Bu gün qadınlar getdikcə daha çox bədənin reproduktiv sisteminin problemləri ilə üzləşirlər. Bunlardan biri də yumurtalıq teratomudur. Eyni zamanda, istənilən yaş kateqoriyasından olan zəif cinsin nümayəndələri xoşagəlməz bir xəstəliyə məruz qalırlar.
Patologiyanın diaqnozunu asanlaşdıra biləcək teratoma haqqında çox məlumat olmadığı üçün bu xəstəlik çox vaxt diqqətdən kənarda qalır. Bununla belə, bəzi məlumatlar hələ də bu təhlükəli xəstəliyin qarşısını almağa kömək edə bilər.
Ümumi məlumat
Yumurtalıq teratoması mürəkkəb quruluşu ilə seçilən şişdir. Fakt budur ki, o, eyni anda bir neçə sözdə mikrob təbəqəsindən ibarət ola bilər. Bu patologiyanın bir qadının germ hüceyrələrinin epitelinin təsiri nəticəsində inkişaf etdiyinə inanılır. Böyümənin pozulması və trofoblastın inkişafı varsa, bu vəziyyətdə yaxşı bir neoplazma görünə bilər. Bu şərtlər altında yumurtalıq şişlərinin müxtəlif növlərinin, o cümlədən teratomun formalaşması.
İlkin olaraq bu neoplazma yumurtalıqlarda görünür, lakin onun retroperitoneal zonada və hətta mədəcik beyinində də görünməsi mümkündür. Nadir hallardabu tip şişlər burun və ya ağız boşluqlarında görünür.
Yumurtalıq teratoması: əmələ gəlməsinin səbəbləri
Əgər zərif cinsin reproduktiv sisteminin embrion inkişafı ilə bağlı pozğunluqlardan danışsaq, bu gün belə bir problemin yarana biləcəyi əlamətlərin dəqiq tərifi yoxdur.
Lakin elm adamları mikrob təbəqələrinin təbii ayrılması ilə bağlı müəyyən pozğunluqların yumurtalıq teratomuna səbəb ola biləcəyinə inanmağa meyllidirlər. Bu, dəri və sümük parçalarının əmələ gəlməsindən məsul olan ektodermanın kiçik hissəciklərinin yumurtalıqda (və ya hər ikisində birdən) qalmasına gətirib çıxarır.
Daha dəqiq məlumat olmadığı üçün bu patoloji aşkar edildikdə, demək olar ki, həmişə yumurtalıq teratomunun cərrahi yolla çıxarılması tövsiyə olunur.
Simptomlar
Bu xəstəliyin ilkin inkişafı ilə patologiyanın əsas təhlükəsi olan aşkar simptomlar yoxdur. Şişin klinik təzahürləri ilə yalnız böyük şiş ölçüləri haqqında danışmaq olar. Bir qayda olaraq, yumurtalıq teratoması çox böyüdükdə, bu, ən yaxın orqanlara böyük təzyiqə səbəb olur.
Bir şişin görünüşü bu parametrə təsir etmədiyi üçün qadının bədənində hormonal dəyişikliklər baş vermir. Amma statistik məlumatlara görə, ən çox rast gəlinən hallar yenitörəmələrin böyüməsi yetkinlik, hamiləlik və menopoz zamanı baş verir.
Əksər hallarda yumurtalıqların teratoması özünü göstərmir. Bu səbəbdən ona “səssiz” şiş deyilir. Birinciteratomun ölçüsü 8-10 sm-dən çox olduqda xəbərdarlıq əlamətləri görünə bilər.
Mümkün simptomlar haqqında danışsaq, o zaman bəzi xəstələr qarının aşağı hissəsində xoşagəlməz ağırlıq hissindən şikayətlənir, vaxtaşırı yox olur və yenidən qayıdır. Həmçinin, xəstəliyin təzahürlərindən biri sidik və defekasiyanın pozulmasına (tez-tez qəbizlik) aid edilə bilər. Astenik bədən quruluşu olan xanımlar qarın boşluğunda nəzərəçarpacaq dərəcədə artım olduğunu qeyd edirlər.
Nadir hallarda böyük teratoma anemiyaya səbəb ola bilər.
Bu patologiyanın ən bariz müxtəlifliyindən danışsaq, o zaman dermoid kisti qeyd etmək lazımdır. Bir qadının bədənində görünəndə iltihablı proseslər başlayır. Eyni zamanda xəstələr yüksək bədən istiliyindən, daimi zəiflikdən, qarın nahiyəsində ağrılardan əziyyət çəkirlər.
çeşidlər
Yenitörəmənin strukturundan danışsaq, o zaman yetkin, yetişməmiş və bədxassəli teratoma var.
Tibbi praktikada da (çox nadir hallarda da olsa) ikitərəfli lezyon var. Bu tip patoloji halların 7-10%-dən çox olmamaqla müəyyən edilir.
