Endometrial adenomatoz atipik (odaqlı və ya diffuz) endometrial hiperplaziya adlanır, əslində xərçəng öncəsi vəziyyətdir.
Xərçəngqabağı proses müxtəlif ehtimal dərəcələri ilə xərçəngə çevrilə bilən müəyyən bir patolojidir. Prekanser hiperplastik prosesin tərs inkişaf ehtimalı var, yalnız 10% faktiki olaraq onkologiyaya çevrilir. Uterus adenomatozu həkimlər tərəfindən çox ciddi qəbul edilməlidir.
Xəstəliyin təsviri
Hormonal disfunksiya birbaşa endometriumdakı hiperplastik proseslərlə bağlıdır. Bu vəziyyətdə tez-tez uterin qanaxma və sonsuzluq var. Onlar hiperestrogenizmin meydana gəlməsi səbəbi ilə ortaya çıxırlar. Endometriumda estrogenlərin həddindən artıq miqdarı onun daxili strukturlarının böyüməsinə və qalınlaşmasına səbəb olan kəmiyyət və keyfiyyət struktur dəyişikliklərinə səbəb olur. Uşaqlıq boynunun adenomatozu belə baş verir.
Hiperplastik proseslər bədəndə bu prosesləri həyata keçirən hüceyrələrin növündən asılı olaraq bir neçə növdür:
- vəzi hiperplaziyası;
- diffuzhiperplaziya;
- fokus hiperplaziyası.
Gəlin onların hər birinə daha ətraflı baxaq.
Vəzinin hiperplaziyası
Vəzi strukturları artdıqda endometrial vəzi hiperplaziyası inkişaf edir. Bəzən bu, bezlərin lümenində kistik genişlənmiş formasiyalara gətirib çıxarır, sonra glandular kistik hiperplaziya diaqnozu qoyulur. Adenomatoz üçün xarakterik olan endometriumda atipik hüceyrələr yaranır və böyüyür.
Anlamaq lazımdır ki, beyin funksiyası pozulduqda, xüsusən də hipotalamus təsirləndikdə, eləcə də zəifləmiş immunitet və metabolik sindrom zamanı vəzi hiperplaziyası zamanı xərçəng əmələ gəlir. Və yaşından asılı olmayaraq.
Diffuz hiperplaziya
Bəzi hallarda hiperplastik proseslərin yayılması endometriumun bütün səthində baş verir, sonra mütəxəssislər diffuz hiperplaziyası aşkar edirlər. Yəni diffuz hiperplastik proses diffuz adenomatoza gətirib çıxarır.
Yerli hiperplaziya
Bundan əlavə, hiperplaziyanın fokus forması var. Endometrioid toxumasının böyüməsi məhdud bir sahədə baş verir. Sonra bu böyümə uterus boşluğuna yox olur, polipə bənzəyir. Fokal adenomatoz atipik hüceyrələrin olduğu polipdir.
Uşaqlığın adenomatozu əsasən cərrahi yolla müalicə olunur. Əlavə proqnoz bir neçə faktorla müəyyən edilir:
- xəstənin yaşı;
- hormonal pozğunluqların təbiəti;
-müşayiət olunan neyroendokrin xəstəliklər;
- toxunulmazlıq vəziyyəti.
Bəzi qadınları uşaqlıq yolunun adenomatozu ilə endometrial adenomatozun fərqi nədir sualı maraqlandırır? Axı bu bir və eyni atipik prosesdir. "Uterus adenomatozu" termini tamamilə düzgün deyil, çünki atipiya yalnız endometrium olan daxili təbəqəyə təsir göstərir. Uşaqlığın özü isə bir neçə təbəqədən ibarətdir.
Fibroz və adenomatoz
Fibröz adenomatoz diaqnoz olaraq mövcud deyil. Fibroz birləşdirici toxumanın böyüdüyü bir patologiyadır, adenomatoz - glandular toxuma böyüyür. Qarışıq patologiyada fibrokistik hiperplaziya da ola bilər.
Adenomatoz yalnız uşaqlıqda ola bilməz. Bu, süd vəzilərində olur, amma əslində bu patoloji proseslər tamamilə fərqlidir. Süd vəzilərinin adenomatozu kiçik kistlərin xoşxassəli formalaşması meydana gəldiyi zaman Reclus xəstəliyidir. Uşaqlıq boynunun adenomatozunu müayinə etdik. Bunun nə olduğu daha aydın oldu.
Endometrial adenomatozun səbəbi nədir?
Atipik hüceyrə transformasiyasının səbəbləri endometriumda hiperplastik prosesləri təhrik edən eyni amillərdir. Adenomatozun etibarlı səbəbləri məlum deyil. Əlbəttə ki, təhrikedici amillər daim öyrənilir, lakin bu günə qədər endometriumda atipik prosesin tetikleyicisi olduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil. Ancaq müxtəlif mənfi şərtlər nə qədər çox olarsa, onun inkişaf ehtimalı bir o qədər yüksəkdirpatoloji.
Endometrial adenomatozun bütün təhrikedici amilləri arasında ilk yeri hormonal uğursuzluq tutur. Bütün insan bədəninin neyrohumoral tənzimlənməsi pozulmuşdur. Estrogenlər və gestagenlər uterusda fizioloji tsiklik dəyişikliklərdə iştirak edirlər. İlk növbədə, estrogen sayəsində daxili selikli təbəqədə artım baş verir. Ancaq gestagenlərin işi endometriumun böyüməsini vaxtında dayandırmaq və onu rədd etməkdir.
