"Sevoran" (aktiv maddə - sevofluran) təbabətdə inhalyasiya anesteziyasını həyata keçirmək üçün effektiv istifadə olunan anestezik agentdir. Dərmanın bu üsulla tətbiqi xəstənin şüurunu çox qısa müddətdə söndürməyə imkan verir, lakin prosedur bitdikdən sonra hər şey tez bir zamanda bərpa olunur.
Anesteziya "Sevoran" tətbiq edildikdə tənəffüs yollarının selikli qişasının yüngül həyəcanlanması və nəzərəçarpacaq dərəcədə qıcıqlanması ilə müşayiət olunur. Beləliklə, trakeobronxial ağacda güclü bir sekresiyaya səbəb olmaq və sinir sistemini stimullaşdırmaq mümkün deyil. Dərman tənəffüs funksiyasının dozadan asılı olaraq yatırılmasına və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur.
Anesteziya necə işləyir? "Sevoran" kəllədaxili təzyiqə təsir etmir, karbon dioksid reaksiyasını az altmır, böyrəklərə və qaraciyərə heç bir şəkildə təsir etmir, xəstə bir anesteziya altında olsa belə, bu orqanlarda çatışmazlıqların artmasına səbəb olmur. uzun müddət. Bəs anesteziyanın effektiv və eyni zamanda təhlükəsiz olması üçün dozanı necə düzgün hesablamaq olar?
Dozaj
Sevoran anesteziyası hər xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.
Beləliklə, əməliyyat zamanı anesteziya buxarlandırıcıdan istifadə etməklə verilir. Bir qayda olaraq, anestezioloqlar bu dərman üçün xüsusi olaraq kalibrlənmiş xüsusi cihazlardan istifadə edirlər.
Dozaj hər bir halda fərdi olaraq seçilir. Titrasiya xəstənin klinikasını, xəstəlik tarixini, müşayiət olunan xəstəlikləri və yaşını nəzərə alaraq, istənilən effekt əldə olunana qədər davam edir. "Sevoran" tədarükü başa çatdıqdan sonra xəstəyə dərin anesteziya əldə etmək üçün intravenöz tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş barbituratlar qrupundan bir dərman və ya başqa bir növ anestezik yeridilir. Adətən bu məqsədlər üçün oksigen və azot oksidi və ya Sevoran oksigenlə birlikdə istifadə olunur.
Əməliyyatdan əvvəl kiçik həcmdə Sevoran anesteziyası bir neçə dəqiqə ərzində dərin yuxu mərhələsini təmin etməyə imkan verir və bu, həm böyüklər, həm də uşaqlara aiddir. Bu anesteziya ilə heç bir əlavə vasitədən istifadə etmədən anesteziya vəziyyətindən tez çıxmaq çox xarakterikdir: xəstələr bundan sonra nadir hallarda uzun sürən depressiyadan şikayətlənirlər, düşüncə funksiyaları çox tez bərpa olunur, insanlar anesteziya yerində heç bir narahatlıq hiss etmirlər. əməliyyat və inyeksiya.
Bundan əlavə, Sevoran anesteziyası lazımi səviyyədə anesteziya təmin edir. Konsentrasiya 0,55-3% aralığında seçilir, dərman azot oksidi ilə birlikdə verilir.
Sevoran anesteziyası necə aparılır?
Bu dərmanla inhalyasiya anesteziyası, hər hansı digər dərmanlar kimi, yaxşı hazırlanmış xəstəyə aparılmalıdır - bu yolla ciddi nəticələrin qarşısını almaq olar. Əsas şərt boş bir mədədir. Böyüklərə əməliyyatdan 6-8 saat, uşaqlara isə 4-5 saat əvvəl yemək yeməmək tövsiyə olunur. Bu qayda məcburidir, yalnız bu halda xəstəni qorumaq mümkündür, çünki qusma baş verə bilər, bu da qusmanın tənəffüs sisteminə daxil olması kimi fəsadlara səbəb olacaqdır.
