Göyöskürək bakterial patogenin hava damcıları ilə orqanizmə daxil olması nəticəsində yaranan xəstəlikdir.
Göyöskürək testi nə göstərə bilər? Göy öskürək olan uşaqlarda qanda leykositlərin səviyyəsi yüksəlir (2-7x109/l) və leykosit formulası əsasən limfositlərdən ibarətdir. Xəstəlik ağırlaşdıqca leykositlərin səviyyəsi artır. İmmunitet sistemi zəifləmiş, peyvənd edilmiş və boğmaca öskürəyinin ifadə olunmamış formaları olan uşaqlarda analizdə heç bir dalğalanma yoxdur. Eritrositlərin çökmə dərəcəsi orta və ya bir qədər aşağıdır. Qan şəklindəki sapmalar yalnız xəstəliyin kataral mərhələsində müşahidə olunur.
Uşaqlarda boğmacanın simptomları
Boğmacanın əlamətləri hansılardır? Bu xəstəlik necə inkişaf edir? İlkin mərhələdə uşaqlarda xəstəlik heç bir xüsusi təzahür olmadan inkişaf edir. Bədən istiliyi 38 dərəcəyə qədər yüksələ bilər, axan burun, nadir və quru öskürək var. Xəstəliyin bu dövründə göy öskürək ətrafdakı insanlar üçün ən təhlükəlidir. Ümumiyyətlə, simptomlar kəskin respirator xəstəliklərə bənzəyir. Bu zaman öskürəkmümkün qədər aktiv şəkildə çoxalır, eyni zamanda toksin buraxır.
Xəstəliyin 2 həftədən sonra baş verən növbəti mərhələsində uşağın vəziyyəti xeyli pisləşir. Xüsusi bir spazmodik öskürək var. Öskürəyin hər belə təkanını fit və dərin nəfəs müşayiət edir. Belə bir öskürək ilə uşaq dilini güclü şəkildə çıxara bilər, ona zərər verə bilər. Üz və boyun nahiyəsi maviləşə bilər, bəzən tənəffüs tutulmaları olur. Hücumun sonunda bəlğəm sərbəst buraxılır, bəzən qusma. Xəstəliyin mürəkkəbliyinə əsasən, hücumların sayı gündə 50-yə çata bilər.
20-30 gündən sonra xəstəlik növbəti mərhələyə keçir. Spazmodik öskürək müntəzəm öskürək ilə əvəz olunur. Uşaq özünü daha yaxşı hiss edir, temperaturu düşür və iştahı qayıdır. Bu mərhələ 3 həftəyə qədər davam edir.
Boy öskürək böyüklərdə necə özünü göstərir? Bu xoşagəlməz xəstəlik necə davam edir? Yetkinlərdə simptomlar uşaqlarda olduğu kimidir, yeganə fərq xəstəliyin mərhələləri arasında sərhədlərin olmamasıdır. Eyni zamanda, öskürək çox kəskin şəkildə bükülür, gecələr artır.
Gənc uşaqlarda öskürəyin xüsusiyyətləri
İnkubasiya və prekonvulsiv vaxt 1-2 günə azalır, qıcolma öskürək müddəti isə 6-8 həftəyə qədər artır.
Yenidoğulmuşlarda adi öskürək tutmaları əvəzinə ekvivalent simptomlar müşahidə olunur: asqırma, əsassız ağlama, qışqırma. Hemorragik pozğunluqlar diaqnoz qoyulur: mərkəzi sinir sistemində, bəzən gözün və dərinin xarici sıx qişasında qanaxma.əhatə edir. Dövrlər arasındakı dövrlərdə xəstələrin vəziyyəti pisləşdi: uşaqlar pozulur, xəstəlik prosesindən əvvəl inkişaf etmiş bacarıqlarını itirirlər. Tez-tez təbiətdə bəzən həyat üçün təhlükə yarada bilən xüsusi alevlenmeler var, bunlar arasında: apne, beynin normal qan axınından sapmalar. Nəfəs almada müvəqqəti dayanmaya qədər fasilələr öskürək hücumları olmadan, məsələn, yuxu zamanı və ya yeməkdən sonra baş verə bilər. Qeyri-spesifik alevlenmeler arasında ən çox pnevmoniya diaqnozu qoyulur. Ölüm halları bildirildi.
Peyvənd olunmuş uşaqlarda öskürəyin xüsusiyyətləri
Boğmacaya qarşı peyvənd olunan uşaqların immunitetinin zəifləməsi və ya gərginliyinin pisləşməsi səbəbindən xəstələnmə şansı var. Əksər hallarda xəstəliyin sadə və orta ağır formaları diaqnoz qoyulur, ağır olanlar tipik deyil. Xüsusi ağırlaşmalar çox nadir hallarda baş verir və eyni zamanda həyat üçün təhlükə yaratmır, buna görə də ölümcül hallar baş vermir. Əksər hallarda boğmacanın atipik növlərinə rast gəlinir. İnkubasiya və prekonvulsiv dövrlər 2 həftəyə qədər artır, spazmodik öskürək dövrü isə 2 həftəyə qədər azalır.
