Məqalədə bağırsaqları təmizləmək üçün kolonoskopiyadan əvvəl nə içmək lazım olduğunu söyləyəcəyik. Bu, bağırsağın vəziyyətini öyrənmək üçün endoskopik tədqiqat üsuludur, bağırsaq divarlarında hər hansı bir patoloji dəyişikliyi diaqnoz etməyə kömək edir. Bu prosedur xəstə üçün ağrısızdır, çünki hazırda sedativ və ya qısa təsirli ümumi anesteziya altında aparılır. Tədqiqatın informativ olması üçün siz kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqları təmizləmək üçün xüsusi dərmanlar qəbul etməlisiniz.
Niyə yoğun bağırsağın təmizlənməsinə ehtiyacınız var?
Bu tip dərmanların əsas vəzifəsi bağırsaqları keyfiyyətcə təmizləmək, qazları və toksinləri çıxarmaqdır. Müasir kolonoskopiya avadanlıqlarına ucunda xüsusi videokamera olan lifli liflərdən hazırlanmış nazik boru daxildir. Yüksək plastikliyinə görə, obağırsağın strukturlarından keçərək yaxşı əyilir, buna görə də xəstələrə daha az narahatlıq verir. Kolonoskopiya bütün müayinə prosesini monitorda yayımla müşayiət edir ki, bu da nəticələri qeyd etməyə və əlavə prosedurlarla müqayisə etməyə imkan verir.
Bağırsağımızda nə var?
Sağlam insanların bağırsaqlarında daim qidanın həzm prosesində əmələ gələn maddələr, lif lifləri, qida qalıqları, su, mikroelementlər, duzlar, selik, mədə altı vəzi və öd fermentləri, həmçinin bakteriya florası olur. Fərqli qidalar həzm zamanı bədənin müxtəlif səylərini tələb edir. Yağlı ətin qalıqları bağırsaqlarda ən uzun müddət (12 saat və ya daha çox) qalır.
Bu baxımdan kolonoskopiyadan əvvəl ət yemək qadağandır. Yüngül protein və karbohidratlı qidalar daha tez həzm olunur. Meyvə və tərəvəzlərin lifi, daxil olan maye nəcis kütlələrinin bağırsaqlar vasitəsilə daha sürətli hərəkəti üçün bütün şərait yaradır, perist altikanı stimullaşdırır. Ancaq təbii defekasiyanın yoxlanılması üçün, bir qayda olaraq, bu kifayət deyil. Dokuların strukturunun vizual qiymətləndirilməsi üçün bağırsağın lümeni və divarları mümkün qədər təmizlənməlidir. Endoskopist çapıqları, xoraları, eroziyaları, bitişmələri, yenitörəmələri, kiçik polipləri aşkar edə bilər.
Sonrakı terapiya üçün iltihab prosesinin və ya məhvin dərəcəsini, həmçinin patoloji prosesin lokalizasiyasını düzgün müəyyən etmək lazımdır. Diaqnostikanın etibarlı nəticələr verməsi üçün hazırlıqlar aparılır.
Təmizləmə üçün dərmanlarkolonoskopiyadan əvvəl bağırsaq
Bağırsaqları təmizləmək üçün dərmanlar açıq işlətmə xüsusiyyətlərinə malik olmalıdır. Bununla belə, hər bir dərman kolonoskopiyaya hazırlıq üçün uyğun olmaya bilər. Bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırmaq üçün tibb mütəxəssislərinin arsenalında damcılar, tabletlər, yağlı həllər, çeynəmə yastıqları şəklində müxtəlif təsirli dərmanlar var. Onların arasında:
- nəcisə lif və fermentlərin əlavə edilməsi;
- bağırsaq divarlarının əzələlərində lokallaşdırılmış sinir uclarını aktivləşdirir;
- qıcıqlandırıcı selikli qişalar.
Tədqiqatdan əvvəl bu dərmanlar yüksək keyfiyyətli təmizləmə üçün uyğun deyil. Onların istifadəsi bağırsağın daxili selikli qişasının görünüşünü dəyişdirir, diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Bu günə qədər kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqları təmizləmək üçün aşağıdakı preparatlar istifadə olunur:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Donanma";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Onlardan bəzilərinə daha ətraflı baxaq.
