Onkologiya müasir cəmiyyətin əsl bəlasıdır. Hər il milyonlarla insanın həyatına son qoyur, nə uşaqlar, nə də böyüklər. Xərçəng insan orqan və sistemlərinin müxtəlif bədxassəli xəstəlikləridir.
Məsələn, yumşaq toxuma sarkoması kimi təhlükəli bir xəstəlik var. Digər xərçəng növləri ilə müqayisədə bu xəstəlik nadirdir. Onunla xəstələrin sayı xərçəng xəstələrinin ümumi sayının 1%-dən çox deyil.
Sarkoma sürətli inkişaf, metastazların yüksək yayılma sürəti və əksər hallarda pis proqnoz ilə xarakterizə olunur. Hər hansı digər xərçəng kimi, şişə nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, sağ qalma nisbəti bir o qədər yüksəkdir. Buna görə də, xəstəliyin əlamətlərini vaxtında fərq edə bilmək və kömək istəmək üçün hər kəs sarkoma haqqında bilməlidir.
Xəstəlik anlayışı
Yumşaq toxuma sarkoması nədir? Bu, müxtəlif növ birləşdirici toxumada bədxassəli hüceyrələrin böyüməsinin müşahidə edildiyi onkoloji xəstəlikdir. Eyni zamanda, lifli ilə əvəz olunur. Xəstələrin böyük əksəriyyəti içəridədir30 yaşdan 50 yaşa qədər. Xəstəlik kişilərə qadınlardan daha çox təsir edir. Bununla belə, hər ikisində yumşaq toxuma sarkoması simptomlarının eyni aqressivliyi və bərabər şiddəti ilə davam edir. Hər iki cins üçün sağ qalma nisbəti eynidir.
Sarkomanın növləri
Əslində sarkoma bir sıra xərçəng növlərinin ümumi adıdır. Onların hamısı bir-birindən yarandıqları hüceyrə tipinə görə fərqlənir.
Angiosarkoma. Qan dövranı və limfa sistemlərinin qan damarlarının hüceyrələrindən inkişaf edir. Son dərəcə aqressiv və sürətlə metastaz verir
İlk dəfə təsvir edən alimin adını daşıyan Kaposi sarkoması bu növə aiddir. Dərinin və ya selikli qişaların çoxsaylı lezyonları şəklində özünü göstərir. Xəstə qırmızı, qəhvəyi və ya bənövşəyi çiçəklərin ləkələri ilə örtülmüşdür. Onların qeyri-bərabər konturları var, dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxa və ya düz ola bilər.
- Sarkomanın başqa bir növü mezenximomadır. Çox nadirdir, qol və ayaq əzələlərinin dərinliklərində yerləşir.
- Fibrosarkoma. Birləşdirici toxuma hüceyrələrindən yaranır və heç bir simptom yaratmadan uzun müddət inkişaf edir.
- Sümükdənkənar osteosarkoma. Olduqca aqressiv olsa da, sümük toxumasından yaranır.
- Rabdomiyosarkoma. Zolaqlı əzələlərdən əmələ gəlir. Çox vaxt gənc uşaqlar təsirlənir. Bu tip yumşaq toxuma sarkoması simptomunun fotoşəkili aşağıda təqdim olunur.
- Şvannoma (neyrinoma). Xüsusidən yaranırsinir qabığı hüceyrələrinin növü.
- Synovial sarkoma oynağın sinovial membranından yaranan kifayət qədər nadir sarkoma növünə aiddir. Bu xəstəlik olduqca sürətli metastaz ilə xarakterizə olunur.
Bundan əlavə, sarkomalar bədxassəlilik dərəcəsinə görə bölünə bilər.
- Aşağı səviyyə. Şişin strukturunu öyrənərkən az sayda nekroz ocaqları qeyd olunur.
- Orta səviyyə. Birincili neoplazma bədxassəli hüceyrələrin təxminən yarısından ibarətdir.
- Yüksək səviyyə. Şiş əsasən çoxlu sayda nekroz ocaqları ilə təmsil olunur.
Əlbəttə, qiymət nə qədər aşağı olarsa, proqnoz bir o qədər yaxşı olar.
Baş və üzün yumşaq toxuma sarkoması, həmçinin əl, gövdə və s. Buna görə də deyə bilərik ki, sarkoma insan bədəninin əmələ gəldiyi hissəsindən asılı olaraq bir neçə növə bölünə bilər.
Ayrıca, mən budun yumşaq toxuma sarkoması kimi onkologiya növünü qeyd etmək istərdim (ICD-10 kodu - C49).
