Maxillarar sinusların məqsədi insanın tənəffüs etdiyi havanı təmizləməkdir. Tənəffüs patologiyaları onlarda selikli qişanın əmələ gəlməsi proseslərinə səbəb ola bilər ki, bu zaman sonradan müxtəlif patogenlərin çox sürətli çoxalması başlayacaq. Yanlış müalicə və ya heç belə olmadıqda, mucus xəstələrin burnunda poliplərin böyüməsinə səbəb ola bilər və nəticədə polipoz sinüzit meydana gəlir. Sonra çənə sinusunda poliplər kimi bir faktor, terapiya, simptomlar, həmçinin bu xəstəliyin diaqnozu haqqında danışacağıq.
Patologiyanın təsviri
Sinus polipləri burun mukozasından inkişaf edən xoşxassəli böyümələrdir. Onlar çəhrayı və ya qırmızı rəngli həssas və ya ağrılı böyümələrdirrənglər. Formasiyalar selikli qişa divarlarından asılarkən bütöv salxımlar şəklində əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, onlar burnun ən yuxarı hissəsində əmələ gəlir.
Bu patologiyanın təhlükəsi ondan ibarətdir ki, formalaşma elə ölçülər əldə edir ki, o, keçidləri tamamilə bağlaya bilər, buna görə də bu prosesin baş verməsini və inkişafını göstərən əsas əlamət ağızdan nəfəs almaqdır. Polipoz sinüzit məhsuldardır, yəni burun boşluğunda selikli qişanın iltihabının inkişafı onun struktur keyfiyyətlərinin dəyişməsi ilə müşayiət olunur.
Səbəblər
Maksiller sinusda poliplərin əmələ gəlməsinin açıq səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Tibbi statistika göstərir ki, çox vaxt burun mukozasında toxumaların anormal böyüməsi müxtəlif amillərin kompleks təsiri altında həyata keçirilir. Bu tip patologiyanın inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:
- Allergik xəstəliklərin baş verməsi.
- Genetik meyllilik.
- Sinuslarda iltihabın olması.
- Burun strukturunda anomaliyaların görünüşü.
- Birgə somatik və xroniki patologiyaların inkişafı.
Müxtəlif tədqiqat sənədlərini nəzərə alsaq, belə nəticəyə gələ bilərik ki, böyümələrin görünüşü allergik və otoimmün reaksiya ilə təhrik edilən multifaktorial və təkrarlanan xəstəlikdir.
Simptomatikalar
İnsanlarda burunda böyümələrin əmələ gəlməsi prosesləri xarakterizə olunurxəstənin bədənində dəyişiklikləri müəyyən etməyə və vaxtında həkimə müraciət etməyə kömək edən müəyyən xüsusiyyətlər. Maksiller sinus poliplərinin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Nəfəs darlığının olması.
- Heç nəfəs almır.
- Lokalizasiyasını təyin etmək imkanı olmayan baş ağrısının olması.
- Dekonjestanlar və vazokonstriktorlardan istifadə edərkən terapevtik effekt yoxdur.
- Qoxunun azalması və ya itməsi.
- Yad cisim hissi.
- Bol irinli axıntının olması.
- Yorğunluq, yuxusuzluq və ya yuxululuq, əsəbilik şəklində orqanizmin ümumi intoksikasiyasının inkişafı.
Xəstəliyin xroniki hal alması halında xəstədə tez-tez göz patologiyaları (keratit və ya konyunktivit) inkişaf edir. Həm də tez-tez belə bir vəziyyətdə, hücumları əsasən gecə baş verən güclü öskürək şikayətləri qeyd olunur. Öskürəni müalicə etmək inanılmaz dərəcədə çətindir, çünki bütün dərmanlar sadəcə köməksizdir.
Poliplərin növləri
Burun çənə sinuslarında poliplər aşağıdakı növlərdə əmələ gələ bilər:
- Şəfəq labirintinə çatan çıxıntılar şəklində.
- Nazofarenksin boşluğunu tamamilə dolduran və paranazal sinuslara təsir edən formasiyalar şəklində.
- Çılpaq gözlə görülə bilən iri çıxıntılar şəklində.
