Aşağı ətrafların dərin venalarının flebotrombozu kifayət qədər ciddi patologiyadır. Bu gün getdikcə daha çox yayılmışdır. Bu vəziyyətdə, qan pıhtılarının meydana gəlməsindən, yəni dərin damarların lümenində görünən qan laxtalarından danışırıq. Xəstəliyin inkişafı ilə damarlarda qan axınının qismən və ya tam üst-üstə düşməsi var. Bir qayda olaraq, belə qan laxtaları ayağın böyük damarlarında lokallaşdırılır.
Alt ekstremitələrin flebotrombozunun əsas fərqləndirici xüsusiyyəti haqqında danışırıqsa, bu halda damarlarda qan laxtalarının zəif fiksasiyasından danışırıq. Bu, bu xəstəliyin fonunda damarlarda iltihablı proseslərin başlaması ilə əlaqədardır. Bu, qan laxtasının ayrılmasına və onun damar sistemi vasitəsilə yönləndirilməsinə səbəb olur. Bu çox təhlükəli bir vəziyyətdir, çünki qan laxtasının bədənin hansı hissəsinə gedəcəyini təxmin etmək mümkün deyil. Aşağı ətrafların phlebotrombosis çox gizli olduğunu da qeyd etmək lazımdır. Bu, xəstələrin artıq qarşılaşdıqları bir vaxtda kömək istəmələrinə səbəb olurtəhlükəli ağırlaşmalar. Onlar müxtəlif damarların tromboemboliyası kimi özünü göstərə bilər. Məsələn, ziyan ağciyər arteriyalarına, koronar damarlara, böyrəklərə və hətta beyindəki damarlara çata bilər. Bütün qan laxtasının və ya onun kiçik bir hissəsinin qopması varsa, bu ölümcül ola bilər.
Ümumi məlumat
Statistikaya görə, 80% hallarda alt ekstremitələrin flebotrombozu (ICD-10 kodu I-80) heç bir görünən simptom olmadan baş verir. Bu, pulmoner emboliyanın inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyət çox vaxt hətta ölümlə nəticələnir. Bununla belə, rəsmi araşdırmalara görə, Yer kürəsində demək olar ki, hər 4 nəfərdən biri belə patologiyadan əziyyət çəkir.
Ən çox qadınlar aşağı ətrafların dərin damarlarının flebotrombozuna meyllidirlər. Ədalətli cinsin nümayəndələri bu xəstəlikdən kişilərə nisbətən 6 dəfə daha çox əziyyət çəkirlər. Həmçinin, 40 yaşdan yuxarı insanlar və artıq çəki problemi olanlar daha diqqətli olmalıdırlar.
Etiologiyadan danışırıqsa, bu halda xəstəliyin 3 forması var. Alt ekstremitələrin flebotrombozu anadangəlmə, onkoloji və ya hormonal ola bilər. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.
Anadangəlmə flebotromboz
Bu vəziyyətdə, bir insanın venoz qapaqların çatışmazlığından, varikoz damarlarında, varikoz damarlarında və ya qabığının elastikliyinin patoloji pozuntularından əziyyət çəkdiyindən danışırıq. Belə vəziyyətlərdə alt ekstremitələrin bölgəsində ciddi patoloji dəyişikliklər baş verir ki, bu da insan bədənində düzgün qan dövranının tam pozulmasına səbəb olur. Nəticədə bir və ya bir neçə qan laxtası əmələ gəlir.
Xəstəliyin onkoloji forması
Aşağı ətrafların damarlarının bu tip flebotrombozundan danışsaq, bu halda oxşar xəstəlik fonunda inkişaf edə bilər:
- Pelvik nahiyədə bədxassəli böyümələr.
- Mədə və ya mədə altı vəzi xərçəngi.
- Ağciyər xərçəngi.
