Son zamanlar qorxulu tezlikle baş verən dəhşətli xəstəliklərdən biri də miokard infarktıdır. Belə bir vəziyyətdə ürək bölmələrdə əziyyət çəkir - əzələ liflərinin müəyyən bir faizi ölür. Vəziyyət təsirlənmiş elementdə kifayət qədər qan axınının olmaması ilə təhrik edilir. Tibbi statistika bu məsələni dəfələrlə araşdırıb və toplanmış analitiklər göstərir ki, infarkt ən çox 40-60 yaşlı insanlar üçün təhlükəlidir. Risk kişilər üçün daha yüksəkdir, lakin bəşəriyyətin qadın yarısı arasında bu problemin tezliyi 1,5 dəfə, hətta iki dəfə azdır.
Nə haqqındadır?
Adətən işemiya, yüksək təzyiq, ateroskleroz zamanı miokard infarktı yaradır. Bir insan siqaret çəkirsə, artıq çəki varsa, qeyri-aktiv həyat tərzi keçirirsə, belə bir nəticənin olma ehtimalı daha yüksəkdir. Tütün məmulatlarından sui-istifadəyə xüsusi diqqət yetirilməlidir - siqaret çəkmə prosesi ürəyin koronar damarlarının daralması ilə əlaqələndirilir, buna görə də orqanın əzələ lifləri lazımi miqdarda qan almır və eyni zamanda - oksigen. və qida maddələri. Qruplaşmaya baxmayaraqƏsasən orta və yaşlı insanların riski, siqaretə aludəçilik gənclər arasında infarkt riskini artırır. Bəzən infarkt işemiya diaqnozuna imkan verən əsas təzahürdür.
Tibbi statistikadan da göründüyü kimi, bu günə qədər bir çox adi insanlar bunun nə olduğunu - miokard infarktı olduğunu bilmirlər. Təhrik edə biləcəyi nəticələr də geniş ictimaiyyət arasında çox yaxşı məlum deyil, buna görə insanlar belə bir xəstəliyin qarşısını almaq üçün tədbirlər görmürlər. Lakin statistika amansızdır: yaşlı xəstələr arasında infarkt əlilliyin ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Hər yüz xəstədən 10-12 halda ölümcül nəticə qeydə alınır.
Bəla haradan gəldi?
Ürəyin normal işləməsi üçün liflərin aktiv həyat üçün ehtiyac duyduğu oksigen və komponentlərin (mineral, vitamin) tədarükünü təmin etmək lazımdır. Lazım olan hər şeyin tədarükü koronar damarların geniş qan dövranı sistemi vasitəsilə həyata keçirilir. Onlardan biri bloklanırsa, infarkt diaqnozu qoyulur.
Statistikadan da göründüyü kimi, qan laxtalanmaları koronar damarların tıxanmasının ən çox yayılmış səbəblərindən biridir və belə formalaşma aterosklerozun yaratdığı lövhədən əmələ gəlir. Hüceyrələrdə toplanmış oksigen ehtiyatı on saniyə ərzində canlılığı saxlamaq üçün kifayətdir. Təxminən yarım saat ərzində arteriya trombüslə bağlansa belə, əzələ canlıdır.
Miokard infarktı kimi xəstəliyin növbəti mərhələsi əzələ toxumasında geri dönməz dəyişikliklərdir. Oklüzal prosesin başlanğıcından bəri, 3 - 6zədələnmiş ərazinin bütün hüceyrələrinin tam ölümünə qədər saat. Xəstəxana şəraitində xəstənin vəziyyətini yoxlayaraq, kiçik fokuslu bir lezyon meydana gəlib-gəlmədiyini və ya ərazinin böyük olub olmadığını müəyyən etmək olar. Bəzən transmural forma diaqnoz qoyulur ki, bu da miokardın tam qalınlığının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.