Sağ yumurtalığın teratoması olduqca yaygındır. Bu xəstəlik növü 62% və ya daha çox hallarda diaqnoz qoyulur.
Sağ tərəf
Bu tip teratoma tibbi praktikada ən çox rast gəlinir, çünki məhz bu sahədə qan dövranı daha yüksəkdir. Bu, qaraciyər və aortanın sağ tərəfdə yerləşməsi ilə əlaqədardır, bunun sayəsində yumurtalıq damarları qidalanır.
Ən çox sağ tərəfli şiş venoz arxitektonika fonunda görünür. Yumurtalıqların ölçüləri arasında anatomik uyğunsuzluq olduqda belə bir neoplazmanın baş vermə riski də var (bir qayda olaraq, belə hallarda, bir qədər böyük olan doğrudur).
Əgər appendiks yumurtalığa çox yaxın yerləşibsə və iltihablaşmağa başlayırsa, o zaman bu həm də bu növ şişin yaranması və sürətlə böyüməsi üçün əlverişli şəraitdir.
Sol əl
Sol tərəfdə yerləşən teratoma haqqında danışsaq, tibbi praktikada bu fenomen daha az yayılmışdır. Bunun səbəbi, sol yumurtalığın sağdakı qədər tez-tez ovulyasiya etməməsidir. Bunun sayəsində bu bədən daha az stress yaşayır. Bu halda anomaliya inkişaf riski xeyli aşağıdır.
Yetkin
Bu müxtəliflik fərdi embrion hüceyrələrdən ibarət şişdir və tez-tez mikrob təbəqələri adlanır.
Yetkin yumurtalıq teratoması tək, bərk və ya kistik ola bilər. Bu vəziyyətdə istənilən ölçüdə olan şiş xoşxassəli qala bilər. Bu neoplazmanın strukturunu ətraflı nəzərdən keçirsək, onda qığırdaq hissələri, sümük elementləri, selik və kistik formasiyalar tapıla bilər.
Yetişmiş teratomun əsas xüsusiyyətlərindən danışsaq, onun yüksək dərəcədə müalicə oluna biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Terapiyaya vaxtında başlamaqla, tam sağalmaya etibarlı şəkildə arxalana bilərsiniz. Bundan əlavə, bu tip formasiyalar heç vaxt bədxassəli şişlərə çevrilmir. Metastaz riski də yoxdur. Lakin bu o demək deyil ki, belə bir teratoma diqqətsiz qala bilər.
Əsas risk neoplazmanın kifayət qədər layiqli ölçüsündədir. Buna görə də, bu tip yumurtalıq teratoması meydana gəlsə belə, şişin çıxarılması üçün əməliyyat məcburidir. Vəziyyətdə olan qadınlardan danışırıqsa, o zaman cərrahi müdaxilə ilə gözləyə bilərsiniz, ancaq neoplazmanın ölçüsü 5 sm-dən çox olmamaq şərti ilə Ölçülər sürətlə artarsa, bu, iltihab və yiringliliyə səbəb ola bilər. Bu səbəbdən hamiləliyin kortəbii şəkildə kəsilməsi riski böyükdür.
Kistik yumurtalıq teratoması da xoşxassəli olur. Statistikaya görə, 90% hallarda, şiş çıxarıldıqdan sonra tam sağalma baş verir. Bununla belə, bu müxtəliflik bədxassəli teratoma çevrilə bilməsi ilə fərqlənir. Bir qayda olaraq, bu, patologiyanın xorioepitelyoma ilə eyni vaxtda inkişafı şərti ilə baş verir.
Yetkin teratoma yalnız ultrasəs zamanı diaqnoz edilə bilər. Xəstəliyin aşkar simptomları yoxdur.
Yetişməmiş
Bu çeşid kifayət qədər təhlükəli hesab olunur, çünki bədxassəli formalaşmaya çevrilə bilən şişin inkişafında aralıq mərhələni təmsil edir. O, mikrob təbəqələrinin çoxlu sayda toxuma hüceyrələrindən ibarətdir.
Yetişməmiş şiş ən çox uşaqlığın ön hissəsində inkişaf edir. Formada mezenximal və sinir hüceyrələri var. Ancaq bu növ şiş son dərəcədirnadir, yalnız 2-3% hallarda və zərif cinsdə yalnız 18-25 yaşlarında.
Bir qayda olaraq, bu tip patoloji histoloji tədqiqatlar zamanı aşkar edilir. Bu zaman şiş həm sağ, həm də sol yumurtalıqda inkişaf edə bilər. Formasiyanın ölçüsü 5 ilə 40 santimetr arasında dəyişə bilər. Şişin xarakterik xüsusiyyəti onun hamar səthidir.
