Hər yerdə və müxtəlif şəraitdə baş verə bilən zədə diz çarpaz bağ yırtığıdır. Çox vaxt belə zədələrə görə mobil həyat sürən insanlar və idmançılar cərrahiyə otaqlarında xəstə olurlar. Dizin bütün vətərlərindən çarpaz vətərlər ən funksional vətərlər arasında olduğundan və demək olar ki, bütün hərəkətlər onların iştirakı ilə həyata keçirildiyi üçün qopmağa ən çox meyilli olanıdır.
Zərər dərəcəsi
Dizin çarpaz bağının qopması arxadan diz oynağına yönəldilmiş zərbə və ya qüvvənin təsiri ilə aşağı ayaq əyilmiş vəziyyətdə içəriyə doğru çevrilərək əldə edilir. Zədə bəzən vətərlərlə birləşən yerdə sümüklərin qırıqları ilə müşayiət olunur, bu da müalicə proseduruna təsir göstərir. Ağır xəsarətlərə iki yanal tendon və oynaq kapsulu ilə birlikdə hər iki çarpaz bağın yırtılması daxildir, nəticələr "boş" birləşmənin görünüşündə və gəzinti zamanı ayağı istifadə edə bilməməkdə özünü göstərir. Bağ zədələrinin təsnifatı belədir:
- birinci dərəcə burulmalara daxildirtendon uzantıları və mikroskopik lif zədələri, narahatlıq ağrı, dizin qızartı, bəzi şişlik, hərəkətliliyin yüngül məhdudlaşdırılmasından ibarətdir;
- ikinci dərəcəyə çoxsaylı lif qırılmaları daxildir, əvvəllər təsvir edilən bütün simptomlar daha kəskin şəkildə özünü göstərir, oynaq qismən hərəkət edir;
- üçüncü dərəcə əzələnin tam qopması ilə xarakterizə olunur, kəskin şiddətli ağrı hiss olunur, geniş hematoma görünür, şişkinlik, ağrıyan ayağına söykənmək mümkün deyil, oynaq rahat vəziyyətdədir.
Tibbi müayinənin keçirilməsi
Zədələnmiş əza mütəxəssis - travmatoloq tərəfindən müayinə olunur, zədənin şiddətindən asılı olaraq dizdə əməliyyatın lazım olub-olmamasına o qərar verir. İlkin müayinə qurbanın müayinəsi və diz oynağının palpasiyasıdır.
İkinci mərhələ radiodiaqnozdur, nəticədə yanal və birbaşa proyeksiyanın rentgen izləri alınır. Bəzi hallarda sümükləri daha yaxşı görmək üçün kompüter tomoqrafiyasından istifadə olunur. Bağların, əzələlərin aydın vizuallaşdırılması maqnit rezonans görüntüləməsinə baxır. Bundan sonra zədənin nəticələri böyük dəqiqliklə müəyyən edilir.
Həkim xəstəni kürəyi üstə qoymaq və sağ əli ilə budun arxasını örtməkdən ibarət olan Lachman testini həyata keçirir. Sol əllə aşağı ayağın proksimal hissəsi hamar bir şəkildə irəli çəkilir. Çarpaz əzələlərin məhv olma dərəcəsi ilə bağlı nəticə, birgə irəliləmə imkanlarına və necəbu, şişmiş dizə bənzəyir.
Qeyd edilməmiş diz zədəsinin simptomları
Bəzən yaralanan xəstələr yeriyərkən oynağın davranışının dəyişməsinə fikir vermirlər. Zərər dərəcəsi yüngüldürsə, zamanla birgə qeyri-sabitlik aradan qaldırılır. Semptomu görməməzlikdən gəlmək, hətta orta və erkən yaşlarda birgə artritin inkişafına səbəb olur. Qısa müddətdən sonra xəstə dizə bitişik toxumaların güclü şişməsi ilə həkimə müraciət edir. Şişmiş dizin oynaq mayesini boş altmaq lazımdır.
Ön bağın qopması qan laxtalarının daxili oynaq boşluğuna daxil olması ilə müşayiət olunan hemartrozun inkişafına səbəb olur. Sağlamlığa diqqətsiz münasibətin belə nəticəsi şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur ki, bu da mütəxəssisin palpasiya müayinəsi aparmasını qeyri-mümkün edir.
Diz önündə yığılan bağ yırtığı
Vətər əzələsinin funksiyası oynağı geriyə əyilməkdən qorumaqdır. Yaralanma, bir insanın ayağını alt ayağı ilə möhkəm bir şəkildə sabitlədiyi bir mövqedən qaynaqlanır, ancaq xaricə dairəvi bir hərəkət etmək lazımdır. Zərbə, uğursuz tullanmadan sonra eniş kimi dolayı növ kimi təsnif edilir. Diz oynağındakı dolayı hərəkət komanda idmanında hərəkətin nəticəsidir.
