Hər bir valideyn həyatında övladına öskürək əleyhinə dərman verməli olduğu bir vəziyyətlə üzləşib. Dərmanların bolluğu arasından düzgün birini seçərək, dəqiq nədən istifadə edilməli olduğunu anlamaq üçün uşaqlarda öskürəyin inkişafının səbəblərini və mexanizmlərini bilməlisiniz.
Uşaqlarda öskürəyin səbəbləri
Dərman almaq üçün aptekə qaçmazdan əvvəl həkimə müraciət etməli və ona müraciət etməlisiniz ki, mütəxəssis səbəbə əsaslanaraq uşağa uyğun olan öskürək əleyhinə dərmanı tam olaraq təyin etsin.
Səbəbdən asılı olaraq öskürək yoluxucu, allergik, mexaniki və ya nevrotik mənşəli ola bilər.
Öskürənin yoluxucu təbiəti sadalananların hamısından ən çox yayılmışıdır. Nazofarenksin və tənəffüs yollarının infeksiyalarına səbəb olur:
- viruslar (qrip, paraqrip, enteroviruslar, adenoviruslar və başqaları),
- bakteriyalar (stafilokok, streptokok, pnevmokok, mikoplazma, mikobakteriya vərəmi vədigərləri),
- ən sadə,
- göbələk mikroflorası.
Bu zərərli mikroorqanizmlər uşağın burun-udlağın və tənəffüs yollarının selikli qişasında iltihabi reaktiv proseslərə səbəb olur ki, bu da həmin orqanların xəstəliklərinə səbəb olur. Nəticədə uşaqlar öskürməyə başlayır.
Allergik səbəb bədənə allergenin daxil olması ilə əlaqədardır ki, bu da tənəffüs sisteminin selikli qişalarında şişlik, spazm və öskürək şəklində həssaslıq reaksiyalarına səbəb olur.
Uşağın orqanizminə təsadüfən daxil olan və öskürəklə reflekslə çıxarılan yad cisimlərin tənəffüs yollarının mexaniki qıcıqlanması. Bu, lələklər, ləkələr, oyuncaqların kiçik hissəcikləri, toplar və s. Vəziyyət təhlükəlidir və tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bəzən öskürək refleksini nəyin tətiklədiyini öyrənmək üçün bronxoskopiya lazımdır.
Öskürənin nevrotik təbiəti yalnız ağciyər sisteminin sistematik müayinəsindən və bütün digər səbəb mexanizmlərinin istisna edilməsindən sonra təsdiqlənir.
Quru və yaş öskürək mexanizmi
Öskürək quru və yaş bölünə bilər ki, bu da uşaq üçün öskürək əleyhinə dərmanların təyin edilməsinə təsir edəcək.
Öskürmə mexanizmi iltihabi proseslər və bəlğəmlə tənəffüs yollarının divarlarının reseptor hüceyrələrinin qıcıqlanması ilə əlaqədardır. Bu reseptorlar qeyri-bərabər yerləşdiyindən öskürək infeksiya epiqlotta, qırtlaqda, səs tellərində və onların altında lokallaşdırıldıqda, həmçinin nəfəs borusunda, bronxların budaqlandığı yerdə,plevral membran. Tənəffüs yolu nə qədər kiçik olsa, oradakı reseptorlar bir o qədər azdır.
Quru öskürək bəlğəm çıxarmadığı üçün məhsuldar deyil. Belə bir öskürək, sətəlcəmin ilkin mərhələsində posterior faringeal divarın (faringit), qırtlağın (laringit), plevranın (plevrit) iltihabı ilə ola bilər. Viral xarakterli bir infeksiya dəqiq olaraq quru öskürək ilə özünü göstərir. Qrip, nəfəs borusu və bronxları "parçalayan" zəiflədən öskürəyə səbəb olur, sinə ağrısına səbəb olur. Paraqrip virusu tez-tez quru öskürək ilə müşayiət olunan qırtlağa təsir göstərir. Eksudativ efüzyon meydana gəlmədən plevral membranın iltihabı ilə öskürək yalnız quru deyil, həm də çox ağrılıdır. Göyöskürək patogenləri də bronxospazmla müşayiət olunan quru öskürəyə səbəb olur.
Bakteriya infeksiyası daha çox bəlğəm əmələ gətirdikdə, bronxlara buraxıldıqda onu ağciyərlərdən xaric etmək üçün öskürəyə səbəb olur. Bəlğəm özlüdürsə, o, pis çıxır və ya ümumiyyətlə ayrılmır, bu da məhsuldar öskürəyə səbəb olur.