Klinik və diaqnostika
Miokard infarktı klinikasının tam olaraq bütün xüsusiyyətlərini formalaşdırmaq olduqca çətindir, çünki xəstədən xəstəyə şəkil kifayət qədər fərqlidir. Ciddi çətinliklərdən biri bilavasitə bununla bağlıdır - diaqnozun vaxtında tərtib edilməsi.
Adətən, xəstə elektrokardioqramı oxuyan cihazda yoxlanılır, ağrının təbiəti aydınlaşdırılır və biokimya üçün qan götürülür - infarkt zamanı analiz kifayət qədər xarakterik dəyişikliklər göstərir, ondan nəticə çıxarmaq olar. ürək hüceyrələri zədələnir. Vəziyyət şübhə doğurursa, xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün əlavə tədbirlər görülməlidir. Çox vaxt nekrotik proseslərin təsirinə məruz qalan fokusun aşkarlanması üçün radioizotop üsulları köməyə gəlir.
Tipik simptomlar
Ürəyin yaxınlığında, döş sümüyünün arxasında uzun müddət ağrılar yaranarsa, miokard infarktı ehtimal edilə bilər. Hisslər çiyin bıçaqlarında, arxada, boyunda, qolda sıxılma, sıxma, sıx, əks-səda kimi təsvir olunur. Əgər "Nitroqliserin" qəbul etsəniz, ağrı sindromu keçmir.
Xəstə çox tərləyir, dərisi solğunlaşır, vəziyyəti huşunu itirməyə yaxındır. Bununla belə, təsvir edilən simptomlar klassik bir şəkildir, lakin davam edirPraktikada təzahürlər həmişə belə olmur.
Bəzi hallarda xəstəlik ürək nahiyəsində kiçik bir narahatlıq kimi özünü göstərir, sanki əzələlərin fəaliyyətində fasilələr yaranıb. Bir insanın ümumiyyətlə ağrı hiss etmədiyi hallar da var. Atipik miokard infarktı ehtimalı var. Xəstəlik bu ssenariyə uyğun inkişaf edərsə, tənəffüsdə nəzərəçarpacaq problemlər yaranır, mədə çox ağrıyır və dözülməz nəfəs darlığı inkişaf edir. Vəziyyətə düzgün diaqnoz qoymaq olduqca çətindir.
Nəticələr: nədən qorxmalı?
Xəstəlik təkcə özlüyündə təhlükəli deyil, miokard infarktının fəsadları da dəhşətlidir, xüsusən ürəyin işini bərpa etmək üçün vaxtında tədbirlər görülmədikdə inkişaf edən ağır fəsadlar.
Vəziyyət ürək əzələsinin kəskin çatışmazlığına səbəb ola bilər, ürəyin partlamasına, ürək ritminin pozulmasına, kardiogen şoka və ya xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan digər şərtlərə səbəb ola bilər. Ürək böhranı nəticəsində yaranan hər hansı fəsadlar təcili yüksək ixtisaslı yardım tələb edir.
Nə etməli?
Yuxarıda təsvir olunan miokard infarktı əlamətlərini özünüzdə və ya bir dostunuzda görüb təcili olaraq həkimlərlə əlaqə saxlamalı, mümkünsə, xəstənin vəziyyətinin bütün xüsusiyyətlərini telefonla təsvir edərək təcili yardım çağırmalısınız. Həkimi gözləyən şəxsə ilkin qayğı göstərmək lazımdır. Xəstə rahat olması üçün uzanır və ya oturur, onlara rezorbsiya üçün Nitrogliserin tableti və ya 40 damcıya qədər Korvalol verilir.
Həkim miokard infarktı əlamətlərini aşkar etdikdə, bir qayda olaraq, xəstənin tez bir zamanda xəstəxanaya çatdırılması üçün tədbirlər görür.
Ürək böhranı ciddi şəkildə reanimasiya şöbəsində müalicə olunur. Bu zaman analjeziklər, qan laxtalarını əridən kimi təsirli dərmanlar, həmçinin qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar istifadə olunur.
