Orxiepididimit kəskin iltihabi prosesin xayaya təsir etdiyi və onun epididiminə keçdiyi yoluxucu etiologiyalı ağır kişi uroloji xəstəliyidir. Əksər hallarda xəstəlik 16 yaşdan 40 yaşa qədər cinsi yetkin kişilərdə (intensiv cinsi həyat zamanı) formalaşır. Ancaq bəzən yaşlı xəstələrdə orxiepididimit formalaşır. Orxiepididimitin müalicəsi üçün hansı antibiotikin digərlərindən daha yaxşı olduğunu bilmək vacibdir.
Səbəblər
Epididimo-orxit ən çox bir xayanın iltihabı (epididimit) və ya epididimin iltihabı (orxit) nəticəsində inkişaf edir. Xəstəliyin səbəbləri çox müxtəlifdir, lakin daha tez-tez xəstəlik aşağıdakı kimi amillərə görə inkişaf edir:
- xayaların və ya xayanın fiziki zədələnməsi;
- immunitetin azalması;
- hipotermiya;
- bədənin hipersoyutması;
- cinsi aktivliyin artması və ya azalması;
- stress, güclü emosional pozğunluqlar;
- xroniki xəstəliklər, yoluxucu və qeyri-infeksion yoluxmatəbiət.
35 yaşdan kiçik kişilər üçün adi səbəblər bunlardır:
- trichomoniasis, parotit, mikoplazmoz, ureaplazmoz, xlamidiya ilə infeksiya;
- qasıqda qan dövranının pozulması, çanaq nahiyəsində qanın durğunluğu, qorunmayan cinsi əlaqə;
- tarixdə sidik-cinsiyyət sisteminin xroniki xəstəlikləri - balanopostit, sistit, uretrit - bakteriyalar damarlardan və ya vas deferensdən nüfuz edərək xayaları və ya epididimi yoluxdurur;
- stenokardiya, pnevmoniya, sifilis, vərəm, kriptokokkoz kimi xəstəliklərin ağırlaşmalarına görə;
- səhv icra edilən sidik kisəsi kateterizasiyası;
- hipovitaminoz;
- prostat əməliyyatından sonra.
Kəskin simptomlar
Kəskin formanın əlamətləri:
- təsirə məruz qalan xaya və epidermisin nahiyəsində şiddətli ağrı, intensivləşməyə meylli olur;
- palpasiya zamanı və ya xayaya toxunanda ağrı;
- skrotumun şişməsi və iltihabı, ardınca toxumaların qızarması;
- skrotumun dartılması;
- skrotumun ölçüsünü artırmaq;
- bədən istiliyinin 38-39 dərəcəyə yüksəlməsi.
Xroniki simptomlar
Xroniki formanın əlamətləri:
- iltihablı xayada vaxtaşırı yaranan, insanın fiziki fəaliyyəti zamanı güclənən ağrı;
- bədən istiliyində heç bir səbəb olmadan vaxtaşırı dəyişiklik (40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər);
- xəstəliyin səbəbi vərəmdirsəçubuqla skrotumun dərisi fistula (fistula) əmələ gətirə bilər;
- skrotum ölçüsünün artması və toxuma qalınlaşması;
- immunitet zəiflədi;
- hormonal balanssızlıq - testosteron istehsalının pozulması;
- erektil disfunksiya;
- skrotumda flegmonanın əmələ gəlməsi;
- sperma istehsalı zamanı reproduktiv sistemin pozulması nəticəsində sonsuzluq;
- ürək böhranına səbəb ola biləcək qan dövranı sisteminin pozulması;
- şiş əmələ gəlməsinin inkişafı;
- sidik sisteminin pozulması.
Diaqnoz
Diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:
- Həkimlə söhbət. Həkim, sorğudan istifadə edərək, xəstənin şikayətlərinə əsaslanaraq xəstəliyin inkişafı haqqında məlumat toplayır. Orchiepididimit və zöhrəvi infeksiyalar arasındakı əlaqəni müəyyən etmək üçün vacib olan kişinin cinsi həyatının təbiəti və xüsusiyyətlərinə xüsusi diqqət yetirilir. Son skrotum travması və ya cərrahiyyə dəlili də diaqnozda mühüm rol oynayır.
- Yoxlama. Uroloq iddia edilən lezyon sahəsini araşdırır. Birtərəfli orchiepididimit ilə, skrotumun görünüşü ödem səbəbiylə xəstə tərəfə əyiləcəkdir. Xayanın rəngi bənövşəyi-qırmızı olur və dəri toxunanda isti olur.
- Təhlillər. Bədəndə iltihablı bir prosesi aşkar etmək üçün klinik və biokimyəvi qan və sidik testləri tələb olunacaq. Patogen floranı müəyyən etmək üçün siz uretradan yaxmanın bakterioloji müayinəsindən keçməlisiniz.
