"Qida borusunun yırtığı" termini diafraqmanın genişlənmiş açılışı vasitəsilə qarın boşluğundan bəzi daxili orqanların döş qəfəsinə yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunan xroniki xarakterli xəstəliyə aiddir. Statistikaya görə, Rusiya Federasiyasının əhalisinin 22% -i xəstəlikdən əziyyət çəkir, halbuki ən çox mədə-bağırsaq traktının patologiyası olan insanlarda diaqnoz qoyulur. Vaxtında ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq mənfi nəticələrin və cərrahi müdaxilənin qarşısını almağa kömək edəcək.
Ümumi məlumat
Qida borusu əzələ borusudur, içi boşdur. Farenks və mədəni birləşdirir. Onun uzunluğu 23,5-25 sm-dir. Udulmuş qidanın mədəyə daxil olması üçün yemək borusu lazımdır.
Əzələ borusunda iki qapaq (sfinkter) var. Onların işi sayəsində yemək yalnız bir istiqamətdə hərəkət edir. İnsan uzun müddət ayaq üstə dursa beləbaş, yemək boğazdan aşağı düşməyəcək.
Qida borusu sinə boşluğundan diafraqmadakı dəlikdən qarın boşluğuna keçir. Bu, əzələ toxuması və tendonlardan ibarət bir növ arakəsmədir. Diafraqmanın əsas vəzifəsi tənəffüs prosesinin həyata keçirilməsidir. O, həmçinin döş və qarın boşluqlarını ayırır. Müxtəlif mənfi amillərin təsiri altında diafraqmanın işində bir pozuntu var. Bu vəziyyətdə mədə yuxarıya doğru sürüşür və əzələ borusunun bir hissəsi mədə məzmunu ilə birlikdə açılışında hərəkət edə bilər. Bu zaman qida borusunun yırtığı diaqnozu qoyulur.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Əksər hallarda patoloji yaşa bağlı dəyişikliklər fonunda baş verir. Əzələlərin və bağların zəifləməsi var, onların elastikliyi itir və daha pis fəaliyyət göstərməyə başlayır.
Bundan əlavə, aşağıdakı amillər yemək borusu yırtığının səbəbləri ola bilər:
- genetik meyl;
- tez-tez meteorizm epizodları;
- dayanma müddəti;
- mürəkkəb doğuş;
- qarın boşluğunda mayenin anormal toplanması;
- uzunmüddətli öskürək ilə müşayiət olunan tənəffüs sistemi xəstəlikləri;
- yüksək intensivlikli məşq;
- qusmaq;
- mədə və ya yemək borusunun anadangəlmə patologiyası;
- piylənmə;
- xroniki qəbizlik;
- daimi həddindən artıq yemək;
- həzm sisteminin patologiyası;
- yanıqlar (termik və ya kimyəvi) səbəbiylə çapıq;
- xəsarətlər (həm açıq, həm də qapalı);
- müəyyən dərmanların nəzarətsiz qəbulu;
- siqaret;
- həddindən artıq qəhvə istehlakı.
Təsnifat
İnkişaf mexanizmindən və anatomik xüsusiyyətlərdən asılı olaraq qida borusunun yırtığı ola bilər:
- Hərəkət edir.
- Paraezofageal.
- Qarışıq.
Qida borusunun sürüşmə yırtığı hal-hazırda ən çox diaqnoz qoyulan yırtıqdır. Kardiyanın sinə boşluğuna, mədənin fundusunun kiçik bir hissəsinə və əzələ borusuna nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur. Bir şəxs bədənin mövqeyini dəyişdikdə, orqanlar sərbəst şəkildə normal vəziyyətinə qayıdırlar. Amma elə olur ki, onlar öz başlarına gələ bilmirlər. Belə vəziyyətlərdə sabit xarakterli patologiyadan danışmaq adətdir.
Paraezofagial yırtıq mədənin böyük hissəsinin döş qəfəsində olması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə yemək borusu və aşağı sfinkter hərəkətsiz qalır. Belə bir yırtıq tez-tez sıxılır. Bu proses aydın simptomların görünüşü ilə müşayiət olunur.