Həddindən artıq miqdarda estrogenlə endometriumun böyüməsi nəzarətsiz şəkildə baş verir. Hiperestrogenizm müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər:
- yumurtalıqların hormonal funksiyası pozulur;
- anovulyasiya baş verir;
- dövr bir fazalı olur;
- endometriumun hiperplaziyası baş verir.
Polikistik yumurtalıqlarda anovulyasiya xroniki olur. Bu da hiperplaziyanın inkişafında bir növ təhrikedici amildir. Bir qadın nəzarətsiz hormonal dərmanlar qəbul edərsə, hormonal fon bundan əziyyət çəkə bilər. Bu, endometriumda hiperplastik prosesə başlayacaq.
Bədəndə eyni vaxtda hiperestrogenizm, ekstragenital patologiya və neyroendokrin pozğunluqlar varsa, adenomatozun inkişaf ehtimalı artır. Hipertansiyonu olan obez qadının endometrial xərçəngə tutulma ehtimalı normal çəkisi və qan təzyiqi olan qadınlardan 10 dəfə çoxdur.
Hiperestrogenizm başqa hansı səbəblərdən inkişaf edə bilər? Çox vaxt qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri buna səbəb olurpatoloji, çünki estrogenlərdən istifadə edən qaraciyərdir.
Beləliklə, uşaqlığın daxili təbəqəsinin nəzarətsiz böyüməsi var ki, bu da atipik hüceyrələrin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu endometrial adenomatozdur. Servikal adenomatozun diaqnozu üçün müalicə hansıdır? Bu haqda daha sonra.
Endometrial adenomatozun əlamətləri
Bir qayda olaraq, adenomatozun aşkar simptomları yoxdur, çünki atipik hüceyrələr yalnız laboratoriyada aşkar edilə bilər. Əvvəlcə hiperplastik proses aşkar edilir, bundan sonra onun təbiətini aydınlaşdırmaq lazımdır.
Hiperplaziyanın bəzi əlamətləri var ki, onlara mütləq diqqət yetirməlisiniz:
- qanaxmanın təbiəti dəyişdi - menstruasiya bol olur, qan dövran xaricində görünür;
- menstruasiya əvvəli və zamanı qarnın aşağı hissəsində və bel nahiyəsində ağrı;
- metabolik sindromun təzahürü - artıq çəki, həddindən artıq kişi tipi saç böyüməsi, qanda insulin səviyyəsinin artması;
- məhsuldarlıq pozulur - hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək mümkün deyil;
- mastopatiyanın olması;
- genitouriya sisteminin iltihabı;
- cinsi əlaqə zamanı ağrı, ondan sonra qanaxma.
Ultrasəsdə uşaqlığın adenomatozu aşkar edilirmi?
Ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək endometriumun qalınlığı və strukturu müəyyən edilir. Transvaginal prob bu işdə yaxşı işləyir. Nə cür hiperplastik proses müşahidə olunur - fokus və ya diffuz - bu göstərəcəkskan edir. Nəticədə, diffuz hiperplaziya aşkar edilərsə, diffuz adenomatozun olması ehtimal edilə bilər. Onu sensorla vizuallaşdırmaq mümkün deyil, çünki fərqləndirici xüsusiyyətlər yoxdur.
Uterusun fokal adenomatozunu aşkar etmək asandır, çünki o, polip kimi görüntülənir. Baxmayaraq ki, hüceyrə dəyişikliklərinin təbiəti də müəyyən edilə bilməz. Atipiya ultrasəsdə görünmür.
Uşaqlığın selikli qişası sıyrılır, bundan sonra bu material histoloji müayinəyə göndərilir. Bu diaqnostik üsul adenomatoz üçün çox vacibdir. Hüceyrənin tərkibi, struktur dəyişikliyi, həmçinin onun nə dərəcədə və nə dərəcədə atipik olması öyrənilir. Atipiya aşkar edilmirsə, bu, hiperplaziyanın xoşxassəli gedişini göstərir.
Uşaqlıq boşluğunun cərrahi küretajı tez-tez həyata keçirilir və sonra yaranan material tədqiq edilir. Bu, uşaqlığın selikli qişasının tam boşaldılması zamanı vizual nəzarət üçün histeroskopiyaya kömək edə bilər.
Uşaqlığın adenomatozu: müalicəsi
Qadında adenomatozun olması sonsuzluğun səbəbi ola bilər, lakin xəstəliyin fonunda uğurlu konsepsiya ilə belə hamiləliyin vaxtından əvvəl kəsilməsi baş verə bilər.
Müalicə ilk növbədə dəyişdirilmiş endometriumun mexaniki çıxarılmasından ibarətdir. Beləliklə, patoloji dəyişikliklərin mənbəyi cərrahi yolla aradan qaldırılır, əlavə olaraq histoloji müayinə üçün kazıma alınır. Nəticələr əldə edildikdə, bundan asılı olaraq müalicə planı müəyyən edilir.
Bhormonal terapiya və cərrahiyyə fərdi olaraq təyin edilir. Qız gəncdirsə, mütəxəssislər hormonal dərmanlarla müalicə ilə məhdudlaşır. Klimaksa yaxın yaşda olan xəstə hormon terapiyası ilə yanaşı, radikal cərrahi əməliyyata - uşaqlıq yolunun və əlavələrin çıxarılmasına məruz qalır. Bu, adenomatozun xərçəngə çevrilmə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bir qadının həyatını xilas edə bilərsiniz.
Adenomatozun erkən diaqnozunun ən arzuolunan olduğunu başa düşmək vacibdir, bu halda onkoloji risk minimaldır. Buna görə mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək, hərtərəfli müayinədən keçmək, bütün lazımi testlərdən keçmək lazımdır. Bu məqalədə uterusun endometriumunun adenomatozunu araşdırdıq. Sağlamlığınızın qeydinə qalın!