Həkimlərin vəzifəsi xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək, həmçinin ürək döyüntüsünü normallaşdırmaq üçün ürəkdə dövr edən qanın həcmini mümkün qədər səmərəli şəkildə az altmaqdır. İstənilən dərman və digər tədbirlərin effektivliyi birbaşa xəstənin reanimasiya şöbəsinə qəbulunun tezliyindən asılıdır. Ürək böhranının başlanğıcından nə qədər çox vaxt keçsə, proqnoz bir o qədər pisdir. Bəzən ölüm-dirim məsələsi hətta saatlar deyil, dəqiqələrdir.
Məsuliyyət və ardıcıllıq
Miokard infarktından sonra reabilitasiya kursu keçmək lazımdır. Bu intervalın düzgünlüyü, həkimlərin hərəkətlərinin düzgünlüyü və xəstənin tövsiyələrə əməl etməsi onun effektiv sağalma şansını artırır. Mütəxəssislər xəstənin vəziyyətinə, ümumi göstəricilərinə və işin fərdi xüsusiyyətlərinə əsasən terapevtik müalicəni seçirlər.
Reabilitasiya bəzən altı aya qədər uzanır və bir sıra dərmanlar ömür boyu gündəlik istifadə edilməli olacaq. Tibbi göstərişlərin düzgün yerinə yetirilməsi, sağlam həyat tərzinə riayət etmək, siqaretdən tamamilə imtina və ağlabatan pəhriz ilə birlikdə özünüzü uzun illər yüksək keyfiyyətli həyatla təmin etməyə imkan verir.
Ən yaxşı müalicə profilaktikadır
Ürək böhranının qarşısını almaq üçünmiokard divarında ən təsirli tədbirlər alınmalıdır. Hal-hazırda federal səviyyədə əhalinin tibbi tədqiqatları hər il təşkil olunur. Vəziyyətin xüsusiyyətlərini, ürək sağlamlığının səviyyəsini aydınlaşdırmaq üçün həkimə baş çəkmək, xroniki patologiyaların müəyyən edilməsi, onların müvafiq vasitələrlə müalicəsi - bütün bunlar dəhşətli ürək xəstəliyi ehtimalını minimuma endirməyə kömək edir.
İşemiya, hipertoniya və ya ateroskleroz diaqnozu qoyularsa, ildırım vurana qədər gözləmək lazım deyil, dərhal pis vərdişlərdən əl çəkib düzgün qidalanmaya keçməli, həyat tərzinizi dəyişməli və həkiminizin tövsiyə etdiyi vasitələrdən mütəmadi olaraq istifadə etməlisiniz., həkim tövsiyə edərsə, həm əczaçılıq, həm sənaye, həm də bitki mənşəli.
İşemiya və infarkt
İşemiya ürək əzələsinin işləməsi ilə bağlı ən təhlükəli diaqnozlardan biridir. Son zamanlarda əhalinin artan faizinə qoyuldu. Tarixdə bənzər bir xəstəlik koronar arteriyaların hərtərəfli diaqnozunun səbəbidir. Bunun üçün xüsusi yanaşmadan - angioqrafiyadan istifadə edin.
Rentgen şüalarından istifadə etməklə yaradılmış şəkillər aterosklerozun yaratdığı lövhələrin dəqiq harada yerləşdiyini, ürək əzələsinin hansı hissələrinin daha həssas olduğunu, həmçinin lümeninin keyfiyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. koronar damarlar. Ətraflı müayinə daralmanın olduğunu göstərdisə, kanalları içəridən genişləndirmək üçün xüsusi texnologiyalardan istifadə edilə bilər:
- Həkim müəyyən bir xəstənin belə bir prosedura ehtiyacı olduğuna qərar verərsə, o, angioplastikaya göndərilir.
- Daha çoxÜrək böhranının qarşısını almaq üçün yaxşı seçimlərdən biri stent, yəni damarı daim açıq saxlayan metal çərçivənin implantasiyasıdır.