Belə ağır patologiyalardan xilas olmaq üçün bir qayda olaraq kimyaterapiya tətbiq etmək lazımdır. Bu, qan damarlarının divarlarına mənfi təsir göstərir, onların məhv edilməsi baş verir. Bundan əlavə, onkologiya görünəndə xəstələr çox oturaq həyat tərzi keçirirlər. Bu, insan orqanizmi vasitəsilə qanın təbii hərəkətinə mənfi təsir göstərir. Bundan əlavə, neoplazmalar meydana gəldikdə, insanlar tez-tez qan pıhtılaşmasını pisləşdirən xüsusi dərmanlar təyin edirlər. Bütün bu hərəkətlər alt ekstremitələrin flebotrombozunun ilk əlamətlərinin görünüşünə səbəb ola bilər. Fotoda oxşar xəstəliyin gələcəkdə özünü necə göstərə biləcəyi göstərilir.
Belə bir patoloji ilə tromboflebitin meydana gəlməsinin tez-tez baş verdiyinə də diqqət yetirməyə dəyər. Bu xəstəlik damar divarlarının iltihabı ilə xarakterizə olunur.
Hormonal flebotromboz
Bu halda söhbət prosesdə müşahidə oluna bilən hormonal pozulmalardan gedir:
- Uşaq daşımaq.
- Həkimlə məsləhətləşmədən oral kontraseptivlərdən istifadə.
- Reproduktiv orqanların işində patoloji pozğunluqlarsistem.
Bundan əlavə, sınıqlar, piylənmə və zəif maddələr mübadiləsi fonunda baş verən xəstəliklər, həmçinin infeksiyalar, aşağı ətrafların iflic olması, ağır cərrahiyyə əməliyyatı keçirməsi səbəbindən hormonal pozulmalar baş verir.
Bir qayda olaraq, bu tip patologiyadan ən çox 40 yaşdan yuxarı, əsasən oturaq həyat tərzi keçirən və tez-tez siqaret çəkən qadınlar əziyyət çəkirlər.
Patologiyanın səbəbləri
Aşağı ətrafların flebotrombozunu təhrik edən 3 əsas amil var. İlk növbədə, qan damarlarının divarlarının zədələnməsindən (onların qırılmadan) danışırıq. Bu, damarların uzunmüddətli mexaniki sıxılması fonunda və ya varikoz damarları vəziyyətində baş verə bilər. Həmçinin, hipokoaqulyasiya ilə flebotromboz inkişaf edə bilər. Bu o deməkdir ki, qan laxtalanma prosesinin fəaliyyətinə təsir edən bəzi dəyişikliklər olmuşdur. Bənzər bir patoloji damarlarda qan axınının yavaşlaması ilə əlaqələndirilə bilər.
Bundan başqa, predispozisiya edən amillər də var. Buna əsaslanaraq, xəstəlik fonda görünə bilər:
- Cərrahiyyə.
- Aşağı ətrafların şiddətli əzmələri və ya sınıqları.
- Oturaq həyat tərzi.
- Uzun və çoxsaylı uçuşlar.
- Uzun əzaların immobilizasiyası.
- Fəaliyyətə mənfi təsir edən xəstəliklər.
- Siqaret, narkotik istifadəsi və spirtdən sui-istifadə.
Xəstəliyin simptomları
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bu patologiyanın diaqnozunun mürəkkəbliyi uzun müddətdir ki,qətiyyən özünü göstərmir. Müvafiq olaraq, heç bir klinik şəkil yoxdur. Bu, xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcında qan dövranının pozulmaması deməkdir. Alt ekstremitələrin flebotrombozunun fotoşəkilinə baxsanız, xəstə bir ayağı sağlamdan ayırmaq çox çətindir. O, çətin gündən sonra şişmiş kimi görünə bilər.
Lakin sonradan patologiya özünü çəkmə tipli olduqca xoşagəlməz ağrı hissləri şəklində göstərməyə başlayır. Ancaq eyni zamanda, bir adam ağrının lokalizasiyasını dəqiq müəyyən edə bilməz. Ayağı əyməyə çalışmağa və onun pisləşdiyini və ya bu vəziyyətdə ağrının olub olmadığını görməyə dəyər.
