Poliplər, içi boş orqanların divarlarında lokallaşdırılmış və onların lümeninə çıxan yuvarlaq, damlayabənzər və ya nizamsız formalı anormal xoşxassəli yenitörəmələrdir. Onlar böyük bir bazaya sabitlənmiş və ya bir ayağı var. Bənzər böyümələr selikli təbəqə olan bədənin müxtəlif orqanlarının daxili səthində baş verə bilər. Seroz boşalma və ağrıları aktivləşdirə bilmələrinə baxmayaraq, onlar təhlükəli deyillər. Bununla birlikdə, toxunulmazlıq və ya hormonal uğursuzluqların patologiyası ilə hüceyrələrin ağrılı çevrilməsi və malign bir prosesin başlaması təhlükəsi var. Bu səbəbdən, polipli qızlardan neoplazmaların vəziyyətini izləmək üçün daim həkim müayinəsindən keçmələri tələb olunur.
Qadınlarda niyə polip olur?
Poliplər kiçik şişlərdir, ölçüsü bir santimetrdən çox olmayan şişlərdir. Bununla belə, onlar qrup halında böyüyə və sanki üzüm salxımları əmələ gətirə bilərlər. Yaranan amillər:
- iltihabi proseslər;
- hormonaldisfunksiya;
- metabolik pozğunluqlar;
- zəifləmiş immunitet sistemi;
- piylənmə.
Arxa fon müxtəlifdir və bu günə qədər tam öyrənilməmişdir. Aktivləşdirmə şərtləri bunlardır:
- xroniki infeksiyalar, həm viral, həm də enterobakterial xarakterli ümumi xəstəliklər və cinsi yolla keçən xəstəliklər;
- müxtəlif etiologiyalı zədələr, o cümlədən kimyanın təsiri. maddələr;
- genetik meyl, əksər hallarda polipdə atipik hüceyrələrin mövcudluğunu müəyyən edir.
Öz toxumasına görə, poliplər sadəcə olaraq, yarandıqları eyni toxumanın hüceyrələri ilə təmsil olunurlar - bu halda hiperplaziyadan danışırlar. Digər hallarda, poliplər çoxalma zamanı dəyişdirilmiş hüceyrələrdir, yəni neoplastikdir. Əslində, neoplastik poliplər əhəmiyyətli onkoloji dəyişikliklər riski ilə xarakterizə olunur və məcburi xaric edilməlidir.
Kolon polipləri
Polip əmələ gəlməsi üçün ən məşhur yerlərdən biri də yoğun bağırsaqdır. Risk qrupuna yaşlılar, qeyri-standart cinsi oriyentasiyanın güclü cinsinin nümayəndələri, ağırlaşdırılmış irsiyyətli xəstələr daxildir. Vəziyyətlərin 10% -ində poliplər onkoloji degenerasiyaya meyllidir - belə formasiyalar adenomatoz adlanır.
Öd kisəsinin polipləri
Öd kisəsinin polipləri 30 yaşdan yuxarı qadınlarda kifayət qədər tez-tez rast gəlinir - onların yayılması 4-6%-ə çatır. Diaqnoz, əksər hallarda olduğu kimi, təsadüfən, endoskopik və yaultrasəs müayinəsi. Onların fərqləndirici xüsusiyyəti bədxassəli dəyişikliklərin əhəmiyyətli riskidir - öd kisəsi poliplərinin 30%-ə qədəri şişin olgunlaşmasına meyllidir.
Uşaqlıq boynu və sidik kisəsi polipləri
Uşaqlıq boynunun selikli qişası və onun gövdəsi çox vaxt poliplərin lokalizasiya yeri hesab olunur. Bu, menstruasiya dövründə patologiyalara, ağrılı duyğulara səbəb olan endometrium təbəqəsinə təsir göstərir. Bununla belə, poliplərin əlamətləri həmişə açıq deyil və onlar müntəzəm ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilir. Doğuş edən qadınlarda, eləcə də menopoz zamanı görünür. Poliplər uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb ola bilər, bu səbəbdən diqqətli diqqət və təcili tibbi yardım tələb olunur. Görünüş üçün ilkin şərtlər endometrial hiperplaziya ilə eynidır. Qadınlarda sidik kisəsindəki poliplər daha az təhlükəlidir, lakin onların dərhal çıxarılması tələb olunur.