- Bəzən bypass əməliyyatı üçün göstəriş olur. Bu, yüksək ixtisaslı həkimin iştirakını tələb edən olduqca mürəkkəb bir əməliyyatdır. Arteriyaları, aortanı birləşdirən yeni damarların meydana gəlməsindən ibarətdir. Belə kanal ürək əzələsinin ehtiyac duyduğu qan üçün əlavə yol rolunu oynayacaq.
Xəstəliyin mərhələləri
Miokard infarktının dörd mərhələsini ayırmaq adətdir və onların hər biri fərdi xüsusiyyətlər, əlamətlər ilə xarakterizə olunur. Vurğulayın:
- ən kəskin dövr;
- ədviyyatlı;
- subakut;
- çapıq.
Tibbi statistikadan göründüyü kimi, xəstə ilə bağlı bütün halların demək olar ki, yarısı tamamilə gözlənilməzdir. Çoxları bunu bir çox soydaşlarımıza xas olan vəziyyətlərinə diqqətsizliklə izah edirlər. Bununla belə, miokard infarktından sağ çıxanların 60%-ə qədəri əvvəllər kifayət qədər uzun müddətdir ki, angina pektorisindən narahat olduqlarını qeyd edib.
Təhlükənin ilk əlamətləri
Ürək nahiyəsində ağrı ilə miokard infarktı əlamətlərindən şübhə edə bilərsiniz. Bir vəziyyətin inkişaf ehtimalını göstərən xoşagəlməz hisslər qulaqda və hətta qarın, çənə, çiyin və ön kolda hiss edilə bilər. Bəzilərində ağrılar əvvəlcə olduqca zəif, boş, digərlərində dərhal kəskin, kəsici olur. Daha tez-tez hisslər ağır yük, idman, stress, müşayiətdən sonra pozulurgüclü emosiyalar. 90% hallarda kök səbəb aterosklerozdur ki, bu da istənilən müasir insandan ümumilikdə öz sağlamlığına xüsusi diqqət yetirməyi və qan dövranı sistemini xolesteroldan, xüsusən də qorumağı tələb edir.
Adətən, miokard infarktı riskinin artdığını göstərən hücumlar vəziyyətin ağır bir ssenaridə inkişaf etməsindən bir neçə həftə əvvəl başlayır, baxmayaraq ki, bəzən siqnallar illərlə narahat ola bilər. Onları bir şey birləşdirir - bu intervalın nə qədər davam etməsindən asılı olmayaraq, adekvat ixtisaslı tibbi yardım olmadan, gec-tez o, şübhəsiz ki, toxuma ölümü ilə müşayiət olunan hücumla başa çatacaq.
Həkimlərdən infarkt ehtimalına dair ilk şübhə yarandıqda mütəxəssisə müraciət etmələri, vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər görmələri tövsiyə olunur.
Növbəti mərhələ
Əgər ilkin simptomlara məhəl qoymursanız, kəskin miokard infarktı ehtimalı yüksəkdir. Onun təzahürlərini bilmək, ən kəskin dövrün başlandığını vaxtında tanımaq üçün hər kəs və hər kəs üçün lazımdır. Bu mərhələnin hansı təzahürlərinin əsas olduğu yuxarıda göstərilmişdir. Əlavə bir simptomologiya olaraq, ani diş ağrısı, zəiflik və titreme hərəkət edə bilər. Sürətli nəbzlə müşayiət olunan başgicəllənmə ola bilər.
Ağrı hisslərinin gücü və onların lokalizasiyası ürək əzələsinin hansı elementinin hücuma məruz qalması ilə müəyyən edilir. Ağrı daha güclüdür, prosesin əhatə etdiyi sahə daha böyükdür. Kəskin mərhələdə ürəyin dayandığı hallar da məlumdur və bu, vəziyyətin yeganə əlaməti idi.