Öskürək tutması zamanı bəlğəm əmələ gəldikdə, öskürək yaş və məhsuldar adlanır. Belə öskürəkdən sonra vəziyyət yaxşılaşır, çünki iltihab sirrinin bir hissəsi bədəni tərk edib.
Uşaqlar, dar bronxların quruluşuna və döş qəfəsi əzələlərinin zəifliyinə görə öskürək çox çətin olur, ona görə də onların öskürəkləri çox vaxt məhsuldar olmur. Gənc uşaqlar balgamı necə öskürməli olduqlarını tam olaraq başa düşə bilməzlər. Buna görə də, bir uşaq üçün antitüsiv yalnız bəlğəmi seyreltməməlidir. Əsaslardan birifunksiyaları - bronxların epitelinin onu bədəndən çıxarmasına kömək etmək.
Uşaqlar üçün quru öskürək üçün antitussivlər
Ağciyər sistemi xəstəliklərindən əziyyət çəkən balaca xəstənin taleyini quru öskürəklə yüngülləşdirmək üçün müxtəlif dərmanlardan istifadə edilir. Onların arasında:
- Uşaqlar üçün şərbət "Panatus" mərkəzi öskürək əleyhinə dərmanlara aiddir, yəni beyin toxumasında öskürək mərkəzinə təsir edir. Aktiv tərkib hissəsi butamirat bronxları genişləndirir, bəlğəmi çıxarır, iltihabı aradan qaldırır.
- Öskürək siropu "Sinekod" (uşaqlar üçün istifadə üçün təlimatda üç yaşından tövsiyə olunur) həmçinin butamiratın aktiv maddəsinə malikdir. Onun hərəkəti yuxarıda təsvir edilən dərmana oxşar olacaq.
- Öskürək siropu "Glycodin" (dörd yaşından uşaqlar üçün) birləşmiş vasitələrə aiddir. Kompozisiyada medulla oblongata səviyyəsində öskürəyi bloklayan dekstrometorfan var. Terpinhidrat bronxlardan bəlğəmin çıxarılmasına kömək edir, onun viskozitesini azaldır və miqdarını artırır. Antispazmodik təsir levomentol təmin edir.
- "Stoptussin" tərkibində butamirat və guaifenesin olan birləşmiş dərmandır. Sonuncu, ifrazının artması ilə bəlğəmin özlülüyünü azaldır, bu da öskürək zamanı bronxial divarı zədələnmədən qoruyur.
- Alex plus pastillərin tərkibində mərkəzi refleks tərəfdən öskürəyə təsir edən dekstrometorfan, həmçinin bəlğəmi çıxaran terpinhidrat var. Dərman forması onu faringit səbəbiylə məhsuldar olmayan öskürək ilə istifadə etməyə imkan verir. Altı yaşından göstərilir.
Uşaqlar üçün quru öskürək üçün antitussivlər yalnız yaş, əks göstərişlər və əlavə təsirlər nəzərə alınmaqla pediatr tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilməlidir.
Uşaqlar üçün yaş öskürək üçün antitussivlər
Yaş öskürək ilə bəlğəmin tez çıxarılması üçün uşaqlar üçün öskürək əleyhinə dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:
- 12 yaşa qədər uşaqlar üçün şərbətdə olan "Ambroksol" mukolitik və bəlğəmgətirici təsir göstərir, artan miqdarda bəlğəmi xaric edir, onun özlülüyünü azaldır, bronxial epitel hüceyrələrini aktivləşdirir.
- Tabletlərdəki "Bromhexine" üç yaşından uşaqlara tətbiq edilir və ağciyərlərdən bəlğəmin ifrazını və xaric olmasını artıran, bronxial ağacın divarlarını qoruyan səthi aktiv maddənin əmələ gəlməsinə kömək edən mukolitiklərə aiddir.
- "ACC" şərbət və qranullarda iki yaşından uşaq praktikasında istifadə olunur və aktiv tərkib hissəsi kimi asetilsistein ehtiva edir, bəlğəmin xaric olmasına, selikin incəlməsinə kömək edir, epitel hüceyrələrinə antioksidan təsir göstərir, iltihab prosesi ilə mübarizə üçün vacibdir.