İkinci növ - birbaşa zərbə - bir cisim tərəfindən dağıdıcı təsir tətbiq edildikdə və ya yıxıldıqda dizin çarpaz bağının qopması baş verdiyi hallara aiddir. Xokkey və beysbol kimi idman növləri bu cür zədələr üçün ümumi olur. Ön boşluqdizin çarpaz bağı ciddi bir zədədir və bir mütəxəssis tərəfindən müalicə olunur. Konservativ üsulların istifadəsi heç də həmişə müsbət nəticələrə gətirib çıxarmır, demək olar ki, bütün xəstələr müdaxilədən sonra şişlik və ağrıların artması ilə üzləşirlər.
Çarmıx arxa bağ zədəsi
Bu vətər əzələsi ön çarpaz bağın arxasında yerləşir. Təbiət bağı yaxşı qoruduğu üçün onun zədələnməsi daha az yaygındır. Posterior bağın yırtılmasının səbəbləri öndən dizə və ya aşağı ayağa güclü bir zərbədir. Belə zərbələr qəzalarda, yol qəzalarında, idman yarışlarında olur. Arxa vətər yırtığına şübhə varsa, polsterolateral bucağın (birləşmənin arxa-xarici hissəsi) iş vəziyyətini yoxlayın. 50% -dən çox hallarda, bir sümük sınığı və dizin çarpaz bağının posterior yırtığı birləşir. Müalicə iki bədən sisteminin bərpası ilə çətinləşir.
Arxa bağ yırtığının tanınması
Xarakterik simptom arxa vəziyyətdə aşağı ayağın yüngül subluksasiyasıdır, rentgen şüalarında aydın görünür. Bu vəziyyətdə ultrasəs problemin şiddətini göstərmir. Xəstə dizdə ağrı hiss edir, toxumaların şişməsi inkişaf edir, yeriyərkən oynağın hərəkəti qeyri-təbii olur, dizdə boşluq və qeyri-sabitlik hissi yaranır.
Arxa əzələ yırtığının konservativ müalicəsi
Ön çarpaz vətərdən fərqli olaraq, arxa vətərin müalicəsi müsbət tendensiyaya malikdir. Dizin çarpaz bağının bərpası quadriseps bud sümükünün hərəkətsiz fiksasiyasını tələb edir.ayaq hərəkəti funksiyasını yerinə yetirən əzələ. Yalnız arxa bağın yırtığı müşahidə olunarsa, o zaman xəstə müstəqil olaraq bir sıra elementar məşqlər edərək reabilitasiya ilə məşğul olur.
Bərpaedici gimnastika sadədir, lakin davamlı olaraq həyata keçirilir, məşqlər həkim tərəfindən verilir. Müalicə antiinflamatuar dərmanlar, ağrıkəsicilər, diuretiklər ilə təyin edilir.
Arxa bağın yırtılması üçün cərrahi müdaxilə
Cərrahi müdaxilə sintetik materialdan hazırlanmış protezin implantasiyası və ya greftlərin yeridilməsi ilə müəyyən edilir. Ligament tikişi edilmir, çünki bu prosedur nəticəsizdir. Cərrah zədələnmiş dizlə yalnız əlaqəli düyünlərin eyni vaxtda qırılması və ya yırtılması halında işləyir. Əgər qismən yırtıq və ya dartılma varsa, o zaman müalicə zədələrdən sonra reabilitasiya kimi həyata keçirilir.
Arxa və ön çarpaz bağların qırılmalarının müalicəsi
Oynağın daxili nahiyəsindən qan laxtalarını çıxarmaq üçün iynə ilə qan alınır. Onlar bu prosedurdan sonra qorunan hərəkətliliyə əmin olurlar, menisküsün qırılmasını istisna edir və gips tətbiq edirlər.
Ayaq təxminən bir ay sabit vəziyyətdə olur, sonra müalicəvi masaj, bədən tərbiyəsi və fizioterapiya üsullarına keçirlər, nəhayət, dizin çarpaz bağının qopmasını sağaldırlar. Reabilitasiya təxminən 3-4 ay çəkir, iş qabiliyyəti bərpa olunur.
Diz əməliyyatı olduğu kimi zədədən dərhal sonra edilmiroynaqda ağırlaşmaların riski. Yalnız zədə zamanı sümük toxumasının parçalanması və ayrılması baş verərsə, təcili cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər. Sonra bu hissə əsas sümüyə yapışdırılır və gips vurulur.
Zədəli İlk Addımlar
Şəxs meylli vəziyyətdə yerləşdirilir. Zədələnmiş ayaq yastıqların köməyi ilə yerləşdirilir ki, xəstə oynaq bədənin səviyyəsindən yuxarı olsun. Bu mövqe problem bölgəsindən maye və qan axını yaradır. Dizinizi sərinləmək üçün istənilən məhsuldan istifadə edin, idealı iki saat ərzində buz kompresini tətbiq etməkdir.