İnfarktın təsvir olunan dövrü ən təhlükəli dövrdür. Əzələ liflərinin müəyyən bir faizi ölür, ürək eyni resurslara malik olmadan yükün öhdəsindən gəlməyə məcbur olur və bu, tam dayanmağa səbəb ola bilər. Simptomlardan şübhələnirsinizsə, angina pektorisinə qarşı dərman qəbul edirsinizsə və onların heç bir açıq təsiri olmadığından əmin olursunuzsa, dərhal təcili yardıma müraciət etməlisiniz.
Xəstəlik irəliləyir
Ən kəskindən sonra kəskin miokard infarktı gəlir. Semptomlar əvvəlki mərhələyə bənzəyir, lakin bir qədər hamar, ağrı zəifləyir. Ürək əzələ liflərində nekrotik proseslər qızdırmaya səbəb olur. Temperatur bir həftə, bəzən daha çox davam edir və istiliyin intensivliyi ölən ərazinin lokalizasiyasından asılıdır.
Növbəti mərhələ yarımkəskindir. Miokard infarktının bu forması ürək döyüntüsünün ritminin normallaşması ilə müşayiət olunur, temperatur tədricən normallaşır. İnfarktdan bir neçə həftə sonra ürək əzələsinin təsirlənmiş bölgəsində çapıqlar əmələ gəlməyə başlayır. Bundan sonra bərpa dövrü başlayır. Eyni zamanda, belə bir simptom yoxdur, lakin angina pektorisi müntəzəm hücumlarla narahat olmağa davam edir. Əgər adekvat müalicəyə başlamazsanız, hücumun təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir.
Bunun qarşısını almaq üçün ateroskleroz və işemiya ilə mübarizəyə başlamaq lazımdır. Damarların zədələnməsi təkcə ürək üçün deyil, beyin üçün də təhlükəlidir, çünki ayrılmış lövhə beyin toxumasını qidalandıran qan damarlarını bağlaya bilər.
Xüsusi hal: qadın xəstələr
Belə bir vəziyyətdə miokard infarktı diaqnozu, xəstəliyin gedişi və müalicəsi bir sıra var.spesifik xüsusiyyətlər. Yuxarıda qeyd olundu ki, xəstəlik halları daha çox kişi cinsinə xasdır, ona görə də qadınlarda patologiya hələ də zəif başa düşülür.
Bir çox cəhətdən işemiyaya qarşı qorunma bədəndə demək olar ki, ömür boyu istehsal olunan kifayət qədər miqdarda estrogenin olması ilə təmin edilir. Bu birləşmə sayəsində ateroskleroz riski bir qədər azalır, lövhələr o qədər də tez böyümür. Orqanizmdəki hormonal birləşmə menopoz zamanı azalır, buna görə də bu yaşla bağlı risk artır.
Əzaların şişməsi ilə infarktdan şübhələnə bilərsiniz - bu simptom adətən günortadan sonra görünür. Təhlükəli vəziyyətin yaxınlaşması uzun bir istirahətdən, nəfəs darlığından sonra belə buraxmayan yorğunluqdan xəbər verir. Bəziləri həzm sistemindəki nasazlıqlardan şikayətlənirlər. Öz-özünə ürək böhranı hətta şiddətli sinə ağrıları ilə müşayiət oluna bilməz, lakin tez-tez xəstələnir, temperatur və təzyiq yüksəlir. Mümkün diş ağrısı.
Semptomların tam olmaması ehtimalı var. Həkimlər qeyd edirlər ki, xəstəliyin gedişatının bu variantı aşkar formadan daha təhlükəlidir, çünki çoxları baş verənlərə sadəcə əhəmiyyət vermir. Diaqnostik müayinənin bir hissəsi kimi təsadüfən baş vermiş infarkt haqqında öyrənən xəstələrin yüksək faizi qadınlar arasındadır.