Bu zaman neoplazmadan qanaxmalar olduqca tez-tez baş verir. Bu səbəbdən daxili orqanlardan hər hansı birində metastazlar yarana bilər.
Bədxassəli
Bu tip şiş ən təhlükəli hesab edilir, lakin nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Yumurtalıq teratomunda bir kist göründüyü zaman bədxassəli bir formalaşma görünür. Bu, melanoma, skuamöz hüceyrəli karsinoma və ya adenokarsinoma ola bilər.
İlkin təzahürlər
İlkin mərhələdə (neoplazmanın çox kiçik ölçüsünə görə) problem aydın simptomlar şəklində özünü göstərməyə bilər. Bir qayda olaraq, bir şişin olması yalnız standart müayinədən sonra aşkar edilir. Xəstə müntəzəm müayinə üçün və ya tamam başqa səbəbdən həkimə gedə bilər.
Əgər patoloji aşkarlanmazsa və inkişaf etməyə davam edərsə, o zaman tez-tez bu vəziyyətdə qadınlar qarnın aşağı hissəsində narahatlıq hiss etməyə başlayırlar. Bu vəziyyətdə, şişin hansı yumurtalıqda meydana gəldiyindən asılı olaraq, "çəkmə" sağda və ya solda olacaqdır. Bundan əlavə, bəzi qadınlar menstruasiya başlamazdan əvvəl gələn daha şiddətli ağrıları bildirirlər.
Teratoma o qədər artıb kisəyə təzyiq göstərməyə başlayanda bu, zərif cinsi daha tez-tez "kiçik şəkildə" tualetə getməyə təhrik edir. Digər hallarda xəstələr, əksinə, sidik kisəsini boşalda bilmədiklərindən şikayətlənirlər ki, bu da ağrıya səbəb olur.
O da olur ki, yenitörəmə düz bağırsağı sıxmağa başlayır. Bu səbəbdən qadınlar tez-tez qəbizlikdən əziyyət çəkməyə başlayırlar. Qısa boylu qızlar heç bir səbəb olmadan qarının kəskin artması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, nə pəhriz, nə də intensiv məşq arıqlamağınıza kömək edə bilməz.
Gec təzahürlər
Əgər patoloji diaqnoz qoyulmayıbsa və yetişməmiş formadadırsa, bu halda çoxlu sayda qeyri-spesifik simptomlar gözlənilə bilər. Bəziləri qeyd edirlər ki, onların performans səviyyəsi kəskin şəkildə aşağı düşüb. Eyni zamanda, qadınlarda şiddətli yorğunluq, qarın altındakı ağrılar var. Patoloji fonunda normokromik anemiya inkişaf edə bilər. Bu zaman saçlar çox kövrək olur, dəri quruyur, dırnaqlar nazikləşir.
İrəliləndikdə, metastazların səbəb olduğu simptomlar inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə, hamısı yeni formalaşmanın tam olaraq harada göründüyündən asılıdır. Metastazlar ağciyərlərdə, beyində, onurğa sütununda və ya bağırsaqda ola bilər.
Növbəti addım kaxeksiyanın inkişaf riskidir. Bu vəziyyətdə xəstə çox arıqlayır, zəifləyir. Bu zaman ağır intoksikasiya sindromu inkişaf edə bilər.
Hamiləlik zamanı
Əgər qadında bu diaqnoz qoyularsakörpənin daşıyıcısı zamanı patoloji, sonra xəstənin maraqlı mövqeyi teratoma sürətli böyüməsinə səbəb ola bilər. Bundan sonra kistin qopma riski yüksəkdir. Bu baş verərsə, qarın boşluğuna yad cisimlər daxil olur. Bunun fonunda peritonit görünür.
Hamiləlik zamanı yumurtalığın teratoması aborta və digər kədərli nəticələrə səbəb ola bilər. Məhz bu səbəbdən şiş aşkar edilərsə, onun diqqətlə müayinəsi və monitorinqi vacibdir.
Müalicə
Dərhal demək lazımdır ki, yumurtalıqların teratomunun müalicəsinin konservativ üsulları yoxdur. Silinmə əməliyyatı yeganə seçimdir. Bununla belə, cərrahi kəsilmə növü şişin ölçüsündən və digər şərtlərdən asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir.
Məsələn, sistektomiya edilə bilər. Bu vəziyyətdə, kist yumurtalıq içərisində kəsiləcəkdir. Bu əməliyyat ən təhlükəsiz hesab olunur, çünki bu halda reproduktiv disfunksiya riski yoxdur.
Rezeksiya zamanı yumurtalığın bir hissəsi çıxarılır ki, bu da gələcəkdə konsepsiya ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər.
Əgər həkim ooferektomiya etmək qərarına gəlsə, o zaman yaranan şişlə birlikdə bütün yumurtalıq da çıxarılacaq. Lakin bu cür əməliyyatlar nadir hallarda həyata keçirilir.
