Bağırsaq infarktı bağırsaq damarlarında qan dövranının pozulduğu bir vəziyyətdir. Gəmilər qan laxtaları ilə tıxanır, bunun nəticəsində qan müəyyən şöbələrə axmır. Bu, hüceyrə ölümünə və ya kəskin nekroza səbəb olur. Bağırsaq infarktı çox təhlükəli xəstəlikdir.
Bu niyə baş verir?
Lakin təkcə qan laxtası damarı bağlaya bilməz. Sökülən sklerotik lövhə də bunu edə bilər. Buna görə də piylənmə başqa bir risk faktorudur. Maraqlıdır ki, kişilər və qadınlar eyni dərəcədə tez-tez xəstələnirlər.
Bu, ən çox nazik bağırsaqda və onun yaxın nahiyələrində olur. Tez-tez bu, ürək-damar sisteminin bir xəstəliyi olduqda baş verir və irəliləyir. Bu məqalədə bağırsaq infarktını nəzərdən keçirin. Simptomlar - bu xəstəliyin ilk əlamətləri - təsvir ediləcək.
Hansı ürək xəstəliyi bağırsaqda tromboza səbəb olur?
50 yaşdan yuxarı yaşlı insanlarda olur. Nadir hallardagənc yaşda baş verir. Ancaq daha sonra müzakirə ediləcək bəzi xəstəliklər varsa, hətta çox yaşlı olmayan bir insanın belə bir xəstəliklə qarşılaşması mümkündür.
Bağırsağın infarktı başqa cür mezenterik tromboz və ya mezenterik obstruksiya adlanır. Bağırsağın refleks spazmı var, bu vazokonstriksiyaya səbəb olur. Gəmilər, öz növbəsində, qan laxtaları ilə tıxana bilər. Bəzi insanlar bu vəziyyətə meyllidirlər və buna görə də risk altındadırlar.
Baxışlar
Mezenterik obstruksiyanın bir neçə növü var. Onlar təsirlənmiş damardan asılıdır:
- Arterial obstruksiya.
- Venöz.
- Qarışıq bağırsaq obstruksiyası.
Bağırsağın əsas səbəbləri
Bağırsaq infarktı nə ilə əlaqədar ola bilər? Səbəblər çox vaxt aydın olur.
Mezenterik trombozun nəticəsi:
- inkişaf edən revmatizm;
- vazokonstriksiyaya səbəb olan ateroskleroz;
- damar parezi;
- kəskin və xroniki ürək-damar çatışmazlığı;
- güclü şok, bunun nəticəsində qan axını pozulur. Böyük həcmdə qan ürəyə və beyinə daxil olur, bağırsaqlardan və digər daxili orqanlardan ayrılır. Bu, qan laxtalarının görünüşünü təhrik edə bilən damarların lümeninin daralmasına səbəb olur;
- ağır qan itkisi;
- ürək xəstəliyi;
- miokard infarktı;
- qulaqcıqların fibrilasiyası;
- yoluxucu endokardit.
Bəzən səbəbləreyni anda bir neçə ola bilər.
Ən çox ürəyin ağır patologiyası olan insanlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Bəzən xəstəlik postpartum tromboz nəticəsində inkişaf edir. Həm də uzun müddət hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlar risk altındadır. Buna görə də, dərmanları yalnız bir həkim nəzarəti altında içə bilərsiniz, bunu çox diqqətlə etmək lazımdır. Şifahi kontraseptivlər qəbul edən qadın siqaret çəkirsə, mütləq siqareti dayandırmalıdır.
Əlavə amillər
Bəzi hallarda nazik bağırsaq infarktı aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:
- sepsis;
- endokardit;
- hipertoniya;
- tromboflebit.
Əməliyyatdan sonra bu vəziyyət mümkündür, çünki orqanizmin qüvvələri açılmış qanaxma nəticəsində qan itkisinin qarşısını almağa yönəlmişdir. Əməliyyatdan sonrakı bu dövrdə qan damarlarını bağlaya bilən qan laxtaları tez-tez əmələ gəlir. Bəzən bağırsaqlar əziyyət çəkir. Xəstəliklər və simptomlar çox vaxt diqqətdən kənarda qalır və ağır nəticələrə səbəb olur.