Xəstə əməliyyata aparılmazdan əvvəl, təxminən bir neçə gün əvvəl ona pəhriz saxlaması məsləhət görülür. Yalnız ilkin hazırlıqdan sonra Sevoran ilə cərrahi müdaxiləyə davam etmək mümkündür. Xəstənin üzünə maska qoyulur, bunun vasitəsilə aşağı axınlı qaz tədarükü baş verəcəkdir. Xəstə 1-2 dəqiqədən sonra demək olar ki, dərhal yuxuya gedir. Yuxu gəldikdən sonra kateter periferik damara bağlanır, lazım gələrsə, intubasiya edilə bilər. İstənilən əməliyyatda, hətta ən qısa və sadə olsa belə, anestezioloq xəstənin vəziyyətini izləyir və anesteziyanın dozasını elə tənzimləyir ki, anesteziyanın dərinliyi zəruri olsun. Anesteziyaya batırıldıqda xəstə bir neçə mərhələdən keçir:
- Heyrətləndirir. 4 dəqiqədən çox davam etmir və şəxsə anesteziya verilməyə başladıqdan dərhal sonra baş verir. Xəstənin ağrı hiss etməməsi, lakin şüurun qorunub saxlanması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə həkimlər qısa əməliyyatlar aparırlar - onlar abses və ya flegmonu açır.
- Həyəcan. Onun zamanı xəstənin təzyiqi, şüuru və ağrıları sıçrayır.yoxdur, lakin bu müddət ərzində heç bir cərrahi müdaxilə edilə bilməz.
- Bir neçə dərinlik növünə bölünən cərrahi anesteziya:
- səthi;
- asan;
- dərin;
- aqonal mərhələ - həyati orqanların tam iflici.
4. Oyanışlar. Bu anda bütün bədən funksiyalarının bərpası başlayır.
Sevoranın Xüsusiyyətləri
Sevoran anesteziyası yalnız xəstəni belə bir vəziyyətə gətirmək bacarığına malik peşəkar mütəxəssislər tərəfindən istifadə edilməlidir. Bu zaman tənəffüs yollarında keçidi bərpa etmək və ya əməliyyat zamanı gözlənilməz hadisə baş verərsə, reanimasiya aparmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görməyə imkan verəcək avadanlıq həmişə əlinizdə olmalıdır.
Bu xüsusi dərmanı istifadə edərkən anesteziyanın səviyyəsi çox tez dəyişir və anestezioloqu yalnız xüsusi kalibrlənmiş buxarlandırıcılardan istifadə etməyə məcbur edir. Anesteziya dərinləşdikcə xəstə artan hipotenziya və tənəffüs depressiyası ilə üzləşə bilər.
Baxım anesteziyasından istifadə edirsinizsə, o zaman dərmanın konsentrasiyasının artması ilə təzyiq nəzərəçarpacaq dərəcədə azalacaq, bu birbaşa Sevoran dozasından asılıdır. Qan təzyiqinin çox kəskin və güclü azalması dərin anesteziya dərəcəsi ilə bağlı ola bilər.
Anesteziyadan sonra şüur xəstəyə bir neçə dəqiqəyə qayıdır, lakin belə olsa da, zehni qabiliyyətlər yalnız bir neçə saatdan sonra bərpa olunacaq. Çoxcərrahlar və diş həkimləri Sevoranı anesteziya üçün ən yaxşı dərmanlardan biri hesab edirlər. Bu alətin istifadəsinə dair göstərişlər deyir ki, hərəkət demək olar ki, dərhal baş verir və xəstə anesteziya vəziyyətini tez tərk edir, əksər hallarda nəticələri olmadan, bəzən baş verir.
Sevoran istifadə etməyin faydaları
Qeyd etmək lazımdır ki, insanı anesteziya vəziyyətinə salmaq üçün nəzərdə tutulmuş bu dərman bir sıra danılmaz üstünlüklərə malikdir:
- Anesteziyaya sürətli giriş (demək olar ki, ilk nəfəsdən dərhal sonra), həmçinin sürətli çıxış - dərman dayandırıldıqdan sonra 20 dəqiqədən çox olmayaraq.
- Demək olar ki, tənəffüs sisteminə, ürəyə və qan damarlarına təsir etmir.
- Yüksək dərəcədə idarəolunma.
- Mümkün olan ən az tənəffüs qıcıqlanması.
- Xəstənin orqanizmi üçün toksik deyil.
- Mükəmməl anestezik təsiri sayəsində anesteziya stomatologiyada və qarın əməliyyatları zamanı effektiv şəkildə istifadə olunur.
- Nadir hallarda rast gəlinən arzuolunmaz təsirlər.
- Mononarkoz şəklində istifadə etmək imkanı.
- Aşağı axınlı anesteziyanın istifadəsinə imkan verir ki, bu da dərmanın minimum istehlakına, dərman buxarları ilə ətraf mühitin çirklənməsinin tam olmamasına səbəb olur.
