Əhəmiyyətli hematoloji göstəricilərdən biri qan testində MİD-dir. Bu nədir? MID müxtəlif növ leykositlərin nisbəti deməkdir. Bu göstəricini müəyyən etmək üçün xüsusi müayinədən keçmək lazım deyil, barmaqdan götürülən ümumi qan testindən (CBC) keçmək kifayətdir.
MID nədir?
Leykositlər sümük iliyində və limfa düyünlərində əmələ gələn ağ qan hüceyrələridir. Bu qan komponentləri orqanizmi infeksiyalardan qorumaqda mühüm rol oynayır. Leykositlər bir neçə növə bölünür:
- eozinofillər;
- neytrofillər;
- bazofillər;
- limfositlər;
- monositlər.
Eozinofillər, bazofillər və monositlər qarışığının nisbi və ya mütləq tərkibi qan testində MİD-i göstərir. Bu nədir? Nisbi məzmun lökositlərin ümumi sayının faizi kimi ölçülür. Mütləq göstərici 1 litr qan üçün hüceyrələrin sayı ilə hesablanır. Hazırda MID faizi daha çox istifadə olunur. Əks halda, bu göstərici MXD adlanır.
Sən necə sınaqdan keçirsən?
Ümumi klinik analiz üçün qan(KLA) adətən barmaqdan alınır, nadir hallarda venadan nümunə götürülür. Dəri sahəsi dezinfeksiyaedici bir həll ilə müalicə olunur, kiçik bir ponksiyon edilir və material bir sınaq borusuna yığılır. Belə bir araşdırma xüsusi hazırlıq tələb etmir. Səhər acqarına qan vermək məsləhətdir. İstənilən klinikada ümumi analiz aparılır. MİD-ə əlavə olaraq, belə bir müayinə digər vacib hematoloji məlumatları da aşkar edir: hemoglobin, ESR, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər.
Test nə vaxt sifariş edilir?
OAC ən çox görülən klinik sınaqdır. Bir xəstəlik barədə həkimə müraciət edərkən, həmçinin tibbi müayinə zamanı profilaktik məqsədlər üçün keçmək tövsiyə olunur. Aşağıdakı xəstəliklərdən şübhələndikdə analiz təyin edilə bilər:
- infeksiyalar;
- iltihabi proseslər;
- allergiya;
- şişlər;
- anemiya.
Qısaldılmış və uzadılmış qan sayı
Tədqiqatın qısaldılmış versiyası ilə MID mütləq qan testində müəyyən edilir. Bu nədir? Əgər şəxsin şikayəti yoxdursa və QAT profilaktika məqsədilə aparılırsa, o zaman ixtisarla təhlil aparılır. MID-ə əlavə olaraq, aşağıdakı göstəricilər hesablanır:
- hemoqlobin;
- ESR;
- trombositlər;
- eritrositlər;
- ümumi ağ qan hüceyrələrinin sayı.
Azaldılmış KLA ilə sapmalar aşkar edilərsə, daha ətraflı araşdırma aparılır. Məsələn, qan testində MID norması aşılırsa, dekodlaşdırma lazımdırhər bir hüceyrə növü üçün ayrıca həyata keçirin. Bu məqsədlə leykosit formulasının təyini ilə ətraflı müayinə təyin edilir.
Qan testində MID normalar
Tam qan sayımında nisbi MİD 5-10% təşkil edir. Bu norma hesab olunur. Tədqiqat olduqca dəqiqdir və nəticələrdə səhvlər olduqca nadirdir. Ağ qan hüceyrələrinin faizi avtomatik olaraq hesablanır.
Mütləq MID 0,2 - 0,8x109/l olmalıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, qadınlar və kişilər üçün qan testinin deşifr edilməsində MID standartları eynidır. Bu məlumatlarda cüzi dalğalanmalar yalnız hormonal balanssızlıq səbəbindən menstruasiya dövründə mümkündür.
ORTA sapma
Qan testində MİD-in konsentrasiyası artır və ya azalırsa, bu, adətən patologiyanın olduğunu göstərir. Bu göstərici təsadüfi səbəblərdən təsirlənmir və sorğunun nəticələri nadir hallarda təhrif olunur. Ancaq yalnız qısaldılmış QLA ilə diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Buna görə də belə hallarda leykosit formulu üçün bir araşdırma təyin edilir.
Qan testində MİD yüksəlibsə, bu nə deməkdir? Belə göstəricilər bədənin patoloji ilə mübarizə aparmalı olduğunu göstərir. Və bu səbəbdən leykosit hüceyrələri çox miqdarda istehsal olunur. Xəstəliyin xarakterini müəyyən etmək üçün daha ətraflı təhlil lazımdır.
Daha tez-tez qan testində MİD-in yüksəldiyi patologiyalar olur. Bu göstəricinin aşağı səviyyəsi daha az müşahidə olunur. Bunun səbəbi pozuntular ola bilərhematopoez, müəyyən dərmanların qəbulu, intoksikasiya, anemiya, toxunulmazlığın azalması. Bu hallarda eozinofillər, bazofillər və monositlər üçün əlavə ətraflı tədqiqat da təyin edilir.