Fortrans
"Fortrans" tərəfindən kolonoskopiyaya hazırlıq necə aparılır? Bağırsaqları təmizləmək üçün bu tibbi preparatın tərkibində kalium, natrium və makroqol duzları var. Bu maddələri su molekullarına bağlayaraq bədənə təsir göstərir. Dərman bağırsaq məzmununun miqdarını artırmağa kömək edir və sonra defekasiya ilə bağırsaqdan tamamilə çıxarılır. Bu işlətmə dərmanı ümumi dövriyyəyə sorulmur, sistemli təsir göstərmir.
Fortrans kolonoskopiyaya hazırlıq qaydaları:
- Tədqiqat səhər saatlarında aparılırsa, diaqnostik hadisədən bir gün əvvəl yüngül nahar və ya səhər yeməyi yeyə bilərsiniz (günorta 12-yə qədər). Yetkin bir xəstəyə bağırsaqları təmizləmək üçün bu dərmandan 4 paket lazımdır. Onların hər biri bir litr suda həll edilməlidir. Alınan dərman məhlulu saat 17:00-dan 21:00-a qədər hər 15 dəqiqədən bir 1 stəkan qəbul edilir. Ümumilikdə xəstəyə 4 litr maye içmək lazımdır. İstifadəyə dair təlimatlarda belə deyilir. "Fortrans"ın qiyməti aşağıda göstəriləcək.
- Sınaq günorta edildikdə, iki mərhələli dərman rejimi istifadə olunur. Hazırlanmış Fortrans məhlulundan 2 litr kolonoskopiyadan əvvəl saat 19:00-dan 21:00-dək və eyni həcmdə məhluldan səhər, diaqnozun qoyulduğu gün, saat 8:00-dan 10:00-dək qəbul edilməlidir.
Dərmanların dadını yaxşılaşdırmaq üçün ona bir az limon suyu əlavə edə bilərsiniz. Dərman məhlulunun qəbulu prosesində hərəkət etmək tövsiyə olunur: hər hansı bir ev işi görmək, gəzmək, qarın bölgəsini müstəqil şəkildə masaj etmək (Fortrans üçün istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq).
Dərmanın qiyməti 440 rubldan başlayır. Bu, regiondan və apteklər şəbəkəsindən asılıdır.
Xəstə mütəxəssisin göstərişlərinə ciddi əməl etməlidir. Dispeptik pozğunluq halında dərman qəbul etməyi dayandıra bilməzsiniz. Bu halda, məhlulun qəbulunu 20-30 dəqiqə təxirə sala və sonra tələb olunan həcmə çatana qədər prosedura davam edə bilərsiniz.
Bu xəstəliyin müalicəsidirKolonoskopiyadan əvvəl bağırsağın təmizlənməsi aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- susuzlaşdırma və ya ağır ürək çatışmazlığı kimi ciddi xəstə şərtləri;
- qismən və ya tam bağırsaq obstruksiyası;
- bağırsaq mukozasının geniş zədələnməsi ilə müşayiət olunan kolonda onkoloji şişin və ya digər patologiyanın olması;
- yaş 15 yaşdan az (klinik istifadə haqqında məlumatın olmaması əsasında);
- polietilenqlikola yüksək həssaslıq, çünki dərman qəbul edərkən allergik reaksiyaların (şişkinlik, səpgi) inkişafı barədə məlumatlar var.
Lavacol
"Lavakol"un istifadəsi üçün təlimatları nəzərdən keçirin. Qiymət və rəy də təqdim olunacaq.
Bu dərman osmotik laksatiflər kateqoriyasına aiddir. Tərkibində kalium və natrium xloridləri, polietilen qlikol, natrium bikarbonat var. Dərman yoğun bağırsağın divarlarına təsir göstərir, mayenin lümeninə buraxılmasını stimullaşdırır. Eyni zamanda nəcis yumşalır və bədəndən xaric olunmağa başlayır. Buna görə də, kolonoskopiyadan əvvəl bağırsağın Lavacol ilə təmizlənməsi kifayət qədər effektivdir. Bir paketdə 15 paket dərman var.
Tibbi məhsulun bir çox üstünlükləri var: qanın elektrolit balansını pozmur, zəhərli məhsulların əmələ gəlməsi ilə metabolizə olunmur, orqanizmdə yığılmır, selikli qişanın qıcıqlanmasına səbəb olmur.bağırsağın örtüyü. Bundan əlavə, alət bağırsaq mikroflorasının normal tərkibini dəyişdirmir.