Qarışıq xəstəlik həm sürüşmə, həm də paraezofaqal yırtıqların əlamətlərini birləşdirir. Bu xəstəlik adətən daxili orqanların qarın boşluğundan sinəyə nə qədər yerdəyişməsindən asılı olaraq təsnif edilir.
Qarışıq yemək borusu yırtığının 3 dərəcəsi var:
- I. Mədə bir qədər yüksəlir və diafraqma ilə təmasda olur. Kardiya normal vəziyyətdə qalır. Sinə boşluğundayemək borusunun aşağı hissəsi yerləşir.
- II. Həm mədə, həm də kardiya diafraqmaya sıx şəkildə uyğun gəlir. Döş boşluğu hələ də əzələ borusunun yalnız aşağı hissəsini ehtiva edir.
- III. Özofagus, kardiya və mədənin çox hissəsi əhəmiyyətli dərəcədə yerdəyişmişdir. Nazik bağırsağın ilmələri də tez-tez sinə boşluğuna daxil olur.
Hansı orqanlarda yırtıq əmələ gəlməsinə görə onlar aşağıdakı növlərə bölünür:
- Slayderlər. Onlar özofagus, kardiofundal və ya mədə ola bilər.
- Paraezofageal. Onlar fundic və antral bölünür.
Eyni zamanda, onların hər biri fərqli əlamətlərin şiddətinə malikdir.
Simptomlar
İnkişafın ilkin mərhələsində qida borusunun yırtığı heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər. Böyüdükcə insan ilk xəbərdarlıq əlamətlərini hiss etməyə başlayır.
Qida borusunun yırtığının əsas simptomları aşağıdakı şərtlərdir:
- Ürək yanması. Müxtəlif intensivliyə malik ola bilər. Çox vaxt mədə yanması yeməkdən sonra və xəstə üfüqi mövqe tutduqda baş verir.
- Ağrı. Onların xarakteri kəsici, küt, yandırıcı və ya bıçaqla ola bilər. Çox vaxt ağrı sternumun arxasında, daha az tez-tez epiqastrik bölgədə və ya hipokondriyumda olur. Yırtıq pozulduqda kəskin olur.
- Disfagiya. Bu vəziyyət qidanın əzələ borusundan mədəyə keçməsində çətinliklə xarakterizə olunur. Xəstələr qidanın yemək borusunda ilişib qalması ilə bağlı narahatlıq hissi olduğunu bildirirlər.
- Burp. Onun sələfi qarının yuxarı hissəsində dolğunluq hissidir.
- Boğuq səsdildə ağrı. Bu vəziyyətlər mədə şirəsinin ağız boşluğuna geri axını səbəbindən baş verir və bu da mədə yanmasına səbəb olur.
- Hıçqırıq. Uzunmüddətlidir.
- Daimi öskürək.
- Boğulma.
- Ürək döyüntüsü çatışmazlığı.
Xəstə nadir hallarda bütün simptomları bir anda göstərir. İşarələr dəsti patologiyanın növündən də asılıdır.
Diaqnoz
Qida borusunun yırtığı ilə nə etmək lazım olduğuna dair məlumat həkim tərəfindən verilməlidir. İlk narahatedici simptomlar görünəndə qastroenteroloqa müraciət etməlisiniz.
İlkin qəbul zamanı həkim xəstə ilə müsahibə aparır. Mütəxəssis bütün simptomlar haqqında məlumat verməlidir. Sorğunun nəticələrinə əsasən, həkim müayinə üçün göndəriş verir.
Aşağıdakı instrumental diaqnostika üsullarından istifadə etməklə aparılır:
- FGDS. Metodun mahiyyəti ağız boşluğundan özofagusa və mədəyə çevik bir borunun daxil edilməsidir. Prosedurun müddəti, bir qayda olaraq, 5 dəqiqədən çox deyil.