Burun polipləri və adenomaları
Burun poliplərinin fərqli xüsusiyyəti onların tez-tez allergik reaksiya ilə müşayiət olunmasıdır, üstəlik, allergiya polipləri yaradan əsas şərtlərdən biridir. Burun polipləri nadir hallarda təhlükəlidir, lakin çıxarıldıqdan sonra tez-tez təkrarlanır və xroniki burun tıkanıklığı, baş ağrısı, qoxu itkisi kimi xoşagəlməz simptomlara səbəb ola bilər.
Simptomlar
Polip göbələyə bənzəyən nazik sapın üzərindəki böyümədir. Xoşxassəli şişlər növünə aiddir və həyat üçün təhlükə yaratmır. Qadınlarda polip əlamətləri:
- Təbiiliyin pozulmasımenstrual tsiklin gedişi - menstruasiya nizamlı olmağı dayandırır.
- Güclü qan axını və menstruasiya zamanı ağrı.
- Menstruasiya zamanı selikli axıntı.
- Əlaqədən sonra qanaxma baş verir - onlar polipin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.
- Qarının aşağı hissəsində ağrı.
- Adətlər arasında qanaxma ola bilər.
Lakin, bir qayda olaraq, xəstəlik ultrasəsə təsadüfən baş çəkənə və ya ginekoloqa baş çəkənə qədər asemptomatik mərhələdə keçir. Həmçinin, uzun müddət sonra, polip özünü hiss etdirmədikdə, ilk əlamət uşaqlıq yolu ola bilər. O, dövri olaraq təkrarlana bilər və ya aydın qrafiki yoxdur.
Həmçinin qadınlarda poliplərin əsl əlamətləri ağır nizamsız dövrlər, menstruasiya və ya cinsi əlaqədən sonra qanaxma, menopoz zamanı qanaxmadır. Böyük poliplər həmçinin qarnın aşağı hissəsində şiddətli kramp ağrılarının görünüşü, cinsi əlaqə zamanı narahatlıq hissi ilə xarakterizə olunur.
Lokallaşdırma
Poliplər ən çox orqanların selikli qişasında xoşxassəli yenitörəmələr şəklində əmələ gəlir və əsasən içi boş olan orqanlara təsir edir. Bir damla və yuvarlaq bir forma şəklində böyümələrin görünüşü. Onlar bir ayaq üzərində divarlara yapışdırılır və düz bir bazada da böyüyə bilər. Polipin lümenə doğru böyüməsi müşahidə olunur. Hansı sistemlərdə poliplər müşahidə olunur:
- tənəffüs sistemi;
- həzm;
- sidik sistemi;
- qadın cinsiyyət orqanları.
Parçalarpoliplər dəyişir:
- Vəzi-lifli çıxıntı. Gənc yaşda vəzi toxumasının proliferasiyası baş verir.
- Fibröz polip orqanizmdə hormonal dəyişikliklər və birləşdirici toxumanın böyüməsi ilə əlaqədar menopoz üçün xarakterikdir;
- Fibroglandular poliplər orta yaşlı qadınlarda görülür.
- Doğuş zamanı qadınlarda müşahidə olunan plasental polip. Düşük və ya hamiləliyin dayandırılması zamanı formalaşır.
- Bədxassəli ola bilən adenomatoz polip.
Polipin əsas simptomları:
- hiss - qarında kəskin ağrı;
- menstruasiya dövrünün pozulması;
- menstruasiya zamanı şiddətli ağrı;
- hamiləlik zamanı problemlər;
- Cinsi əlaqədən sonra kobud axıntı.
Uşaqlıq armud şəkilli orqandır, qadınlarda çanaq nahiyəsində yerləşir və poliplərin lokalizasiyası üçün ən aktiv yerdir.
Cərrahi müalicə
Polipləri çıxarmaq üçün bir sıra üsullar var. Çıxarma üsulu həkim tərəfindən seçilir, lakin histeroskopiya daha çox istifadə olunur. Histeroskopik polipektomiya qadın orqanizminə yumşaq təsir göstərən poliplərin çıxarılmasının müasir üsuludur. Histeroskopiya menstruasiyanın 10-cu günündə aparılır, daha tez-tez bu, menstruasiya bitdikdən sonra baş verir, çünki bu dövrdə uşaqlıq boşluğunun və polipinin uyğun vizualizasiyası ehtimal olunur ki, bu da effektiv əməliyyat prosesi üçün vacibdir.