Tədqiqat səhərə planlaşdırılıbsa, bir gün əvvəl, 15 paketin hər biri 200 ml suda seyreltilmeli və 15-20 dəqiqəlik fasilələrlə içilməlidir. Maksimum effekt əldə etmək üçün dərman diaqnostik prosedurdan 18-19 saat əvvəl dayandırılmalıdır, ona görə də qəbul üçün tövsiyə olunan vaxt 14:00-dan 19:00-a qədərdir.
Əgər axşama endoskopik müayinə planlaşdırılırsa, o zaman "Lavakol" preparatının köməyi ilə ona hazırlıq iki mərhələdə aparılır. Prosedurdan bir gün əvvəl bağırsaqların təmizlənməsi yuxarıda göstərilən sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir. Səhər, kolonoskopiyadan əvvəl xəstə daha 5 paket hazırlamalı və bir saat ərzində məhlulu qəbul etməlidir. İstənilən sxemlə ekspertlər içdiyiniz mayenin miqdarını 1 litr artırmağı tövsiyə edir.
Bu dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər bunlardır:
- toksik bağırsaq genişlənməsi;
- ürək çatışmazlığı;
- dehidrasiya;
- böyrək funksiyasının pozulması;
- dərman allergiyası;
- 18 yaşdan aşağı;
- hamiləlik dövrü.
Bu istifadə üçün təlimatları təsdiqləyir. Rəylərə görə, "Lavacol" qiyməti olduqca məqbuldur - təxminən 200 rubl. Bir çox insan bu aləti bəyənir. Effektivdir və yaxşı tolere edilir. Fortransla müqayisə etsək, o zaman Lavakola üstünlük verilir, çünki o, 2 dəfə ucuzdur.
Moviprep
Bu dərman tərkibində natrium duzları, askorbin turşusu, makroqol olan toz şəklində istehsal olunur. Bu maddələrbağırsaq lümenində osmotik təzyiqi artırmaq, bunun nəticəsində qandan olan maye bağırsaq boşluğuna daxil olur, nəcis mayeləşir və bədəndən tamamilə çıxarılır.
Moviprep ilə kolonoskopiyadan əvvəl bağırsağın təmizlənməsinin bəzi faydaları var:
- həllin həcmi yuxarıda göstərilən vəsaitdən 2 dəfə azdır;
- dərmanın tərkibində limon dadı var, bu da qəbul etməyi çox asanlaşdırır.
Diaqnozdan 18-20 saat əvvəl yeyə bilərsiniz, bundan sonra su, çay, süzülmüş kompotlar içməyə icazə verilir. Prosedur səhər saatına təyin edildikdə, hazırlıq bir mərhələdə aparılır. Dərman aşağıdakı sxemə görə qəbul edilir:
- saat 19:00-dan 20:00-a qədər içinə bir litr məhlul götürün;
- bundan sonra təxminən 0,5 litr maye içməlisiniz;
- saat 21:00-dan 22:00-a qədər - başqa litr məhlul.
Yemək bişirmək üçün bir çanta "A" və bir "B" götürməlisiniz. Toz 300 ml suda qarışdırılmalıdır, sonra bir litr həcmdə maye əlavə edin. Bütün həcm 4 dozaya bölünməlidir - hər 15 dəqiqədən bir içmək. Məhsulun ikinci litri də eyni şəkildə hazırlanır.
Tədqiqat günortadan sonra aparılırsa, birinci litr səhər tezdən, ikincisi - saat 10:00-dan 11:00-a qədər götürülür.
Kolonoskopiyadan əvvəl donanma
Endoskopiyadan əvvəl bağırsağın təmizlənməsi üçün nəzərdə tutulan bu dərmanın tərkibində natrium fosfat duzları var. Laksatif təsir mexanizmi bağırsaqda suyun miqdarının artması, həmçinin perist altikanın stimullaşdırılması ilə əlaqədardır. Praktiki olaraq qana sorulmur. Plazmada fosfor və natrium konsentrasiyasının cüzi pozulması ola bilər ki, bu da düzəliş tələb etmir.
Laksatif istifadə üçün əks göstərişlər:
- toksik meqakolon;
- bağırsaqlarda xoralı lezyonların olması;
- 15 yaşdan aşağı;
- xroniki ürək çatışmazlığı;
- böyrək funksiyasında dəyişikliklər;
- dərman allergiyası.
