Bağırsağın yırtığı ümumiləşdirilmiş bir anlayışdır və bir növ həzm orqanlarının torbasına yerləşməsi nəticəsində qarın ön divarının çıxmasına səbəb olan hər hansı yırtıq əmələ gəlməsini nəzərdə tutur.
Patologiyanın inkişafının səbəbləri
Bağırsağın yırtığı anadangəlmədir, dölün ana bətnində qalması zamanı qarın boşluğu orqanlarının inkişafındakı anomaliyalar nəticəsində yaranır. Bundan əlavə, belə bir patoloji əldə edilir. Predispozisiya edən amillər tez-tez qəbizlik, artıq çəki və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalarla yanaşı həddindən artıq fiziki fəaliyyətdir. Bundan əlavə, xəstəliyin inkişaf amillərinə aşağıdakı səbəblər daxildir:
- İnsanın tükənməsi ilə yanaşı həzm sisteminin daxili orqanlarının xəstəliklərinin olması.
- Qarın ön divarının mexaniki zədələrinin alınması.
- Genetik meyllilik.
- Uzun sürən və isterik öskürənin görünüşü.
- Lumbaqonun olması (kəskin ağrılumbaqo şəklində aşağı arxaya uzanan xarakter).
Kim daha tez-tez olur?
Bağırsağın yırtığı ağır yükləri qaldıran peşəkar idmançılar arasında tez-tez rast gəlinən diaqnozdur. Bu patoloji vəziyyət yaşından asılı olmayaraq baş verə bilər. Yırtıq formalaşması bəzən körpəlikdə olan uşaqlarda baş verir. Qarın nahiyəsinin orqanlarında cərrahi əməliyyatdan sonra baş verən sözügedən xəstəlik irinli və iltihablı fokusla əlaqələndirilir.
Simptomlar
Bağırsaq yırtığının klinik mənzərəsi patoloji prosesin harada inkişaf etməyə başlamasından asılı olaraq fərqli xarakter daşıya bilər. Kiçik bir ölçüsü varsa və özü yavaş-yavaş, praktiki olaraq inkişaf etmədən böyüyərsə, ümumi simptomatik şəkil mülayim olacaqdır. Bu, həzm və sidik-cinsiyyət sistemlərində kiçik qısamüddətli pozğunluq kimi özünü göstərəcək.
Patoloji proseslərin inkişafı vəziyyətində bağırsaq yırtığının ilk simptomu ağrılı, güclü, kəskin və ya zəif ola bilən ağrı olacaq. Bu, təhrikedici amillərin təsiri altında baş verə bilər və ya hər zaman mövcud ola bilər.
Ümumi əlamətlər
Qadınlarda və kişilərdə bağırsaq yırtığının aşağıdakı ümumi simptomları qeyd olunur:
- Həzm sisteminin pozğunluqlarının olması.
- Aşağı qarında ağrının görünüşü.
- Nəcisdə qan laxtalarının olması.
- Ürəkbulanma və qusma görünüşü.
- Bölgədə şişkinliyin yaranmasıyer.
Bağırsağın yırtığının diaqnozu
Bağırsaq yırtığı simptomlarının olması halında şişəbənzər bir formalaşmanın diaqnozu, bir qayda olaraq, şikayətlər barədə xəstənin sorğusunu əhatə edir, əlavə olaraq hərtərəfli anamnez, yəni patoloji tarixi, tərtib olunsun. Palpasiya yolu ilə müayinə aparın, buna görə həkim yırtığın ölçüsünü öyrənərək ağrının intensivliyinin dərəcəsini təyin edir. Lazım gələrsə, qastroenteroloq, proktoloq, ginekoloq və s. kimi əlaqədar mütəxəssislərin konsultasiyası təyin edilir.
Kişilərdə və qadınlarda bağırsaq yırtığının diaqnozunu təsdiq etmək üçün öskürək təkanından istifadə edilir. Bu texnika bu şəkildə həyata keçirilir: həkim ovucunu yırtığın yerləşdiyi yerə qoyur və xəstədən öskürməyə cəhd etməsini xahiş edir. Əgər öskürək zamanı formalaşma dərinin altında hərəkət etməyə başlayırsa, o zaman diaqnoz təsdiqlənir.
Fərdlər
Yırtıq yırtıq kisəsinin yerləşdiyi sistemin orqanlarının funksiyalarının pozulmasına səbəb ola bilər. Patologiyanın ağ xətt üzərində yerləşməsi halında, o zaman insanın həzm sistemindəki işi pozulur. Xəstə tez-tez qəbizlikdən əziyyət çəkə bilər, qastrit və kolit ilə birlikdə mədədə xoralı patologiyanın inkişafı mümkündür.
