Tez-tez bir çox qadın histoloji müayinəyə qərəzli yanaşır, çünki onlar düşünürlər ki, mütəxəssis onu yalnız xəstənin orqanizmində onkoloji prosesdən şübhələndiyi halda istiqamətləndirir. Amma bu yanlış fikirdir. Ginekologiya onun həyata keçirilməsi üçün geniş göstəricilərlə xarakterizə olunur və o, tez-tez diaqnostik məqsədlər üçün istifadə olunur.
Məsələn, yumurtalıqların histologiyası terapevtik kursun zəruri mərhələsidir. Gəlin bu məsələni daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Histologiya: bu nədir?
Histologiyanın əsas funksiyası toxumaların quruluşunu, inkişafını və mövcudluğunu təhlil etməkdir. Ginekologiyada belə bir araşdırma aşağıdakı hallarda tələb olunur:
- cərrahi və ya spontan abortdan sonra: endometrial və ya plasental toxumalar müayinə edilir, aşağı düşmənin səbəbləri, eləcə də bütövlükdə reproduktiv orqanın, o cümlədən uşaqlıq boynunun vəziyyəti müəyyən edilir;
- dölün toxumalarını öyrənmək üçün uğursuz hamiləlik ehtimalı varsa;
- şiş və ya kistik kütlə kəsildikdən sonra bədxassəliliyin mənşəyini, səviyyəsini müəyyən etmək üçün;
- reproduktiv orqanın küretajından sonra endometriumun vəziyyətini və uşaqlıq boynunun müxtəlif patologiyalarını təhlil etmək məqsədi ilə;
- poliplərin və ya papillomatoz formalaşmaların cərrahi yolla çıxarılmasından sonra toxumaların tərkibini müəyyən etmək üçün.
Yumurtalıq follikullarının histologiyası necə aparılır? Neçə müalicə variantı var?
Tədqiqat növləri
Ginekologiyada histologiya aşağıdakı hallarda həyata keçirilən bir neçə növ tədqiqatın aparılması imkanını bildirir:
- qaçırılmış hamiləlik və ya spontan abortdan sonra plasentanın vəziyyətinin aşkarlanması, qadına əlavə testlər təyin edilərkən;
- onkoloji proseslərin təyini: tədqiqat sayəsində hüceyrəli bədxassəli şişlərin dərəcəsini təyin etmək və terapevtik taktika hazırlamaq mümkündür;
- uterin endometriumun vəziyyətinin aşkarlanması, bunun sayəsində qanaxmanın, ağrının səbəblərini, həmçinin orqanın xarici təbəqəsinin relyefini müəyyən etmək mümkündür;
- ayrı bir çeşid - bir sıra patologiyaları aşkar etmək üçün tələb olunan uşaqlıq boynunun tədqiqi: onkoloji proses, displaziya, eroziya və s.;
- yumurtalıqların vəziyyətinin müəyyən edilməsi, onların strukturunda neoplazmaların olması ilə əlaqədardır,analiz üçün material ponksiyonla alınır;
- əməliyyatdan sonra aparılan və toxuma strukturunu qiymətləndirməyə imkan verən yumurtalıq kistinin histologiyası, başqa üsullar qadının reproduktiv vəziyyətində sapmaları görməyə imkan vermədikdə və bir neçə mərhələ.
Histoloji tədqiqatlar necə aparılır?
Ovariyanın həm əməliyyat zamanı, həm də əməliyyatdan sonrakı histologiyası aşağıdakı addımlardan ibarətdir:
- Tədqiqat zamanı alınan materiala toxumaların çürüməsinin qarşısını alan xüsusi məhlul tətbiq edilir.
- Toxumaların sıxlığını artırmaq üçün onlar susuzlaşdırılır, sonra isə parafinlə doldurulur. Bu, kəsiklər etmək üçün lazım olan bərk kütlə əmələ gətirir.
- Material mikrotomdan istifadə etməklə bir neçə hissəyə bölünür.
- Parçalar şüşənin üzərinə düzülür və rənglənir, bu, müxtəlif strukturları (RNT, DNT və s.) müəyyən etmək üçün tələb olunur.
- Eynəklə örtülmüş toxumalar mikroskopla tədqiq edilir ki, bu da yumurtalığın strukturunda atipik hüceyrələrin olmasını müəyyən etməyə imkan verir.
