siqaret çəkənlər əziyyət çəkdiyi üçün öskürək adətən pis vərdişin yan təsiri kimi qəbul edilir. Əvvəlcə epizodik ola bilər, lakin sonradan qalıcı olur. Subfebril hərarət, anemiya, üzün uyuşması, intradermal qanaxma, çənə altında və ya boyunda limfa düyünlərinin şişməsi müşahidə oluna bilər.
Xəstəlik irəlilədikcə səsin xırıltısı (bağların zədələnməsi ilə bağlı ola bilər), dadın pisləşməsi, yad cismin hissi, udma çətinliyi, qanaxma və s. şəklində başqa simptomlar görünür. Böyük şişlər tənəffüs prosesinə mane ola bilər və bu xəstələrdə nəfəs darlığı görünür.
Boğaz onkologiyası özünü necə göstərir? Baş və boyunda şiddətli ağrılar, yuxu və eşitmənin pisləşməsi, qan izləri, xoşagəlməz bir qoxu olan burundan irin olması ehtimalı var. Bundan əlavə, xəstələr iştahını və çəkisini itirirlər. Sağlamlıq vəziyyəti tez pisləşir, əsəbilik yaranır. Boyunda şişkinlik görünüşünə görə şiş xaricdən görünməyə başlayır. Ən ağır hallarda xəstələr ağızlarını bağlamaq və ya açmaq qabiliyyətini itirirlər. Bu simptomlar inkişaf etmiş bir xəstəliyin olduğunu göstərir. Təəssüf ki, yalnız bu mərhələdə xəstələrin əksəriyyəti həkimə müraciət edir. Qadınlarda boğaz xərçənginin simptomları haqqında aşağıda ətraflı oxuyun.
Şişin yeri və simptomların xüsusiyyətləri
Şişin yerindən asılı olaraq xəstəliyin əlamətləri fərqli ola bilər. Onunlaorofarenks və nazofarenksdə olması, ən xarakterik olan anginaya bənzər ağrı, badamcıq və burundan qanaxma, tıkanıklıq hissi, diş itkisi və submandibular limfa düyünlərinin artmasıdır. Supra-ligamentous lokalizasiyanın bir hissəsi olaraq, aşağıdakı simptomlar tez-tez görünür: udma zamanı qaşınma və ağrı ilə birlikdə xarici bir cismin hissi. Səs dəyişiklikləri yalnız boğaz xərçənginin sonrakı mərhələlərində baş verir.
Simptomlar ligamentlər bölgəsində lokallaşdırıldıqda: söhbət zamanı ağrı, səsin dəyişməsi və ya onun tam itməsi. Bu təzahürlər ən erkən mərhələlərdə özünü göstərə bilər. Subglottik bir yer ilə, yemək topaklarının keçməsi zamanı ağrı tez-tez müşahidə olunur və nəfəs darlığı ilə nəfəs darlığı da var. Səs dəyişikliyinə yalnız sonrakı tarixlərdə qoşulur.
Dördüncü mərhələ
Sözügedən xərçəngin xüsusiyyətlərinin bir hissəsi olaraq həkimlər mərhələlərdən istifadə edirlər. Xəstəliyin müxtəlif mərhələləri müəyyən təzahürlərə uyğundur. Bundan əlavə, müəyyən dövrlər üçün xüsusi müalicə üsulları tətbiq oluna bilər. Ümumilikdə dörd mərhələ var və onkologiya inkişaf etdikcə sağalma proqnozu pisləşir.
Əlbəttə ki, dördüncü mərhələ ən təhlükəlidir. Bu mərhələyə gəldikdə isə xəstələr udqunma və danışarkən şiddətli ağrı ilə yanaşı səs itkisi yaşayırlar. Ətrafdakı toxumalarda cücərmə baş verir, limfa düyünləri təsirlənir və metastaz ağırlaşır. Bir çox insan 4-cü mərhələdə boğaz xərçəngi ilə nə qədər yaşadıqlarını maraqlandırır?
Bu halda (beş il ərzində) sağ qalma proqnozu belədiradətən yalnız iyirmi beş faiz. Xəstəliyin inkişaf sürəti birbaşa xəstənin yaşından asılıdır. Gənc xəstələrdə keçici simptomlar baş verir.