Qasıq yırtığının olması halında sidik-cinsiyyət sistemindəki orqanların xəstəlikləri baş verə bilər. Ən çox rast gəlinən fəsad yırtıq kisəsini düzəldə bilməməkdir. Çıxıntının ölçüsünün kiçik olması halında, heç bir fəsad yoxdur. Və bu adamın fonunda, alaraqüfüqi vəziyyətdə gəzən yırtığın sadəcə gizləndiyini görəcəksiniz.
Bu vəziyyət gəzən kisə adlanır, çünki bədənin vəziyyətinin dəyişməsi fonunda yırtıq kisəsinə düşən orqanlar əvvəlki vəziyyətinə qayıtmağa başlayır. Xəstənin uzanması və bədəndəki qabarıqlıq azalmaması halında, bu, ağır ağırlaşmaların inkişafını göstərir. Onlar təhlükəlidirlər, çünki zaman keçdikcə yırtıq bir anda bir neçə sektora bölünməyə başlaya bilər, onların hər biri bağırsaq seqmentinə düşəcək.
Qasıq yırtığının inkişafı fonunda düz bağırsağın fəaliyyəti tamamilə pozula bilər. Çox vaxt həzm fəaliyyətinin normallaşdırılmasının yeganə üsulu alternativ anal keçidin formalaşdırılması əməliyyatı olan anal kolostomiyadır.
Qadınlarda və qadınlarda qasıq yırtığının sağlamlıq riskini əks etdirən ağırlaşması pozuntudur. Belə bir patoloji vəziyyət, yırtıq kisəsinin birdən yırtıq qapısında sıxışdırıla bilməsi ilə xarakterizə olunur. Pozuntu cərrahi müdaxilə tələb edən fövqəladə haldır. Bu vəziyyət şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur və qanqrenanın inkişafının səbəbi ola bilər, çünki pozulmuşsa, bu sahədə qan dövranı prosesləri pozula bilər. Digər mümkün fəsadlar invaginasiya (yəni bağırsaq obstruksiyası) və sigmoid kolonun divertikulozunun inkişafıdır (bunlara qarşı yoğun bağırsağın seqmentlərində formalaşma baş verir).ciblər).
Bağırsağın yırtığının müalicəsi
Patoloji mərhələdən asılı olaraq konservativ üsullarla və ya cərrahi əməliyyatların köməyi ilə müalicə olunur. Dərman terapiyası, bir qayda olaraq, ağrılı simptomları dayandırmağa və əlavə olaraq patoloji proseslərin daha da inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Amma yırtıqdan yalnız cərrahi əməliyyat etməklə tam xilas olmaq mümkün olacaq.
Çanta ölçüsündə artmadıqda, o zaman heç bir fəsad yoxdur. Belə xəstələrə sonrakı orqan prolapsının qarşısını almaq üçün əzələləri gücləndirməyə yönəlmiş fizioterapiya təyin edilir. Sarğı taxmaq məcburidir.
Sözügedən patoloji vəziyyətin müalicəsində bitki mənşəli həlimlərlə birlikdə ənənəvi tibb üsulları ağrı simptomlarının ümumi intensivliyini az altmaq üçün yalnız əlavə terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, yırtıq müalicəsində sui-qəsdlər mütləq heç bir terapevtik effekt verməyəcək.
Əməliyyat
Nazik bağırsağın yırtığını aradan qaldırmağa yönəlmiş cərrahi müdaxilələr endoskopik və açıq şəkildə aparılır:
- Ənənəvi açıq cərrahiyyə əsasən pozuntu baş verdikdə, xəstənin təcili olaraq tez və təsirli tədbirlər görməsi lazım olduqda aparılır.
- Endoskopiya planlı cərrahi müdaxilələr üsuludur, daha az fəsad riski və kifayət qədər sürətli sağalma dövrü ilə xarakterizə olunur, çünki onlar tələb etmir.ənənəvi cərrahiyyədə olduğu kimi qarın kəsilməsi.
Ənənəvi əməliyyat
Əməliyyat zamanı həkim yırtıq kisəsinə düşmüş daxili orqanları öz yerinə qaytararaq, bağların və əzələ korsetinin kəsilməsini həyata keçirir. Nekroza və qan dövranı pozğunluğuna səbəb olan pozuntu baş verərsə, bağırsağın zədələnmiş hissəsi tamamilə çıxarılır.
Ənənəvi əməliyyatın məcburi mərhələsi yırtıq qapısının plastikasıdır, əzələləri dəstəkləyən mesh implant yerləşdirməklə həyata keçirilir. Yırtığın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün belə bir tədbir təmin edilir. Gərginlik üsulu da istifadə edilə bilər. Bu zaman yırtıq dəliyi xəstənin vətər və əzələləri ilə bağlana bilər.
Bağırsağın yırtığı endoskopiya ilə necə çıxarılır?