Fakt budur ki, ən çox aşağı ətraflar təsirlənir. Sarkoması olan xəstələrin təxminən 50-60%-i məhz ayaqlarda və əsasən bud nahiyəsində təsirlənir.
İlk növbədə bu patoloji ilə birlikdə sürətlə böyüyə bilən vəzili formasiya yaranır. Bundan əlavə, təsirlənmiş əza solğun olur və toxunma soyuq olur. Budun yumşaq toxuma sarkoması olan bir xəstə ümumi zəiflikdən şikayət edə bilər, bədən istiliyinin subfebril dəyərlərə davamlı artması. nəticələrlaboratoriya qan testləri ESR-də əhəmiyyətli bir artım, trombosit səviyyələri və hemoglobində azalma göstərə bilər. Diaqnoz və müalicə bədənin qalan hissəsindəki sarkomadan fərqlənmir.
Sarkomanın səbəbləri
Sarkomanın inkişafına təkan verən bir neçə faktor var. Məsələn:
- Dərinin və yumşaq toxumaların bütövlüyünün hər hansı zədələnməsi - yanıqlar, çapıqlar, çapıqlar, sınıqlar və s. Çox vaxt şiş zədədən sonra ilk üç il ərzində baş verir.
- Kersinogen təsir göstərən bir sıra kimyəvi maddələrin orqanizmə məruz qalması. Məsələn, toluol, benzol, arsen, qurğuşun və s. Bu maddələr sağlam hüceyrələrdə DNT mutasiyasına səbəb ola və bədxassəli prosesə başlaya bilər.
- Radiasiyaya məruz qalma. Qamma şüalarına məruz qalma sağlam hüceyrələrin DNT-sinin mutasiyaya və böyüməsinə səbəb olur. Onkoloji praktikada xəstənin bir şişi məhv etmək üçün radiasiyaya məruz qalması halları var və bundan sonra ona yumşaq toxuma sarkoması diaqnozu qoyuldu. Həmçinin rentgen aparatları ilə işləyən və ya radiasiya zonalarında qəzaları aradan qaldıran insanlar risk altındadır.
- Başqa şeylərlə yanaşı bəzi viruslar da mutagen xüsusiyyətlərə malikdir. Məsələn, insan immunçatışmazlığı virusu (HİV) və tip 8 herpes Kaposi sarkomasına səbəb olur.
- Aparıcı faktorlardan biri irsi meyldir. Fakt budur ki, xərçəng xəstələrində bədxassəli proseslərin qarşısının alınmasına cavabdeh olan gen zədələnir. Və bumiras alındı.
- Sarkomanın bəzi növləri olan xəstələr arasında yeniyetmələrə, daha çox kişilərə rast gəlmək olar. Fakt budur ki, yetkinlik dövründə baş verən sürətli hormonal artım onkologiyanın inkişafına təkan ola bilər. Bədənin sürətli inkişafı ilə əlaqədar olaraq, yetişməmiş hüceyrələr görünə bilər. Bu, xüsusilə yeniyetmə oğlanlarda omba sarkoması üçün doğrudur.
Sarkomanın metastazı
Hər kəs bilir ki, istənilən bədxassəli şiş öz hüceyrələrini xəstənin bədənində yaymağa meyllidir.
Beləliklə, sarkomaların əksəriyyəti sürətli metastaz prosesinə meyllidir. Metastazlar əsas şişin hüceyrələrindən əmələ gələn və bütün bədənə yayılan ikinci dərəcəli bədxassəli ocaqlardır. Onları hərəkət etdirməyin iki yolu var - qan və limfa damarları vasitəsilə. Bu xəstəlik qan dövranı ilə yayılması ilə xarakterizə olunur.
Əslində şiş əvvəldən bədxassəli hüceyrələrini yayır. Ancaq orqanizmin immun sistemi güclü olduğu müddətcə xərçəngin yayılmasının qarşısını almağa qadirdir. Ancaq bildiyiniz kimi, xərçəng immunitet sisteminə də təsir edir, ona görə də tədricən yox olur və artıq şişə qarşı dura bilmir. Və sonra metastazlar üçün yaşıl işıq yanır, onlar qan axını ilə bütün orqan və sistemlərə ötürülür.
Beləliklə, budun yumşaq toxuma sarkomasının metastazları əsasən ən yaxın sümük toxumasına təsir göstərir. Bundan əlavə, ağciyərlər, qaraciyər və sümüklər sarkomadan ən çox təsirlənir.
