Kolonoskopiya endoskopik aparat vasitəsilə yoğun bağırsağın dərin müayinəsini əhatə edən diaqnostik prosedurdur. Prosedurdan əvvəl xəstə bədənini müəyyən bir şəkildə hazırlamalıdır - bağırsaqları məzmundan təmizləmək üçün. Kolonoskopiyadan əvvəl qəbul edilməsi tövsiyə olunan dərmanların siyahısı məqalədə verilmişdir - xəstə xassələri və dəyəri baxımından ona uyğun olan dərmanı seçə bilər. Təbii ki, bunu etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz, çünki müəyyən bir dərmana fərdi reaksiya fərqli ola bilər.
Kolonoskopiya nədir və nə üçün təyin edilir
Kolonoskopiya xüsusi cihazla - kolonoskopla düz bağırsağa və daha sonra bağırsaqlardan daxil edilən müayinə üsuludur. Metodun qalınlığın divarlarını və lümenini tədqiq etməyə imkan verdiyi ümumiyyətlə qəbul edilirbağırsaqlar. Lakin bu belə deyil, kolonoskopiyanın köməyi ilə bir neçə məqsədə nail olmaq olar:
- bağırsağın maraq dairəsinin şəklini əldə edin;
- sonrakı biopsiya üçün biomaterial götürün;
- tədqiqatın bütün patologiyalarını göstərəcək videoyazısını aparın (bu, hər birinə videomaterialı göstərərək bir neçə mütəxəssislə məsləhətləşməyə imkan verəcək).
Kolonoskopiya adətən aşağıdakı xəstəlikləri və patologiyaları olan xəstələrə təyin edilir:
- şiş şübhəsi - kolonoskopiya zamanı barium lavmanı zamanı görünməyən şişlər və poliplər aşkarlanır;
- şübhəli Crohn xəstəliyi;
- xroniki qəbizlik;
- müxtəlif etiologiyalı bağırsaq obstruksiyası;
- kolonda iltihabi proseslər;
- şübhəli xoralı kolit;
- bağırsaq qanaxması;
- bağırsaq boşluğunda yad cisimlərdən şübhələnir.
Aşağıdakı şərtlər və xəstəliklər kolonoskopiya üçün əks göstərişdir:
- kəskinləşmə zamanı soyuqdəymə;
- sirroz xəstəliyi şübhəsi;
- tənəffüs və ya ürək çatışmazlığı;
- ağır işemik kolit;
- şübhəli peritonit;
- kanın laxtalanması zəifdir;
- psikopatologiya;
- asmadan qalma vəziyyəti;
- ülseratif kolit səbəbiylə kütləvi bağırsaq zədəsi;
- miokard infarktı və ya vuruşu (miokard infarktı və ya insult zamanı prosedura yalnız 6 aydan sonra icazə verilir).
10-12 yaş uşaqlardaxili qanaxma riski olan bağırsaqlarda ağır patoloji proseslərdən şübhələnirsə, kolonoskopiya ümumi anesteziya altında aparılır.
Prosedurdan əvvəl xəstə hazırlaşmalıdır. Tədbirdən bir neçə gün əvvəl spirtli içkilərdən imtina etməli, çəkdiyiniz siqaretlərin sayını az altmalı və ya siqareti tamamilə dayandırmalısınız. Kolonoskopiyaya hazırlıq zamanı nə yeyə biləcəyiniz məqalənin sonunda verilmişdir. Müayinəyə hazırlaşmaqda məqsəd bağırsaq boşluğunu mümkün qədər nəcisdən təmizləməkdir. Bu məqsədlə, həkim kolonoskopiyadan əvvəl dərmanı tövsiyə edəcəkdir. Çox vaxt Fortrans təyin edilir, qısa müddətdə bağırsaq boşluğunu mümkün qədər təmizləməyə imkan verir. Ancaq bəzən xəstə bu dərmana dözmür. Bu halda başqa dərman qəbul etməli olacaqsınız.
Kolonoskopiyadan əvvəl narahat olmamalı və əsəbi olmamalısınız. Müayinə, əlbəttə ki, olduqca intimdir, çünki onun gedişi zamanı xəstənin anusuna xüsusi aparatı olan çevik bir boru daxil edilir və bu, bağırsaqlardan kifayət qədər dərindən daxil edilir. Ancaq istirahət etsəniz və düzgün duruş alsanız, minimum ağrı olacaq. Amma müayinədən sonra konkret diaqnozun olub-olmamasını dəqiq ifadə etmək, həmçinin xəstəyə çox güman ki, rahatlıq gətirəcək müalicəni təyin etmək mümkün olacaq.
Kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqları təmizləməyin yolları
Tədqiqata üç gün qalmış hazırlıq dövrünün əsas vəzifəsi düzgün təmizləməkdirşlak yataqlarından, nəcis yığılmasından, qazlardan, mümkün qan laxtalarından və selikdən qalın bağırsaq.
Bəzi xəstələr hər hansı dərman qəbul etməkdə son dərəcə mənfidir. Belə insanlar laksatif qəbul etməyə başladıqlarını həkimdən gizlətməyə çalışırlar. Xəstələr digər bağırsaq təmizləmə üsullarından istifadə edirlər:
- senna çayı qəbul edən bu bitkinin yarpaqları çoxdan işlətmə təsiri ilə məşhurdur;
- bitki məhlulu və ya adi su ilə lavman;
- qliserinli şamlar, həm də işlətmə təsirinə malikdir.
Və həqiqətən də bütün bu vasitələr evdə bağırsaqları təmizləmək üçün yaxşıdır. Ancaq bir xəbərdarlıq var. Kolonoskopiyadan əvvəl kolon təmizləyici tabletləri əvəz edə bilmirlər. Fakt budur ki, prosedur bağırsağın ən dərin hissələrini nəcis çöküntülərindən xilas etməyi tələb edir. Xüsusi çay və ya lavman işin öhdəsindən gələ bilməz.
Kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqları təmizləyən laksatif aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik olmalıdır:
- nəcisi qısa müddətdə yumşaldır;
- onların bədəndən mümkün qədər tez çıxarılmasını təşviq edin;
- minimum toksiklik var;
- mümkün qədər az əks göstəriş və yan təsir var.
Xəstə aldatmağa cəhd edərsə və həkimin təyin etdiyi həbləri qəbul etməzsə, kolonoskopiyanın nəticəsi qeyri-qənaətbəxş olacaq. Nəcis kütlələri selikli qişanı qismən əhatə edəcək, buna görə də onun həqiqi vəziyyəti haqqında nəticə çıxarmaq çətin olacaq. Bundan əlavə, nəcis olacaqaparatın bağırsağa keçməsinin qarşısını alır. Çətinliklərdən qaçmaq üçün həkimin təyin etdiyi bütün qaydalara riayət etmək və dərmanı və həkimin təyin etdiyi miqdarda qəbul etmək lazımdır.
Kolonoskopiyadan əvvəl hansı dərmanlar istifadə olunur?
Laksatif təsir göstərən dərmanlar təsir prinsipinə görə fərqlənir. Onların hər biri, bir və ya digər aktiv maddədən asılı olaraq, mümkün yan təsirlərin və əks göstərişlərin siyahısına malikdir. Bu və ya digər dərmanı seçmək qərarına gəlsəniz, həkiminizi çağırdığınızdan əmin olun və kolonoskopiyadan əvvəl bu dərmanı qəbul etməyin mümkün olduğundan əmin olun. Bəzi dərmanlar yavaş hərəkət edir, bağırsaqlar qismən boşalır - bu nəticə prosedur üçün kifayət etməyəcək.
Beləliklə, kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqları təmizləmək üçün dərmanların adları:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavakol";
- "Donanma";
- "Duphalac".
Bunlar ən təsirli laksatiflərdir, onların qəbulu sürətli və demək olar ki, tam bağırsaq hərəkətini təhrik edir. Bu, proseduru ən yüksək keyfiyyətlə həyata keçirməyə imkan verir.
"Fortrans": təlimatlar, göstərişlər, xəstə rəyləri
Əsas aktiv maddə makrogol 4000-dir. Tərkibində həmçinin kalium xlorid, natrium xlorid, natrium bikarbonat, natrium saxarinat var. Dərman osmotik təsiri olan laksatiflərin farmakoloji sinfinə aiddir. Buraxılış forması - toz,süspansiyon hazırlamaq üçün nəzərdə tutulmuş paketlərdə qablaşdırılır. Dərmanın tərkibinə elektrolitlər daxil olduğundan, qəbul edildikdə, Fortrans üçün istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq, bədəndə su-tuz balansının pozulması yoxdur.
Kolonoskopiyadan əvvəl bir paketin içindəkiləri suda seyreltin və için. Üç saat sonra (tercihen yatmazdan əvvəl), manipulyasiyanı yeni bir çanta ilə təkrarlayın. Səhər bağırsaqların təmizlənməsi baş verəcək (bəzi xəstələr boşalma istəyinin gecədən başladığını bildirirlər). Bundan sonra prosedura keçə bilərsiniz. Xəstə kolonoskopiyadan əvvəl düzgün qidalanmağı da unutmamalıdır.
"Fortrans"-ın istifadəsinə dair təlimatlar dərmanın aşağıdakı istifadə göstəricilərinə malik olduğunu bildirir:
- rentgen, endoskopiya, kolonoskopiyadan əvvəl yoğun bağırsağın təmizlənməsi;
- bağırsağı əməliyyata hazırlamaq;
- barium imaləsinə hazırlıq.