Diaqnostik Metodlar
Instrumental və laborator tədqiqat metodlarından istifadə edərək xoşagəlməz və təhlükəli xəstəliyi diaqnoz edin. Mütəxəssislərlə vaxtında əlaqə saxlamaq və bütün orqanizmin tam müayinəsindən keçmək lazımdır. Bu, xəstəliyin erkən mərhələsini təyin etməyə kömək edəcəkdir. Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər görüləcək.
Mezenterik tromboz və ona meyllilik bir neçə tərəfindən diaqnoz qoyuluryollar:
- diaqnostik laparoskopiyadan istifadə etməklə. Bu vəziyyətdə qarın boşluğunda bir neçə kiçik deşik açılır. Sonra bu dəliklərə optik cihaz daxil olur, beləliklə bağırsaq divarları yoxlanılır. Beləliklə, bağırsaq infarktı qarşısını almaq olar. Bu diaqnostik üsul çox informativdir, lakin patoloji vəziyyətin qarşısını almaq üçün xəstəliyin inkişafının aşkar əlamətləri ilə istifadə olunur;
- klinik qan testi (orqanizmdə iltihab leykositlərin və ESR-nin normadan yuxarı olan göstəriciləri ilə göstərilir);
- diaqnostik laparotomiyadan istifadə etməklə. Qarın boşluğunun ortasında bir kəsik edilir, müayinə onun vasitəsilə aparılır. Damarların vəziyyətini, eləcə də bağırsaq döngələrini müəyyənləşdirin. Ölü hüceyrələr olan bir sahə aşkar edilərsə, dərhal çıxarılır;
- qan dövranında hər hansı pozğunluğu aşkar edən selektiv mezenterikoqrafiya ilə;
- damarların angioqrafiyası zamanı - qanın xüsusi maddə ilə boyanması proseduru aparılır, sonra bağırsağın mezenterik damarlarının vəziyyətini göstərən şəkil çəkilir.
Laparotomiya, laparoskopiya, damar angioqrafiyasının yalnız mezenterik damarların kəskin trombozunun tezliklə inkişaf edəcəyini göstərən bütün əlamətlər olduqda həyata keçirildiyini başa düşmək vacibdir. Bu simptomlar hələ mövcud deyilsə, klinik qan testi kifayət edəcək.
Mezenterik trombozun inkişafına icazə verilərsə, ölümlə nəticələnəcək. Buna görə vaxtında kömək istəmək çox vacibdir. Mütəxəssisləronlar laparotomiya edəcək və ölü nahiyəni çıxaracaqlar ki, bu da xəstənin həyatını xilas edəcək.
Həyatı riski olmayan hallarda digər tədqiqat metodlarından istifadə edilir.
Bağırsaq infarktının əlamətləri hansılardır?
Xəstəlik kəskin, tədricən başlaya bilər və onun müəyyən prekursorları da ola bilər.
Xəstəliyi vaxtında tanıya bilsəniz, bir insan həyatını xilas edə biləcəksiniz. Mezenterik trombozun əsas simptomlarını daha ətraflı nəzərdən keçirək:
- dərinin solğunluğu;
- güclü və nizamsız ürək döyüntüsü;
- bədən istiliyinin artması;
- qanlı nəcis (bəzi hallarda qan tünd rəngdədir, bu onun köhnə olduğunu göstərir - bu nekrotik selikli qişanın rədd edilməsidir);
- şişmiş mədə;
- qarın boşluğunda topağın görünüşü;
- şiddətli qarın ağrısı;
- qan qusma;
- qan təzyiqində sıçrayış;
- huşunu itirmə;
- qaz və nəcisin keçməsi çətindir.