Dizin çarpaz bağının qopması varsa, vaxtında göstərilən yardım sonrakı fəsadların qarşısını alacaq, müalicə prosesini asanlaşdıracaq. Qeyri-mütəxəssis üçün həkim gəlməmişdən əvvəl diaqnoz qoymaq çox çətindir, ona görə də belə bir fərziyyə varsa ki, yırtıq yoxdur və xəstə burulma alıbsa, yırtıqla bağlı bütün ehtiyat tədbirləri görülməlidir.
Əzilmiş patella üçün sürətli yardım
Xəstə dizini incidirsə, bu halda nə etməliyəm? Bir qançırdan sonrakı ilk dəqiqələr oynağın fəaliyyətinin sonrakı bərpasında çox şey həll edir. Yaralanma küçədə baş veribsə, təcili yardım çağırırlar və gəlməmişdən əvvəl şişkinliyi az altmaq üçün ilk addımları atırlar. Xəstə təpədə, məsələn, skamyada oturur və onlar ağrıyan ayağın altına hər hansı əşya qoymağa çalışırlar ki, əza mümkün qədər yüksək olsun.
Xəstə dizini zədələyibsə, problem sahəsinə buz çəkin. Buz yoxdursa nə etməli? Soyuq əşyalar lazımlı olacaq: şüşə qablar, butulkalar - onları qısa fasilələrlə su ilə soyutmaq məsləhətdir. Soyutma qan damarlarının lokal daralmasını yaradacaq və ödemin, qanaxmanın yayılmasını azaldacaq.
Diz çürüklərinə qarşı profilaktik tədbirlər kifayət deyil, zədə həmişə gözlənilmədən baş verir, ona görə də ilk yardım hər şeydən vacibdir. Bəzi insanlar buna əhəmiyyət vermir, qançırlar yox olur, lakin bəzən bir neçə ildən sonra tədricən inkişaf edən fəsadlar səbəbindən oynaqların hərəkətliliyində problemlər başlayır.
Əzilmiş patellanın müalicəsi
Ciddi qançırlar zamanı yığılmış qan və mayenin çıxarılması üçün ponksiyon edilir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün ağrı kəsiciləri, məsələn, Analgin, Diklofenak, Dolaren, Ketanov və başqaları istifadə olunur. Çürüklərdən olan məlhəmlərlə oynağın yağlanması diqqəti yayındıran təsir göstərir. Hərəkəti tam məhdudlaşdırmayan, yalnız zəifləmiş oynağı lazımsız stressdən qorumağa kömək edən bərkidici dayaq bandajı tətbiq olunur.
Terapevtik məşqlərin istifadəsi
Bədən tərbiyəsi və məşqlər dizin çarpaz bağının qopmasını tam bərpa etməyə kömək edir. Şiddətli zədələnmənin simptomları keçir və bərpa dövrünün vaxtıdır. Dərslərə başlamağın şərti ağrının dayandırılmasıdır. Onlar müntəzəm olaraq gündə 2-3 dəfə məşğul olurlar, bütün məşqlər hər biri 10 dəfə edilir. Əsas məşqlər bunlardır:
- diz oynağının uzadılması və əyilmə hərəkətləri, yüngül zədə zamanı yüklə aparılır, lakin qopmadan sonra bağlar vaxtından əvvəl yüklənmir;
- zədələrdən sonra reabilitasiya kimi tonusu artırmaq və qan dövranını stimullaşdırmaq üçün omba və topuq əzələlərinin statik gərginlik texnikasını tətbiq edir;
- aşağı ayağın əzələlərini gücləndirmək üçün ayağı yan-bu yana çevirin;
- zədədən iki həftə sonra, dizlər irəli baxarkən, arxa düz olarkən divara qarşı sadə yarım çömbəlmə hərəkətləri edin;
- növbəti məşq baldır gücünü artırmaq üçün ayaq barmaqlarını qaldırmaqdır;
- zədədən sonra üçüncü ayda məşqlər ağırlıqlarla yerinə yetirilir, əlinə kiçik qantellər götürülür, aşağı mövqedə çömbəlmə aparılır;
- məşq pilləkənlərdə yavaş yerimək və stasionar velosipeddə məşqlər olacaq.
- gündəlik gəzintilər edin, məsafə hiss etdiyinizdən asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir.
Xəsarətlər gözlənilmədən baş verir, lakin ciddi qəbul edilməlidir, işdə və ya başqa məsələlərdə məşğul olmaq üçün bir burkulma və ya qançırmaya laqeyd yanaşmaq olmaz. Yanlış müalicə və natamam reabilitasiya sonrakı illərdə oynağın normal fəaliyyətinə mane olur və qocalıqda hərəkətin məhdudlaşdırılmasını təmin edir.
