Uşaqlıq boynu xərçəngi bu günlərdə geniş yayılıb. Əgər əvvəllər əsasən 40 yaşdan yuxarı qadınlarda əziyyət çəkirdisə, indi gənc qızlar da bundan əziyyət çəkir. Qadınlarda cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişləri arasında patoloji üçüncü yeri tutur. Ancaq müasir profilaktik üsulların köməyi ilə bu xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq mümkündür. Bunlara qanda insan papillomavirusunun varlığının mütəmadi olaraq təyin edilməsi - HPV skrininqi (analiz) daxildir.
Skrininq xəstəliklərin erkən aşkarlanması və vaxtında müalicəsi məqsədi ilə əhalinin böyük qrupları arasında sorğudur. Statistika göstərir ki, HPV skrininqi uşaqlıq boynu xərçəngi şansını 1000 dəfədən çox azaldır!
İnsan papillomavirusu nədir
İnsan papillomavirusu yayılma baxımından İİV ilə bərabərdir. Əhalinin yetmiş faizindən çoxu buna yoluxmuşdur.
Bir çox yoluxmuşlar virusun daşıyıcısıdır, yəni o, heç bir klinik təzahürə səbəb olmur. Mümkün özünü müalicə. Amma toxunulmazlığı azalırsoyuqdəymə, allergik reaksiyalar, hiperinsoliyasiya onun aktivləşməsinə və xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.
HPV dəridə təkcə papillomaların görünməsinə səbəb olur. Virusun yüksək kanserogenliyi olan suşları var. Qadınların onlarla yoluxması uşaqlıq boynu xərçəngi ehtimalını artırır.
Ona görə də, hətta ilk cinsi əlaqədən əvvəl qızlara bədəndə virusun olub-olmadığını müəyyən edən HPV müayinəsindən keçmələri tövsiyə olunur.
HPV-ni necə əldə edə bilərsiniz
İnfeksiyanın əsas yolu cinsidir. Vaginal, oral və anal cinsi əlaqə zamanı yoluxa bilərsiniz. Buna görə də, bir tərəfdaşda insan papillomavirusunun olması digərinin müayinəsini tələb edir.
İnfeksiyanın təmas-məişət yolu da var. Bu yoluxma yolu xəstənin və ya daşıyıcının şəxsi əşyaları ilə təmas yolu ilə mümkündür. İnsanlar çox vaxt ictimai yerləri ziyarət edərkən yoluxurlar: hovuz, ictimai nəqliyyat (tutacaqdan tutma), ictimai duşlar və tualetlər.
HPV-nin anadan uşağa ötürülməsinin başqa bir yolu şaquli yoldur. Plasenta toxuması virus üçün keçiricidir, buna görə də qan axını ilə asanlıqla fetusa daxil olur. Həmçinin, uşaq təbii doğuş zamanı doğum kanalından keçərkən yoluxa bilər.
İnsan papillomavirusunun növləri
Ümumilikdə yüzə yaxın virus növü təcrid olunub, onlar kanserogenlik dərəcəsindən asılı olaraq qruplara bölünür:
- yüksək kanserogen risk - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- aşağı risk - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- kanserogen deyil - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Birinci qrup viruslara "yüksək onkogen" və ya HPV HRC də deyilir. HRC abbreviaturası "yüksək kanserogen risk" mənasını verir, yəni bu cür formalarda xərçəngə tutulma ehtimalı çox yüksəkdir. 16 və 18 virusları ən təhlükəli hesab olunur.
Bu viruslar aşkar edildikdə əlavə müayinə üsulları təyin edilir: kolposkopiya (uşaqlıq boynunun güzgülərdə ətraflı müayinəsi) və onkositologiya üçün yaxma (serviksdən sirr götürülür və mikroskop altında müayinə olunur).
Şiş inkişaf riski az olan viruslar genital ziyillərin inkişafına səbəb olur. Bu birləşmələr təhlükəsizdir və öz-özünə keçə bilər.
Vacib! Genital ziyillərin olması xərçəngdən əvvəlki vəziyyətdir, ona görə də onlar aşkar edilərsə, ildə ən azı bir dəfə ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalısınız.
Şiş inkişafını təşviq etməyən HPV növləri ziyil və papillomalara səbəb olur.