- Rentgen müayinəsi. Xəstə üfüqi bir səthə yerləşdirilir, bundan sonra həkim bir şəkil çəkir. Bundan sonra bir insanın barium süspansiyonu qəbul etməsi lazımdır. Sonra mütəxəssis yenidən bir sıra şəkillər çəkir, onların köməyi ilə maddənin hərəkətinin xarakterini qiymətləndirmək mümkündür.
- Gündəlik pH-metriya. Xəstənin dərisinə bir elektrod qoyulur və burun keçidinə bir zond daxil edilir. Bundan sonra onlar turşuluq indeksini qeyd edən bloka qoşulurlar.mədə və yemək borusu. Xəstəsi gün ərzində kəmər taxır.
Diaqnozun nəticələrinə əsasən həkim özofagus yırtığının ən təsirli müalicə rejimini tərtib edir. Əməliyyat olduqca nadirdir. Bir qayda olaraq, cərrahi müdaxilə dərman müalicəsinin səmərəsizliyi və inkişaf etmiş hallarda göstərilir.
Dərmanlı müalicə
Terapiyanın məqsədi simptomları aradan qaldırmaq və fəsadların qarşısını almaqdır.
Bir qayda olaraq, həkim aşağıdakı dərmanları təyin edir:
- ürək yanmasını aradan qaldırır;
- ağrıları aradan qaldırır;
- mədə ifrazının dərəcəsini az altmaq;
- turşuluğun azaldılması;
- selikli qişanın qorunması.
Hazırda əczaçılıq bazarında oxşar təsirə malik bir çox növ dərman var. Onların hər birinin əks göstərişləri var, bununla əlaqədar olaraq yalnız həkim hər bir xəstənin sağlamlığının fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müəyyən dərmanlar təyin edə bilər.
Pəhriz
Xəstəlikdə pəhriz mühüm rol oynayır, çünki əksər hallarda qastroezofagial reflüks epizodları ilə müşayiət olunur.
Qida borusunun yırtığı üçün menyudan çıxarmaq lazımdır:
- Turşuluğu artıran məhsullar. Bunlara daxildir: yağlı, hisə verilmiş, duzlu, qızardılmış, ədviyyatlı yeməklər; qəhvə; Qara çay; sitrus; çörək məhsulları; qənnadı məmulatları.
- Artırılacaq qidalarqaz əmələ gəlməsi: paxlalılar, kələm, turp, göbələk, dənli bitkilər, üzüm, süd, armud.
- Hər növ göyərti və ədviyyatlar.
- Sodalı içkilər.
- Spirt.
Daimi pəhriz ilə xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.
Terapevtik məşq
Xəstəliyə qarşı mübarizədə gimnastika vacibdir. Onun həyata keçirilməsində məqsəd xoşagəlməz simptomlardan xilas olmaq və dayaq-hərəkət sistemini gücləndirməkdir.
Təlimlər kompleksi:
- Yan üstə uzanın, başınızı qaldırın və əlinizlə tutun. Dərindən nəfəs alarkən, mədənizi çıxarın, nəfəs verərkən - rahatlayın.
- Diz çök. Nəfəs alarkən yavaş-yavaş irəli əyilmək, nəfəs verərkən başlanğıc vəziyyətinə qayıtmaq lazımdır.
- Arxa üstə uzanın. Normal tənəffüs ritmini saxlamaqla bədəni sağa, sonra sola çevirin.
- Ayağa qalxın, qollarınızı bədən boyu uzatın, kürəyiniz bərabər olmalıdır. Torsonu yavaş-yavaş sola və sağa çevirin, lakin aşağı bədən hərəkətsiz qalsın.
- Avuçlarınızı yerə qoyaraq diz çökün. Əllərinizi yerə sürüşdürərək yavaş-yavaş aşağı salın.
Hər məşq 5 dəfə yerinə yetirilməlidir. Gimnastika üçün əks göstərişlər ürək yanması və döş sümüyündə ağrıdır.
Cərrahi müalicə
Cərrahi müdaxilə konservativ terapiyanın nəticəsiz qalması, həmçinin iri yırtıq olması halında göstərilir.