Yuxarıda göstərilən təhsil növlərindən sonuncusu adlanırdıatrofik polip. İnsanlar üçün bu xəstəliyin ən ciddi və təhlükəli formasının əsas səbəbi məhz bu böyümələrdir.
Sol çənə sinusunda və ya sağda da poliplər var.
Diaqnoz
Şikayətləri və patologiyanın anamnezini təhlil edərkən həkim allergiya, astma, aşağı tənəffüs yollarının xroniki iltihabi xəstəlikləri və s. şəklində müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alır. Bundan əlavə, burun boşluğu da müayinə olunur: keçidlərdə böyük polipin olması halında diaqnoz adətən çətin olmur.
Maxillarar sinusda kiçik polipləri aşkar etmək üçün çox vaxt burun spekulumu ilə sadə müayinə kifayət etmir. Bunun üçün endoskopik müayinə tələb olunacaq. Patoloji prosesin yayılmasını aydınlaşdırmağa imkan verən əlavə diaqnostik üsul paranazal sinusun kompüter tomoqrafiyasıdır, onun daxilində başın qatlı təsviri aparılır.
Zahirən, bədxassəli olanlar da daxil olmaqla, digər formasiyalar bəzən polip kimi maskalanır. Polipozu burunda baş verən digər şişlərdən, xüsusən də birtərəfli proseslə fərqləndirmək lazımdır.
Maxillarar sinuslardakı poliplər üçün əməliyyat lazımdırmı?
Klassik və cərrahi müalicə
Bu xəstəliyin müalicəsi birbaşa bəzi çətinliklərlə bağlıdır. Sözügedən patologiyanın konservativ müalicə üsulunu qəbul etmədiyinə diqqət yetirilməlidir. Əsasən terapiya şöbələrdə aparılırcərrahiyyə xəstəxanası. Yalnız varlığını təyin etmək çox çətin olan çox kiçik poliplər steroid müalicəsinə cavab verə bilər.
Maxillarar sinuslarda poliplərin çıxarılması bütün patogen mikrofloranın məhvinə yönəlmiş terapiya ilə başlayır. Bağlı sinusun bakteriyaların maneəsiz böyüməsi üçün ideal olması səbəbindən həkim əməliyyatdan əvvəl xəstəyə sistemli antibiotiklər təyin edir. Bir qayda olaraq, bunlar Augmentin, Azitromisin və ya Seftriakson şəklində olan antibakterial preparatlardır.
Çox vaxt bu patologiyanın təkrarlanması çənə sinusunda poliplərin uğurlu cərrahi müalicəsindən sonra da qeyd olunur. Bu vəziyyətdə hormonal terapiya relaps riskini azalda bilər. Bəzi hallarda yerli hormonlar kiçik böyümələrə təsir göstərərək onların böyüməsini ləngidə bilər və bəzən onların ölçüsünü azalda bilər.
Son vaxtlara qədər bu cür böyümələr bunun üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi bir döngə ilə çıxarılırdı, lakin belə bir əməliyyatın çox mənfi cəhətləri var idi. Əməliyyat olunan xəstədə prosedur qanaxma ilə yanaşı şiddətli ağrıya səbəb olub, bundan əlavə, formalaşmalar tam çıxarılmayıb və patologiyanın təkrarlanma riski yüksək olub.
Endoskopik cərrahiyyə
Bu gün tibbdə elektromexaniki alətlərdən (təraş və ya mikrodebrider) istifadə etməklə poliplərin endoskopik yolla çıxarılması şəklində yeni texnika mövcuddur. Bu cərrahi müdaxilə üsulu daha təhlükəsiz və etibarlıdır, çünki ondan ibarətdirnəzarət tamamilə cərrahın bütün hərəkətləri üzərində həyata keçirilir.
Lazerlə silinmə
Kiçik ölçülü tək böyümələr də tibbi lazer şüası ilə asanlıqla çıxarıla bilər, onun təsiri altında poliplər buxarlanır və arxada tamamilə boş bir qabıq qalır. Əməliyyatdan sonra xəstədən qlükokortikosteroid dərmanları təyin etmək tələb olunur və terapiya kursu bir neçə ay ola bilər. Bu, poliplərin yenidən əmələ gəlməsi riskini minimuma endirmək üçün tələb olunur.