Əməliyyat tək anesteziya altında aparılır, nadir hallarda istifadə olunuryerli anesteziya. Anesteziyadan sonra həkim uşaqlıq boynuna ucunda kamerası olan elastik bir boru daxil edir və şəkil monitorda göstərilir. Uterus boşluğunun zəhmətli müayinəsindən və cərrahi alətlərdən istifadə edərək bir polipin müəyyən edilməsindən sonra mütəxəssis formalaşmanı kəsir. Prosedur nəticəsində alınan toxumalar histologiyaya göndərilir.
Sistoskopdan istifadə
Qadınlarda sidik kanalında və digər orqanlarda polipləri çıxarmaq üçün sistoskopdan istifadə edilir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Genitouriya sisteminin təsirlənmiş orqanına bir diatermokoaqulyator - dəmir döngə daxil edilir. O, polipin ayağına vurur və zədələnmiş kapilyarları möhürləyərək diqqətlə kəsir. İstifadə olunmuş material mütləq histologiyaya göndərilir. Bir şəxs ildə ən azı 2 dəfə bir uroloq tərəfindən müayinədən keçərsə və uroloji xəstəliklər üçün müvafiq terapiya apararsa, ağırlaşmalar istisna edilə bilər. Eyni üsul qadınlarda uretranın polipini çıxarmaq üçün istifadə olunur.
Lazerlə silinmə
Uşaqlıq boynunun poliplərinin lazerlə çıxarılması formasiyaların dəqiq rezeksiyasına yönəlib. Lazer proseduru az travmatikdir, uşaqlığın divarlarında çapıq yoxdur. Buna görə də, reproduktiv yaşda olan qadınların narahat olması lazım deyil - onların reproduktiv rolu əziyyət çəkmir. Bütün prosedur 3 saatdan çox çəkmir, əməliyyatdan dərhal sonra xəstə xəstəxananı tərk edə bilər, onu xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur.
Uşaqlıq boynundakı poliplərin lazerlə çıxarılması qadın orqanizmi üçün daha effektivdir: mütəxəssis lazer şüasının rəhm boşluğuna qat-qat daxil olmasına nəzarət edir,nəticədə qan itkisi, travma ehtimalı azalır, reabilitasiya müddəti azalır. Eyni zamanda, şüa damarları bağlayır, beləliklə gələcəkdə residivlər istisna edilir, toxumalarda çapıqlar görünmür.
Lazer polipektomiyasından 6 ay sonra qız hamiləliyi planlaşdıra bilər.
Bərpa müddəti
Polipləri götürdükdən sonra əsas odur ki, həkimin bütün tövsiyələrini dinləyib əməl edin. Uterus əməliyyatından sonra reabilitasiyaya xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Uşaqlıq poliplərinin çıxarılması üsulları daha az travmatikdir, lakin əməliyyatdan sonra qadın öz sağlamlığına diqqətlə nəzarət etməli və xüsusi əlamətlər barədə vaxtında həkimə xəbərdarlıq etməlidir. Uzun müddətli qanaxma və qeyri-adi ifrazat göründükdə, bədən istiliyi artır, sonra əməliyyatdan sonra mənfi reaksiyanın inkişafından şübhələnmək lazımdır.
Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar çox nadirdir, lakin onların baş vermə ehtimalından xəbərdar olmaq lazımdır. Çox vaxt uterin qanaxma baş verir, bir çox xəstə normanın bir variantı kimi qiymətləndirir. Artıq uterus polipləri çıxarıldıqdan sonra ləkələr bir həftədən çox davam etmir, onların doyması isə zamanla zəifləməlidir.
İnfeksiya nəticəsində yaranan iltihabi reaksiyalar istisna edilmir. Bu, bədən istiliyinin artması, qarında şiddətli ağrı, irinlə qarışıq axıntı və xoşagəlməz qoxu ilə özünü göstərir. Uterus poliplərinin çıxarılmasından sonra iltihablanma ehtimalının qarşısını almaq üçün təyin edinantiinflamatuar və bakterisid maddələr.
Uşaqlıq boynunun büzülməsi səbəbindən əhəmiyyətli ağrı və iltihaba səbəb olan hematometra (uşaqlıq boşluğunda qan yığılması) meydana gəlir. Bir reaksiyanın qarşısını almaq üçün antispazmodiklər təyin olunur. Çox nadir hallarda prosedurlar uşaqlıq yolunun perforasiyasını, onun boşluğunun həddindən artıq dartılmasını və digər nəticələri stimullaşdırır.
