Qaraciyər xərçəngi, şişin əsas fokusunun qaraciyər toxumalarında yerləşdiyi onkoloji xəstəlikdir. Bu günə qədər bu növ şiş olduqca yaygın hesab olunur və onkoloji xəstəliklərin ümumi sayının təxminən 1,5% -ni təşkil edir. Hər il dünyada təxminən 300.000-600.000 yeni qaraciyər xərçəngi diaqnozu qoyulur.
Onkologiya üçün ən yaxşı İsrail klinikaları
Cəmi bir neçə onillik əvvəl belə diaqnoz ölüm hökmü kimi qəbul edilirdi, çünki həkimlərin güclü tibbi avadanlıqları və qabaqcıl müalicə üsulları yox idi. İndi vəziyyət kökündən dəyişib və vaxtında diaqnoz qoyulmaqla, qaraciyər xərçənginin çox effektiv müalicəsi mümkündür. İsraildə, bu tibb sahəsində həkimlər həqiqətən yüksək göstəricilərə nail ola bildilər. Hər il postsovet məkanından və Avropa ölkələrindən yüzlərlə xəstə bu ölkənin mütəxəssislərinə müraciət edir.
Statistikaya görə, bu ölkədə kompleks müalicənin effektivliyi 80%-ə çatır. İsraildə qaraciyər xərçənginin müalicəsi ilə bağlı rəylərə gəlincə, burada müalicə olunan xərçəng xəstələrinin əksəriyyəti qeyd edir:
- tez diaqnostika (yalnız bir cütdə həyata keçirilirgün);
- müalicə üsullarının diqqətli seçilməsi;
- nisbətən aşağı qiymətlər (xəstələr qeyd edirlər ki, Avropa mərkəzlərində müalicənin qiyməti 10-30% yüksəkdir);
- effektivlik - çoxları hətta 3-cü mərhələdə remissiyaya nail ola bildi.
İsrail tibb sahəsində böyük potensiala malikdir, çoxsaylı xərçəng mərkəzləri ölkənin demək olar ki, bütün böyük şəhərlərində yerləşir. Ən böyüklərin siyahısı aşağıda göstərilə bilər.
Şəba Klinikası
Klinika Tel-Əvivin ətrafında yerləşir. Bu, bütün Yaxın Şərqdə ən böyük onkologiya şöbəsinə malikdir. Məhz burada onkoloji xəstəliklərin, o cümlədən qaraciyər xərçənginin effektiv profilaktikası, diaqnostikası və müalicəsi üçün proqram təqdim edilib.
Ən müasir avadanlıqla yanaşı, Sheba ABŞ-ın ən yaxşı onkoloji xəstəxanalarından biri MD Anderson ilə sıx əməkdaşlığı ilə tanınır.
Hayfada Rambam Klinikası
Bu klinikada Onkologiya İnstitutu İsrailin hüdudlarından kənarda da yaxşı tanınır. Mütərəqqi müalicə üsullarından istifadə, Avropa və Amerika onkoloji mərkəzləri ilə əməkdaşlıq, xəstələrin klinik sınaqlarda iştirak etmək imkanı - bütün bunlar müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Tel-Əvivdə Ichilov Klinikası
İsraildəki bu onkoloji mərkəz şəhər xəstəxanasının bazasında qurulub. Əsas xüsusiyyətlərdən biri bütün növ şişlər, o cümlədən qaraciyər xərçəngi üzrə ixtisaslaşmadır. Şöbə həm də xəstəliklə hətta xəstəlik mərhələsində də mübarizə aparmağa imkan verən eksperimental üsulların tətbiqi ilə məşhurdur.metastaz.
Tel-Əvivdə Asuta Klinikası
Bu ölkənin ən yaxşı və tanınmış onkoloji mərkəzlərindən söz düşmüşkən, ən böyük özəl tibb mərkəzlərindən biri olan Asuta klinikasını da nəzərdən qaçırmaq olmaz. Bütün növ onkologiyanın, xüsusən də qaraciyər xərçənginin kompleks müalicəsini təmin edir. İsraildə bu mərkəz aparıcı yerlərdən birini tutur.
İsraildəki Hadassah Dövlət Xəstəxanası
Müxtəlif ölkələrdən xəstələri qəbul edən daha bir məşhur onkoloji mərkəz. Müalicənin yüksək effektivliyi üçün yalnız onkologiya sahəsində qabaqcıl metodlardan və inkişaflardan istifadə olunur, klinika ən son model tibbi avadanlıqlarla təchiz olunub. Xəstəxana işçiləri böyük təcrübəyə malik yüksək ixtisaslı mütəxəssislərdir.
Diaqnostik prosedurlar
Effektiv müalicənin vacib komponenti tez və dəqiq diaqnozdur. Seçilmiş müalicənin nə dərəcədə effektiv olacağını müəyyən edən diaqnozun düzgünlüyüdür.