Xəstəlik tədricən inkişaf edirsə, onda simptomlar ilk vaxtlar o qədər də parlaq görünmür. Qarın nahiyəsində ağrılar, şişkinlik, tez-tez ishal xəbərdar ola bilər. Lakin bağırsaqlar tez-tez ağrıyır (xəstəlikləri və simptomları ayırd etmək üçün onları bilmək lazımdır).
Bağırsağın infarktını digər kəskin cərrahi hallardan fərqləndirin, məsələn:
- kəskin appendisitdən (ağrı sağ tərəfdə lokallaşdırılır, ürəkbulanma və qusma olur);
- bağırsaq infeksiyası və ya zəhərlizəhərlənmə (nəcisin pozulması, qusma);
- mədə və ya bağırsaq qanaxması (qan olan qusma, qanlı nəcis).
Bağırsaq infarktının üç mərhələsi
Xəstəliyin bir neçə mərhələsi var:
- 1-ci mərhələ. Bu mərhələ işemik adlanır. Qarın bölgəsində şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Onun müddəti təxminən 5-6 saatdır. İlk mərhələdə ağrı sancılara bənzəyir, sonra sabit olur. Əsasən göbək yaxınlığındakı nahiyədə ağrıyır, çünki nazik bağırsaq təsirlənir. Ağrı ishal, ürəkbulanma, qusma ilə müşayiət olunur.
- 2-ci mərhələ. Xəstəyə vaxtında müalicə edilməzsə, xəstəlik irəliləyir. Bağırsaq nekrozu baş verir. Xəstənin sağlamlığı pisləşir, dərinin güclü solğunluğu var. Və indi ağrı azalır. Xəstənin dili örtülüdür. Qarın yumşaq olur, lakin şişir.
- 3-cü mərhələ. Bir şəxs ağır intoksikasiyadan, susuzlaşdırmadan əziyyət çəkir. Başqalarına qarşı apatiya, konvulsiyalar, koma var. Bu mərhələdə insan ölə bilər.
Ona görə də, mümkün bağırsaq infarktı ilə bağlı hər hansı bir şübhə varsa, dərhal təcili yardım çağırmalısınız.
Tövsiyələr
Qarın boşluğunda ağrılar zamanı cərraha müraciət etmək lazımdır. Məsləhətləşmə nəticəsində bu və ya digər müayinə təyin oluna bilər.
Bəlkə də bağırsaq infarktıdır. Bu nədir və daha əvvəl müzakirə etdiyimiz bu xəstəliyin nəticələri.
Mezenterik trombozun müalicəsi
İnfarkt müalicəsibağırsaq vaxtında və son dərəcə sürətli olmalıdır. Artıq qeyd edildiyi kimi, iskemik mərhələnin başlanğıcından yalnız bir neçə saat keçəcək və bir insanı xilas etmək çox çətin olacaq. Buna görə də, mezenterik trombozun ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Amma elə vaxtlar olur ki, əməliyyat edilir və adam hələ də ölür. Bu o deməkdir ki, nekrozun sürətli inkişafı var idi. İnsan orqanizmi bundan çox əziyyət çəkib, daxili orqanların zədələnməsi həyatla bir araya sığmır. Yaşlıların xəstəlikləri çox vaxt belə görünür.
Cərrahi müdaxilənin mərhələləri
- İlk növbədə, damarı tıxanmış laxtanı tapmalısınız.
- Sonra mezenteriyanı və bağırsağın təsirlənmiş sahəsini vurğulayın.
- Ölü və xəstə toxumaları çıxarın.
- Laxtanı çıxarın.
Həkimlərin hərəkətləri nə qədər tez və dəqiq olarsa, toxuma sahəsi bir o qədər böyük olar. Bu, xəstənin sağ qalma şansını artırır.
Damarın natamam tıxanması baş verdiyi hallarda dərman müalicəsi aparılır. Məhz, qanı incələşdirə bilən antikoaqulyant dərmanlar. Damarın daha da tıxanması baş vermir. Ancaq gəminin natamam tıxanması ilə xəstəliyin xüsusi əlamətləri yoxdur, buna görə də bu mərhələ tez-tez atlanır. Nəticədə cərrahi müdaxilənin qarşısı alına bilməz.