Histologiya adətən bir həftədən üç həftəyə qədər davam edir. Müddət tibb müəssisəsinin öz laboratoriyasının olub-olmaması və ya materialın başqa bölməyə çatdırılmasının lazım olub-olmaması ilə müəyyən edilir (bu, vaxt aparır). Prosedur əməliyyatdan dərhal sonra bir gün ərzində təcili olaraq həyata keçirilə bilər, lakin bu vəziyyətdə yüz faiz dəqiqliyi mühakimə etmək olmaz.əldə edilən nəticələr. Məşhur inanca baxmayaraq, standart üsulla aparılan yumurtalıq şişinin histologiyası patologiyanın bədxassəli növünü vaxtında müəyyən etməyə imkan verən etibarlı tədqiqatdır.
Yumurtalıq kistinin çıxarılması əməliyyatı
Bəzi kist növlərini yalnız konservativ üsullarla müalicə etmək mümkün deyil. Bu halda iki yolla həyata keçirilə bilən əməliyyat tələb olunur:
- Laparoskopiya qarın divarındakı kiçik bir dəlikdən laparoskopla aparılır. Bu cür müdaxilə daha az travmatikdir və həm də daha sürətli sağalma ilə xarakterizə olunur.
- Laparotomiya qarın boşluğunda kəsiklə yumurtalıq kistinin çıxarılmasına aiddir. Bu cür əməliyyatlar hazırda nadirdir.
Seçərkən nəyi rəhbər tuturlar?
Aşağıdakı amillər əməliyyat metodunun seçiminə təsir edir:
- kist növü;
- ölçüsü;
- ümumi sağlamlıq;
- xəstənin yaşı;
- klinikada lazımi avadanlıqların olması;
- fəsadlar ehtimalı.
Hər bir əməliyyat aşağıdakı məqsədlərlə həyata keçirilir:
- əməliyyatdan sonra histologiya aparılan kistanın təbiətini təyin edin;
- xərçəngə çevrilmənin qarşısını alır;
- kisti yox edin və yumurtalıq toxumasını sağlam saxlayın.
Histologiya zamanı hansı növ kistləri aşkar etmək olar
Sonrayumurtalıq kistinin çıxarılması, əməliyyat zamanı alınan toxumalar ciddi mikroskopik analizə məruz qalır, bunun sayəsində onlar aşkar edilə bilər:
- xeyirxah təbiətli təhsil;
- sərhəd şiş;
- epididim xərçəngi.
Birinci halda narahat olmaya ehtiyac yoxdur, lakin aşağıdakı hallarda ətraflı müayinədən keçmək və müalicə təyin etmək üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. Yumurtalığın histologiyasına əsaslanaraq, terapiya yalnız fərdi olaraq seçilir. Patologiyanın bədxassəli bir forması varsa, ümumiyyətlə həkimin qərarı ilə kimyəvi və ya radiasiya terapiyası ilə birləşdirilən radikal bir əməliyyat aparılır. Formalaşmanın sərhəd xarakteri ilə reproduktiv funksiyanı qorumağa cəhd etmək olar, lakin bu vəziyyətdə şişin bədxassəli çevrilməsi riski var. Xoşxassəli yenitörəmələr bunlardır:
- follikulyar və funksional;
- endometrial;
- seroz unilokulyar kistadenomalar;
- paro-yumurtalıq.
Yetkin teratomlar və çoxkameralı seroz formasiyalar qadın sağlamlığı üçün kifayət qədər təhlükəsizdir. Sürətlə böyüyə və xərçəngə çevrilə bilən bütün şişlər sərhəddə olan histoloji şərtlər arasındadır, buna görə də tez-tez dərhal cərrahi çıxarılması tələb olunur.
Kistin histoloji müayinəsi nəyi göstərir
Çox vaxt yumurtalıqların histologiyasının nəticələri latın dilində qeyd olunur, buna görə də deşifrə tibbi imtiyazdır. İçindəki formadayuxarı hissədə qadının şəxsi məlumatları, toxumaların növü və onların toplanma yerindən, tədqiqatın aparılması metodundan (normal və ya təcili), istifadə olunan məhlullardan sonra göstərilir. Bundan əlavə, nəticədə həkimin nəticələri yazılır, yəni müəyyən edilmiş toxumaların xüsusiyyətləri, patoloji proseslərin olması və ya olmaması haqqında məlumat.