Yumşaq toxuma sarkoması. Simptomlar
Sarkoma üçün sağ qalma nisbəti aşağıdır. Uzun müddətdir ki, bir insan tamamilə sağlam görünür və hiss edir. Fakt budur ki, əvvəlcə yumşaq toxuma sarkoması heç bir simptom olmadan davam edir. İnsan bədənində bədxassəli prosesin getdiyindən belə şübhələnmir.
Yumşaq toxuma sarkomasının inkişafının ilkin mərhələlərində, hər hansı digər xərçəng növü kimi, spesifik simptomlar yoxdur, lakin ümumi pozğunluğun bəzi təzahürləri mümkündür:
- iştahsızlıq;
- arıqlamaq;
- daim zəiflik və yorğunluq hissi;
- hər hansı soyuqdəymə əlaməti olmayan qızdırma;
- müxtəlif viral və bakterial infeksiyaların çox tez-tez baş verməsi ilə ifadə olunan toxunulmazlığın azalması.
Lakin praktikada özünü yaxşı hiss edən, iştahı olan və yaxşı qan analizi nəticələri olan xəstələr var və s.
Çox vaxt ilk və əsas əlamət bədənin hər hansı bir yerində dərinin altında qalınlaşma və ya şişkinliyin görünməsidir. Formalaşma hər hansı bir əzada və ya yumşaq toxumaların (əzələlər, tendonlar, sinovial toxuma) olduğu bədənin hər hansı bir hissəsində baş verə bilər. Sarkomanın "sevimli" yeri ombadır. Bununla belə, baş və boyun zədələnməsi halları var.
Aşağıda yumşaq toxuma sarkomasının erkən mərhələdə necə göründüyünə dair bir fotoşəkil var.
Təhsilin ölçüsü çox fərqli ola bilər - 2 ilə 30 santimetr arasında. Ancaq bu simptomşişin yerindən asılıdır. Bədənin dərinliyindədirsə, o zaman görünməyə bilər. Xəstəliyin məkrliliyi budur - uzun müddət özünü hiss etdirmir.
Spesifik simptomlar lezyonun yerindən asılıdır. Məsələn, oynaqlar təsirlənirsə, xəstə üçün çox nəzərə çarpacaq. Hərəkət edərkən ağrı hiss edəcəyi üçün sakitcə hərəkət edə bilməyəcək. Həmçinin, şişin bu yerləşməsi səbəbindən insan qolu və ya ayağını sərbəst hərəkət etdirmək qabiliyyətini itirə bilər.
Son mərhələlərdə xəstəliyin əlamətləri
Şiş böyüdükcə simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Son mərhələlərdə neoplazma olan yerdə dəridə tünd qırmızımtıl rəng yaranır. Tez-tez infeksiyaya meylli olan qanaxma yarası meydana gəlir.
Qeyd etmək lazımdır ki, simptomlar təkcə birincili şişdən deyil, ikincili bədxassəli ocaqlardan da yarana bilər. Eyni zamanda, ikincil fokuslar böyüdükcə, tədricən artan ağrı hissləri yaranır. Ağrı o qədər güclü ola bilər ki, mütəxəssislər onları dayandırmaq üçün narkotik vasitələrə müraciət etməyə məcbur olurlar.
Ağciyərlər təsirlənirsə, xəstədə nəfəs darlığı, davamlı öskürək, döş qəfəsində təzyiq hissi ola bilər.
Qaraciyər zədələnirsə, sağ hipokondriyumda təzyiq, ağrı ola bilər. Laboratoriya nəticələri qaraciyər fermentlərinin (ALT, AST kimi) yüksəldiyini göstərəcək.
Əgər simptomlar erkən aşkar edilərsəyumşaq toxuma sarkomaları, bu halda sağ qalma nisbəti maksimumdur.
Tibbi diaqnostika
Sarkomanın diaqnozu bir sıra tibbi müayinələrlə təmsil olunur və digər xərçənglərin diaqnozundan heç bir fərqi yoxdur.
- Rentgen şüası. Şəkil şişin kölgəsini, həmçinin sümük strukturlarında mümkün deformasiyanı aşkar edə bilər.
- Şiş nahiyəsində ultrasəs müayinəsi. Ultrasəsin köməyi ilə siz neoplazmanın dəqiq ölçüsünü, onun sərhədlərini, həmçinin yaxınlıqdakı toxumaların zədələnmə dərəcəsini müəyyən edə bilərsiniz.
- Birincil şişin CT (kompüter tomoqrafiyası). Təhsilin strukturu, onun bədxassəliliyinin dərəcəsi haqqında daha aydın təsəvvür yaradır.
