Dəri insanların ən böyük orqanı hesab olunur. Toxuma və orqanları fiziki zədələrdən, yüksək temperaturdan və kimyəvi maddələrdən qoruyur. Bildiyiniz kimi, dəri rəngi fərqlidir. Bu, ilk növbədə, irqdən, orqanizmin genetik xüsusiyyətlərindən, eləcə də ətraf mühit şəraitindən asılıdır. Dərinin rəngi xüsusi hüceyrələr - melanositlər tərəfindən təmin edilir. Normalda onlar epidermisin bazal qatında bərabər şəkildə yerləşirlər. Ancaq bəzi bölgələrdə melanositlərin böyük bir yığılması aşkar edilir. Bu çılpaq gözlə görünür. Dərinin melanin hüceyrələrinin yığıldığı bölgələrə piqmentli nevuslar deyilir. Bu cür birləşmələr hər kəsə tanışdır. Onlara mol və ya yaş ləkələri deyilir. Belə formasiyaların ölçüləri fərqli ola bilər. Onlar həmçinin rəng intensivliyinə görə fərqlənirlər: açıq qəhvəyidən tünd qaraya qədər.
Piqmentli nevus: bu nədir, şəkil
Heç kimə sirr deyil ki, demək olar ki, hər kəsin dərisində mol var. Buna baxmayaraq, hər kəs bu birləşmələrin sinoniminin "piqmentli" olduğunu bilmirnevus". Ancaq bu anlayış daha genişdir. Buraya yalnız kiçik mollar deyil, həm də böyük ölçülərə çatan yaş ləkələri daxildir. Nevi dəridə, həmçinin selikli qişalarda və hətta gözün irisində yerləşə bilər. Melanositlərdən ibarət formalaşmalar ölçüsü, qalınlığı, forması və rəngi ilə fərqlənir. Beləliklə, piqmentli nevus nədir? Bu cür birləşmələrin fotoşəkilləri dermatologiya, kosmetologiya və ya onkologiya üzrə xüsusi ədəbiyyatda tapıla bilər. Müxtəlif nevusların şəkillərinə baxmaq onların növləri haqqında fikir əldə etməyə kömək edəcək. Buna baxmayaraq, molun mənşəyini yoxlamaq üçün mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır.
Əksər hallarda piqmentli dəri nevusları erkən uşaqlıqda görünür. Epidermisin səthindən bir qədər yuxarı qalxan kiçik qəhvəyi birləşmələrə mol deyilir. Onlar demək olar ki, görünməz şəkildə böyüyürlər və körpəni heç bir şəkildə narahat etmirlər. Doğum ləkələrinə nevus da deyilir. Bu formasiyalar daha böyük və müxtəlif formadadır. Onlar nadir hallarda dərinin səthindən yuxarı qalxırlar. Uşaq bu yaş ləkələri ilə doğulur və onunla birlikdə böyüyür.
Bütün nevuslar dərimizə, irisəmizə və saçımıza rəng verən melanin adlı piqmentdən ibarətdir. Bu maddənin miqdarı dəyişir. Bədəndəki piqment miqdarı qara saçlı və qara saçlı insanlarda daha yüksəkdir. Melaninin bir yerdə yığılması nevusların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Onlar istənilən yerdə, o cümlədən daxili orqanlarda və əzələlərdə yerləşə bilər. Piqmentar nevusdurnormal olaraq bir insanı narahat etməyən xoşxassəli neoplazma. Çox vaxt doğum ləkələri estetik narahatlığa səbəb olmadıqda müalicəyə məruz qalmır. Bir neçə il əvvəl, üzdəki kiçik piqmentli birləşmələrin, əksinə, gözəllik verdiyinə inanılırdı. Hazırda bütün molların təhlükəsiz olmadığı məlumdur. Xoşxassəli neoplazmanın bədxassəli olma riski olduğu hallarda, onu çıxarmaq lazımdır.
Nevinin səbəbləri
Bütün piqmentli dəri nevusları şərti olaraq anadangəlmə və qazanılmışlara bölünə bilər. Bu təsnifat elmi cəhətdən əsaslandırılmır, çünki melanosit qruplarının dəqiq nə vaxt əmələ gəldiyi hələ məlum deyil. Bu bölgü yalnız nevusların görünmə vaxtına əsaslanır. Dərinin sahələri erkən uşaqlıqda tünd rəng əldə edərsə, o zaman formasiyalar anadangəlmə hesab olunur. Qazanılmış nevuslar yeniyetmələrdə və ya böyüklərdə görünür.
