Mədədə bir şiş meydana gəldiyi zaman xərçəng hüceyrələrinin nəzarətsiz yayılması. Rəsmi statistikaya görə, dünyada hər il yeddi yüz mindən çox insan belə bir neoplazmadan ölür. Mədə xərçəngi metastazların meydana gəlməsi ilə çox təhlükəlidir. Bu xərçəng növü olan insanların təxminən yarısı xərçəng hüceyrələri mədədən digər orqanlara yayıldıqda metastaz verir.
Patologiyanın səbəbləri
Mədənin belə bir xərçəng şişinin görünüşünə təsir edən amillərin siyahısı:
- Ezofagit, qastrit, qastroezofageal reflüks xəstəliyi və mədənin peptik xorası şəklində qida borusu xəstəliklərinin olması.
- Daimi siqaret. Məsələ burasındadır ki, siqaretin tərkibində olan qətran ümumilikdə sağlamlığa mənfi təsir edir və mədə xərçənginə tutulma riskini dəfələrlə artırır.
- Digər səbəb bakteriyadırMədə mukozasını parazitləşdirən və bu orqanda xoraların görünüşünə təsir edən Helicobacter. Xroniki xoralar mədə xərçəngi riskini artırır.
- İrsi faktorun təsiri. Yaxın qohumunda mədə xərçəngi varsa, risk bir neçə dəfə artır.
- Yeməyin təsiri. Davamlı olaraq duzlu və hisə verilmiş qidalar yeyənlərin mədədə şiş əmələ gəlmə riski yüksəkdir.
- Mədə xərçənginin inkişaf riski yaşla, əsasən 50 yaşından sonra əhəmiyyətli dərəcədə artır.
- Xərçəng patologiyaları da təsir edir, yəni artıq xərçəng diaqnozu qoyulmuş xəstələr də risk altındadır.
Bu xəstəliyin simptomları
Mədə şişinin simptomları digər, daha az ciddi patologiyaların simptomlarına çox oxşardır. Məhz bu səbəbdən bir çox xəstələr müayinədən keçmir və yalnız xəstəlik artıq növbəti mərhələyə keçdikdə xəstəxanaya müraciət edirlər. Mədədə şişin ilkin əlamətləri bunlardır:
- Bir insanın yemək yeyərkən artıq yemək yediyini hiss etmək.
- Disfagiyanın yaranması (udma pozğunluğu).
- Yeməkdən sonra ürək yanması və şişkinliyin olması.
- Tez-tez geğirmə və qarın və ya sinə ağrısı.
- Qusmanın baş verməsi. Əhəmiyyətli bir simptom qusmada qan olmasıdır.
Mədə şişinin aşağıdakı əlamətləri və simptomları nəzərə alınmalıdır:
- Disfagiya olduqda, qida udmaqda çətinlik yarandıqda.
- Dispepsiya iləsəbəbsiz kilo itkisi, anemiya (bu fonda xəstələr tez-tez yorğunluq hiss edirlər) ilə birlikdə.
Mədə narahatlığı olan insanlar mütləq həkimə müraciət etməlidirlər, əgər:
- Yaxın qohumunda mədə xərçəngi var idi.
- Barret sindromunda qida borusunun anomaliyası qeyd edildikdə, bunun fonunda selikli qişada sütunvari epitel müşahidə edilir.
- Displaziya ilə, yəni anormal sayda hüceyrə yığılması qatının olması ilə.
- Qastrit olduqda, mədə selikli qişasının iltihabı olduqda.
- Zərərli anemiya fonunda. Bu xəstəliyin fonunda B12 vitamini çatışmazlığı səbəbindən hematopoetik xəstəlik qeyd olunur.
- Anemiya ilə, qanda aşağı hemoglobin olduqda.
- İçində qara nəcis və ya qan olduqda. Nəcisdə qan varlığı mədədə bir şişin görünüşü də daxil olmaqla, həzm çatışmazlığının ən açıq əlamətlərindən biridir. Mədə şişinin əlamətləri diqqətdən yayınmamalıdır.
Bu təhlükəli patologiyanın inkişaf mərhələləri
Mədədə şişin inkişafının aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:
- İlkin inkişafda neoplazma yalnız mədə mukozası ilə məhdudlaşır.
- Birinci mərhələdə selikli qişadan çıxan şiş mədənin divarlarının daha dərin qatına daxil olur.
- İkinci mərhələdə şiş mədənin bütün divarlarında böyüyür.
- Növbəti mərhələdə mədənin şişi həzm orqanının bütün divarlarını udur, digər şeylər arasında limfa düyünləri əziyyət çəkir.
- Dördüncü mərhələdə metastazlar əmələ gəlir,digər orqanlara yayılır.