Xəstəliyin diaqnozu
Boğmacaya qarşı hansı testi etməliyəm? Mümkün alevlenmələri aşkar etmək üçün ümumi sidik testi və biokimyəvi qan testi aparılır. Xəstəliyin normal gedişində onlar dəyişmir.
Ümumi bəlğəm analizi bronxial astmanı, vərəmi və qripi istisna etməyə imkan verir. Göy öskürək ilə bəlğəm seliklidir, müşayiət olunan pnevmoniyanın görünüşü iləmukopulent və ya irinli olur.
Təhlilin bakterioloji üsulu - mikroorqanizmlərin qida mühitində becərilməsi - xüsusilə xəstəliyin ilkin mərhələlərində diaqnozun müəyyən edilməsində həkimə böyük fayda verir. Uzun müddət boğmaca bakteriyalarını təyin etmək üçün Mauritzen tərəfindən tövsiyə olunan "öskürək lövhələri" üsulu tətbiq edildi. Öskürəyin növbəti hücumu zamanı uşaqdan 5-8 sm məsafədə qida mühiti olan açıq Petri qabı qoyulur. Ağızdan göy öskürək bakteriyasının yerləşdiyi mikroskopik selik damcıları uçaraq onun üzərinə çökür. 2-4 gündən sonra yetişdirilən mədəniyyətə əsasən diaqnoz qoyulur. Bu tip diaqnozun bir çatışmazlığı var - kifayət qədər yaxşı öskürməyən, həmçinin öskürməyən gənc uşaqlar üçün praktiki olaraq effektiv deyil.
Boğmacanın səbəbini tapmaq üçün nisbətən yeni üsul var - burun-udlaqdan və dilin altından bakteriyaların kulturasiyası. Bu diaqnoz üsulu ən təsirli hesab olunur, lakin xəstəliyin başlanğıcından 4-5 həftə sonra onu həyata keçirmək mənasızdır, çünki patogen təcrid edilə bilməz. Antibiotiklərin vaxtından əvvəl istifadəsi də göy öskürəyi təcrid etmə şansını azaldır.
Tədqiqatdan əvvəl hazırlıq mərhələsi
Boğmaca öskürəyinin əsas simptomu bəzən qusma ilə müşayiət olunan boğulma öskürəyinin kəskin hücumları hesab olunur, xüsusilə ağır hallarda belə bir hücuma səbəb olmaq olduqca asandır, məsələn, qəbul zamanı. müayinə üçün nümunə. Belə anlarda analaruşağın köməyə ehtiyacı ola biləcəyinə hazır olmalısınız.
Hazırlıq prosesi ondan ibarətdir ki, analiz üçün yaxmanı erkən vaxtda götürmək ən effektivdir, çünki bir gecədə böyük həcmdə selik əmələ gəlir, burada mikroorqanizmlərin böyük konsentrasiyası var. Yaxşı olar ki, səhər yeməyindən əvvəl göy öskürəyi yoxlayın və dişlərinizi fırçalamayın. Əks halda, bəlğəmin böyük bir hissəsi itəcək.
Göyöskürək üçün analizin deşifr edilməsi
Təhlil digər siniflərin (IgM, IgA) antikorlarının yaradılmasının nəticələri ilə birlikdə aparılır
| Bordetella boğmaca (Bordet-Jangou bakteriyası) | |||
| IgG | IgM | IgA | Nəticələrin transkripti |
| Mənfi | Mənfi | Mənfi | Həyəcanverici yoxdur |
| Mənfi və ya müsbət | Mənfi | Mənfi və ya müsbət | İnfeksiyanı göstərir |
| Mənfi və ya müsbət | Mənfi | Müsbət | Son vaxtlarda infeksiyanın olmasından danışırıq |
| Müsbət | Mənfi | Mənfi | Bu yaxınlarda və ya keçmiş infeksiyadan danışır və yaəvvəlki peyvəndlər |
Göyöskürək üçün harada müayinə oluna bilərəm?
Göyöskürək üçün harada müayinə olunmalı? Bu tip tədqiqatlar klinik laboratoriyalarda və diaqnostika mərkəzlərində aparılır. Adətən onlar yaşayış yerində mövcuddurlar. Lazımi müayinə və onun keçirilmə yeri həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Boğmaca testinin növü simptomlara, xəstəliyin gedişinə və xəstələrin yaş kateqoriyalarına əsasən müəyyən edilir.
Həkimlərdən ilk növbədə göy öskürək üçün qan vermələri xahiş olunur, çünki bu tip analizlər çoxlu məlumat daşıyır.
Mümkün Fəsadlar
Xüsusi olanlara daxildir:
- ağciyər amfizemi;
- mediastinum və dəri altı hüceyrələrin emfizeması;
- atelektazi;
- göyöskürək pnevmoniyası;
- tənəffüs tezliyində fasilələr (nəfəs almanın dayandırılması - 30 saniyəyə qədər apne, dayanma - 30 saniyədən çox apne);
- beyində qan axınının pisləşməsi;
- qanaxmalar (burun, farenks arxası, bronxlar, xarici eşitmə yolundan; dəri və selikli qişalara, sklera və tor qişaya, beyin və onurğa beyninə);
- göbək və ya qasıq yırtığının əmələ gəlməsi;
- rektumun selikli qişasının prolapsiyası;
- qulaq pərdəsi və diafraqma zədələnir.