Aşkarlama üsulları
Qadınlar üçün HPV skrininqi nədir? Qanda virusun varlığını necə təyin etmək olar? Virusun mövcudluğu faktını müəyyən etmək üçün hər iki üsul, eləcə də orqanizmdə onun miqdarını və onkogenlik dərəcəsini hesablamağa imkan verən testlər var:
- kolposkopiya - genital ziyillərin və ya ziyillərin varlığını təyin etməyə imkan verir;
- sitoloji metod - mikroskop altında yaxmanın tədqiqi və bədxassəli hüceyrələrin müəyyən edilməsi;
- histoloji üsul - altındakı kiçik bir toxuma sahəsinin müayinəsimikroskop;
- enzimatik immunoassay - qanda virusa qarşı anticisimlərin varlığının təyini;
- Digene-test - virusun miqdarını və onun onkogenliyini təyin edə biləcəyiniz müasir üsul;
- polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR) - bədən mayelərində virus DNT-sinin aşkarlanması: qan, servikal yaxma, sidik, amniotik maye və s.
İlk üç üsul inkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngi üçün effektivdir və buna görə də skrininq üçün tövsiyə edilmir.
Enzimatik immunoassay yalnız virusun orqanizmdə olması faktını müəyyən etməyə imkan verir. Digene-test ən təsirli hesab olunur. Onun əsas çatışmazlığı yüksək qiymətdir.
Həm keyfiyyət, həm də kəmiyyət ola bilən PCR üsulu ən geniş yayılmışdır. Əgər birincisi yalnız virusun olması faktını müəyyən etməyə imkan verirsə, ikincinin köməyi ilə bədəndəki virusun dəqiq sayını təyin edə bilərsiniz. Uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınmasında ən təsirli olan kəmiyyət HPV skrininqidir. Hər 5 ildən bir tövsiyə olunur.
Polimeraza zəncirvari reaksiyanın üstünlükləri
PZR metodu orqanizmdə virusun miqdarını təyin etməyə imkan verir, yəni virus yükü ilə HPV skrininqinə aiddir. Ancaq onun köməyi ilə onkogenliyi müəyyən etmək mümkün deyil. Buna görə də, ən çox onkogen virusların DNT-sini müəyyən etmək üçün PCR aparılır. Həkim analiz üçün müraciət edərkən, axtarmaq lazım olan virus növlərini göstərir.
Bu metodun bir sıra üstünlükləri var:
- yüksək effektivlik - PCR 100% dəqiqdir;
- tez nəticələr - virus yükü testdən 4 saat sonra məlum olur;
- bir analizdən istifadə etməklə bir neçə HPV növünün eyni vaxtda təyin edilməsi imkanı;
- əlverişli dəyər;
- availability - demək olar ki, istənilən tibb müəssisəsində analiz aparmaq imkanı.
HPV HRC üçün PCR skrininqi. bu nədir
Yüksək dərəcədə onkogenliyi olan papillomavirusun müayinəsi ciddi sxem üzrə aparılır. Birinci mərhələdə, serviks epiteliyası arasında dəyişdirilmiş hüceyrələrin varlığını təyin edən bir PAP testi aparılır. Belə hüceyrələrin olması displaziya adlanır.
Displaziya sahələri aşkar edilərsə, HPV HRC skrininqinin növbəti mərhələsi orqanizmdə virusun miqdarının müəyyən edilməsi, həmçinin onun identifikasiyasıdır. Bu mərhələ həm də qabaqcıl skrininq adlanır. Bir qayda olaraq, polimeraza zəncirvari reaksiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir.
Təslim olmaq üçün göstərişlər
HPV skrininqi simptomların və ya hər hansı xəstəliyin olmasından asılı olmayaraq aparılır. Ancaq həkim və xəstəni xəbərdar etməli olan bir sıra patologiyalar var. Bu şərtlər olduqda, iştirak edən həkim xəstəni dərhal HPV testinə göndərməlidir:
- cinsiyyət orqanında, anus ətrafında, ağız ətrafında ziyillərin olması;
- xəstənin müdafiəsiz əlaqədən sonra şəxsi istəyi;
- səbəbi aydın olmayan cinsi orqanlardan axıntı.
Profilaktik testlər də çox vacibdir. Bu, daimi monitorinqi mümkün edircinsiyyət orqanlarının vəziyyəti. Daşıyıcılar üçün müayinə ildə bir dəfə keçirilir.