Mümkün əlavə təsirlər: şişkinlik, ürəkbulanma, qusma, nadir hallarda allergik reaksiyalar.
Xəstə rəyləri bildirir ki, Fortrans adətən yaxşı tolere edilir. Ən çox görülən yan təsir meteorizmdir (şişkinlik). Bu reaksiya olduqca proqnozlaşdırıla bilər, çünki dərmanın hərəkəti bağırsağın tərkibini artırmaqdır. Fərqli xəstələrdə dərman qəbulunun təsiri müxtəlif vaxtlarda müşahidə olunur. Bəzən ikinci dozanı qəbul etdikdən sonra ilk saatda, ən çox - ikinci dozanı qəbul etdikdən beş- altı saat sonra bağırsaq hərəkəti sanki müşahidə olunur. Maksimum vaxt intervalı on saatdır.
"Moviprep": dərman haqqında təlimatlar, əks göstərişlər və rəylər
Əsas aktiv maddə makroqol 3350-dir. Aktiv maddənin konsentrasiyası Fortransın tərkibindəkindən bir qədər aşağıdır. Bəzi hallarda onun fəaliyyəti kifayət deyil. Bu səbəbdən həkimlər adətən Fortransı xəstələrə kolonoskopiyadan əvvəl təyin edirlər.
"Moviprep" üçün istifadə üçün təlimatlar alətin aşağıdakı istifadə göstəricilərinə malik olduğunu bildirir:
- rentgen, kolonoskopiyadan əvvəl yoğun bağırsağın təmizlənməsi;
- qidalanmanın səbəb olduğu qəbizlik;
- təcili boş altma ehtiyacı;
- bağırsağı əməliyyata hazırlamaq;
- barium imaləsinə hazırlıq.
Dərman kolonoskopiyadan bir gecə əvvəl qəbul edilməlidir. "Moviprep" üçün istifadə üçün təlimatlar qəbul üçün aşağıdakı əks göstərişlərin olduğunu bildirir:
- preparatın hər hansı komponentinə qarşı yüksək həssaslıq;
- toksik meqakolon, Crohn xəstəliyi və xoralı kolit də daxil olmaqla ağır iltihablı bağırsaq xəstəliyinin ağırlaşması;
- perforasiya və ya mədə-bağırsaq perforasiyası riski;
- qastroparez;
- bağırsaq obstruksiyası;
- fenilketonuriya;
- qlükoza-6-fosfatdehidrogenaz çatışmazlığı;
- 18 yaşdan aşağı.
Xəstə huşsuzdursa və ya dəlidirsə, istifadə edindərmana icazə verilmir. Xəstələrin rəyləri bildirir ki, Moviprep qəbul etdikdən sonra təsir orta hesabla beş saatdan sonra müşahidə olunur. Lakin orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, bir az tez və ya gec gələ bilər.
"Lavakol" preparatının təsviri. Bu barədə xəstə rəyləri
Kolonoskopiyadan əvvəl "Lavakol" nisbətən nadir hallarda təyin edilir. Əsas aktiv tərkib hissəsi Fortrans kimi makroqoldur. Bununla belə, bu dərman apteklərdə daha az yayılmışdır, ona görə də həkimlərin həmişə anbarda olan Fortransı təyin etməsi daha asandır.
Dərman endoskopiya, barium imalə, rentgen, kolonoskopiyadan əvvəl bağırsağın təmizlənməsi üçün işlətmə vasitəsi kimi göstərilir. Təsir prinsipi tərkibində makroqol olan bütün digər dərmanlarla eynidir.
Lavacol qəbul edən xəstələrin rəyi müsbətdir. Dərman yan təsirlərə səbəb olmur, nadir hallarda xəstələr ikinci dozanı qəbul etdikdən sonra yalnız şişkinliyi qeyd etdilər. Bağırsaq hərəkətləri birinci dozadan təxminən beş- altı saat sonra və ikinci dozadan üç-dörd saat sonra müşahidə olunur.
Kolonoskopiyadan əvvəl bağırsağın təmizlənməsi üçün "Fleet"
"Fleet" bağırsaqlarda suyun tutulmasını təşviq edən, nəcisin mayeləşməsinə və yumşalmasına səbəb olan və bağırsaq hərəkətlərini asanlaşdıran laksatifdir. Tamamilə yerli təsir göstərir, dərmanın metabolitləri qan dövranına daxil deyil,yeni dərmanların əksər laksatiflərində olduğu kimi. Fleet ilə kolonoskopiyadan əvvəl bağırsağın təmizlənməsi mümkündür, lakin həkimlər bunu nisbətən nadir hallarda təyin edirlər.