Sadəcə kiçik bakterial floranın yığılmasından yaranan ən ümumi fəsadlara aşağıdakılar daxildir:
- pnevmoniya;
- bronxit;
- angina;
- limfadenit;
- otitis media
Boğmaca müalicəsi
Müalicə prosesi yalnız daimi olaraq həyata keçirilir. Yenidoğulmuşları qıcıqlanma faktorlarını minimuma endirmək üçün sakit, zəif işıqlı bir otağa yerləşdirməyə çalışırlar, çünki onlar öskürək tutması şəklində kəskinləşməyə səbəb ola bilər. Xəstəliyin sadə formaları olan yaşlı uşaqların yataq istirahətinə ehtiyacı yoxdur.
Qidalanmaya xüsusi diqqət yetirilir, tez-tez kiçik hissələrlə qidalanır. Yenidoğulmuş uşaqlar vaxtında farenksdən mucus çıxarmalıdırlar. Yaşlı uşaqlar üçün oksigen terapiyası geniş şəkildə tətbiq olunur.
Antibiotiklər erkən yaşlarda xəstəliyin müxtəlif ağır formaları olan uşaqlar üçün istifadə olunur. Kataral mərhələdə "Eritromisin" istifadəsinə üstünlük verilir.
Boğmacaya qarşı spesifik qamma-qlobulin tez-tez istifadə olunur, 3 gün ərzində hər gün 3 ml əzələdaxili yeridilir.
Öskürəyi sakitləşdirici vasitələrdən nadir hallarda istifadə olunur, onlara son dərəcə ehtiyatla yanaşılır, çünki belə dərmanların effektivliyi şübhəli hesab olunur. Öskürək tutmalarına səbəb ola biləcək xardal plasterləri və banklar kimi məhsulların istifadəsindən çəkinmək lazımdır.
Boğmacaya qarşı peyvənd
Peyvəndləmə cədvəli milli peyvənd təqvimi ilə müəyyən edilir. DTP ("Tetracoc", "Infanrix") köməyi ilə boğmacadan toxunulmazlığın aktivləşdirilməsi - 3, 4 və 5 aylıq dövrdə həyata keçirilir. Bundan sonra 18 ayda ikinci göy öskürək peyvəndi edilir.
DTP 1,5 yaşdan kiçik uşaqlara budun ön xarici nahiyəsinə və ondan böyük uşaqlara əzələyə yeridilir.yaş - deltoid əzələdə. Bu cür dərmanların tətbiqindən sonra, daha tez-tez tam hüceyrəli peyvəndlərin vurulması səbəbindən, ilk 3 gün ərzində uşaqda həm yerli, həm də ümumi peyvəndlərə qarşı qoruyucu reaksiya yarana bilər. 10-dan 8-9-da belə bir proses inyeksiyadan bir neçə saat sonra müşahidə edilə bilər. Bu reaksiyalar normal təbii hadisələr hesab olunur və ağırlaşma hesab edilmir.
Profilaktik və müalicəvi tədbirlər
Göyöskürək olan insanlar infeksiya anından 25 gün müddətində təcrid olunmalı, müalicə isə rasional olmalı və ciddi şəkildə xəstəliyin başlanğıcını yaradan səbəblərin aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir.
Həm peyvənd olunmuş, həm də peyvənd olunmamış təmasda olan uşaqlar xəstənin təcrid olunmasının başlanğıcından 2 həftə müddətində karantində saxlanılır. Uşaqlara baş çəkmək vaxtı ciddi şəkildə məhduddur, dərslərin və gəzintilərin cədvəlləri dəyişir.
Boğmacalı öskürəyi ilkin mərhələdə aşkar etmək üçün uşaqların və böyüklərin gündəlik tibbi müayinəsi və göyöskürək zonasında birdəfəlik bakterial müayinə aparılır.
Boğmaca kimi xəstəlikdən necə qorunmaq olar? İmmunitet sistemi güclü olmalıdır, daim gücləndirilməlidir, o zaman təkcə göy öskürək deyil, bir çox xəstəliklərdən qaçmaq mümkün olacaq. Və təbii ki, peyvənd haqqında unutmayın.
Boğmacanın yerini tapmaq və aradan qaldırmaq üçün bütün təmasda olan uşaqlar və böyüklər üçün "Eritromisin", "Rulid" və ya "Sumamed"i bir həftə ərzində uyğun yaş dozasında qəbul etmək tövsiyə olunur.
1 yaşından kiçik yeni doğulmuş uşaqlarla əlaqə saxlayın və əlaqə saxlamayınpeyvənd edilmiş (2 yaşa qədər) donor immunoqlobulini idarə etməyə dəvət olunur - 2-4 doza (hər gün 1-2 doza).