Endoskopik Cərrahiyyə
Həkim dəridə bir neçə kiçik ponksiyon edir, onun vasitəsilə cərrahi alət daxil edilir. Sonunda kamerası olan bir boru olan endoskop da daxil edilir, görüntünü monitora ötürür. Bağırsaq yırtığı üçün bu cərrahi üsula daha çox üstünlük verilir, çünki daha az təhlükəlidir və bədənə o qədər də zərər vermir. Onun zamanı həkim yırtıq kisəsinin kənarlarını toxumadan kəsir, həkim düşmüş orqanları öz yerinə qaytarır və darvazanı tikir.
Reabilitasiya
Bağırsağın yırtığının cərrahi çıxarılmasından sonra (əməliyyatdan sonra) xəstə təkrarlanma ehtimalını azaldan sarğı taxmalıdır. ATmütləq xəstə pəhrizi tənzimləyir, hər cür fiziki fəaliyyəti istisna edir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə həmişə baş verən ağrıları aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsicilər təyin edilir.
Təmiz havada olmaq, yavaş tempdə gəzmək üçün mümkün qədər çox vaxt tövsiyə edin. Adətən iki aydan sonra fiziki fəaliyyətə icazə verilir. Fəsadlar olmadıqda, həkimlər üzgüçülüklə yanaşı, əməliyyat olunan bölgəyə heç bir yük verməyən, əzələ tonusunun bərpasına kömək edən və töhfə verən kardio avadanlıqlarına icazə verirlər, bu da yırtıq kisəsinin təkrarlanmasının kifayət qədər yaxşı qarşısını alır..
Bütün reabilitasiya proqramında sarğının gündəlik dəyişdirilməsi və cərrahi yaranın antiseptik preparatlarla müalicəsi çox mühüm yer tutur. Reabilitasiya dövründə siqaretlə birlikdə spirtli içkilərin istifadəsi qəti qadağandır.
Yemək necə olmalıdır?
Bağırsağın yırtığı diaqnozu qoyulan xəstə fəsadların qarşısını almaq üçün pəhrizlə yanaşı pəhrizini də tənzimləməlidir. Menyudan həddindən artıq qaz əmələ gəlməsi ilə yanaşı qəbizliyə səbəb olan məhsulları tamamilə çıxarmaq tələb olunur.
Yemək rejiminə riayət etmək lazımdır. Eyni zamanda, gündə altı dəfəyə qədər yemək yemək lazımdır, lakin qidalı hissələr çox kiçik olmalıdır. Həddindən artıq yemək qəti qadağandır. Yeməyi yüngül aclıq hissi ilə bitirmək lazımdır. O məhsulları istisna edinbağırsaqlarda fermentasiya proseslərini təhrik edir.
Yırtıq zamanı pəhriz, bir qayda olaraq, ağır qidaların qəbulunu istisna edir, əlavə olaraq, yağlı ət və balıq, eyni zamanda hisə verilmiş ət yemək olmaz. Bütün yeməklər buxarda və ya qaynadılmalıdır. Yeməyi çox diqqətlə çeynəmək lazımdır. İstənilən məhsul məcburi istilik müalicəsindən keçməlidir.
Maye içməyin düzgün rejiminə riayət etmək çox vacibdir, gündə ən azı iki litr su içmək lazımdır. Yemək yedikdən sonra su içmək qəti qadağandır. Axşam yeməyinə yatmadan üç saat əvvəl icazə verilir.
Profilaktika
Bağırsağın yırtığı müxtəlif profilaktik tədbirlərlə qarşısı alınan ciddi bir vəziyyətdir. Onlar qarın nahiyəsində artan təzyiq risklərini minimuma endirməyə yönəlib.
Profilaktikanın əsas tədbiri pəhrizə riayət etməklə yanaşı, düzgün qidalanmadır. Qızardılmış qidaların, un məmulatlarının və əlavə olaraq qazlı içkilərin qeyri-məhdud qəbulu ilə təhrik edilən artıq çəki patoloji çantanın əsas səbəbidir.
Tez-tez yemək qarın divarında təzyiqin artmasına gətirib çıxarır və yırtıq əmələ gətirə bilər. Tez-tez qəbizlikdən qaçınmaq da tövsiyə olunur. Nəcisin tez-tez pozulması ilə səbəbləri müəyyən etmək və müvafiq müalicə aparmaq lazımdır.
Ağır idmanla peşəkar şəkildə məşğul olan insanlar aktiv fiziki məşqlər alarkənxüsusi sarğı taxmaq üçün yüklər. Hamilə qadınlara da uşaqlıqları sürətlə artdıqda, qarın nahiyəsinin orqanlarına təzyiq göstərdikdə, tez-tez qasıq yırtığına səbəb olanda belə bir cihazdan istifadə etmələri tövsiyə olunur.
Əzələlər yaxşı formada olmalıdır, bu baxımdan bunun qarşısını almaq üçün nizamlı idmanı vərdiş kimi qəbul etmək lazımdır. Bu, məsələn, bədəni yaxşı formada və formada saxlamağa kömək edən sadə məşq ola bilər.