İsrailli həkimlər diaqnostika prosesinə xüsusi diqqət yetirirlər. Otaqlar ən müasir avadanlıqla təchiz olunub ki, bu da onkologiyanın hətta erkən aşkarlanmasına imkan yaradır. Bir neçə gün ərzində xəstə bir sıra aparat müayinələrindən keçir və laboratoriya testləri üçün testlər alır.
- Qan biokimyası genişləndi. Tədqiqat zamanı CA 15-3, CA 242, CA 19-9, CF 72-4 şiş markerləri aşkar edilir. Bu məlumatlar sayəsində qaraciyər şişi simptomlar başlamazdan əvvəl də aşkar edilir. Bu yanaşma ilə İsraildə qaraciyər xərçənginin müalicəsi sağalmaq üçün maksimum şans verir.
- Aparat diaqnostikası: ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə. Bu diaqnostika növləri sayəsində həkimlər şişin ölçüsü, forması, dəqiq yeri və digər daxili orqanlarla mümkün qarşılıqlı əlaqəsi daxil olmaqla, tam vizualizasiyasını əldə edirlər.
- Angioqrafiya. Bu prosedur zamanı böyrək damarlarının hansı vəziyyətdə olduğu aydın olur ki, bu da sonrakı əməliyyat üçün son dərəcə vacibdir.
- Diaqnostik laparoskopiya.
- Qaraciyər toxumalarının sintiqrafiyası.
- Pozitron emissiya tomoqrafiyası. Onun həyata keçirilməsi nəticəsində xəstənin orqanizmində bütün metastazlar aşkar edilir.
- Biopsiya. Bu tip diaqnoz şiş toxumasının nümunəsinin çıxarılmasını və onun müayinəsini nəzərdə tutur.
SIRT müalicəsi
İsraildə qaraciyər xərçənginin müalicəsi çox vaxt ən son SIRT texnikasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu müddət seçmə daxili radiasiya terapiyasının şişə təsiri kimi başa düşülməlidir. Radiasiya terapiyasının daha təkmil versiyası olan SIRT şiş hüceyrələrini effektiv şəkildə məhv edir və neoplazmanın daha da böyüməsinin qarşısını alır. Yenidən inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Terapiya zamanı qasıq arteriyası vasitəsilə qaraciyər toxumalarında şişə kateter gətirilir. Tərkibində radiasiya üçün xüsusi radioaktiv elementlər var. Buna görə şüalanma yalnız xərçəng hüceyrələrinin fokusunu əhatə edir və sağlam toxumalara demək olar ki, heç bir təsiri yoxdur.
Yeni texnologiya radiasiya terapiyasının klassik üsulundan çoxsaylı yan təsirləri az altmaqla və şişə daha effektiv təsir göstərməklə (yerli təsirə görə) fərqlənir.
Hədəflənmiş kimyaterapiyadan istifadə
Kimyaterapiya onkologiya ilə mübarizədə də özünü sübut etdi. Eyni zamanda, bu metodun ciddi bir dezavantajı xəstənin ümumi vəziyyətini pisləşdirən çoxlu yan təsirlərdir. Bu problem İsraildə effektiv şəkildə həll edildi. Qaraciyər xərçəngi burada məqsədyönlü kimyaterapiya ilə müalicə olunur.
Bu dərmanların özəlliyi ondadır ki, onlar xərçəng hüceyrələrində böyümə və bölünməyə cavabdeh olan molekullara təsir edir. Əhəmiyyətli bir göstərici dərmanların seçici təsiridir. Başqa sözlə, hədəflənmiş kimyaterapiyanın sağlam toxumaya təsiri yoxdur.
Bu qrupun ən təsirli dərmanlarından biri "Tarceva"dır. Qaraciyərin və həzm sistemi ilə əlaqəli digər orqanların şişləri üçün təyin edilir.
Kemoembolizasiya
İsraildə qaraciyər xərçənginin müalicəsinin ən yeni üsullarından biri kimyoembolizasiyadır. Belə terapiyanın mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Şişin daimi böyüməsi qanın fasiləsiz axması və ona qida maddələrinin çatdırılması ilə əlaqədardır. Qidalanma dayandırılırsa, patoloji hüceyrələrin daha da inkişafı mümkün olmayacaqdır. Bu günə kimi 2 kimyəvi embolizasiya üsulu istifadə olunur.
- Yağlanmış. Yağlı kemoembolizasiya zamanı şişi qidalandıran arteriyaya kateter daxil edilir. Oarteriyanı bir neçə saat bloklayır, bununla əlaqədar olaraq qan axını pozulur. Bu zaman kateterdən qan damarlarına xüsusi bir dərman daxil olur ki, bu da xərçəng hüceyrələrini məhv edir. Bu maddələrə yağ turşularının efirləri daxildir. Üstəlik, dərman digər dərmanlarla yaxşı uyğun gəlir.