İlkin simptomlar çox yüngül və çox vaxt fasilələrlə olur. Buna görə insanlar çox vaxt müvəqqəti simptomlara əhəmiyyət vermirlər. Çoxları hava, yüksək qan təzyiqi və digər amillərə görə ehtiyat edir. Buna görə də standart müayinədən keçmək üçün həkimə müraciət etməkdən imtina edirlər. Bununla belə, diqqətli olmaq üçün bir neçə xəbərdarlıq əlaməti var.
Əgər bir şəxs diz altında diskomfort və ya çəkmə ağrılarından əziyyət çəkirsə və narahatlıq budun və ya ayağın bütün xarici və ya daxili səthini əhatə edirsə, o zaman dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Həmçinin, potensial xəstə gəzinti zamanı kifayət qədər ciddi çətinliklərlə üzləşdiyi barədə xəbərdar edilməlidir.
Əsasən axşam saatlarında ayaqlarda şiddətli şişlik və ağırlıqdan şikayət edən insanlar üçün diqqətli olmağa dəyər. Damar tıkanıklığı başlayırsa, o zaman qan axını tədricən pozulur. gətirib çıxarıriltihabi proseslər. Təsirə məruz qalan ərazinin toxumaları normal qidalanmağı dayandırır.
Bu vəziyyətdə simptomlar daha aydın olur və şəxs təsirlənmiş ayağın bölgəsində şişkinliyin görünüşünü müstəqil olaraq təyin edə bilər. Belə vəziyyətlərdə, məsələn, sağlam bir ayağın bu şəklinə və alt ekstremitələrin flebotrombozunun simptomları olan bir fotoşəkilə baxaraq, aydın dəyişiklikləri görə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə müalicə dərhal olmalıdır.
Bundan əlavə, baldırlardakı təsirlənmiş nahiyələr bir az parlaq olur. Subkutan damarlar daha qabarıq şəkildə təzahür edir. Bundan əlavə, ayağın alt hissəsində mavi və ya qəhvəyi ləkələr görünə bilər. Bu vəziyyətdə xəstə arching tipli şiddətli ağrıdan şikayətlənir (həm hərəkət zamanı, həm də istirahət zamanı). Çox vaxt ağrılar qasıq nahiyəsinə yayılmağa başlayır və insan dik duran kimi güclənir. Bundan əlavə, bədən istiliyi yüksələ bilər.
Aşağı ətrafların flebotrombozunun müalicəsinə hələ başlamamış insanlar yorğunluq və taxikardiyadan şikayətlənirlər. Həmçinin, əlavə simptomlara xoraların, eroziyaların və mikrotravmaların görünüşü daxildir.
Təsirə məruz qalan ərazinin palpasiyası zamanı insan şiddətli ağrı hiss edəcək.
Aşağı ətrafların dərin venalarının kəskin flebotrombozu
Bu vəziyyət bir neçə ay əvvəl tromboza başlayan, lakin səhhətində ciddi dəyişikliklər hiss etmədikdə müşahidə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, klinik mənzərə birdən çox fırtınalı olur. Bu cürvəziyyət olduqca təhlükəli hesab olunur, çünki əmələ gələn qan laxtaları hər an çıxa bilər, bu da bir insanın həyatını təhdid edir. Dərhal simptomları müəyyən etməyə və alt ekstremitələrin flebotrombozunu müalicə etməyə başlamasanız, o zaman ölüm riski var.
Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş əzanın bölgəsində venoz qanın güclü bir axını var. Bununla belə, arterial qan axını qorunur. Kəskin formanı müəyyən etmək üçün təsirlənmiş əzaya baxmaq kifayətdir. O, çox şişibsə və dərisi mavi rəngə çevrilirsə, bu, təcili yardım çağırmağın vaxtı olduğunu göstərir.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, patologiyanın kəskin təzahürü ilə dəri kifayət qədər isti olur. Bu, gəmilərdə baş verən ciddi iltihablı proseslərlə bağlıdır. Bu zaman dəqiq diaqnoz qoymaq və alt ekstremitələrin dərin venalarının flebotrombozunun gecikmədən müalicəsinə başlamaq üçün dərhal diaqnostik tədbirlər görmək lazımdır.
