Pleoptik müalicə oftalmologiyada istifadə olunur. Bu tibb sahəsi görmə orqanlarının patologiyaları ilə məşğul olur. Ən çox görülən patologiyalardan biri ambliopiyadır.
Bu, görmə analizatorunun funksional pozğunluğu nəticəsində yaranan, eynəklə düzəldilə bilməyən görmə patologiyasıdır. Bu halda pleoptik müalicə tələb olunur ki, bu da mövcud patologiyanın aradan qaldırılmasına kömək edəcək.
Ambliopiyanın xüsusiyyəti
Ambliopiya ICD 10-a uyğun olaraq H53.0 koduna malikdir. Bu, birtərəfli görmə pozğunluğunun əsas səbəblərindən biridir. Əsas simptom qeyri-səlis görüntü, gözlərdə bulanıqlıq, bulanıq görmədir. Həkimlər birincili və ikincili ambliopiyanı fərqləndirirlər. Birincisi, hətta uşağın doğulması zamanı da əmələ gəlir və bu, göz almasının böyüməsinin pozulması nəticəsində baş verir. İkinci dərəcəli müxtəlif göz patologiyaları zamanı baş verir. Səbəblər əsasən görmə pozğunluğuna səbəb olan xəstəlikdən asılıdır.
Uşaqlarda çəpgözlük səbəbiylə ambliopiya inkişaf edir, bunun nəticəsində də yanlış məlumatlar alınır.beyin. Bundan əlavə, təhrikedici amillərə aşağıdakılar daxil edilməlidir:
- vaxtından əvvəl;
- çox az körpə çəkisi;
- retinopatiya;
- serebral iflic;
- zehni gerilik;
- irsiyyət.
Hamiləlik zamanı siqaret çəkmə, narkotik vasitələrin istifadəsi və spirt istehlakı zamanı ambliyopiya riskini artırır.
Əsasən xəstəlik uşaqlıqda inkişaf edir, ona görə də onun gedişatını vaxtında tanımaq və hərtərəfli müalicə aparmaq çox vacibdir.
Pleoptikanın tarixi
Görmə orqanlarının pleoptik müalicəsi uzun müddətdir istifadə olunur. Hələ keçən əsrin ortalarında oftalmoloqlar çəpgözlük problemi ilə maraqlanırdılar. Uzun müddət yalnız bir gözün tıxanması terapiya olaraq istifadə edilmişdir. Bu, 5-6 yaşlı uşaqlarda görmə qabiliyyətini tam bərpa etməyə imkan verir.
Zəif görən gözün əsas mərkəzlərini stimullaşdıran müxtəlif növ stimullardan istifadə etməklə pleoptik müalicənin bir çox üsulları var. Terapiya üçün müxtəlif cihazlar istifadə olunur. Bu cür üsulların bir çox üstünlükləri var və çox gənc uşaqların müalicəsində tətbiq oluna bilər.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Pleoptik və ortooptik müalicənin nəzərə alınması lazım olan müəyyən göstəriciləri və əks göstərişləri var. Uşaqlıqda görmə problemlərinin əksəriyyəti əzələ funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Ən təsirlisi, göz əzələlərini məşq etdiyi üçün cihazların istifadəsi ilə gözlərin müalicəsidir. İstisnaBundan əlavə, görmə problemləri yetkinlik dövründə də yarana bilər və mümkün qədər tez aradan qaldırılmalıdır. Pleoptik müalicənin əsas göstəriciləri arasında aşağıdakı kimi pozğunluqları vurğulamaq lazımdır:
- çəpgözlük;
- ambliopiya;
- astenopiya;
- presbiopiya;
- yerləşdirmənin pozulması;
- retina qüsurları;
- optik sinir atrofiyası.
Bu texnika görmə kəskinliyinin səviyyəsini artırmağa kömək edir, gözün əzələlərini stimullaşdırır. Bununla belə, bu cür üsulların yalnız xəstəliyin gedişatının ilkin mərhələlərində yaxşı nəticə verdiyini xatırlamağa dəyər.