Onkologiya üçün hansı testi keçəcəyinizi öyrənin?
Diaqnoz
Sözügedən xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə etmək olar. Otolarinqoloq tərəfindən xəstələrin vizual müayinəsi xəstəliyi, xüsusən də erkən mərhələdə aşkar edə biləcəyi həmişə uzaqdır. Bu baxımdan, ilk növbədə, tədqiqatın instrumental variantlarından istifadə olunur. Bunlardan ən sadəsi laringoskopiyadır. Bu texnika xüsusi güzgü və lampadan istifadə edərək qırtlağın selikli qişasının səthinin tədqiqindən ibarətdir.
Boğazı onkologiyaya necə yoxlamaq lazım olduğunu həkim deməlidir. Xəstəliyin aşkar edilməsində və digər patoloji proseslərdən, xüsusən də iltihablı proseslərdən fərqləndirilməsində biopsiya böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu üsul təsirlənmiş ərazidən analiz üçün toxuma parçası götürməkdən ibarətdir. Həmçinin, patoloji proseslərin miqyasını müəyyən etmək üçün metastazların mövcudluğunu müəyyən etməyə, həmçinin şişin ölçüsünü və formasını təyin etməyə imkan verən MRT və rentgenoqrafiya şəklində diaqnostik üsullardan istifadə olunur.
Onkologiya üçün hansı testi etməliyəm?
Testlərə müəyyən tədqiqatlar daxildir, onların əsas vəzifəsi digər patologiyalarla differensial diaqnostika aparmaq və şişi erkən mərhələdə aşkar etməkdir. Prosedurlar göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.həkimlər. Tipik olaraq, aşağıdakı testlər tələb olunur:
- Tam qan sayımı aparın və WBC sayını sayın.
- Koaquloqram çatdırılması.
- Biopsiya materialının histoloji müayinəsi.
Terapiya Üsulları
Müalicə strategiyası birbaşa xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Erkən mərhələdə ən təsirli müalicə üsulu şişi çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatdır. Bu, ənənəvi üsullarla və ya lazerlə həyata keçirilə bilər.
Residivlərin qarşısının alınmasının bir hissəsi kimi və ya əməliyyata hazırlıq zamanı xəstəyə kimyaterapiya kursu təyin oluna bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, bəzi hallarda əməliyyat zamanı səs telləri və əlavə olaraq dil (tamamilə və ya qismən) çıxarıla bilər ki, bu da sonradan yeməklə birlikdə danışmağı xeyli çətinləşdirir və ya qeyri-mümkün edir..
Sonraki mərhələlərdə silmə əməliyyatı mümkün olmaya bilər. Bu baxımdan kimyaterapiya və radiasiya müalicəsi tətbiq olunur. Sonuncu halda, şiş xərçəng hüceyrələrini öldürən yüksək enerjili hissəciklər axını ilə şüalanır. Bu vəziyyətdə məqsəd patoloji formalaşmanın tamamilə məhv edilməsi və ya onun əhəmiyyətli dərəcədə azalması, həmçinin böyümənin geriləməsi ola bilər. Bəzən radiasiya müalicəsi əməliyyatdan əvvəl olur.
Şüa terapiyasına əks göstəriş qida borusunun damarlarında və toxumasında şişin cücərməsi, həmçinin xəstənin vəziyyətinin ağır olmasıdır. Kimyaterapiya patogen hüceyrələrin bölünməsini yavaşlatan sitotoksik dərmanlardan istifadə edir. Sitostatiklər venadaxili, oral, əzələdaxili və ya birbaşa şişdən təsirlənən nahiyəyə yeridilir.
Lakin təəssüf ki, xəstə siqaret çəkmək vərdişindən qurtulmazsa, hər hansı müalicə tədbirinin səmərəsiz olacağı ehtimalı var. Əməliyyatdan sonra nitq bacarıqlarının öyrədilməsini əhatə edən reabilitasiya kursu tələb olunacaq. Formalaşmanın böyük ölçüsünə görə xəstələr tənəffüs qabiliyyətini itirdikdə onlara traxeostomiya edilir, bu zaman traxeyaya boru daxil edilir.