Hazırda o, aşağıdakılardan biri ilə edilirüsullar:
- Laparoskopiya. Mədənin yuxarı hissəsini yenidən qarın boşluğuna endirdikdən sonra özofagusun yırtığı çıxarılır. Bundan sonra diafraqmanın açılışı tikilir. Əməliyyat daha az travmatikdir. Bundan əlavə, həyata keçirildikdən sonra xəstə tez bir zamanda normal həyata qayıdır.
- Belsinin yolu. Yırtıqlara giriş döş sümüyünün solunda edilən kəsik vasitəsilə təmin edilir. Əməliyyat zamanı həkim yemək borusunun aşağı hissəsini diafraqmaya bərkidir və mədənin göz dibini onun ön divarına tikir.
- Qastrokardiopeksiya. Qarının ortasında göbəkdən bir qədər yuxarıda kəsik edilir. Əməliyyat zamanı mədə və yemək borusunun yuxarı hissəsi diafraqma altı quruluşa, məsələn, preaortik fasyaya tikilir.
- Allison metodu. Onun mahiyyəti diafraqmanın ayaqlarını tikməkdir. Hal-hazırda nadir hallarda istifadə olunur.
Cərrahi müdaxilə hamiləlik zamanı və digər mövcud patologiyaların ağır hallarında kontrendikedir.
Qeyri-ənənəvi üsullar
Qida borusunun yırtığının milli müalicəsi həkimə müraciət ehtiyacını istisna etmir. Onun köməyi ilə simptomların dərəcəsini zəiflədərək ümumi vəziyyəti yüngülləşdirmək mümkündür.
Ən Effektiv Reseptlər:
- Çobanyastığı çayı hazırlayın. Hər yeməkdən sonra kiçik qurtumlarla için.
- 1 x.q.hazırlayın. kök toxumu və üzərinə 200 ml qaynar su tökün. Soyudun və səhər yeməkdən sonra infuziya qəbul edin.
- 1 xörək qaşığı götürün. l. kətan toxumu və onlara 3 osh qaşığı tökün. l. soyuq su. 8-10 dəmlənməsinə icazə verinh. Göstərilən vaxtdan sonra yaranan kütləni qızdırın və toxumları diqqətlə çeynəyərək yeyin.
Şiddətli mədə yanması ilə bir stəkan suya 1 ç.q. əlavə edə bilərsiniz. soda və içmək. Ancaq bu üsula çox nadir hallarda müraciət etmək lazımdır. O, hamilə qadınlar üçün də əks göstərişdir.
Nəticələr
İndi isə özofagusun yırtığının təhlükələri haqqında. Vaxtında müalicə olmadıqda, ən yaxşı halda, selikli qişanın iltihabına və əzələ borusunun və ya mədənin sıxılmasına səbəb olur. Yırtıq həmçinin bədxassəli xarakterli patologiyaların tez-tez baş verdiyi reflü ezofagitinin inkişafı ilə müşayiət olunur.
Xəstələrə məsləhət
Xəstəlik diaqnozu qoyulmuş şəxs müntəzəm olaraq aşağıdakı qaydalara əməl etməlidir:
- həddindən artıq yeməyin;
- yüksək yastıqda yatmaq;
- qəbizliyin qarşısını alır;
- hər gün fiziki müalicəyə vaxt tapın;
- piylənmə ilə bədən çəkisini azaldır;
- ehtiyatsız pəhrizə əməl edin.
Bu tövsiyələrə əməl etmək əksər hallarda əməliyyatın qarşısını alır.
Bağlanır
Qida borusunun yırtığı daxili orqanların bəzilərinin qarın boşluğundan döş qəfəsinə yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Onun inkişafı şiddətli ağrı, ürək yanması, gəyirmə, yemək udarkən narahatlıq ilə müşayiət olunur. İlk həyəcan verici simptomlar meydana çıxdıqda, bir qastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız. Həkim bir müayinə təyin edəcək vənəticələr ən effektiv müalicə rejimi ilə nəticələnəcək.