Anadangəlmə yaş ləkələrinin səbəbləri məlum deyil. Melanoblastların patoloji miqrasiyasının dölün inkişafı zamanı baş verdiyinə inanılır. Risk faktorlarına hamiləlik zamanı xəstəlik, dərman və ya digər kimyəvi təsirlər və hormonal balanssızlıq daxildir. Konjenital nevusların mümkün səbəbi genetik meyldir. Bu, Asiya mənşəli uşaqlarda "monqol ləkələrinin" görünməsini izah edir.
Qazanılmış nevuslar daha təhlükəli hesab olunur, çünki bu neoplazmaların xərçəngli şişə çevrilmə tezliyi daha yüksəkdir. Lakin digər məlumatlara görə,piqmentasiyanın bütün sahələri fetal inkişaf mərhələsində formalaşır və onların görünüşü təhrikedici amillərin mənfi təsirlərini göstərir. Bundan asılı olmayaraq, nevusların aşağıdakı səbəbləri ayırd edilir:
- Orqanizmdə hormonal dəyişikliklər.
- Dərinin infeksiyası.
- Günəş izolyasiyası.
- Solaryuma baş çəkin.
- Dərinin zədələnməsi.
Əslində belə təhrikedici amillərin ayrılması kifayət qədər haqlıdır. Hormonal balansızlıq yetkinlik və hamiləlik dövründə inkişaf edir. Bu dövrlərdə molların tezliyi daha yüksəkdir. Bundan əlavə, hormonal kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarda yaş ləkələri tez-tez görünür.
Xroniki dəri patologiyaları (atopik dermatit, sızanaq) və fiziki zədələnmələr tez-tez üz, boyun və çiyin nahiyəsində piqmentli nevusların yaranmasına səbəb olur. Moleların görünməsinin əsas səbəbi günəş işığıdır. Ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalma yalnız piqmentasiyanın meydana gəlməsinə təsir etmir, həm də formasiyaların malignite riskini artırır. Buna görə də problemli dəri olan insanlar uzun müddət birbaşa günəş işığına məruz qalmamalıdırlar.
Piqmentli birləşmələrin təsnifatı
Histoloji quruluşa görə nevusların 50-yə yaxın növü fərqləndirilir. Bunlardan ən əhəmiyyətlisi, mənşəyi və klinik mənzərəsi ilə fərqlənən 10 növ xoşxassəli formasiyalardır. Həkimlər hər biri bir neçə növ yaşlı ləkələri ehtiva edən 2 əsas nevus qrupunu ayırırlar. Əsastəsnifat bədxassəli təhsil riskini qoyur. Birinci qrupa melanogen nevuslar daxildir. Belə formasiyaların bədxassəli olma riski azdır. Bunlara aşağıdakı yaş ləkələri daxildir:
- Papillomatoz nevus. O, melanoma kimi görünməsi ilə fərqlənir: qeyri-bərabər, kələ-kötür səthə malikdir və dərinin səthindən yuxarı qalxır. Bu formalaşmadakı saçlar böyüməyə davam edir, lakin rəngini dəyişir. Papillomatöz nevus tünd qəhvəyi rəngə malikdir. Belə bir köstebeğin lokalizasiyası gövdə, ətraflar və baş dərisidir.
- Monqol ləkəsi. Müxtəlif formalara və böyük ölçülərə malikdir. Bu anadangəlmə piqmentli nevus monqoloid irqinin əksər uşaqlarında olur. Epidermisdən yuxarı qalxmır və 20 yaşa qədər öz-özünə yox olur.
- Galonevus - qazanılmış xoşxassəli dəri lezyonlarına aiddir. Oval və ya yuvarlaq bir forma malikdir. Bu köstebin özəlliyi ondan ibarətdir ki, onun ətrafında yüngül bir halqa var. Belə bir formalaşma dərinin hər hansı bir hissəsində və ya selikli qişalarda yerləşə bilər. Yaşla, köstebek parlaqlaşır və yox olur.
- Dəridaxili piqmentli nevus. Kiçik ölçülü və özünəməxsus lokalizasiya ilə xarakterizə olunur: boyun sahəsi və dəri kıvrımları. Ən çox yetkinlik dövründə görünür. Mənfi amillərin təsiri altında melanomaya çevrilə bilər. Mürəkkəb bir piqmentli nevus oxşar bir quruluşa malikdir. Bu, papulaya bənzəyən kiçik piqmentli formalaşmadır.