Diaqnoz
İlk növbədə bütün narahatedici simptomlar barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Mütəxəssis ekspertiza keçirəcək və ilkin hökm çıxaracaq. Bundan sonra analiz (biokimya daxil olmaqla) üçün qan verməli, lazımi testləri keçirməlisiniz.
Aparat tədqiqatı haqqında danışırıqsa, bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə peritonun orqanlarının ultrasəsi, həmçinin çanaq, rentgenoqrafiya və MRT aparılır. Həkim, alt ekstremitələrin phlebotrombosis və simptomları ilə nəticələnən rentgen fotoşəkilini diqqətlə araşdırır. Müalicə xəstənin nə qədər vaxtından asılıdıryardım və patologiyanın gedişatının xüsusiyyətlərindən istədi.
Əgər xəstəliyin ilkin mərhələsində terapevtik tədbirlərə başlasanız, bu halda çox güman ki, əlverişli nəticə olacaq. Xoşagəlməz nəticələrdən qaçmaq şansı var. Bununla belə, alt ekstremitələrin dərin damarlarının flebotrombozunun yekun proqnozu yalnız orqanizm terapevtik tədbirlərə reaksiya verməyə başlayanda elan edilə bilər.
Patologiyanın müalicəsi
Bu xəstəliyə diaqnoz qoyulduqda xəstənin dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Adətən xəstələr xüsusi bir şöbəyə və ya ümumi cərrahiyyəyə göndərilir, burada qan laxtasını dəqiq aşkar etmək üçün tədbirlər görülür. Üzən tipli bir qan laxtası aşkar edilərsə, təcili cərrahi müdaxilə lazımdır. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə trombektomiya aparılır. Trombüs bud bölgəsinə keçibsə, təsirlənmiş damarın kəsilməsini yerinə yetirmək lazımdır. Prosedur dərhal edilir.
Ancaq həkimlərin vaxtında tədbir görməsi ilə belə, qan laxtasının çıxması və ya xəstədə ağciyər emboliyasının inkişafı riski həmişə var. Mütəxəssislər laxtanın yerindən əmindirlərsə, əməliyyatdan əvvəl bir cavaf altre tətbiq etmək lazımdır. Bu, təhlükəli fəsadların qarşısını almağa kömək edəcək.
Əgər xəstəliyin daha yüngül mərhələsindən danışırıqsa, o zaman aşağı ətrafların dərin venalarının flebotrombozunun konservativ müalicəsi təyin edilə bilər. Bu halda xəstə aşağıdakıları etməlidir:
- Heç olmasa yataqda qalınhəftə.
- Aşağı ətrafın şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün yarı spirtli kompreslərdən istifadə edin.
- Heparin məlhəmi ilə nəmlənmiş sarğı zədələnmiş ayağa çəkin.
- Aşağı ətrafı əsasən yuxarıda saxlayın (əlavə elastik sıxılma tələb olunur).
- "Heparin" və ya dolayı antikoaqulyantlar venadaxili yeridilir. Bir az sonra şifahi olaraq qəbul edilən Varfarinə keçmək mümkün olacaq. Ancaq bu dərmanların istifadəsinə yalnız iştirak edən həkimin nəzarəti altında icazə verilir. Dərman qəbulu prosesində fəsad törətməmək üçün qanın laxtalanma səviyyəsinə nəzarət etmək vacibdir.
- Müəyyən antiinflamatuar dərmanlar qəbul edin. Adətən həkim Reopirin və ya Butadion təyin edir.
- Antiplatelet agentləri (aspirin kimi) qəbul edin.
- Damar dərmanlarını idarə edin.
Həmçinin həkim əlavə dərmanlar təyin edə bilər. Onlar xəstənin vəziyyətinin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq mütəxəssis tərəfindən seçilən ciddi dozada qəbul edilməlidir.