Pleoptik müalicə də nəzərə alınmalı olan müəyyən əks göstərişlərə malikdir. Lazer stimullaşdırılması üçün əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:
- sistemik qan xəstəlikləri;
- hamiləlik;
- hipertoniya;
- şişlərin olması;
- ürək böhranı və ya vuruşun kəskin mərhələsi.
Elektrik stimullaşdırılmasının da bir sıra əks göstərişləri var. Proseduru aşağıdakı şərtlərdə yerinə yetirmək tövsiyə edilmir:
- göz infeksiyaları;
- epilepsiya;
- bədxassəli yenitörəmələr;
- gözdaxili qansızmalar.
Lakin aparat göz müalicəsi ilə bağlı son qərarı diaqnozdan sonra həkim verir.
Diaqnostika
Pleoptik müalicədən əvvəl görmə orqanlarının hərtərəfli diaqnostikası tələb olunur. Gözləri araşdırarkən, həkim göz qapaqlarının, gözün vəziyyətini qiymətləndirirboşluq yaradır və həmçinin bəbəyin işığa reaksiyasını qiymətləndirir.
Görmə vəziyyəti ilə bağlı tam məlumat xüsusi oftalmoloji testlərdən istifadə etməklə əldə edilir. Onun azalma səviyyəsindən asılı olaraq patologiyanın dərəcəsi müəyyən edilir.
Gözün strukturunu yoxlamaq üçün oftalmoskopiya, fundus müayinəsi, biomikroskopiya lazımdır. Kırılma mühitinin şəffaflığını müəyyən etmək üçün ötürülən işıqda görmə orqanlarının müayinəsi aparılır. Ətraf mühitin qeyri-şəffaflığı ilə onların vəziyyəti ultrasəs vasitəsilə araşdırılır.
Elektroretinoqrafiya və tonometriya hərtərəfli müayinəyə daxil edilməlidir. Lazım gələrsə, nevroloqun konsultasiyası tələb olunur.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Yalnız erkən və fərdi seçilmiş pleoptik göz müalicəsi kifayət qədər yaxşı nəticələr verir. Korreksiya 6-7 yaşdan əvvəl tövsiyə olunur, çünki daha böyük yaşda müalicə demək olar ki, mümkün deyil.
Oftalmoloji korreksiyanın müvəffəqiyyəti əsasən əsas səbəbin aradan qaldırılmasından asılıdır. Əsasən, müalicə konservativ üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Lazer korreksiyası çox yaxşı nəticə verir.
3 həftədən sonra uşaqlarda görmənin bərabərləşməsinə kömək edən pleotik göz müalicəsi təyin edilir. Ambliopiyanın müalicəsində aktiv və passiv pleoptiklər istifadə olunur. Pleoptik müalicə kursları ildə 3-4 dəfə təkrarlanmalıdır.
Lazer stimullaşdırılması
Uşaqlar və böyüklər üçün müasir pleoptik göz müalicəsi lazer stimulyasiyasını əhatə edir. Aşağı intensivlikdəradiasiya görmə orqanlarını stimullaşdırır. Bu, metabolik proseslərin normallaşmasına, mikrosirkulyasiyaya, fermentlərin aktivliyinin artmasına, hüceyrələrin enerji xassələrinə səbəb olur.
Lazer görmə stimullaşdırılması cihazı ilə pleoptik müalicə qırmızı və infraqırmızı işığa məruz qalmağı əhatə edir. Tez-tez impulslu şüalanma istifadə olunur.
Ekspozisiya üçün SON-1 aparatı istifadə olunur. O, aşağı intensivlikli impuls effektinə malikdir və bir-birini əvəz edən qaranlıq və işıqlı ləkələrin çox xüsusi mikro strukturunu yaratmağa imkan verir. "Amblyospeckl RL-1" cihazı təkcə ambliopiyanın müalicəsi üçün istifadə edilmir. O, həmçinin refraktiv qüsuru yoxlamaq üçün geniş istifadə olunur.