Boğaz xərçəngində sağ qalma
Qeyd etmək lazımdır ki, heç bir mütəxəssis boğazdakı bədxassəli şişin necə davranacağını proqnozlaşdıra bilməz: müalicəyə cavab verib-verməyəcəyi və ya davam edən müalicəyə baxmayaraq, irəliləyişin olub-olmayacağı həmişə sual altındadır. Mütəxəssislər yalnız klinik əlamətlərə və ümumi sağlamlıq vəziyyətinə əsaslanaraq xəstənin başına nə gələcəyini təxmin edə bilərlər. Eyni zamanda, hər bir orqanizmin fərdi olduğunu unutmaq lazımdır, bununla əlaqədar olaraq, proqnozlaşdırılan proqnozdan hər cür sapma müşahidə edilə bilər. Boğaz xərçəngi üçün sağ qalma nisbəti necədir?
Bir neçə il ərzində toplanmış statistik məlumatlara görə, 1-ci mərhələdə boğaz xərçəngi olan xəstələr, halların səksən beş faizində diaqnozu aldıqdan sonra beş il yaşayırlar. Və dördüncü mərhələdə olan xəstələrdə beş illik sağ qalma nisbəti yalnız iyirmi faizdir. Müəyyən edən amil səs tellərinin çıxarılmasına yönəlmiş bir əməliyyat olan laringektomiya ola bilər. Bu cərrahi müdaxiləadətən şişin sonrakı yayılmasını dayandıraraq ömrü uzadır. Ancaq təcrübədən göründüyü kimi, bütün xəstələr belə bir əməliyyatın həyata keçirilməsinə razılıq vermirlər.
Qadınlarda ilkin təzahürlər
Qadınlarda ilkin mərhələdə boğaz xərçənginin əsas əlamətləri kişilərdəkindən fərqlidir. İşarələr adətən belədir:
- Səsin dəyişməsi şəklində nitq disfunksiyasının inkişafı, xüsusilə yüksək səslə nitqlə nəzərə çarpır.
- Səbəbsiz öskürəyin baş verməsi.
- Baş ağrıları var.
- Yemək və ya tüpürcək udduqda ağrının olması.
Qadınlarda ilkin mərhələdə görünən simptomologiya təcili tibbi yardım tələb edir. Qeyd etmək lazımdır ki, sıfır mərhələdə kompleks müalicəsi olan xəstələrdə beş illik sağ qalma nisbəti doxsan altıdan yüz faizə qədərdir, sonra bu rəqəm azalır.
Kimyaterapiyadan istifadə
Boğaz xərçəngi varlığında kimya iki rejimdə istifadə edilə bilər:
- Şişi az altmaq üçün əməliyyatdan və ya radiasiyadan əvvəl.
- Cərrahiyyə və ya radiasiya terapiyasından sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün.
Xəstə dərmanları, bir qayda olaraq, sistemli şəkildə qəbul edir. Qan dövranına salındıqda, xəstənin toxuma və orqanlarına təsir göstərə bilər, bu da mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Kimyaterapiyada olanlar təyin olunuristifadə olunan dərmanın təbiəti, həmçinin onun dozası. Adətən yerdə aşağıdakı problemlər olur:
- Hematopoetik proseslərin boğulması. Bu, lökositlərin, yəni infeksiya ilə mübarizədən məsul olan hüceyrələrin sayının azalması ilə müşayiət olunur. Bu, yoluxucu bir komplikasiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
- Saç tökülməsi. Fakt budur ki, epitel hüceyrələri kemoterapevtik dərmanların təsirinə xüsusilə həssasdır. Düşməyə səbəb olan budur. Terapiya dayandırıldıqdan sonra saçlar yenidən uzanır, lakin onların teksturasında tam olaraq rəng kimi dəyişiklik olur.
- Həzm sisteminin funksiyalarının pozulması. Qusma, ishal və dodaqlarda və ağızda yaralarla birlikdə iştahda dəyişiklik.