- Fibroepitelial nevus. Bu formalaşma birləşdirici toxumadan ibarətdir və nadir hallardadeqradasiyaya uğrayır. Dərinin səthindən əhəmiyyətli dərəcədə yuxarı çıxır, açıq qəhvəyi və ya çəhrayı rəngə malikdir. Belə bir köstebek yuvarlaq bir forma və hamar bir səthə malikdir. Təhsil anadangəlmə ola bilər, lakin daha çox yaşlı insanlarda olur.
Melanin nevusları nadir hallarda bədxassəli olur, lakin onlar müşahidə tələb edir. Belə molların böyüməsinin olmaması əlverişli proqnozu göstərir.
Melanoma dəri nevusu
Melanoma təhlükəli nevuslar dərinin xoşxassəli yenitörəmələridir, bədxassəli olma ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də onlar daimi monitorinq və ya radikal müalicə tələb edirlər. Belə yaş ləkələrinə aşağıdakı formasiyalar daxildir:
- Yadassonun mavi nevusu - Tiche. Fərqli piqment hüceyrələrindən ibarət olmasına baxmayaraq, patoloji prekanser şəraitə aiddir. Mavi nevus kiçikdir (1 sm-ə qədər) və epidermisin səthindən bir qədər yuxarı çıxır. Bəzi hallarda, dərinin qalınlığında yerləşən bir nodül ilə təmsil olunur. Forma bənövşəyi və ya tünd göy rəngdədir.
- Sərhəd piqment nevusu. Konjenital formasiyalara aiddir. Belə bir mol dərinin səthindən yuxarı çıxır və tünd rəngə malikdir. Patoloji sahənin rəngi bənövşəyi, qəhvəyi və ya tünd boz ola bilər. Nevusun ölçüsü 1,2 sm-dən çox deyil. Bu formalaşmanın adı onun təşkil etdiyi piqment hüceyrələrinin epidermis və dermisin sərhəddində yerləşməsi ilə əlaqədardır.
- Nəhəng nevus. verilmişpiqment ləkəsi böyükdür (20 sm-dən çox) və bədənin əhəmiyyətli bir sahəsini tuta bilər. Nəhəng nevus kobud bir səthə və qaranlıq bir rəngə malikdir. Dərinin patoloji nahiyəsində saç artımının artması qeyd olunur.
- Nevus Ott. Üzün dərisində, dodaqlarda, gözün selikli qişasında mavi ləkələrin olması ilə xarakterizə olunan xəstəlik. Çox vaxt anadangəlmə qüsurdur, lakin yeniyetməlik dövründə də baş verə bilər. Monqoloid irqinin nümayəndələri arasında belə bir xəstəliyin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
- Klarkın nevusu. Konturların asimmetriyası, düz bir səth və müxtəlif rənglərlə xarakterizə olunur. Dəri qüsurunun ölçüsü 5 mm-dən 6 sm-ə qədərdir. Nevus arxada, budun arxası boyunca və ya cinsiyyət orqanlarının ətrafında yerləşə bilər. O, onkoloji patologiyaya çevrilmə ehtimalı yüksək olan displastik formasiyalara aiddir.
Melanoma təhlükəli nevuslar diaqnostika və müalicə tələb edən geniş patoloji vəziyyətlər qrupudur. Bəzi hallarda, formalaşmanın aradan qaldırılması mümkün olmadıqda, bədxassəli şişlərin daimi qarşısının alınması lazımdır.
Gözün nevusu: xüsusiyyətlər
Melanositlərin yığılması təkcə dəridə deyil, selikli qişalarda da müşahidə olunur. Buna misal olaraq gözün piqmentli nevusu göstərmək olar. Bu formalaşmanın başqa bir adı xoroidin xoşxassəli şişidir. Bu, anadangəlmə patologiyalara aiddir, lakin yalnız 10-12 il ərzində özünü göstərməyə başlayır. Bu, bu yaşda artımın olması ilə əlaqədardırpiqment əmələ gəlməsi. 3 növ xoroidal nevus var:
- Sabit.
- Proqressiv.
- Atipik.
