MRT invaziv müayinə deyil, lakin bəzən təsvirlərin aydınlığını artırmaq üçün kontrast maddələrin istifadəsini tələb edir. Həkim bu tədqiqatı yalnız standart texnikanın bədənin vəziyyətini obyektiv qiymətləndirmək üçün kifayət etmədiyi hallarda təyin edir. Müasir diaqnostika vasitələrinin istifadəsi təhlükəsizdir və ən kiçik detalları daha yaxşı görməyə imkan verir. Bəzən diaqnozdan əmin olmaq və vaxtında düzgün müalicəyə başlamaq üçün kontrastlı MRT etmək lazımdır.
Prosedur haqqında ümumi məlumat
MRT (maqnit rezonans tomoqrafiya) müxtəlif orqanların vətərlərinin, oynaqlarının və yumşaq toxumalarının laylı hissələrinin yüksək keyfiyyətli təsvirlərini əldə etməyə imkan verən müasir diaqnostika növüdür. Şübhəli diaqnozu aydınlaşdırmaq və ya ən kiçik ölçülü şişləri aşkar etmək üçün beyində kontrastın gücləndirilməsi tələb oluna bilər. Prosedur ağrısızdır və çox məlumatlıdır. Beynin kontrastlı MRT-si zədələr və bir çox xəstəliklər zamanı bu orqanda patoloji dəyişikliklərin həcmini tez və dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir.
Tədqiqat üçün cihazlar güclərinə görə fərqlənə bilər (T ilə ölçülür). Yüksək keyfiyyətli şəkillər üçün beyin xəstəliklərini diaqnoz edərkən, 1-1,5 T göstəricisi olan bir tomoqrafda prosedurun aparılması arzu edilir. Daha yüksək təsvir ölçüsündən istifadə etməyin mənası yoxdur, çünki bu güc kifayət qədərdir və daha az həssas cihazlar çox detallı şəkillər yaratmaya bilər.
Tədqiqat üçün göstərişlər
Adi MRT-dən fərqli olaraq, kontrast agentdən istifadə edilən tədqiqat yalnız həkimin göstərişinə əsasən aparılır, adətən tibb mərkəzlərində möhürlə göndəriş olmadan aparılmır. Bu, xəstənin bədəninə toxuma maqnitləşməsinin təsirini gücləndirən xüsusi maddələrin daxil olacağı ilə bağlıdır. Bu prosedur yalnız anestezioloqun nəzarəti altında həyata keçirilir, çünki orqanizmin kontrasta reaksiyası fərqli ola bilər.
Kontrast agent ilə beyin MRT-nə göstərişlər:
- şübhəli hipofiz adenoması;
- beynin digər hissələrinin əvvəllər diaqnoz qoyulmuş şişləri (onların təbiətini aydınlaşdırmaq üçün);
- dağınıq skleroz;
- ağır insult halları;
- ağır patoloji əlamətləri olan sinir sisteminin yoluxucu xəstəlikləri;
- bədxassəli şişlərin metastazlarının aşkarlanması;
- amplifikasiya olmadan ənənəvi tədqiqatdan qeyri-müəyyən nəticələr.
Kontrast agent niyə istifadə olunur?
Bəzi hallarda beynin strukturlarının daha aydın şəkildə göstərilməsinə ehtiyacınız varbeyin. Tipik olaraq, ölçüsü, sərhədləri və strukturlarını müəyyən etmək üçün bədxassəli (və ya xoşxassəli) beyin şişindən şübhələnildikdə və mövcudluğu məlum olduqda kontrastlı MRT təyin edilir.
Xəstənin orqanizminə qadolinium duzlarına əsaslanan maddə yeridilir. Bu, qan axınının artması ilə yerlərdə yığılan bir metaldır (adətən sürətli böyüməsi səbəbindən şişlər üçün xarakterikdir). Şəkillərdə bu sahələr aydın görünür, ona görə də onları qaçırmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu maddəyə əsaslanan preparatlar aşağı toksikliyə malikdir və nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur.
Bir çox ciddi tibbi müayinələr insan prosedura düzgün hazırlaşmadıqda onun sağlamlığına zərər verə bilər. Onlardan biri kontrastlı MRT-dir. Prosedurdan əvvəl və müayinə zamanı xəstənin hazırlanması və onun hərəkətləri haqqında ətraflı təlimatlar bunun qarşısını almağa kömək edir.
MRT-yə necə hazırlaşmaq olar?
Kontrastlı MRT-dən əvvəl xəstə prosedurdan 2 saat əvvəl yemək və içməkdən çəkinməlidir. Bu, bir dərmanın bədənə daxil olması ilə bağlıdır (adi diaqnozla, yemək və içmək olar). Tədqiqatdan əvvəl bir şəxs bütün metal məhsulları (üzüklər, sırğalar, qısqaclı p altarlar) çıxarmalıdır. Prosedur üçün xəstə adətən skan etməyə mane olan materialları olmayan boş, birdəfəlik geyimlə təmin edilir. Tomoqrafın yerləşdiyi otağa mobil telefon və digər elektronika, ödəniş kartları, açarlar və s. gətirmək qadağandır.