- Erespal siropunun tərkibində əsas kimi fenspirid var ki, bu da bronxospazmla mübarizə aparmağa kömək edir və iltihab əleyhinə təsir göstərir. İki yaşından uşaqlara göstərilir.
- "Muk altin" - tərkibində zefir kökü ekstraktı olan, iltihabı aradan qaldıran, bəlğəmin axmasına kömək edən, bronxların selikli qişasını əhatə edən, öskürək zamanı zədələnmədən qoruyan bitki mənşəli tablet preparatı. Planşet suda həll edildikdən sonra iki yaşından istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
Körpələr üçün
3 yaşa qədər uşaqlar üçün antitüsiv dərmanlar aşağıdakı dərmanlarla təmsil olunur:
- "Panatus" damcı şəklində iki aydan etibarən istifadə edilə bilər. O, bəlğəmi effektiv şəkildə aradan qaldırır və quru öskürək olan uşağın vəziyyətini yüngülləşdirir.
- Bənzər tərkibli "Sinekod" damcıları iki aydan bir ilədək olan körpələrə gündə dörd dəfə 10 damcı təyin edilir. Bir ildən üçə qədər - 15 damcı, üç ildən - 25 damcı.
- "Stoptussin" damcı şəklində uşağın çəkisindən asılı olaraq 6 aydan istifadə olunur. İki yaşından kiçik uşaqlar üçün gündə maksimum damcı sayı 102-dən çox olmamalıdır.
- Şərbətdə olan "Ambroksol" 12 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən qəbul edilir. Bir ilə qədər dərman yalnız həkimin icazəsi ilə istifadə edilə bilər.
- "ACC" - uşaqlar üçün öskürək əleyhinə şərbət - iki yaşından göstərilir. Dərman bəlğəmi incələşdirir, öskürəyə kömək edir.
- Şərbət "Erespal" iki ildən istifadəyə icazə verilir. Müxtəlif diametrli bronxlarda spazmları aradan qaldırır, astma və xroniki ağciyər xəstəliklərində təsirlidir.
- "Muk altin" tabletləri bəzi mənbələrə görə yaş məhdudiyyəti olmadan, digərlərinə görə isə yalnız 12 yaşdan etibarən uşaqlar tərəfindən qəbul edilə bilər. Bu bitki mənşəli vasitə uzun müddət yaxşı işləmişdir. Buna görə də, iki yaşından etibarən onu qəbul etməzdən əvvəl seyreltməklə verə bilərsiniz.
Tətbiq üsulları və dozası
Şərbətdə olan "Panatus" yeməkdən əvvəl istifadə olunur, doza yaş kateqoriyasından asılıdır. Doqquz yaşından sonra15 ml gündə dörd dəfə təyin edilir. 6 ildən 9 ilə qədər - üç dəfə. Üç ildən altı ilədək gündə üç dəfə 10 ml. Tablet şəklində, altı yaşından sonra uşaqlarda istifadə olunur, gündə iki dəfə bir tabletə təyin edilir. 12 yaşdan yuxarı uşaqlar gündə üç dərman qəbul etməlidirlər.
On iki yaşından sonra uşaqlar üçün şərbətdə olan "Qlikodin" dörd dəfəyə qədər bir çay qaşığı üçün tövsiyə olunur. 7-dən 12-yə qədər - yarım çay qaşığı gündə 3-4 dəfə, dörddən yeddi yaşa qədər, dörddə bir çay qaşığı gündə üç dəfə təyin edilir.
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, uşaqlar üçün öskürək siropu "Sinekod" üç yaşdan altı yaşa qədər, gündə üç dəfə 5 ml, 6 yaşdan 12 yaşa qədər - on mililitr, 12 yaşdan - 15 yaşa qədər təyin edilir. ml üç dəfə.
Tabletlərdəki "Stoptussin" 12 yaşından gündə 4 dəfə yarım tablet istifadə olunur.
12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Alex Plus pastilləri gündə 12 ədədə qədər qəbul edə bilər (orta hesabla altı ədəd). 6 ildən 12 ilə qədər gündə səkkizə qədər (orta hesabla 3). Ağızda həll etmək üçün təyin edin.
12 yaşdan sonra uşaqlar üçün antitussiv həblər "Ambroksol" gündə bir dəfə üç dəfə qəbul edilir. Bəlğəm uzaqlaşmağa başlayanda, doza iki tabletə qədər azaldıla bilər. Uşaq şərbəti altı yaşa qədər gündə iki dəfə 7,5 mq, altı yaşından sonra gündə üç dəfəyə qədər 15 mq təyin edilir.