Profilaktik diaqnoz zamanı HPV-nin ilkin aşkarlanması erkən müalicəyə imkan verir. Bu, müalicənin daha qısa müddətində uğurlu sağalma ehtimalını artırır.
Analiz üçün necə hazırlanmalı
Ona hazırlaşarkən bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:
- testdən ən azı 3 gün əvvəl antiviral və antibiotik qəbul etməyin, intim gigiyena üçün antibakterial məhsulları da dayandırmalısınız;
- test günü şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə etməyin;
- ekrandan 2 saat əvvəl tualetə getməyin;
- analiz menstruasiya zamanı və menstruasiya sonrası iki gün ərzində verilmir;
- testdən bir neçə gün əvvəl gel, məlhəm və ya süngər şəklində kontraseptivlərdən istifadə etməkdən çəkinin;
- müayinədən ən azı 2 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinin.
Qanda HPV-nin təyini aparılırsa, analiz acqarına aparılır, yəni müayinədən 10-12 saat əvvəl yeməkdən imtina etmək lazımdır. Müayinədən 3 gün əvvəl spirt qəbulunu istisna etməli, pəhrizi tənzimləməlisiniz: qızardılmış və hisə verilmiş qidalar, ədviyyatlar yeməyin.
PZR nəticələrinin şərhi
Nəticədə 100.000 hüceyrədə aşkar edilən virus DNT-nin sayı qeydə alınır. Virus yoxdursa, forma virusun aşkar edilmədiyini göstərir. Əgər bədəndə varsa, onun dəqiq konsentrasiyası göstərilir:
- Lg < 3 - çoxaz miqdarda;
- Lg 3-5 - orta virus yükü;
- Lg >5 - yüksək konsentrasiyada virus.
Yanlış pozitiv riski var. Belə bir vəziyyətdə laboratoriya testi qanda virusu aşkar edir, o, əslində yoxdur.
Harada tapa bilərəm
İnsan papillomavirusunun aşkarlanması üçün əsas material epiteldir. Qadınlarda servikal kanaldan, kişilərdə - uretradan alınır. PCR üçün epitel hüceyrələrindən əlavə sidik, qan, vaginal və uretradan ifrazatlar da istifadə olunur.
Virus histoloji üsulla təyin edilərkən uşaqlıq boynunun güzgülərdə müayinəsi zamanı kəsilmiş kiçik toxuma parçasından istifadə edilir.
HPV skrininqi necə aparılır: nümunə götürmə qaydaları
Nəticələri təhrif etməmək üçün materialın ekspertizaya götürülməsi zamanı bir sıra qaydalara əməl olunur. Servikal kanaldan bir smear götürərkən, xüsusi vasitələrdən istifadə olunur - yumşaq kiçik bir fırça. Əvvəllər Volkmann metal qaşığı geniş istifadə olunurdu, indi praktiki olaraq istifadə edilmir. Həkim fırçanı serviks içərisinə daxil edir və bir neçə fırlanma hərəkəti edir. Sonra fırça diqqətlə çıxarılır və laboratoriyaya göndərilmək üçün steril konteynerə yerləşdirilir.
Ginekologiyada HPV skrininqi nədir? Histoloji müayinə üçün materialın götürülməsi daha ciddi prosedurdur. Əslində bu, mikroskopik cərrahi müdaxilədir.
Buna görə də HPV-nin histoloji aşkarlanmasından sonra fiziki fəaliyyət, hovuzda üzmək qadağandır.və ya dəniz, günəşə həddindən artıq məruz qalma. Həmçinin, müayinədən dərhal sonra qan durulaşdırıcı dərmanlar (“Heparin”, “Warfarin”), vaginal tabletlər, şamlar, gellər, məlhəmlər şəklində hər hansı dərman qəbul etməməlisiniz.
Nəticələri aldıqdan sonra nə etməli
Xəstə HPV skrininq nəticələrini aldıqdan sonra mütəxəssislə məsləhətləşməlidir. Yalnız iştirak edən həkim əlavə müayinə və müalicə üsullarını düzgün şərh edə və təyin edə bilər.
İnternetdəki bütün məlumatlar yalnız bələdçilik üçündür. Son diaqnoz yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən qoyula bilər!