Qidanın xüsusiyyətləri
Tükənmənin qarşısını almaq və orqanizmin patoloji ilə mübarizə aparmasına kömək etmək üçün boğaz xərçəngi üçün düzgün qidalanma təşkil etmək vacibdir. Məhsullar tez sorulmaq və boğaza zərər verməmək üçün termal və mexaniki cəhətdən yaxşı işlənməlidir. Gündə ən azı beş dəfə kiçik hissələrdə yaxşıca doğranmış yemək yemək məsləhətdir. Boğaz xərçəngi pəhrizi üçün tövsiyə olunan qidalar aşağıdakılardır:
- Az yağlı ət bulyonunda bişmiş selikli püresi şorbaların istifadəsi.
- Suda taxıl sıyığı.
- Blenderlə doğranmalı olan balıq qaynadılmış xörəklər.
- Saf püresi qaynadılmış kartof, yerkökü, balqabaq, kələm, çuğundur və s.
Pəhrizdən mütləq çıxarın:
- İstənilən qızardılmış, hisə verilmiş, duzluməhsullar.
- Konservləşdirilmiş yemək ədviyyatları və ədviyyatlar.
- Karbohidratlarla zəngin qidalardan söhbət un məmulatları, tortlar, xəmir məmulatları, şəkər və s.-dən gedir.
Xalq müalicəsi ilə terapiya
Hər kəs boğaz xərçəngi üçün ən yaxşı müalicəni tapmaq istəyir. Təəssüf ki, belə bir xəstəlik xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilməz. Ancaq eyni zamanda, həkimlər belə bir ciddi xəstəliklə mübarizə üçün əlavə üsullar kimi müxtəlif otların müalicə proqramına daxil edilməsi ilə razılaşırlar. Bunun üçün aşağıdakı reseptlər fəal şəkildə istifadə olunur:
- Malyoz. Bu infuziya şifahi olaraq qəbul edilir. İki xörək qaşığı qurudulmuş çiçəklər bir litr qaynar suda bir gün dəmlənir, sonra hazır dəm gündə iki dəfə 150 mililitr içilir.
- Calamus kökü. Bərabər nisbətdə civanperçemi ilə qarışdırılır. Bir qaşıq qurudulmuş çiçəklər bir stəkan qaynadılmış suya dökülür, sonra məhsul soyudulana qədər dəmlənir. Hazır dərman iyirmi dörd saat ərzində içilir.
- Sarımsaq antiparazitar xüsusiyyətləri ilə tanınır. Beş gün ərzində gündə iki dəfə, boş bir mədədə edilən on bir damcı sarımsaq suyu qəbul etməlisiniz. Növbəti beş gün ərzində iyirmi damcı qəbul edin.
- Celandine. Bu reseptin bir hissəsi olaraq, bir litr qaynar suda beş yemək qaşığı qurudulmuş çiçəklər dəmlənir. Yaranan infuziya günün cazibəsində sərxoş olur, istifadə olunan mayenin həcmi ən azı 2 litr olmalıdır. Celandine tərkibindəki toksinlər xərçəng hüceyrələrini məhv edir, məhsul isə sağlamlıq üçün tamamilə təhlükəsizdirinsan.
Qarşısının alınması
Profilaktika şişin inkişafının, fəsadların yaranmasının qarşısını almağa kömək edəcək. Bunun üçün siz etməlisiniz:
- balanslaşdırılmış qidalanma prinsiplərinə əməl edin (tercihen meyvə, tərəvəz, taxıl, süd məhsulları istehlak edin);
- ədviyyatlı, duzlu, qızardılmış qidaların istehlakını məhdudlaşdırın;
- pis vərdişlərdən qurtul;
- aktiv həyat tərzi keçirin (açıq havada gəzin, yüngül idman edin);
- tipik kanserogenlərlə təmasdan qaçın, xüsusi qoruyucu elementlərdən istifadə edin;
- daim qırtlağa, ağız boşluğuna gigiyenik qulluq qaydalarına riayət edin;
- Xərçəng və onun ağırlaşmalarını müntəzəm profilaktik müayinələrlə qorumaq olar (bu, xəstəliyi erkən mərhələdə yüksək dəqiqliklə müəyyən etməyə kömək edəcək və erkən və çox uğurlu müalicəyə imkan verəcək).
Beləliklə, statistikaya görə, kişilər təsvir olunan xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Patologiya çox ciddidir, ona görə də həm tanınmış, həm də alternativ tibb üsullarından istifadə etməklə kompleks yanaşma tələb olunur.