Bromhexine yeməklə və ya yeməksiz qəbul edilməlidir. 14 yaşdan yuxarı uşaqlara gündə dörd dəfəyə qədər 1-2 tablet, 6 yaşdan 14 yaşa qədər - gündə üç dəfə yarım tablet və 3 dəfəyə qədər uşaqlara icazə verilir.5 yaşa qədər - tabletin dördüncü hissəsi üç dəfə.
Qranullardakı "ACC" uşağın il sayından asılı olaraq göstərilir. 6-dan 14-ə qədər - üç dəfə 100 mq və ya gündə iki dəfə 200 mq. İki ildən altı yaşa qədər, gündə üç dəfəyə qədər 100 mq.
Şərbətdə olan "Erespal" iki yaşdan yuxarı uşaqlara çəkisindən asılı olaraq gündə 4 mq/kq dozada təyin edilir. Dozaj 2-3 tək dozaya bölünməlidir.
"Muk altin" yeməkdən əvvəl gündə 3-4 dəfə iki tabletə qədər qəbul edilir. Körpələr üçün tabletlər mayedə həll edilir.
Əks göstərişlər
Bütün öskürək əleyhinə vasitələr uşağın yaşına uyğun olaraq və həkimin təyin etdiyi kimi istifadə edilməlidir. Hər bir dərman allergiyaya səbəb ola bilər, buna görə də müəyyən bir öskürək vasitəsinə qarşı həssaslıq reaksiyalarının məlum hallarında o, artıq təyin edilmir.
"Sinekod" tərkibində sorbitol var, ona görə də fruktoza dözməyən uşaqlar üçün kontrendikedir.
"Qlikodin" bronxial astmada istifadə edilə bilməz. Tərkibində saxaroza və fruktoza var, bunlara dözümsüzlük halında diqqətli olmalısınız.
"Alex Plus" furazolidon, prokarbazin, selegilin qəbul edənlər, eləcə də bronxial astması olan uşaqlar üçün kontrendikedir.
"Stoptussin" miasteniya gravis üçün təyin edilmir.
"Sinekod" fruktoza dözə bilməyənlər üçün icazə verilmir.
"Ambroksol"un fenilketonuriya, qalaktoza qarşı dözümsüzlüyü (efervesan tabletlər) zamanı istifadəsi qadağandır.
Bromhexine kəskin peptik xora xəstəliyində qəbul edilməməlidir.
"ACC" hemoptizi, ağciyər üçün qadağandırqanaxma, xoraların kəskinləşməsi.
Şərbətin tərkibindəki "Erespal" fruktoza və saxarozadan ibarətdir ki, bu da onların dözümsüzlüyü, həmçinin uşaqda şəkər xəstəliyi zamanı bilinməlidir.
Öskürək dərmanlarının yan təsirləri
Yuxarıda göstərilən bütün dərmanlar uşaqların orqanizminə arzuolunmaz təsir göstərə bilər.
Allergik reaksiyalar uşaq üçün hər hansı öskürək əleyhinə vasitə ilə baş verə biləcək yan təsirdir.
Panatus, Sinekod, Glycodin, Stoptussin, Alex Plus, Ambroksol, Bromhexine, Erespal başgicəllənmə və yuxululuq şəklində sinir sisteminə təsir göstərir.
Bromhexine, Stoptussin, Ambroxol, ACC qəbul edərkən baş ağrısı yarana bilər.
Tinnitus ACC qəbulunu işə sala bilər.
Diareya, ürəkbulanma, qusma növü ilə nəcis pozğunluqları şəklində dispeptik təzahürlər Panatus, Sinekod, Stoptussin, Alex Plus, Ambroksol, Bromhexine, ACC, " Erespal." üçün xarakterikdir.
Stoptussin, Ambroksol, Bromhexine, ACC, Erespal qəbul etdikdən sonra qarında ağrı yarana bilər.
Ağız quruluğu, dizuriya və qəbizlik Ambroksolun yan təsirləridir.
Stoptussin qəbul edərkən iştah azala bilər.
Ürək yanması, qızdırma və stomatit ACC ilə nadir hallarda müşahidə olunur.