İnsan orqanizmi çox mürəkkəb sistemdir və yalnız bir orqanın xəstəliyi gözlənilməz yerlərdə son dərəcə xoşagəlməz, eyni zamanda ağrılı nəticələrlə əks nəticə verə bilər. Görünür ki, insanlar soyuqdəymə ilə əllərini yelləyirlər, deyirlər ki, onu müalicə etməyə vaxtları olacaq, çünki indi buna aid deyil. Amma bu, böyük səhvdir. Müalicə ilə gecikmə poliplərin meydana gəlməsinə səbəb olur, onlardan qurtulmaq çox çətindir və əlli faiz hallarda patoloji təkrarlana bilər. Sizə sadəcə olaraq ən azı bir az vaxt ayırıb sağlamlığınızın qeydinə vaxtında baxmaq lazımdır.
Maxillarar sinus polipinin çıxarılması zamanı xəstəxanada qalma müddəti nə qədərdir? Adətən 1-2 gün. Sinüzitin lazerlə müalicəsi xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir.
Fərdlər və nəticələr
Nəzərdə olan xəstəliklə, lazımi müalicə olmadıqda, xəstələrdə aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:
- Xroniki hipoksiya (oksigen çatışmazlığı) ilə nəticələnə bilən burun tənəffüsündə çətinliyin görünüşü bütün orqan və sistemlərə son dərəcə mənfi təsir göstərəcək. Xüsusilə zehni fəaliyyətdə ilk növbədə diqqət, həmçinin yaddaş əziyyət çəkir.
- Burun tutulmasının baş verməsi həm də əhval-ruhiyyənin aşağı olması və əsəbilikdən ibarət psixoloji problemlərin mənbəyidir.
- Bu xəstəliyin irəliləmiş mərhələlərində uzunmüddətli təzyiq nəticəsində yaranan iri poliplər paranazal sinusların və septumun divarlarının sümük və qığırdaq strukturunun rezorbsiyasına (yəni rezorbsiyasına) səbəb ola bilər. Nazolakrimal kanallarda poliplərin cücərməsi fonunda (onun vasitəsilə gözdən yaş burun boşluğuna axır) müntəzəm lakrimasiya baş verə bilər.
Sonra gəlin burunda polip kimi formalaşmanın qarşısının alınması üsullarından danışaq.
Qarşısının alınması
Profilaktikanın bir hissəsi olaraq həkimlər xəstələrə aşağıdakıları tövsiyə edir:
- Burunun bütün növ infeksiyalarını, əlavə olaraq dişləri və paranazal sinusları vaxtında müalicə edin.
- Burun tənəffüsündə davamlı çətinlik və qoxu hissi azaldıqda, otorinolarinqoloqla məsləhətləşmə tələb olunur.
- Astmada kiçik bronxların spazmları ilə səciyyələnən və təngnəfəslik, hırıltı və tıxanma hissi ilə müşayiət olunan allergik xarakterli tənəffüs yollarının iltihabi xəstəlikləri fonunda otorinolarinqoloqun müayinəsi aparılır. xəstə üçün çox vacibdir.
- Cərrahi müalicədən sonra residivin qarşısının alınması: hormonal dərmanların istifadəsiburundaxili spreylərin uzun kursları, aşağı dozalı makrolidlər və otolarinqoloqun müşahidəsi.
Nəticə
Beləliklə, çənə sinuslarında olan poliplər selikli qişaların solğun ödemli toxuma şəklində həddindən artıq böyüməsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, burun polipləri bu orqanda uzun müddət davam edən iltihabla əlaqəli xoşxassəli formasiyalardır. Patologiyanı vaxtında müalicə etmək lazımdır, əks halda müxtəlif ağırlaşmalar görünə bilər. Və bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün otolarinqoloqlar mütəmadi olaraq həkimə baş çəkməyi və tənəffüs sisteminin iltihabına səbəb olmamağı məsləhət görürlər.
Maxillarar sinusda poliplərin simptomlarına və müalicəsinə baxdıq.