Patologiyanın kəskin mərhələsi geri çəkildikdə, həkim xəstə üçün əzalarını uzatmağa kömək edəcək bir sıra gimnastik məşqlər hazırlayır.
Ənənəvi tibb
Bu xəstəlik kifayət qədər ağır patologiyalar kateqoriyasına aid olduğundan, təbii preparatlar həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Ənənəvi tibb yalnız xəstəliyin kəskin mərhələsi aradan qaldırıldıqda icazə verilir. Bununla belə, xəstənin güclü dərman qəbul etdiyini başa düşmək lazımdırdaha çox qan laxtasının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün qanı incələşdirən dərmanlar. Bir şəxs bu prosesə də töhfə verən həlimlər qəbul etməyə başlasa, bu, mayenin çox aşağı laxtalanmasına səbəb olacaqdır. Bu vəziyyət hətta xəstənin həyatını təhdid edə bilər.
Bundan əlavə, bir çox xalq müalicəsi allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Xəstənin vəziyyəti ağırdırsa, bədən üçün əlavə problemlər yaratmağa dəyməz. Otlar və təbii inqrediyentlərin istifadəsi yalnız həkimin icazəsi ilə və xəstənin artıq cərrahiyyə şöbəsindən buraxılması şərti ilə mümkündür.
Aşağı ətrafın flebotrombozu (ICD-10 kodu I-80) təhlükəli bir vəziyyətdir. Bədəndə hər hansı əlavə uğursuzluq ağırlaşmaya səbəb ola bilər.
Proqnoz və qarşısının alınması
Xəstə vaxtında kömək istəmişsə və qan laxtasının ayrılması baş verməyibsə, o zaman əlverişli nəticə üçün hər şans var. Bununla belə, şəxs tibbi müalicəni uğurla başa vursa və sağalmağa başlasa belə, hər zaman residiv riski var.
Əksər hallarda terapiyadan sonra xəstələrdə post-tromboflebit xəstəliyi olur. Bununla belə, tədricən azalır. Bu, təsirlənmiş damarın rekanalizasiyası prosesi ilə eyni vaxtda baş verir.
Qeyd etmək lazımdır ki, ən təhlükəlisi xəstəliyin kəskinləşməsindən sonrakı ilk saatlardır. Statistikaya görə, xəstələrin təxminən 30% -i bu müddət ərzində ölür. Əgər xəstə sağ qalıbsa, o zaman gələcəkdə onun miokard və ya ağciyər infarktı, kəskin ağciyər çatışmazlığı və ya bir sıra digər patologiyalar ola bilər.
Əgər profilaktik tədbirlərdən danışırıqsa, ilk növbədə belə təhlükəli vəziyyətə səbəb ola biləcək xəstəliklərin inkişafına icazə verməməlisiniz. Buna görə çəkini diqqətlə izləmək, pis vərdişlərdən (siqaret çəkmək, alkoqol, çox yağlı və ya duzlu yeməklərdən) imtina etmək lazımdır. Varikoz damarlarının ilk əlamətlərində müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.
Hər zaman qan laxtalarının əmələ gəlməsinin təkrarlana biləcəyinə hazır olmaq lazımdır. Buna görə də, vəziyyətinizdəki dəyişiklikləri həmişə qeyd etməlisiniz. Vaxtaşırı müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Çox vaxt mütəxəssislər antiplatelet agentləri qəbul etməyi məsləhət görürlər. Bədənin immunitet sisteminin vəziyyətinə diqqət yetirmək artıq olmaz. Bunun üçün pəhrizinizə daha çox təbii meyvə və tərəvəz daxil edin.
Həmçinin ekspertlər məşqə başlamağı tövsiyə edir. Bununla belə, çox çaşqın olmayın. Güclü məşqdən və gərgin idmandan çəkinmək lazımdır. Çöldə daha çox vaxt keçirməyə, hovuza baş çəkməyə və şəxsin olduğu otağı havalandırmağa dəyər.