Nəfəs darlığı və bronxial spazm şəklində tənəffüs pozğunluqlarının kəskinləşməsi (daha çox astmatiklərdə) nadir hallarda ACC-nin istifadəsinə səbəb ola bilər.
Kəskinləşməmədə xorası, həmçinin qaraciyər fermentlərinin qanında artım nadir hallarda Bromhexine-dən baş verə bilər.
Ürəyin işində taxikardiya və qan təzyiqinin azalması şəklində pozğunluqlar Erespal və ACC-dən yaranır.
Formalar və qiymətlər
"Panatus" altı yaşından etibarən uşaqlar üçün təsdiq edilmiş 20 mq tablet şəklində mövcuddur. Həm də üç yaşından yuxarı uşaqlar üçün 5 ml-də 7,5 mq şərbət olan şüşələrdə. İki aylıq yaşdan etibarən 5 ml-ə 4 mq düşür. Apteklərdə qiymət 138-264 rubl arasında dəyişir.
50 və 100 ml şüşələrdə şərbətdə "Qlikodin", dörd yaşından uşaqlar üçün icazə verilir. Apteklər şəbəkəsində qiymət 69 ilə 108 rubl arasındadır.
"Sinekod" 100 və 200 ml şərbətdə üç yaşdan yuxarı uşaqlar üçün şüşədə, 20 ml damcıda, iki aylıq körpələrin müalicəsi üçün uyğundur. Apteklər şəbəkəsində onun qiyməti 194 ilə 465 rubl arasındadır.
100/4 mq tabletlərdə "Stoptussin" 12 yaşından, 6 aylıqdan damcı şəklində göstərilir. Qiymət buraxılış formasından asılıdır - 75 ilə 399 rubl arasında.
"Ambroksol" müxtəlif istehsalçılar tərəfindən 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 30 milliqramlıq tabletlərdə istehsal olunur. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün 15 mq şərbətə icazə verilir. Qiymət, mənşə ölkəsindən və buraxılış formasından asılı olaraq, 13 ilə 463 rubl arasında dəyişir.
"Bromhexine" 8 mq, 4 mq tabletlərdə və 4 mq şərbətdə 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 60 ml flakonda ml. Qiymət 17 ilə 243 rubl arasındadır.
Uşaqlar üçün "ACC" 100 və 200 mq qranullarda, 200 mq püskürən tabletlərdə və 20 mq/ml şərbətdə istifadə olunur. Aptek şəbəkəsində dərmanın qiyməti dəyişirBuraxılış formasından asılı olaraq 32 ilə 680 rubl arasında.
"Erespal" şərbətində 2 mq/ml iki yaşdan yuxarı uşaqlar üçün şüşənin ölçüsündən (150-250 ml) asılı olaraq 224-566 rubl arasında dəyişir.
50 mq tabletlərdə "Muk altin" 10-30 tabletlik paket üçün 6 ilə 146 rubl arasında dəyişir.
Rəylər
Öskürək əleyhinə dərmanlar təyin edən pediatrların, valideynlərin və uşaqların müalicəsində iştirak edən qohumların rəyini nəzərə alaraq, öskürək əleyhinə vasitələri azalan ardıcıllıqla sıralamaq olar:
- Bitki mənşəli preparatın yaxşı tolerantlığı və effektivliyi səbəbindən "Muk altin" 81-96% arasında müsbət qiymətləndirilir.
- “ACC” respondentlərin 80-96%-i tərəfindən təsdiqlənib, çünki dərman çətin bəlğəmlə öskürək üçün özünü yaxşı sübut edib.
- Qlikodin ağciyər patologiyasının müalicəsində istifadə edənlərin 86-92%-nə kömək etdi.
- Uşaqlar üçün quru öskürəkdən "Stoptussin", həkimlərin və valideynlərin fikrincə, 76-90% hallarda yaxşıdır.
- Ambroksol 74-90% hallarda çətin ayrılan bəlğəmlə öskürəyin müalicəsində təsirli olur.
- "Bromhexine" sorğuda iştirak edənlərin 70-90%-i tərəfindən müsbət qiymətləndirilir.
- Panatusdan istifadə edənlərin 80-86%-i uşaqlarda öskürək üçün effektiv hesab olunur.
- Sinecode insanların 76-82%-i tərəfindən istifadə üçün təsdiqlənib.
- Alex Plus öskürək damcıları vaxtın 80%-ni təsir etdi.
- Erespal həkimlərdən və xəstələrdən 70-78% müsbət rəy aldı.