Eozinofillər
Eozinofillər sümük iliyi tərəfindən istehsal olunan hüceyrələrdir. Bir infeksiya bədənə daxil olduqda, immunitet sistemi antikor istehsal edir. Yad zülallarla mübarizə aparan mikroorqanizmlərin və hüceyrələrin antigenlərindən kompleks komplekslər əmələ gəlir. Eozinofillər bu yığılmaları neytrallaşdırır və qanı təmizləyir.
Leykosit formulasındakı eozinofillərin faiz norması 1-dən 5%-ə qədərdir. Bu rəqəmlər aşılırsa, həkimlər eozinofiliya haqqında danışırlar. Bu, aşağıdakı xəstəlikləri göstərə bilər:
- qurd infeksiyası;
- allergiya;
- malyariya;
- bronxial astma;
- qeyri-allergik mənşəli dəri xəstəlikləri (pemfiqus, epidermolizis bülloza);
- revmatik patologiyalar;
- miokard infarktı;
- qan xəstəlikləri;
- bədxassəli şişlər;
- pnevmoniya;
- immünoqlobulinlərin çatışmazlığı;
- qaraciyər sirozu.
Bundan əlavə, eozinofiliya dərman qəbul etməklə baş verə bilər: antibiotiklər, sulfanilamidlər, hormonlar, nootropiklər. Lökosit formulası üçün qan testində belə bir sapmanın səbəbləri müxtəlif ola bilər. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə müayinələr tələb olunur.
Eozinofillər aşağıdırsa, həkimlər bu vəziyyəti eozinopeniya adlandırırlar. Bu, hüceyrə istehsalını göstərirbədənin müdafiə qüvvələrinin tükənməsi səbəbindən depressiyaya düşür. Eozinofillərin azalmasının aşağıdakı səbəbləri mümkündür:
- ağır infeksiyalar;
- sepsis;
- peritonitlə mürəkkəbləşmiş appendisit;
- toksik şok;
- emosional həddən artıq gərginlik;
- yaralanmalar;
- yanıqlar;
- əməliyyatlar;
- yuxu çatışmazlığı.
Son doğuş, əməliyyat və dərmanlar test nəticələrinə təsir edə bilər.
Bazofillər
Xəstədə allergik reaksiya şikayətləri varsa, o zaman qan testində MİD-in yüksəlməsində bazofillərin öyrənilməsi böyük rol oynayır. Bu nədir? Bazofillər bədənə daxil olan allergenlərlə mübarizə aparır. Bu, histamin, prostaqlandinlər və iltihaba səbəb olan digər maddələri buraxır.
Normalda bazofillərin qanda nisbi miqdarı böyüklərdə 0,5-1%, uşaqlarda isə 0,4-0,9% təşkil edir.
Bu hüceyrələrin artan tərkibinə bazofiliya deyilir. Bu olduqca nadir bir hadisədir. Adətən allergik reaksiyalarda və leykoz və limfoqranulomatoz kimi hematoloji patologiyalarda müşahidə edilir. Həm də bazofillər aşağıdakı patologiyalarda artırıla bilər:
- mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
- diabet;
- külək dəyirmanı;
- erkən mərhələdə tənəffüs şişləri;
- hipotiroidizm;
- dəmir çatışmazlığı;
- tiroid hormonlarının, estrogenlərin və kortikosteroidlərin qəbulu.
Bəzən xroniki bazofillər bir qədər yüksələ biləriltihab. Qadınlarda menstruasiyanın başlanğıcında və yumurtlama zamanı bu hüceyrələrin bir qədər yüksək səviyyələri müşahidə olunur.
Əgər azalmış MID ilə, bazofillər üçün qan testinin dekodlanması normadan aşağı nəticələr göstərirsə, bu, leykositlərin tədarükünün tükəndiyini göstərir. Təhlilin bu nəticəsinin səbəbləri fərqli ola bilər:
- fiziki və emosional gərginlik;
- tiroid və ya böyrəküstü vəzilərin fəaliyyətinin artması;
- kəskin infeksiyalar;
- yorğunluq.
Unutmaq lazımdır ki, hamiləlik dövründə qadınlarda yanlış test nəticələri ola bilər. Bu, qan həcminin artması ilə əlaqədardır, buna görə də bazofillərin nisbi sayı azalır.
Monositlər
Monositlər ilk növbədə viral infeksiyaya qarşı mübarizə aparan qan hüceyrələridir. Onlar təkcə xarici zülalları deyil, həm də ölü ağ qan hüceyrələrini və zədələnmiş hüceyrələri həzm edə bilirlər. Viral iltihablarda monositlərin işinə görə heç vaxt irinləmə olmur. Bu hüceyrələr infeksiya ilə mübarizə apararkən ölmür.