Elektrik stimullaşdırma
Çəpgözlüyün pleoptik müalicəsi elektrik stimullaşdırılması ilə həyata keçirilir. Bunu etmək üçün gözün sinir, duyğu və ya əzələ aparatına təsir edən zəif elektrik cərəyanından istifadə edin. Nəticədə qan dövranı, keçiricilik və reflekslərin bərpası, metabolik proseslər normallaşır.
Elektrik stimullaşdırma apararkən görmə kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır, baxış sahəsi genişlənir, rəng və işığa həssaslıq artır, mövcud simptomlar azalır.
İşıq stimullaşdırılması
Cihazda uşaqlarda pleoptik göz müalicəsi işığın stimullaşdırılmasını nəzərdə tutur. Bunun üçün monoxromatik və polixromatik işığın adekvat stimullarından istifadə olunur. Birbaşa retinanın mərkəzi bölgəsinə məruz qaldıqda, intensiv şəkildə aktivləşməyə başlayır.bütün vizual analizatorun funksiyası.
ASO-1 aparatı kifayət qədər geniş istifadə olunur. Tətbiq edildikdə, çərçivəyə quraşdırılmış işıq lampaları tərəfindən yaradılan hədəflənmiş işıq dalğalarının ritmik təsiri var.
Makulyar stimulyator CEM-CT xüsusi stimullaşdırma sayəsində gözün bütün optik qavrayış səviyyələrini aktivləşdirir. PS-1 cihazı müalicənin hədəflənmiş işıq axını ilə aparılması ilə xarakterizə olunur.
Rəngin stimullaşdırılması "Mosaic PS-2" aparatı vasitəsilə həyata keçirilir. O, kaleydoskop və müxtəlif rəngli mozaika naxışları olan albomdan ibarətdir. Fotostimulyator okulomotor əzələləri məşq etməyə kömək edir.
Belə cihazlar görmə orqanlarını stimullaşdırır. Bu halda əlavə olaraq ardıcıl vizual təsvirlər tətbiq olunur. Xəstələrin bu cür cihazlarla müalicəsi 50-60% hallarda görmə itiliyinin artmasına səbəb olur.
Digər müalicələr
Fosfenstimulyasiya xüsusi cihazın köməyi ilə cərəyan gücünün fərdi parametrlərə uyğun seçildiyi ilə xarakterizə olunur. Təsir göz qapaqları vasitəsilə həyata keçirilir. Bunun üçün "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03" kimi cihazlardan istifadə edin.
Elektromaqnit stimullaşdırılması aparılarkən alternativ, sabit və impulslu sahədən istifadə olunur. Onlar iltihab əleyhinə, analjezik və ödem əleyhinə təsir göstərirlər. Maqnitoterapiya qan axınının sürətini və kapilyarların ölçüsünü artırmağa kömək edir. Bunun sayəsində trofik və metabolik proseslər normallaşır, həmçinin görmə orqanlarının pozulmuş funksiyaları bərpa olunur.
Effektiv metodologiyafizioterapiya vibrostimulyasiya hesab olunur. Bu zaman göz qapaqlarından mexaniki titrəmələr göndərən xüsusi vibroterapevtik aparatdan istifadə edilir.
Orto- və pleoptik müalicə refleksologiyanın köməyi ilə həyata keçirilir. Eyni zamanda, beynin inhibitor və həyəcanverici prosesləri arasında tarazlıq bərpa olunur. Prosedur zamanı həkim akupunktur nöqtələrində hərəkət edir. Bunun üçün termal, elektromaqnit, elektrik təsirindən istifadə olunur.
Kompüter stimullaşdırılması
Ambliyopiya üçün kompüter stimullaşdırma üsullarından istifadə edilir. Müasir cihazlar ənənəvi terapiyanın gücləndirilməsinə kömək edir. Kompüter vizual analizatorun müxtəlif kanallarına və səviyyələrinə təsir edən stimulların tədricən çətinləşməsini təmin edir.