Mədə şişinin diaqnozu
Bir şəxsdə yuxarıda sadalanan əlamətlərdən və ya simptomlardan bir neçəsi varsa, həkimdən kömək istəməlisiniz. Mədədə bir şiş şübhəsi varsa, xəstə diaqnostik müayinə üçün bir mütəxəssisə göndəriləcək. Diaqnostik fəaliyyətlərə aşağıdakılar daxildir:
- Qastroskopiya. Qastroskopdan istifadə edərək endoskopik müayinə vasitəsilə həkimlər yemək borusu və mədənin divarlarını vizual olaraq yoxlayırlar.
- Həkinin mülahizəsinə əsasən, diaqnostik məqsədlə müayinə üçün şəxsdən toxuma parçası götürülə bilər. Bu prosedur həm də biopsiya adlanır.
- Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsinin aparılması. Bu prosedur ultrasəs dalğalarından istifadə edərək qarın bölgəsini araşdırmaq üçün təyin edilir. Müayinə zamanı monitordakı görüntü görünəcək, belə bir müayinə tamamilə ağrısızdır. Ultrasəs limfa vəzilərinin böyüməsi ilə yanaşı metastaz proseslərini də göstərir.
- Laparoskopiya həyata keçirilir. Bu prosedur xərçəngin yayılmasını müəyyən etmək məqsədi ilə həyata keçirilir, laparoskopiya zamanı xəstə anesteziya altında olur, qarının aşağı hissəsində kiçik kəsikdən laparoskop daxil edilir.
- Barium yemək. Tədqiqat boş bir mədədə aparılırsa, bu prosedur bariumun köməyi ilə mədə şişinin diaqnozu üçün həyata keçirilir. Xəstələr barium sulfatı udurlar, bundan sonra həkim onikibarmaq bağırsağın strukturunu qiymətləndirir, bu mərhələdə xora aşkar edilə bilər.laparoskopiya yolu ilə edildi. X-ray həzm sisteminin funksionallığı ilə yanaşı mədənin proyeksiyasını da göstərəcək.
Mədə xərçənginin müalicə üsulları
Mədə şişlərinin müalicəsi əsasən bir neçə faktordan, o cümlədən xəstəliyin şiddətindən və xəstənin ümumi sağlamlığından asılıdır. Müalicə kemoterapi ilə yanaşı cərrahiyyə daxildir. Bundan əlavə, radiasiya və dərman müalicəsi aparılır. Yalnız mədənin böyük hissəsini çıxaran əməliyyat mütləq müalicəyə ümid verə bilər.
Qabaqcıl hallarda həkimlər radiasiya və kimyaterapiya şəklində kombinə edilmiş müalicəni təyin edirlər. Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrinin bölünməsi prosesini ləngidir, lakin şişin özünü çıxarmır. Bu müalicədən keçmiş bir çox xəstələr digər orqanlara, ən çox ağciyərlərə və qaraciyərə metastaz şəklində yan təsirlərdən əziyyət çəkirlər.
Kimyaterapiya
Kimyaterapiya mədə şişlərinin ən çox yayılmış müalicə üsullarından biridir. Bu, xərçəng hüceyrələrini məhv etmək və böyüməsini dayandırmaq üçün xüsusi dərmanların köməyi ilə şişə təsirini nəzərdə tutur.
Kimyəvi maddələrin insan orqanizminə çatdırılma üsulu fərqlidir və seçim həkimin ixtiyarındadır. Bu, həblərdən, həmçinin əzələdaxili enjeksiyonlardan istifadə edərək venadaxili bir üsul ola bilər. Kimyaterapiyadan sonra xəstə ishal, qusma, stomatit (kifayət qədər ümumi bir mənfi reaksiya) şəklində narahatlıq hiss edə bilər.libidonun azalması, saç tökülməsi və s.
Bu patoloji üçün neoadjuvant kimyaterapiya
Neoadjuvant kimyaterapiya mədə xərçəngi əməliyyatından əvvəl şişi kiçiltmək üçün verilir. Əməliyyatdan sonra qalan patogen hüceyrələri öldürmək üçün adjuvant kemoterapi verilir. Kimyaterapiya mədə xərçənginin bəzi növləri üçün üstünlük verilən müalicə ola bilər. Xüsusilə mədə-bağırsaq şişləri və mədə limfoması üçün uyğundur.
Mədə şişinin çıxarılması əməliyyatı necədir?
Neoplazmaların cərrahi müalicəsi
Cərrahiyyə aşağıdakı üsullardan istifadə edir:
- Kiçik şişlərin çıxarılmasını nəzərdə tutan endoskopiyanın aparılması.
- Mədənin bir hissəsinin cərrahi yolla çıxarıldığı subtotal mədə əməliyyatının aparılması.
- Total mədə əməliyyatı, buna qarşı mədə əməliyyatla çıxarılır.
Mədə şişi əməliyyatı çox ciddi prosedurdur və xəstələrin bundan sağalması üçün vaxt lazımdır.
Şüa terapiyası
Enerji şüaları xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün istifadə olunur. Radiasiya müalicəsi adətən yaxınlıqdakı daxili orqanların zədələnməsi riski səbəbindən mədə xərçənginin müalicəsində istifadə edilmir. Lakin xərçəng qanaxmaya və ya şiddətli ağrıya səbəb olarsa, o zaman radioterapiya müalicə variantı hesab olunur.