Qabaqcadan narahat olmayın
Bəzi xəstələr formada çoxlu məlumatın ciddi sağlamlıq problemindən xəbər verdiyini düşünür, lakin bu həmişə belə olmur. Nəticədə tövsiyələrin göstərilmədiyini xatırlamaq lazımdır. Onları almaq üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. O, lazımi dərmanları yazacaq.
Yumurtalıq histologiyası əməliyyatın aparıldığı kistaların xarakterini etibarlı şəkildə müəyyən etməyə imkan verir, ona görə də ginekoloji sahədə xəstəliklərin diaqnostikasında çox effektiv üsul hesab olunur. Məsələn, materialın öyrənilməsinin nəticələrinə görə, birincil tipli yumurtalıqların onkoloji şişi aşkar edilə bilər. Bu glandular və ya papiller quruluşun bədxassəli epiteliya formalaşması kimi histoloji quruluşu ilə müəyyən ediləcək. Amma əksər hallarda yumurtalıqda şiş prosesi varsa, söhbət kistadenokarsinomadan gedir.
Yumurtalıq histologiyası nəticələri səhv ola bilərmi
Demək olar ki, hər bir xəstə, gözləmədiyi histoloji nəticəni alarkən, ürəyində səhv etdiyini ümid edir. Ancaq belə bir araşdırmada səhvlər çox nadir hallarda baş verə bilər. Histologiya sayəsində təkcə xərçəng hüceyrələri deyil, bəzilərində də müəyyən edilirhallarda, bir sıra üsullardan istifadə edərək, histoloqlar hətta onların meydana gəlməsinin səbəbini təyin edə bilərlər. Səhv yalnız material səhv götürüldükdə və ya tədqiqatın ardıcıllığına əməl edilmədikdə baş verə bilər və bu, nadir hallarda olur.
Yumurtalıq xərçənginin histologiyası çox yaygın deyil.
Əməliyyatdan sonrakı hərəkətlər
Çıxarıldıqdan sonra bərpa dövrü tez keçir, bu xüsusilə laparoskopiyadan sonra müşahidə olunur. Yumurtalıqların histologiyası artıq aparılıb və xəstə artıq 3-4-cü gündə evə buraxılır. Çox vaxt sağalma dövründə oral kontraseptivlərdən istifadə etmək, həmçinin pəhrizinizi nəzərdən keçirmək lazımdır.
Kistlə hansı fəsadlar baş verə bilər
Kist aşkar edildikdən bir neçə ay sonra öz-özünə yoxa çıxmazsa, o zaman ciddi müalicə lazımdır. Onun olmaması bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər ki, bu da yalnız cərrahi yolla aradan qaldırılmalı olacaq. Kist onkologiyadan danışdıqda xüsusilə ciddi bir təhlükə yaranır və eyni zamanda gecikmə ölümlə bərabərdir. Qeyd etmək lazımdır ki, hətta xoşxassəli bir xarakterin formalaşması ayağın burulmasına səbəb ola bilər və bu, qarın altındakı çox şiddətli ağrı kimi özünü göstərəcəkdir. Belə bir fəsad peritonitlə təhdid edir və artıq əməliyyatdan qaçmaq mümkün olmayacaq.
Ayaq bağırsaqlardan burularaq onun tıxanmasına səbəb ola bilir. Ümumi ağırlaşmalara aşağıdakılar da aid edilə bilər:
- parçalanmış kist;
- irinləmə;
- polikistik;
- qanaxma;
- diqqətsiz kista nəticəsində sonsuzluq.
Bir çox xəstələr əməliyyatdan qorxurlar və buna görə də həm yenitörəməni, həm də bütün yumurtalığı, bəzi hallarda isə heç birini çıxarmaq lazım gəldikdə kritik vəziyyətə düşürlər.
Nəticə
Patoloji diaqnoz qoyularkən bütün tibbi tövsiyələrə əməl edilməlidir. Əgər müsbət nəticə yoxdursa, o zaman əməliyyatdan imtina etməyə ehtiyac yoxdur, çünki bu, hazırda o qədər də travmatik olmadığından, əhəmiyyətli fəsadların qarşısını almağa imkan verir, orqanizm tez sağalır.