- Mikrosferlərlə kemoembolizasiya. Hər bir mikrosferdə şişin daha da böyüməsini dayandıra bilən bir dərman var. Mikrosferlər bir kateter vasitəsilə arteriyaya çatdırılır. Burada mikrokürələr qan damarında ilişib qalır və şişi qidalandıran qan axını tamamilə bloklayır. Bundan sonra maddə mikrosferdən ayrılaraq xərçəng hüceyrələrinə daxil olur.
Radiofrekans ablasyonu
Radiofrekans ablasyonu İsrail onkoloji klinikalarında baş verən başqa bir yenilikdir. Bu üsul yüksək temperaturun şişə təsirinə əsaslanır. Bu effekt cari istifadə zamanı əldə edilir.
Laparoskopun köməyi ilə qaraciyərə (şişə yaxın) xüsusi cihazın çubuğu daxil edilir. Bu cihaz 500 kilohers tezliyə qədər radio dalğaları yaratmağa qadirdir. Belə dalğaların təsiri altında toxuma yüksək temperatura qədər qızdırılır və müəyyən bir sahədə toxuma nekrozu əldə edilir. Nəticədə şiş ölür və yandırılmış toxuma zamanla yox olur.
Bu müalicənin faydaları göz qabağındadır:
- Radiofrequency ablation hətta bu və ya digər səbəbdən cərrahi əməliyyat həyata keçirilə bilməyən hallarda həyata keçirilə bilər;
- prosedur kəsiksiz həyata keçirilir vəbu, sağalma müddətini azaldır və ağırlaşma riskini azaldır;
- belə müalicədən sonra residiv riski əməliyyatdan sonra 3 dəfə azalır.
Lakin terapiyaya bu yanaşma bütün hallarda mümkün deyil.
Brahiterapiya
Brahiterapiya üsulu şüa terapiyasının daha müasir versiyasıdır. Onun özəlliyi radiasiya mənbəyinin birbaşa şişə yeridilməsidir. Eyni zamanda, xərçəng hüceyrələri maksimum radiasiya axını alır və bütün sağlam toxumalar yalnız kiçik bir faiz alır.
Həkimlər radioterapiya mənbəyini iki yolla implantasiya edə bilərlər:
- əllə - adından da göründüyü kimi implantasiya və çıxarılma təcrübəli cərrah tərəfindən həyata keçiriləcək;
- robotexnikanın köməyi ilə - bu zaman mənbə mini konteynerə yüklənir və keçirici kanallar vasitəsilə mənbəyə çatdırılır, oxşar şəkildə çıxarılır.
Cərrahiyyə
Şişləri çıxarmaq üçün çoxlu sayda ehtiyatlı üsulların olmasına baxmayaraq, cərrahiyyə haqlı olaraq onkologiyanın müalicəsində ən təsirli və etibarlı üsullardan biri hesab olunur. İsraildə qaraciyər əməliyyatının bir neçə növü var.
- Rezeksiya - bu termin orqanın kiçik bir hissəsinin kəsilməsinə aiddir. Bu vəziyyətdə, şişin özü və sağlam toxumanın kiçik bir hissəsi çıxarılmağa məruz qalır. Bu, relapsın qarşısını almaq üçün lazımdır. Bu yanaşma, neoplazmanın ölçüsü kiçik olduqda seçilir. Qaraciyər toxumasının regenerasiyasını nəzərə alaraq, xəstə orqanın kiçik bir hissəsinin çıxarılmasına asanlıqla dözür.
- Donor qaraciyər transplantasiyası - belə bir əməliyyat həyata keçirilirşiş qaraciyərin hər iki lobuna təsir edibsə.
Əməliyyatlar ən çox digər müalicələrlə birləşdirilir.
Müalicə qiymətləri
İsraildə qaraciyər xərçəngi müalicəsinin dəyərindən danışarkən, vurğulamağa dəyər: həkim yalnız müayinə və diaqnostik məlumatların alınmasından sonra konkret məbləği elan edə biləcək. Hər bir fərdi xəstənin fərdi müalicə seçiminə ehtiyacı var, çünki onkologiyanın hər bir halı özünəməxsus şəkildə unikaldır. Eyni zamanda, hər bir klinikanın qiymət siyahısı var və ona görə qiymətlər baş verir.
Xəstəliyin xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə imkan verən kompleks diaqnostika təxminən 6.000-8.000 dollara başa gəlir.
Qismən rezeksiyanın qiyməti - 40.000-45.000$.
Radiofrekans ablasiyası - 27.000$-dan.
Ənənəvi kimyaterapiya kursu - 3000$-dan başlayır.
SIRT müalicəsi - $50.000.
Yuxarıda göstərilən bütün faktlar yalnız yüksək statistikanı təsdiqləyir. Bu İsrail onkoloji klinikalarının onkoloqları, cərrahları və digər dar mütəxəssisləri yüksək xəstələrin sağ qalma nisbətlərinə diqqət yetirirlər, buna görə də koordinasiyalı və aydın şəkildə hərəkət edirlər.