Yuxarıda təsvir edilən bütün faydalar dərmanın çox təsirli olduğunu və demək olar ki, heç bir nəticəsi olmadığını göstərir, ona görə də böyüklər və uşaqlarda dişləri anesteziya altında müalicə edərkən çox tez-tez istifadə olunur, həmçinindigər cərrahi prosedurlar.
Yan təsirlər və əks göstərişlər
Lakin hər hansı bir dərmanın əks göstərişləri və yan təsirləri olduğunu xatırlamaq yerinə düşər və bütün bunlar hər bir xəstənin orqanizminin xüsusiyyətlərinə görə baş verir. Bədənin dərmanı necə qəbul etdiyini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Ən zərərsiz dərmanlar belə bəzi insanlar üçün, o cümlədən anesteziya üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
- Başgicəllənmə, yuxululuq hissi, qıcolmalar, qəfil əhval dəyişiklikləri - bu simptomlar anesteziyadan sonra bir neçə gün ərzində görünə bilər.
- Tənəffüs pozğunluqları, öskürək.
- Təzyiq, taxikardiya və ya bradikardiyada artımlar.
- Ürəkbulanma, qusma.
- Allergik reaksiyalar.
- Üşümə və qızdırma.
Yan təsirlərə əlavə olaraq, nadir hallarda Sevoran (istifadə üçün təlimat da bu barədə məlumat verir) əks göstərişlərə malikdir və hər bir xəstə anesteziya vaxtı çatmazdan əvvəl onlar haqqında bilməlidir. Əks göstərişlər arasında:
- Xüsusi dərman həssaslığı.
- Bədxassəli hipertermiyaya genetik meyl.
- Əmizdirmə dövrü.
Həmçinin, inhalyasiya anesteziyası üçün bütün vasitələrdən böyrək çatışmazlığı, kəllədaxili hipertoniya, koronar ürək xəstəliyi və sinir-əzələ patologiyaları olan xəstələrdə həddindən artıq ehtiyatla istifadə etmək tövsiyə olunur. Uşaqlara Sevoran istifadə etməyə icazə verilir, lakin yalnız azaldılmış dozada və həkim nəzarəti altında, hətta ayrıldıqdan sonra da.anesteziya.
Həddindən artıq doza
Doza həddinin aşılması halında xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:
- Mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyəti dəyişir.
- Hipotenziya.
- Damar çökməsi.
- Qıcolmalar.
- Nəfəs almağı dayandırın.
Belə simptomlar yaranarsa, o zaman dərman qəbulunu təcili dayandırmalı, təmiz nəfəs borusu quraşdırmalı və ağciyərlərin oksigenlə süni ventilyasiyasına başlamalı, ürəyin işinə nəzarət etməli, əgər dərman qəbul etməlisənsə. saxla.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
İnhalyasiya anesteziyası cərrahların əməliyyat zamanı tez-tez istifadə etdiyi dərmanlarla mükəmməl birləşir. Bu, sinir sisteminə təsir edən dərmanlara, əzələ gevşeticilərə, antibakterial preparatlara, hormonlara, qan məhsullarına aiddir. Heç bir mənfi təsir müəyyən edilməmişdir.
İstifadə üçün xüsusi təlimatlar
"Sevoran" evdə müstəqil olaraq istifadə edilə bilməz. Bu dərman yalnız anestezioloqlar, tercihen ümumi anesteziya təcrübəsi olanlar tərəfindən idarə edilməli, dozalanmalı və nəzarət edilməlidir.
İnhalyasiya anesteziyası, xüsusən də "Sevoran" dərmanı üçün vəsait təmin etmək üçün kalibrlənmiş buxarlandırıcılardan istifadə etmək lazımdır. Həmçinin xəstəyə məlumat vermək lazımdır ki, anesteziyadan sonra bir müddət maşın sürməməli və hər hansı hərəkətli mexanizmlərlə işləməməlidir, çünki konsentrasiya pozula bilər.
XüsusiyyətlərUşaqlarda dişlərin müalicəsində "Sevoran" tətbiqi
Diş müalicəsi anesteziya altında aparılırsa, "Sevoran"ın həm böyüklər, həm də uşaqlar tərəfindən istifadəsinə icazə verilir. Bundan əlavə, bu növ anesteziya tez-tez uşaqlarda digər əməliyyatlar üçün də istifadə olunur:
- Ağız boşluğunda kəskin iltihab (abses, periostit) üçün təcili əməliyyat.