Proqramların istifadəsi ambliopiyanın müalicəsinə kömək edir. Bir neçə fərqli xüsusi proqram var. EYE stimulatoruna Atıcılıq Poliqonu və Qovlama məşqləri daxildir. Bu vəziyyətdə əsas stimul tədricən ölçüdə azalır, rəngi dəyişir, bunun sayəsində retinanın funksiyası aktivləşir. Parlaq işıq çaxmaları vizual təsbiti, görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır.
"Xaç" proqramında oyun meydançası şahmat taxtası şəklində təqdim olunur. Onun hüceyrələri rəngini dəyişir və tədricən azalır. Bir şəxs bir xaç tapır, həmçinin virtual sahədə kiçik bir dairəni hərəkət etdirir. İçindəki rənglər də dəyişir. Bunun sayəsində gözlərin neyronları stimullaşdırılır.
"Hörümçək" proqramı tor qişanın fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edirradial və spiral barmaqlıqları nəzərə alaraq. Naxış mavi, qara-ağ, qırmızı və ya yaşıl ola bilər. Relief proqramı ambliopiyanın müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Bu, kölgə və işığın kəskin azalması ilə nümunə stimullaşdırılmasının olduğunu nəzərdə tutur.
Amblyocor tam proqram paketidir. Bu, bioloji proseslərin pis dairəsinə başlayır. Vizual qavrayış bir qədər pisləşərsə, ekran dərhal sönəcək. Bu texnika vizual analizatorun işini normallaşdıran texnologiyaya əsaslanır.
Dərmanlı müalicə
Pleoptik üsulların effektivliyini artırmaq üçün terapiya kursuna dərmanlar daxil edilməlidir. Həkimlər metabolik, neyrotransmissiya və trofik prosesləri normallaşdırmağa kömək edən dərmanlardan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Müsbət nəticə, xüsusilə Mildronat, Piracetam, Fezam kimi nootrop dərmanlar tərəfindən təmin edilir.
Bundan əlavə, ambliopiyanın müalicəsi zamanı akkomodasiya təlimi aparılmalıdır. Tıxanma üsulu vacibdir. Bu, sağlam gözün görmə prosesindən müvəqqəti kənarlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Bunun üçün müxtəlif növ okklyuzivlərdən istifadə olunur.
Bundan əlavə, görmə kəskinliyini yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün xalq üsullarından və üsullarından istifadə edə bilərsiniz. Lakin onlardan istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Proqnoz
Pleoptik müalicə əsasən rəylər alırmüsbət, çünki bu texnika yaxşı proqnoza malikdir. Səlahiyyətli kompleks müalicə olmadıqda, ambliyopiya daim inkişaf edir, nəticədə görmədə sabit və geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. Bu zaman hətta korluq, eləcə də diqqəti cəmləyə bilməmək baş verə bilər.
Vaxtında aparılan terapiya ilə görmə qabiliyyətinin tam bərpasına nail olmaq mümkündür, lakin bəzən diaqnoz qoyulan andan müalicəyə bir ildən çox vaxt keçir. Üstəlik, xəstə nə qədər gənc olarsa, onun uğurlu müalicə şansı bir o qədər yüksəkdir. Yaşla, gözün tor qişasının normal işləməsini təmin etmək getdikcə çətinləşir. Hər bir halda son proqnoz bir çox müxtəlif amillərdən asılıdır.
Profilaktika
Ambliyopiyanın qarşısının alınması 1 aylıq uşaqların mütəmadi olaraq dispanser müayinəsini nəzərdə tutur. Göz kristalının buludlanması, çəpgözlük, ptoz aşkar edilərsə, mövcud qüsurun erkən aradan qaldırılması tələb olunur.
Terapiya zamanı stabil effekt yalnız tam terapiya kursunu başa vurduqdan və oftalmoloqun göstərişlərinə ciddi əməl edildikdən sonra əldə edilə bilər. Qarşısının alınması üçün müntəzəm müayinələr tələb olunur.