İstifadə aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir: səhər saat 7-8-də bir stəkan maye qəbul edin, sonra 45 ml dərmanı yarım stəkan suda həll edin, bir qurtumla için. Pəhrizdə icazə verilən hər hansı mayedən gündə ən azı 3 litr qəbul etməlisiniz.
Picoprep
Həmçinin Pikoprep kolonoskopiyasından əvvəl verilir. Bu dərman sitrus qoxusu olan bir toz şəklində mövcuddur və tərkibində limon turşusu, maqnezium oksidi və natrium pikosülfat var. Bağırsaqların təmizlənməsi komponentlərin osmotik təsiri səbəbindən baş verir. Duzlar sorulmur və sistemli təsirlərə səbəb olmur.
Bağırsağı düzgün təmizləmək üçün təlimatlara əməl etməlisiniz. İlk paketin içindəkilər kolonoskopiyadan əvvəl saat 8:00-9:00-da suda həll edilərək qəbul edilməlidir. Dərman 1, 25 litr maye içmək. İkinci paketi suda seyreltin və 16:00-17:00 arasında 3 stəkan su ilə için. Gün ərzində içilən mayenin ümumi miqdarı ən azı 4 litr olmalıdır.
Pikoprep dərmanının istifadəsinə bəzi əks göstərişlər var:
- allergik reaksiyalar;
- açıq dehidrasiya;
- bağırsaq obstruksiyası;
- qanda yüksək maqnezium səviyyəsi;
- kəskin cərrahi patologiyalar;
- hamiləlik.
Diaqnozdan əvvəl Endofalk
İcmallara görə, kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqların təmizlənməsində "Endofalk" da çox təsirlidir.
Endofalk preparatının farmakoloji xassələri sulu ishala səbəb olur, çünki makroqol 3350 və preparatın tərkibində olan müxtəlif elektrolitlərin qarışığı işlədici təsirə səbəb olur və bu, bağırsağın keçidini sürətləndirir.
Yüksək molekulyar ağırlıqlı polietilen qlikolun olması səbəbindən izosmolyar məhlul əmələ gəlir ki, burada həll olunmuş elementin hissəciklərinin sayı onların qan plazmasındakı səviyyəsi ilə müqayisə oluna bilər. Məhluldakı elektrolitlər balanslaşdırılmış vəziyyətdədir. Həmçinin, osmolyarlıq və tarazlıq mədə və bağırsaqlarda mayenin udulmasının qarşısını alır və həzm traktının lümeni ilə damar yatağı arasında elektrolitlərin və suyun optimal balansını təmin edir.
Bədəndə su-duz balansı demək olar ki, pozulmur. Polietilen qlikol sorulmadığı və metabolizə olunmadığı üçün bakteriyaların metabolizəedici təsirindən yaranan qaz əmələ gəlməsinin qarşısını alır.
Əks göstərişlər: bağırsaq tıkanıklığı, bağırsaq və ya mədənin lümeninin tıxanması; toksik meqakolon, mədə-bağırsaq traktının perforasiyası, kəskin kolit, xoralı lezyonlar, mədə tərkibinin aspirasiyası və regurgitasiyasına meyl, pozğunluqlarudma refleksi, zəiflik, susuzluq, 3 və 4-cü dərəcəli ürək çatışmazlığı, böyrək funksiyasının pozulması, qaraciyər xəstəliyi, 18 yaşdan kiçik.
Məhlulu hazırlamaq üçün 1 paketin içindəkilər 0,5 litr suda seyreltilir. Solüsyonu 10 dəqiqəlik fasilə ilə 0,2-0,3 litr qəbul etmək tövsiyə olunur. Tam təmizləmə üçün 3-4 litr məhlul içmək lazımdır.
Hansı dərman daha yaxşıdır?
Mütəxəssislərin fikrincə, yuxarıda müzakirə edilən işlətmə vasitələrinin demək olar ki, hamısı kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqları təmizləmək üçün istifadə olunurdu, eyni fəaliyyət prinsipi. Fərq yalnız kompozisiyaların kiçik nüanslarında və preparatların dadındadır.
Əksər hallarda həkimlər Fortrans dərmanı təyin edirlər. Bu vasitənin xoş bir dadı yoxdur, lakin ən təsirli hesab olunur. 99% ehtimalla dərman keyfiyyətli təsir göstərəcək, bu da xəstə rəyləri ilə təsdiqlənir.