- Orxiepididimit diaqnozunda məcburi bir maddə, ən çox xəstəliyə səbəb olan cinsi yolla keçən xəstəliklərin (PCR, ELISA) olması üçün qan donorluğudur.
- Skrotumun ultrasəs müayinəsi - köməkçi tədqiqat üsuludur, yırtıq, xayaların damcısı və ya şişin aşkarlanması üçün təyin edilir.
- Ureteroskopiya - xəstəliyin inkişaf səbəbini aydınlaşdırmaq üçün təyin edilir.
Kişilərdə orxiepididimitin müalicəsi
Orxiepididimit müxtəlif infeksiyalar və bakteriyalar tərəfindən törədilən iltihabi proses kimi getdiyindən, o, çox vaxt tipik simptomlarla (qızdırma, titrəmə, ağrının artması) mürəkkəbləşir. Buna görə də, əksər hallarda iştirak edən həkim xəstəxanada terapevtik tədbirlər təklif edir.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, orxiepididimitin səbəbi kişi cinsiyyət orqanlarının hər hansı infeksiyasıdır və müalicə standart, ümumi qəbul edilmiş sxemə əsasən aparılır:
İltihabın hansı infeksiyaya səbəb olduğu dəqiq müəyyən edilmədikdə, orxiepididimit əlamətlərini müalicə etmək üçün geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir:
- penisilin qrupunun antibiotikləri ("Amoxiclav", "Ospamox");
- tetrasiklinlər;
- sefalosporinlər.
Diaqnostik tədqiqatların köməyi ilə patogen infeksiyanın növünü dəqiq müəyyən etmək mümkün olsaydı, dar spektrli antibiotiklər təyin edilir, məsələn, orxiepididimitin müalicəsində hansı antibiotiki qəbul etmək daha yaxşıdır:
- "Rifampisin", "Xloramfenikol", "Myokamisin", "Klindamisin";
- ampisilinlər ("Ampik", "Docillin", "Dedompil");
- aminoqlikozidlər qrupu («Geramycin», «Gentostep»);
- makrolid antibiotiklər qrupu ("Clabax");
- azalid və ftorxinol qrupunun antibiotikləri ("Sumamed", "Oflocid", "Ofloksin").
Terapiya qaydaları
Orxiepididimitin antibiotiklərlə müalicəsi zamanı bir sıra məcburi qaydalar və ehtiyat tədbirləri var ki, kişi özünü müalicə edirsə, bunlara əməl edilmir, yəni:
- Kəskin orxiepididimitin müalicəsi üçün hər hansı antibiotikin seçilməsinə (onun dozası) anamnezin toplanması zamanı müəyyən edilmiş müşayiət olunan xəstəlikləri nəzərə alaraq, iştirak edən həkim qərar verir. Əks təqdirdə, antibiotiklərin nəzarətsiz qəbulu xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, məhdudiyyətlər, eləcə də hər cür yan təsirlər var.
- Orxiepididimit çox tez-tez cinsi yolla ötürülən infeksiya fonunda baş verdiyindən, ixtisaslaşmış həkim xəstə kişinin tərəfdaşına diaqnostik testlərdən keçməyi və zəruri hallarda xüsusi müalicə almağı təklif edir.
- Bir qayda olaraq, dərman müalicəsi zamanı orxiepididimitin müalicəsi üçün hansı antibiotikin daha uyğun olduğunu bilməlisiniz. Həkim əksər hallarda antibiotiklərin qrupunu və növünü dəyişir. Bu asılıdırəvvəllər təyin edilmiş dərman nə qədər təsirli idi, bərpa prosesi necə gedir. Özünü müalicə ilə bunu ixtisaslı şəkildə etmək demək olar ki, mümkün deyil.
- Orxiepididimit müalicəsi zamanı cinsi həyat istisna edilir.
Yerli fondlardan istifadə
Qeyd etmək lazımdır ki, orxiepididimit üçün yerli yerli təsirli farmakoloji preparatların (məlhəmlər, kremlər, gellər və ya spreylər) istifadəsi mütəxəssislər tərəfindən tövsiyə edilmir. Bu, skrotumun dərisinin kifayət qədər həssas olması və antiinflamatuar məlhəmlərin istifadəsi qıcıqlanmaya səbəb ola biləcəyi ilə bağlıdır. Bundan əlavə, skrotumun dərisi, testisin gövdəsi və onun əlavələri birlikdə lehimlənmir, bu da dərman komponentlərinin iltihab yerinə daxil olmasını çox çətinləşdirir. Antibiotiklərlə antiinflamatuar terapiyaya əlavə olaraq, orxiepididimitin tam müalicəsi üçün dərmanlar insanın öz toxunulmazlığının (sözdə immunomodulyatorlar) funksiyasını gücləndirmək üçün istifadə olunur - bu, bədənə xəstəliklə daha intensiv mübarizə aparmağa imkan verir. Bu məqsədlə müxtəlif vitamin kompleksləri də təyin edilir.