Vacib bir məqam -diaqnostik prosedura psixoloji hazırlıq. Nəzərə alsaq ki, təhsil zamanı 20-30 dəqiqə hərəkət etmədən və danışmadan, demək olar ki, qapalı məkanda olmaq lazımdır, düzgün münasibət vacibdir. Kontrastlı beynin MRT-si zamanı maşın səslər və müxtəlif səslər çıxarır. Buna görə də qulaqlarını qorumaq üçün insan xüsusi qulaqlıq taxır.
Kontrastlı MRT: prosedur necə aparılır?
İlk olaraq xəstə kontrast agentdən istifadə etmədən adi maqnit rezonans müayinəsindən keçir. Bu, əldə edilən nəticələri daha da müqayisə etmək və nəticədə daha dolğun bir klinik mənzərə əldə etmək üçün lazımdır. Sonra xəstə aparatı tərk edir və kontrastın artırılması üçün dərmanlar reanimatoloqun nəzarəti altında venadaxili yeridilir.
Müasir bu cür dərmanların tərkibində yod olmamasına və praktiki olaraq toksik olmamasına baxmayaraq, insan onları qəbul etdikdən sonra bədənindəki hissləri diqqətlə dinləməlidir. Əgər hər şey qaydasındadırsa (başgicəllənmə, ürəkbulanma, qarında və başda ağrı, hərarət hissi yoxdur), o zaman xəstə yenidən MRT-dən keçir. Tədqiqat zamanı dərmanın təzə dozaları skan prosesi ilə paralel olaraq IV kateter vasitəsilə tədricən çatdırılır.
MRT-lər ağrı və ya narahatlığa səbəb olurmu?
MRT müayinə zamanı insanda ağrı və ya digər narahatlıq yaratmır. Bəzən bədəndə yüngül bir istilik və ya karıncalanma hiss edilə bilər, baxmayaraq ki, əksər hallarda insanlar fiziki olaraq heç bir şey hiss etmirlər. Əksər hallarda kontrastın tətbiqi yaxşı tolere edilir. həqiqət,bəzən fərdi həssaslıq və ya allergiya halları olur.
MRT ilə bağlı əsas narahatlıq bəzi insanlar üçün dar məkan səbəbindən psixoloji gərginlikdir. Aparatda kifayət qədər hava var və konstruksiya elə qurulub ki, xəstənin bədəninin bir hissəsi çöldə olsun. Sakitləşdirmək üçün xəstə başa düşməlidir ki, tədqiqat zamanı həkim onu izləyir, bütün proses tamamilə nəzarət altındadır. Bütün xəstələrin əlinə xüsusi armud qoyulur, çox güclü bir həyəcanla sıxıla bilən bir səs sensoruna bir tel ilə bağlanır. Bu, həkimə prosesi dayandırmaq və xəstəyə sakitləşmək üçün vaxt vermək üçün siqnal verəcək.
Əks göstərişlər
Kontrastlı MRT üçün əks göstərişlər nisbi və mütləqdir. Prosedurun mümkünlüyü ilə bağlı son qərar həmişə həkim tərəfindən verilir. Kontrast agenti ilə tədqiqat belə şərtlərdə tamamilə istisna edilir:
- kardiostimulyatorların olması;
- insan bədəninə implantasiya edilmiş və maqnitləşdirilmiş metal elementlər;
- ağır böyrək disfunksiyası;
- hamiləlik və laktasiya;
- son qaraciyər transplantasiyası;
- kontrast agent komponentlərinə allergikdir.
Nisbi əks göstərişlərə klostrofobiya və 120 kq-dan çox bədən çəkisi daxildir (əksər cihazlarda bu, maksimum çəki həddidir). Xəstənin bədənində döymələr varsa, usta ilə yoxlamaq lazımdır,metalların prosedurda istifadə edilmiş boyanın bir hissəsi olub-olmaması bunu kim etdi.
Kontrastlı MRT: xəstə rəyləri
MRT ilə bağlı insanların rəyi əsasən neytral və ya müsbətdir. Əksər xəstələr müayinə zamanı xüsusi hisslər keçirmirlər. Bəzən insanların təxminən yarım saat qapalı yerdə uzanması, demək olar ki, hərəkət etməməsi çətindir. Demək olar ki, bütün xəstələr beynin MRT-nin kontrastlı yüksək effektivliyini qeyd etdilər, çünki tibbi hesabat bütün lazımi strukturları tam təsvir edir. Neyrocərrahiyyədə diaqnostika üçün bu, həm də ağrısız və vaxtında sürətli olan aparıcı üsuldur.
Xəstələrin rəylərinə görə, allergiya və ya kontrastlara qarşı dözümsüzlük çox nadirdir. Dərmanın xoşagəlməz təsiri bəzən yalnız tez keçən yüngül başgicəllənmə ilə özünü göstərir. Kontrastlı MRT sayəsində bir çox xəstə insan şişləri erkən mərhələdə aşkar edə bildi ki, bu da onları vaxtında çıxarmağa və ya konservativ müalicəyə başlamağa imkan verdi.