- Ektiv cərrahiyyə (dişlərin çıxarılması, kistlər).
- Pulpit, çoxsaylı kariyes və periodontit.
Lakin stomatoloqlar uşaqların dişlərini müalicə edərkən Sevoran inhalyasiyasından heç də həmişə istifadə etmirlər. Nəzərdən keçirdiyimiz vasitə ilə uşaqlar üçün anesteziya belə hallarda göstərilir:
- Yerli anesteziklərin istifadəsinə əks göstərişlər olduqda.
- Uşaq təmasda deyilsə (diş həkimlərinə mənfi münasibət göstərir).
- Sinir sisteminin üzvi patologiyaları var ki, bu zaman uşaq ətrafdakı reallığı həqiqətən qiymətləndirə bilmir.
- Təcili olaraq böyük miqdarda manipulyasiya ilə ağız boşluğunun bir mərhələli sanitarizasiyasını həyata keçirmək lazımdırsa.
Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, uşaq istənilən dərmanı çox həssaslıqla qəbul edir. Valideynlər, Sevoran ilə anesteziyaya əks göstərişlər olan körpədə aşağıdakı şərtlərin olması barədə həkimə məlumat verməlidirlər. Əks halda, nəticələr çox ciddi ola bilər. Buna görə istifadə etmək tövsiyə edilmir:
- Yuxarı yolların iltihabı.
- Sidik yollarının, qaraciyərin, ağciyərlərin kəskin iltihabi proseslərində.
- Mövcuddursaeksudativ diatez.
- Son infeksiyalar.
- Yüksək kəllədaxili təzyiq.
- Dekompensasiya olunmuş patologiyalar.
- Lokal anesteziya olmadıqda.
Təbii ki, uşaq Sevoran anesteziyasının tətbiqinə hazır olmalıdır. Ümumi anesteziya altında stomatoloji müalicə yalnız dişlərin çıxarılması zamanı deyil, digər hallarda da həyata keçirilir və hər bir prosedura düzgün hazırlaşmalısınız:
- Müayinədən keçin - qan, sidik, biokimya bağışlayın.
- EKQ.
- Pediatrın rəyi (sertifikatda xəstənin bu növ anesteziyanın istifadəsinə heç bir əks göstərişin olmadığı göstərilməlidir).
- Anesteziya yalnız acqarına verilir.
Hazırda anesteziya üçün çoxlu sayda dərman çeşidi var, lakin bu yaxınlarda Amerika şirkəti tərəfindən Sevoran getdikcə populyarlaşır. Bədən üçün ən zərərsiz hesab olunur, həm böyüklər, həm də uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir. Uşaqların nəfəs aldığı və heç bir narahatlıq hiss etmədiyi çox xoş bir qoxuya malikdir.
Effekt dərhal, bir neçə nəfəsdən dərhal sonra baş verir və xəstələr dərman bitdikdən 15 dəqiqə sonra oyanırlar. Bu hərəkət, dərmanın 90% -dən çoxunun dəyişməz olaraq ağciyərlər vasitəsilə xaric olması ilə əlaqədardır. Xəstə dərmanı inhalyasiya etdi və 10-15 dəqiqədən sonra onu qanda tapa bilməzsən. Orqanizmdən çox tez xaric olur, onun təsirindən heç bir orqan əziyyət çəkmədiyi halda, dərman allergiyaya səbəb olmur.
Rəylər
Dərman haqqında çox yaxşıdırtəkcə yetkin xəstələr deyil, həm də ətirli havadan nəfəs aldıqlarını və yuxuya getdiklərini və sonra gözlərini açdıqlarını söyləyən uşaqlar da cavab verirlər - və onlar artıq çarpayıda uzanırlar və heç bir şey onlara zərər vermir. Əslində Sevoran məhz belə işləyir. Valideynlərin rəyləri də təsdiqləyir ki, uşaqları anesteziyaya çox asanlıqla dözür, heç bir yan təsir və allergiyaya səbəb olmur. Məhz onun sayəsində bir çox uşaq diş həkiminə daha tez-tez müraciət etməyə başladı və bütün prosedurlar ağrısız həyata keçirildiyi üçün.
Yetkin xəstələr də bu cür anesteziyadan sonra vəziyyətlərinə kifayət qədər müsbət yanaşırlar. Ən əsası odur ki, bunu səlahiyyətli mütəxəssis həyata keçirsin, onda hər şey yaxşı olacaq.