- MRT (maqnit rezonans görüntüləmə). Birincili şişlə bağlı bütün suallara ən dolğun cavabı verir.
- Punksiya biopsiyası. Bu, ən vacib diaqnostik üsuldur, onsuz yekun diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Yalnız biopsiya hüceyrələrin təbiətini, bədxassəliliyini müəyyən edə bilər.
Proqnoz
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, həkimlər sarkoması olan xəstələrə çox vaxt məyusedici proqnoz verirlər. Yumşaq toxuma sarkomasında sağ qalmağı müəyyən edən əsas amil xərçəngin aşkar edildiyi mərhələdir. 1-2 mərhələdə bir şiş aşkar edildikdə, proqnoz olduqca müsbətdir - xəstələrin təxminən 80% -i sağ qalır və növbəti beş il ərzində yaşayır. 3-4-cü mərhələdə ölüm çox yüksəkdir. Xəstələrin təxminən 90% -i beş il ərzində ölür. Çox aqressiv bir kurs ilə xarakterizə olunan bir sarkoma da var. Bu tip xəstəliyi olan demək olar ki, bütün xəstələrnövbəti iki və ya üç ildə öləcək.
Beləliklə, əməliyyat oluna bilməyən insanlarda sağ qalma demək olar ki, sıfırdır. Belə xəstələrdə yumşaq toxuma sarkomasının simptomları çox güman ki, yalnız xəstəliyin qızğın vaxtında özünü göstərir və onlar tibbi yardıma çox gec müraciət edirdilər. Axı əsas şiş bədəndə qalır və o, qan dövranı ilə metastazları yaymağa davam edəcək.
Müalicə
Sarkomadan əziyyət çəkən xəstənin müalicəsi bir neçə üsuldan ibarət olmalıdır. Yalnız bu şəkildə xəstənin uğur şansı olacaq. Yumşaq toxuma sarkomasının əsas müalicəsi şişi çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatdır. Bununla belə, sarkoma relapsların sürətlə baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Əməliyyat olunan insanların əksəriyyətində bir neçə aydan sonra şişin yenidən böyüməsi aşkar edilmişdir. Bundan əlavə, əməliyyatdan əvvəl şüalanmanın aparılmasına üstünlük verilir. Bu, uğur şansını artırır.
Sarkomanın kemoterapiyası yalnız köməkçi terapiya kimi və ən çox xərçəngin son mərhələlərində, şişin əməliyyat oluna bilməyəcəyi hallarda istifadə olunur. Ən çox istifadə edilən dərmanlar Dekarbazin, Doksorubisin, Epirubisindir. Dozaj rejimi, qəbul tezliyi, kursun müddəti və onların sayı iştirak edən onkoloq tərəfindən müəyyən edilir və hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edilir.
Adətən, həkimlər əvvəlcə beş həftə radiasiya terapiyası keçirirlər. Onkoloqun qərarı ilə kimyəvi preparatlarla terapiya aparılırxərçəng əleyhinə fəaliyyət. Sonra şiş rezeksiya edilir. Bu yumşaq toxuma sarkoması üçün standart müalicə rejimidir. Həkimlərin rəyləri deyir ki, üsulların bu kombinasiyası ən effektivdir və maksimum mümkün əlverişli nəticə verir.
Əməliyyatdan əvvəl mütləq şişin ölçüsü öyrənilir və bədxassəli şişi qiymətləndirmək üçün biopsiya aparılır. Kiçik bir şiş (5 sm-ə qədər) vəziyyətində radiasiyaya ehtiyac yoxdur. Əgər şiş 5 sm-dən çox olarsa, o zaman daha da böyüməsini az altmaq və qarşısını almaq üçün qamma şüalarına məruz qalmalıdır.
Nəticə
Bir insanda uzun müddət yumşaq toxuma sarkoması əlamətləri olmaya bilər. Sağ qalma səviyyəsi aşağıdır və insanın kömək üçün gec müraciət etməsi ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, bu xəstəlik olduqca aqressivdir, tez-tez relapslara və sürətli metastaza meyllidir. Buna görə də hər kəs yumşaq toxuma sarkomasının nə olduğunu bilməli, özlərində və ya yaxınlarında narahatedici simptomları vaxtında fərq edə bilməlidir. Bütün bunlar xərçəng şübhəsi halında kömək edəcək, dərhal həkimə müraciət edin. Bu, sözün əsl mənasında bir həyat xilas edə bilər.