Kişi qutusu xüsusiyyətləri
Bəşəriyyətin güclü yarısında miokard infarktının müalicəsi patologiyanın gedişi ilə bağlı öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Çox tərləmə ilə xəstəlikdən şübhə edə bilərsiniz,şiddətli ağrı və sürətli nəbz, zəiflik, yüksək qan təzyiqi. Əvvəllər belə bir patoloji riskinin yalnız qırx yaşdan yuxarı insanlar üçün xarakterik olduğuna inanılırdı, lakin son zamanlarda vəziyyət dəyişdi: problem daha tez-tez gənc kişilərdə diaqnoz qoyulur. Bu, gündəlik həyatda aşağı hərəkətlilik, qidalanma, zərərli yağlarla doyma ilə izah olunur. Getdikcə daha çox insan kilolu və şəkərli diabetdən əziyyət çəkir. Tibbi statistikadan göründüyü kimi, gənc yaşda infarkt tez-tez heç bir simptom olmadan baş verir.
Atipik hal
Çox vaxt, hətta qocalıqda da xəstəlik atipik şəkildə davam edir. Daha çox dərəcədə bu, əvvəllər infarkt keçirmiş (və ya hətta bir dəfədən çox) insanlar üçün xarakterikdir. Atipik formaların bir neçə növü var:
- qarın;
- astmatik;
- serebral.
Birincisi mədədə həzm pozğunluğu, hıçqırıq və qusma, ikincisi boğulma, öskürək ilə özünü göstərir. Serebral infarkt başgicəllənmə ilə ifadə edilir, bir adam huşunu itirməyə yaxındır. Atipik bir forma açıq bir ağrı sindromu ilə mümkündür və solda dişlər, boyun, qulaq, ayaq, qol belə hisslərlə cavab verir.
Patologiyanın kəskin forması çox vaxt heç bir əlamətə malik deyil, yalnız bir müddət sonra, təsadüfən, bir qayda olaraq, EKQ çəkərkən aşkar edilir. Miokard infarktı zamanı və sonrasında ağrının olmaması, artıq qeyd edildiyi kimi, şəkərli diabet xəstələri üçün xarakterikdir, çünki bu patoloji narahatlığı hamarlaşdırır. Eyni zamanda, işin özü digərlərindən qat-qat ciddidir, çünki simptomlar olmadıqda, xəstə sadəcə köməyə ehtiyacı olduğunu bilmir.
Ateroskleroz və infarkt
Damar aterosklerozu işemiyanın əsas səbəbidir. Qan dövranı sistemində bu xəstəlikdə əmələ gələn lövhələr xolesterin yataqlarından, kalsiumla zəngin hüceyrələrdən və bəzi digər komponentlərdən ibarətdir.
Çox şey fərdi işin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Birincisi, çox kiçik bir böyümə meydana gəlir, nəticədə böyüyür, genişlənir, qan damardan axmasına mane olur. Belə bir neoplazma səbəbiylə bədənin hüceyrələri kifayət qədər oksigen və qida qəbul etmir. Ancaq ən təhlükəli şey, lövhənin qopduğu və qan dövranı sistemi ilə səyahət etməyə başladığı zaman baş verir. Formanın ölçüsü imkan verirsə, istənilən gəmini bağlaya bilər. İşemiyaya səbəb olan budur.
Lövhənin lokalizasiyası xüsusi kövrəklik yeridir, çünki neoplazma hüceyrələrin strukturunu dəyişir. Gəmi daha incə olur, bütövlüyün pozulması ilə təhdid edilir. Bədənin qoruyucu reaksiyası mümkün qanaxmanın qarşısını almaq üçün qan laxtasının meydana gəlməsidir. Belə formalaşma sürətlə böyüyür və gəmini bloklayır. Ən böyük zərər böyük bir kanal bu şəkildə bağlandıqda edilir.
Toxumaların bütövlüyünün pozulmasının səbəbi stress, güclü emosiya, fiziki həddindən artıq gərginlik ola bilər. Məlumdur ki, infarkt daha çox səhər saatlarında baş verir. Bu tendensiya xüsusilə təkrarlanan hallar üçün xarakterikdir. Bu, gecə istirahətinin sakitliyindən səhər tələsik fəaliyyətinə qəfil keçidlə izah olunur.