Gəlin öyrənəkmədədə şişin görünməməsi üçün qarşısının alınması nə olmalıdır.
Bu patologiyanın qarşısının alınması
Tibblər hələ də mədə şişkinliyinə nəyin səbəb olduğunu dəqiq müəyyən edə bilməyiblər. Beləliklə, bu günə qədər xərçəngdən qorunmaq üçün effektiv üsul yoxdur. Bununla belə, hər bir şəxs müəyyən tövsiyələrə əməl edərsə, inkişaf risklərini azalda bilər:
- Güclü immunitet sisteminə sahib olmalısınız. İmmuniteti yüksək olan insanların mədə xərçənginə tutulma ehtimalı azdır.
- Mümkün qədər az hisə verilmiş və duzlu yemək yeyin.
- Siqareti buraxmaq lazımdır. Bir insanın siqaretdən tamamilə bütün orqanlarının təsirləndiyini xatırlamaq lazımdır. Lakin zəhərin dozasını qəbul edən ilk orqanlar ağciyərlər, sinir sistemi və mədə ilə birlikdə bronxlardır. Nikotin asılılığının bir insandan daha güclü olması halında, kömək üçün ixtisaslaşmış bir tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlamağa çalışmalısınız. Əgər insan artıq çox cəhd edibsə, lakin siqareti buraxa bilmirsə, heç olmasa acqarına siqaret çəkməməyə çalışmalısınız.
Mədə neoplazmalarının əməliyyatdan sonrakı baxımı və təqibi
Şəxs müalicəni başa vurduqda həkim ona və xəstənin rifahına nəzarət etməyə davam edəcək. Buna görə həkiminizlə bütün görüşlərdə iştirak etmək çox vacibdir. Bu ziyarətlər zamanı həkim xəstənin rifahı, bundan əlavə, yaranmış problemlərlə də maraqlanır. Xəstəliyin təkrarlanmasını və ya yan təsirlərini istisna etmək üçün həkim laboratoriya testi və ya tomoqrafiya təyin edə bilər. Demək olar ki, hər xərçəng müalicəsi yan təsirlərə səbəb olur. Bəziləri bir neçə həftə və ya aya qədər, digərləri isə ömür boyu davam edə bilər.
Xəstəlik zamanı dispanser müşahidəsi
Həkimlər mədə şişinin müalicəsindən sonrakı ilk illərdə hər üç- altı ayda bir müayinə ilə dispanser müşahidəsini şiddətlə tövsiyə edirlər. Mədə və ya onun bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat keçirən xəstələr B12 də daxil olmaqla vitaminlərə ehtiyac duyurlar. Bu vacib vitamin yalnız inyeksiya yolu ilə qəbul edilə bilər, çünki tablet şəklində verildikdə, mədənin bir hissəsi çıxarıldıqda qan dövranına sorulmur.
Xəstəliyin lokal residiv kimi qayıtması qeyri-adi deyil, bu da şişin ilkin olduğu yerdə yenidən görünməsi deməkdir. Xəstəliyin dərəcəsindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq həkim uyğun müalicə üsulunu seçir. Çox vaxt həkimlər xəstəliyi dayandırmaq üçün kemoterapiyadan istifadə edirlər.
Bu patoloji üçün pəhriz
Təsvir olunan xəstəliyin müalicəsinin tərkib hissəsi düzgün qidalanmadır. Bu, yalnız kifayət qədər enerji deyil, həm də lazımi miqdarda protein, eyni zamanda minerallar və lazımi vitaminlərə zəmanət verir. Xərçəng müalicəsindən sonra xəstə iştahını itirə bilər, belə xəstələrdə məhsulların dadına dair qavrayış tez-tez dəyişir. Bəzən yemək vərdişlərinizi dəyişdirməlisiniz və yahətta pəhrizi tamamilə dəyişdirin. Xəstənin hazırkı sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq, dietoloqlar və əlavə olaraq, düzgün bəslənməni təyin edən, pəhriz tərtib edən, müəyyən qidaları çıxaran və ya qidaya əlavə edən həkimlər kömək edə bilər. Xərçəng xəstələri üçün dietoloqların bəzi ümumi tövsiyələri bunlardır:
- Mümkün qədər tez-tez kiçik yemək yeyin.
- Daha çox meyvə və tərəvəz yeyin.
- Bollu balıq və ağ ət yeyin.
- Yalnız süd, pendir və yumurta kimi təbii qidalar istehlak edilməlidir.
Mədə xərçəngi olan xəstələrdə əməliyyatdan sonra ishal və taxikardiya ilə yanaşı qarın ağrısı da ola bilər. Tez-tez baş ağrılarının baş verməsi istisna edilmir. Belə simptomları aradan qaldırmaq üçün karbohidratların məhdudlaşdırılmasını və zülalın artırılmasını nəzərdə tutan pəhriz uyğun gəlir.