Qanda monositlərin normal faizi 3-10% təşkil edir. 2 həftəyə qədər olan körpələrdə norma 5 ilə 15%, 12 yaşa qədər uşaqlarda isə 2 ilə 12% arasındadır. Bu göstəricinin aşılması aşağıdakı şərtlərdə qeyd olunur:
- viral infeksiyalar;
- qurd infeksiyası;
- göbələklərin və protozoaların yaratdığı xəstəliklər;
- vərəm;
- sifilis;
- brusellyoz;
- autoimmün patologiyalar (sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit);
- monositar lösemi və başqalarıbədxassəli qan xəstəlikləri;
- sümük iliyi xəstəlikləri;
- tetraxloroetan intoksikasiyası.
Uşaqlıqda monositlərin artmasının ən çox görülən səbəbi infeksion mononükleozdur. İmmunitet sistemi Epstein-Barr virusunun bədənə daxil olmasına belə reaksiya verir.
Menstruasiya zamanı qadınlarda monositlərin normanın yuxarı həddinə qədər bir qədər artması ola bilər. Hamiləliyin ilk aylarında immun sistemi embriona reaksiya verdiyi üçün orta dərəcədə monositoz mümkündür.
Bəzən monositlər qan testində azaldılmış MİD ilə normadan daha kiçik istiqamətdə kənara çıxır. Belə məlumatlar nə deməkdir? Monositopeniya aşağıdakı patologiyalarda müşahidə edilə bilər:
- şok vəziyyətləri;
- irinli-iltihabi xəstəliklər;
- bədənin və immunitet sisteminin ümumi tükənməsi;
- həddindən artıq hormon qəbulu;
- qan xəstəlikləri.
Limfositlər və neytrofillər
MID qan testi monositlərin, eozinofillərin və bazofillərin tərkibini göstərir. Bununla belə, ətraflı müayinə ilə leykositlərin digər növlərinə diqqət yetirmək lazımdır: limfositlər və neytrofillər.
Limfositlər infeksiyalara qarşı immunitetin qurulmasında böyük rol oynayır. Normalda onların məzmunu 20-40% arasındadır.
Limfositoz İİV, göy öskürək, hepatit və başqaları kimi ağır yoluxucu xəstəliklərdə müşahidə olunur. Qan xəstəlikləri və qurğuşun, arsen, karbon disulfid ilə zəhərlənmə zamanı bu hüceyrələrin sayı artırıla bilər.
Limfositopeniya (limfositlərin azalması) ola biləraşağıdakı xəstəliklərlə baş verir:
- immundefisitli hallar;
- kəskin yoluxucu patologiyalar;
- vərəm;
- autoimmün proseslər;
- anemiya.
Neytrofillər kəsici (normal 1-6%) və seqmentləşdirilmiş (normal 47-72%) bölünür. Bu hüceyrələr bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir, onlar iltihab yerinə tələsir və mikroorqanizmləri məhv edirlər.
Neytrofillərin sayının artmasına neytrofilik leykositoz deyilir. Bu, aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:
- hər hansı iltihabi proseslər;
- qan və sümük iliyinin bədxassəli xəstəlikləri;
- diabetes mellitus;
- preeklampsi və eklampsi;
- əməliyyatdan sonrakı ilk 24 saat;
- qanköçürmə.
Neytrofillərin sayında azalma aşağıdakı şərtlərdə müşahidə olunur:
- kəskin viral infeksiyalar (qızılca, məxmərək, suçiçəyi, parotit);
- ağır bakterial xəstəliklər;
- kimyəvi intoksikasiya;
- radiasiyaya məruz qalma (radiasiya terapiyası daxil olmaqla);
- anemiya;
- yüksək bədən istiliyi (38,5 dərəcədən);
- sitostatiklərin, antidepresanların, qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların qəbulu;
- qan xəstəlikləri.
MİD anormaldırsa nə etməli?
MİD üçün qan testində normadan kənarlaşma olarsa, əlavə diaqnostikadan keçmək lazımdır. Xəstəliyi yalnız KLA və leykosit formulası ilə aşkar edinqeyri-mümkün. Müalicə patologiyanın növündən asılı olacaq.
Anormallıqlar yoluxucu xəstəliklərdən qaynaqlanırsa, antibiotiklər və antiviral dərmanlar tələb olunacaq. Allergiya səbəbiylə bazofillərin artması ilə antihistaminiklər təyin edilir. Əgər leykositlərin tərkibində dəyişikliklər qan xəstəlikləri ilə bağlıdırsa, o zaman belə patologiyalar uzun müddət kompleks üsullarla müalicə olunur.
Bəzən analizdəki anormallıqlar xüsusi terapiya tələb etmir. Qanın tərkibini yaxşılaşdırmaq üçün xəstənin həyat tərzini dəyişdirmək kifayətdir. Ancaq bu, yalnız ciddi xəstəliklər olmadığı təqdirdə mümkündür.
Qan testinin nəticələri həkimə göstərilməlidir. Yalnız mütəxəssis əlavə diaqnostika təyin edə və müalicə taktikasını təyin edə bilər.