Şişkinliyi aradan qaldırın, iltihab əlamətləri, ağrı "Olfen", "Diklofenak" və onların analoqları kimi qeyri-steroid dərmanlara kömək edəcəkdir. Ağrıların kəskin təzahürləri halında, iştirak edən həkim Ketanol kimi bir sıra ağrıkəsiciləri tövsiyə edir.
Xalq müalicəsi
Orxiepididimitin xalq müalicəsi ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl,məhsulları təşkil edən komponentlərə qarşı allergiya yoxdur.
Bitki çayları, otlar və dəmləmələr də müalicəvi təsir göstərə bilər. Bitki çayları təsirli olur. Onlardan bəziləri bunlardır:
- Linqonberry yarpağı, tansy çiçəkləri və qatırquyruğu əsasında hazırlanmış dəmləmə. Bütün maddələri bərabər nisbətdə götürün, doğrayın, 1 stəkan həcmdə qaynar su tökün və yarım saat israr edin. Ən yaxşı nəticə üçün gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 1 stəkan qəbul edin.
- Bitki kolleksiyası. Beş çay qaşığı anis, cəfəri, dandelion, 0,5 litr qaynar su dəmləyin və ən azı 30 dəqiqə buraxın. Əvvəlki infuziya ilə eyni şəkildə qəbul edin.
- Otlar ilə çay. 4 çay qaşığı qarğıdalı stiqmasını otların qarışığı ilə qarışdırın (hər biri 5 çay qaşığı): itburnu, buğda otu kökü, St John's wort, nanə, cəfəri və qarağat yarpaqları. Bütün komponentləri bir litr qaynar su ilə tökün, 30 dəqiqə buraxın. Bulyon soyuduqdan sonra süzün və kiçik bərabər hissələrdə gün ərzində için.
Arı məhsulları
Xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün bir toyuq sarısı, 30 ml bitki yağı və 20 q bal mumu əsasında xüsusi məlhəm hazırlaya bilərsiniz. Hazırlığı hazırlamaq üçün mumu su banyosunda əridin, üzərinə qaynadılmış sarısı və yağ əlavə edin. Belə bir məlhəmi soyuducuda saxlamaq lazımdır və aralarındakı kompreslər skrotum sahəsinə tətbiq olunur. Təbii ki, qeyri-ənənəvi müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməyi unutmayın.
Nəticələr
Kişi cinsiyyət orqanının istənilən patoloji prosesi, istər yoluxucu xəstəlik olsun, istərsə də iltihab ocağında, vaxtında və tam dərman müalicəsi, eləcə də digər müalicə növləri tələb olunur. Kişi xayasının və epididiminin iltihabı olan orxiepididimit də istisna deyil. İxtisaslaşmış mütəxəssisə baş çəkməkdə gecikmə, tibbi tövsiyələrə məhəl qoymamaq, bu xəstəliyə qarşı qeyri-ciddi münasibət kədərli və bəzən geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.
Orxiepididimit üçün adekvat terapiya olmadıqda ən tez-tez və proqnozlaşdırıla bilən mənfi nəticələr bunlardır:
- Kəskin orxiepididimit kişidə çox narahatlığa səbəb olan bütün simptomlar və ağrılarla xroniki forma çevrilə bilər.
- Nəticədə cinsi həyatın keyfiyyəti, potensialın səviyyəsi aşağı düşür.
- Vas deferensdə lokallaşdırılmış müalicə olunmamış iltihabi proses bu orqanlarda çapıqların və yapışmaların inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da gələcəkdə onların tıxanmasına səbəb olacaq.
- Haya iltihablandıqda spermanın keçməsinə mane olan çapıq və ya sıx düyün əmələ gələ bilər.
- Bütün bu patoloji proseslər, əgər xəstəlik gənc yaşda keçibsə, kişilərdə ikincili sonsuzluğa səbəb ola bilər.
- Təcili tibbi yardım tələb edən ağır fəsadlara xayanın bədənində fistula və abseslər, xaya infarktı, vas deferenslərin tam tıxanması və xərçəng şişinin inkişafı kimi patologiyalar daxildir.
Qarşısının alınması
Orxiepididimit kimi bir xəstəliyin təhlükəsinə baxmayaraq, onun qarşısının alınması olduqca sadədir. Bu, ilk növbədə, yoxlanılmamış partnyorla cinsi əlaqə zamanı fərdi qoruyucu vasitələrdən (prezervativ) istifadə etmək, uroloji müayinələr zamanı etibarlı dezinfeksiyaedici tədbirlərə riayət etməkdir. Bundan əlavə, kişilər hipotermiyadan, cinsiyyət orqanlarının zədələnməsindən qaçmağa çalışmalı və ən kiçik bir xəstəlik şübhəsi zamanı həkimə müraciət etməlidirlər.