Bu vəziyyətin ölüm riski yüksəkdir.
Xəstəlik aşağıdakı nəticələrlə nəticələnə bilər. Xəstə əməliyyatdan sonra bağırsaqlarda sağala bilirxoralar əmələ gələ bilər, bağırsaqlarda iltihabi proseslər baş verə bilər, qanaxma açıla bilər, bağırsaq divarının perforasiyası əmələ gələ bilər, həmçinin peritonitlə dolu olan irinli iltihab ola bilər. Bu necə məkrli bağırsaq infarktı. Onun simptomları vaxtında tanınmalıdır.
Bağırsağın infarktı üçün proqnoz nədir?
Bu xəstəliyin yüksək ölüm nisbətinə malik olduğunu başa düşmək vacibdir. Perforasiya olunmuş xora və kəskin appendisitlə müqayisədə daha yüksəkdir. Bağırsaq trombozu tez-tez cərrahi yolla müalicə edilməli olan digər xəstəliklərə bənzədiyindən, diaqnoz qoymaq olduqca çətindir. Bunun nəticələri geri dönməz ola bilər.
Sağlam və gənc insanın mövcud mezenterik tromboz üçün yoxlanılmasına ehtiyac yoxdur. Amma müəyyən risk qrupuna düşənlər mütəmadi olaraq müayinədən keçməlidirlər. Bu, patologiyanı mümkün qədər erkən müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Ürəyi xəstə olanlar və ya damarları pis olanlar narahat olmalıdırlar. Artan trombüs formalaşmasının başlanğıcını müəyyən etmək üçün vaxtaşırı analiz üçün qan vermək lazımdır. Antikoaqulyantlar qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün qanı durulaşdıracaq.
Vəziyyətin təkrarlanmaması üçün mütəmadi olaraq testlərdən keçməli və dərman qəbul etməlisiniz (damarları genişləndirmək, trombozun qarşısını almaq, qanın laxtalanmasını tənzimləmək). Heç bir tədbir görülməzsə, ölümlə nəticələnə biləcək ağır bağırsaq infarktı inkişaf edəcək.
Amma əməliyyat vaxtında aparılarsa, mərhələ erkəndir, müvəffəqiyyət təmin edilir. Heç bir fəsad olmayacaq. Əlbəttə ki, trombüs yeri mümkün müəyyən edireffektləri. Əməliyyatdan sonra xəstənin tam sağalma ehtimalı var. Xüsusilə bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün dərman qəbul edirsinizsə.
Profilaktik tədbirlər
Bağırsağın trombozunun qarşısının alınmasına yönəlmiş bütün tədbirlər miokard infarktı zamanı aparılan tədbirlərə bənzəyir. Hər şeydən əvvəl, artan qan laxtalanmasının qarşısını almaq lazımdır. Ümumiyyətlə, tövsiyələr aşağıdakılardır:
- sağlam həyat tərzini saxlamaq;
- qan damarlarını gücləndirən bədəni sərtləşdirmək üçün prosedurların aparılması;
- mümkün qədər çox hərəkət etməlisiniz, bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmalısınız (qaçış, üzgüçülük, aktiv açıq oyunlar uyğundur);
- qidalanmanı tənzimləyir - yağlı, qızardılmış, nişastalı qidalardan imtina edin, daha az ət və balıq, daha çox tərəvəz və meyvə yemək daha yaxşıdır;
- çəkini normal vəziyyətə gətirmək mütləqdir;
- bütün mövcud pis vərdişlərdən imtina - siqaret xüsusilə qan damarlarının vəziyyətinə zərər verir, həmçinin qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur;
- yaxşı, bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün mütləq dərman qəbul etməlisiniz.
Bütün tövsiyələrə əməl etsəniz, təhlükənin qarşısını almaq olar.