"Fleet" qəbul üçün bir sıra əks göstərişlərə malikdir, onu aşağıdakı xəstəliklər olduqda istifadə etmək olmaz:
- hər hansı xarakterli qarın ağrısı;
- böyrək funksiyasının pozulması;
- assit və siroz da əks göstərişdir;
- bağırsaq obstruksiyası şübhəsi;
- qusma ilə müşayiət olunan hər hansı patoloji proses;
- mədə-bağırsaq traktının kəskin yoluxucu xəstəlikləri.
Kolonoskopiyadan əvvəl Fleet ilə bağırsaqların təmizlənməsinə dair nisbətən az rəy var. Bu prosedurda ilk seçim dərman olmadığı üçün. Lakin xəstələr qeyd edirlər ki, qəbul edildikdə heç bir yan təsir olmayıb. Fleet yaxşı tolere edilir və qəbuldan təxminən beş saat sonra bağırsaq hərəkətlərinə səbəb olur.
"Duphalac": istifadə üçün təlimatlar, qəbul üçün göstərişlər və dərman haqqında rəylər
Preparatın əsas aktiv maddəsi laktulozadır. Buraxılış forması - şərbət və suspenziya üçün toz. Dərman hiperosmotik təsirə malikdir, həmçinin bağırsaq hərəkətliliyini böyük dərəcədə stimullaşdırır.
"Duphalac"-ın istifadəsi üçün göstərişlər:
- kolonoskopiyadan əvvəl bağırsağın təmizlənməsi üçün;
- rentgen, cərrahi müdaxilələrdən əvvəl orqanın boşaldılması üçün;
- xronikiqəbizlik.
Dərmandan istifadə etməzdən əvvəl əks göstərişlərlə tanış olmalı və ən azı biri varsa, "Duphalac" istifadə etməkdən imtina etməlisiniz:
- laktulozaya qarşı dözümsüzlük;
- qalaktozemiya;
- kolostomiya və ileostomiya;
- müxtəlif etiologiyalı bağırsaq obstruksiyası;
- appendiks iltihabına şübhə;
- diabet.
"Duphalac" haqqında xəstələrin rəyləri müsbətdir. Dərman demək olar ki, yan təsirlərə səbəb olmur, nadir hallarda xəstələr şişkinlikdən şikayət edirlər. Dərmanın ilk dozasından orta hesabla altı-yeddi saat sonra bağırsaq hərəkəti baş verir.
Kolonoskopiyadan əvvəl Senade istifadə etməliyəm?
"Senade" məşhur işlətmə vasitəsidir, əsas komponenti senna bitkisinin sıxılmış yarpaqlarıdır. Bu, alıcılar arasında ən məşhur işlətmə dərmanı ola bilər, lakin kolonoskopiyadan əvvəl qəbul edilməməlidir.
Fakt budur ki, "Senade" nin təsiri kifayət qədər gecikir - bağırsaq hərəkətləri həb qəbul etdikdən 8 və ya 12 saat sonra baş verə bilər. Belə gözlənilməz nəticə tədqiqat hazırlığı üçün uyğun deyil. Axı, prosedurun saatı gələ bilər və bağırsaq boşluğu hələ də kifayət qədər təmizlənməyə bilər. Bu səbəbdən kolonoskopiyaya hazırlıq zamanı senna tərkibli preparatlar demək olar ki, istifadə edilmir.
Prosedurdan əvvəl nə yeyə bilərəm?
Bu məsələyə də diqqət yetirilməlidir. Mütəxəssislərin fikrincə, müayinəyə hazırlıq üç gün əvvəldən başlamalıdır. Spirtli içkilərin, şirin qazlı suyun istifadəsindən tamamilə imtina etmək, qara çay və qəhvədən istifadəni az altmaq lazımdır. Xəstəyə mümkün qədər çox təmiz su içmək tövsiyə olunur.
Kolonoskopiyadan üç gün əvvəl aşağıdakı qidaları və yeməkləri yeməyi dayandırmalısınız:
- yağlı ət, manqal, konservləşdirilmiş və hisə verilmiş ət;
- təzə çörək məhsulları (əgər tamamilə imtina etmək mümkün deyilsə, istehlakı minimuma endirin);
- şirniyyatlar, xüsusilə yüksək yağ tərkibi olanlar;
- üzüm, xurma;
- duvar kələm və güveç;
- gül kələm və brokoli.
İnsanda fərdi olaraq şişkinlik və qəbizliyə səbəb olan hər hansı yemək və məhsullar xaric edilməlidir. Əksinə, pəhrizinizi bağırsaqların fəaliyyətinə faydalı təsir göstərən və perist altikanı yaxşılaşdıran qidalarla zənginləşdirməlisiniz.