Bütün bu reaksiyalar müalicənin nəticələrinə və sağlamlıq vəziyyətinə təsir göstərir, bu səbəbdən müxtəlif şübhəli əlamətlərin görünüşü həkim tərəfindən xəbərdar edilməlidir. O, müalicə taktikasını düzəldə, nəticələri aradan qaldırmaq üçün daha təsirli tədbirlər tapa və manipulyasiyalardan sonra tez davam edə biləcək.
Dərmanlı müalicə
Qadınlarda poliplərin müalicəsi üçün konservativ terapiyanın istifadəsi, etik səbəblərə görə fotoşəkil əlavə edilmir, cərrahi əməliyyatlara əks göstərişlər olduqda, patologiyaların başlanğıcının ən erkən mərhələlərində çox vacibdir. Belə müalicənin əsas məqsədləri ağrıları aradan qaldırmaq, neoplazmanın daha da inkişafının qarşısını almaq və menstruasiyanı müntəzəm etməkdir. Bunun üçün təyin edilə bilər:
- "Zhanina", "Yarina" kimi kombinə edilmiş oral kontraseptivlər. Bu dərmanlar reproduktiv yaşda olan qadınlar və nizamsız menstrual dövrü olan qızlar üçün təyin edilir. Tabletlər menstruasiya başlanğıcından bitənə qədər qəbul edilməlidir. Dərmanın dozası, həmçinin müalicə müddəti həkim tərəfindən təyin olunacaq. Bu tip birləşmiş kontraseptivlər uterusdakı poliplər üçün olduqca təsirlidir, lakin onları içməkən yaxşısı çox diqqətlə.
- Gestagens "Norkolut", "Utrozhestan" və ya "Dufaston" şəklində. Belə dərmanların aktiv maddəsi qadın cinsi hormonudur. Poliplər üçün gestagenlərlə terapiya 3-6 ay davam edir. Onlar yalnız dövrün ikinci hissəsində sərxoş olmalıdırlar.
- Qonadotropin azad edən hormon agonistləri: Nafarelin, Goserelin, Buserelin. Onlar 35 yaşına çatmış qadınlar üçün, həmçinin menopoz zamanı təyin edilir. Əslində, təqdim olunan dərmanlar uterusdakı poliplərin müalicəsində ən təsirli olur. Bu faktı nəzərə almasaq, xəstəlik çox uzun müddət müalicə edilməlidir: 3 aydan 6 aya qədər Dərman iltihab əleyhinə dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.
- Yerli kontraseptivlər. Onlar mikrofloranı normal vəziyyətə gətirmək üçün lazımdır. Şam və tablet şəklində istehsal olunur. Onların istifadəsi həm konservativ terapiya zamanı, həm də müəyyən cərrahi müdaxilələrdən sonra bərpa prosesində olduqca yaygındır.
Qarşısının alınması
Poliplər yumurtalıq disfunksiyasına və həddindən artıq estrogenə səbəb ola bilər. Qarşısının alınması üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
- Tərkibində hormon olan ət yeməyin.
- Təmiz havası olan (yaxşı ekologiyaya malik) ərazidə yaşayış yeri seçin.
- Hava şəraitinə uyğun p altar seçin, soyuq səthlərdə oturmayın.
- Daimi partnyorla cinsi əlaqədə olun və kontraseptivlərdən istifadə edin.
- Səhər idman etmək, qaçmaq, üzmək, gəzmək. Fiziki məşq qanın durğunluğundan qoruyur.
- Hormonal kontraseptivlərin qəbulu ilə bağlı qərar verərkən ilk növbədə həkimə (ginekoloqa) müraciət etməlisiniz.
- Xəstəliyin təkrarlanması dərhal mümkün deyil, ona görə də mütəmadi olaraq mütəxəssisə (ginekoloqa) baş çəkmək məcburidir. Ən azı altı ayda bir dəfə.
- Cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin müalicəsi gecikdirilməməlidir.
- Payız və qış aylarında immunitet sistemini yaxşı saxlamaq üçün vitaminlər kursu içməlisiniz.
- Siqaretdən və içkidən imtina edin.
- Abortlar da tövsiyə edilmir.
Qadınlarda poliplərin xalq müalicəsi ilə müalicəsinə qərar verərkən bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. O, müəyyən ev vasitələrini təyin edəcək və onlardan necə istifadə edəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir.