Onların hamısı gözün xoşxassəli şişlərinə aiddir, lakin təhrikedici amillərin təsiri altında bədxassəli hala gəlir. Dəri lezyonları kimi, xoroid şişləri də rəngsizləşmə ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, bu nədir - gözün piqmentli nevusları? Bu cür şişlərin fotoşəkilləri oftalmoloqlar və onkoloqlar üçün ədəbiyyatda, eləcə də tibbi saytlarda bol şəkildə təqdim olunur. Nevi gözdəki irisin rəngindən rənginə görə fərqlənən kiçik ləkələrdir.
Xoroid şişlərinin növləri
Gözün stasionar nevusu aydın və ya pinnat konturlarla xarakterizə olunur. Yaşılımtıl və ya boz rəngə malikdir. Formasiyanın forması, ölçüsü və rəngi həyat boyu dəyişmir. Belə şişlər praktiki olaraq bədxassəli deyil.
Proqressiv nevus əsas piqment toplanmasının ətrafında sarı bir kənarın olması ilə fərqlənir. Qüsurun rəngi və forması dəyişə bilər. Bundan əlavə, belə nevusların ölçüsü artır, bu da damarların sıxılma riskini artırır və görmə sahələrini azaldır. Buna görə də, bu tip patoloji ilə tibbi nəzarət tələb olunur.
Atipik nevusların proqnozu pisdir. Buna görə də, ən kiçik dəyişiklik və ya böyümədə təcili cərrahi müalicə tələb olunur. Belə formasiyalar açıq rəngdədir və görmə pozğunluğu ilə müşayiət olunur.
Piqmentli şişlərin diaqnostikası
Nevus və ya onun dəyişməsi zamanıgörünüşü, bir onkoloqa müraciət etməlisiniz. O, müxtəlif dəri yenitörəmələri arasında diferensial diaqnoz qoya və müalicə taktikasını seçə biləcək. Mühüm bir araşdırma, yüksək böyüdücü altında piqment ləkəsini görməyə imkan verən dermatoskopiyadır. Şişin bədxassəli olması şübhəsi varsa, tam laboratoriya diaqnozu, döş qəfəsi orqanlarının rentgenoqrafiyası və qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi aparılır. Nevusun histoloji tipini təyin etmək üçün formalaşmanın geniş bir eksiziyası aparılır. Biyopsiya yalnız fövqəladə hallarda aparılır, çünki bu, bədxassəliliyə və şiş hüceyrələrinin yayılmasına səbəb ola bilər.
Piqmentli nevus: müalicə
Nevi təsvir edən fotoları müvafiq mövzuların bir çox mənbələrində tapmaq olar. Buna baxmayaraq, yalnız bir həkim onun hansı şiş olduğunu qəti şəkildə təyin edə bilər. Piqmentli nevusların müalicəsi həmişə aparılmır. Molenin zərərsiz olduğu və kosmetik narahatlığa səbəb olmadığı hallarda dinamik müşahidə göstərilir. Nevi tez-tez travmaya məruz qalan çıxarılmağa məruz qalır. Formasiyanı maye azot və ya lazerlə çıxara bilərsiniz. Malignite riski varsa, piqmentli nevusların cərrahi çıxarılması tələb olunur. Eyni zamanda, onlar ləkədən 2 sm geri çəkilir və sağlam toxumaları tuturlar. Nəticə material histoloji laboratoriyaya göndərilir.
Nevinin mümkün fəsadları
Nevusun əsas ağırlaşması normal piqment hüceyrələrinin melanoma çevrilməsidir. ayırmaqaşağıdakı bədxassəli şiş əlamətləri:
- Təhsildə qəfil artım.
- Qanaxma və ya xora.
- Köstebin rənginin dəyişdirilməsi.
- Ağrı.
- Qaşınma və yanma.
Bu əlamətlərdən hər hansı biri sizdə varsa, dərhal onkoloqa müraciət etməli və formalaşmanı aradan qaldırmalısınız. Yalnız vaxtında cərrahi müalicə xərçəngdən qorunmağa kömək edəcək.
Bədxassəli dəri lezyonlarının qarşısının alınması
Piqment ləkələrinin bədxassəli olmasının qarşısını almaq üçün bütün mümkün risk faktorları istisna edilməlidir. Bu, xüsusilə günəşə məruz qalma və nevusların travmatizasiyası üçün doğrudur. Bədənində mol olan insanlara günəş vannası qəbul etmək və solaryuma baş çəkmək tövsiyə edilmir.
Melanomanın qarşısının alınması üsullarına onkoloq tərəfindən dinamik monitorinq, həmçinin təhlükəli nevusların vaxtında çıxarılması daxildir.
