Dizin ön çarpaz bağının qopması zədə nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Kifayət qədər təhlükəli hesab olunur, lakin problem vaxtında aşkar edilərsə və vaxtında müalicə olunarsa, sağlamlıq üçün minimal nəticələr əldə edilə bilər. Tennis, basketbol və futbol oynayan idmançılar ən çox bu cür boşluqdan əziyyət çəkirlər.
Təsvir
Dizdə xaçvari bağ aparatı var. Bu, oynağın düzgün işləməsi üçün vacibdir. Həmçinin bu cihaz sayəsində diz yalnız müəyyən bucaq altında əyilə bilir. Ona güclü təzyiq tətbiq edilərsə, uzanma və ya yırtılma baş verə bilər. Aparatın adı onun ibarət olduğu iki dəstə ilə verilmişdir. Onlardan biri öndə, ikincisi arxadadır. Boşluq ya eyni anda iki ligament ola bilər, ya da onlardan yalnız biri ola bilər. yerləşironlar elə bir şəkildədirlər ki, xaç əmələ gətirirlər.
Diz oynağının ön çarpaz bağının qopmasının simptomları kifayət qədər aydındır. Xəstənin dizi şişir, şiddətli ağrı var. Kırılma yerində temperatur yüksələ bilər. Yaralanma zamanı bir çoxları xırtıldayan və ya çatlaq eşidirlər. Zərərləri müəyyən etmək üçün xarici müayinə aparmaq və bəzi diaqnostik üsulları təyin etmək lazımdır. Yırtılma yalnız stasionar şəraitdə, hansı bağın zədələnməsindən asılı olmayaraq müalicə olunur. Həm invaziv terapiya, həm də cərrahi müdaxilə istifadə olunur.
Baş vermə səbəbləri
Bir qayda olaraq, zədə nəticəsində ön çarpaz bağın tam və ya qismən qopması baş verir. Daha az hallarda, bəzi iltihablar buna səbəb olur. Mümkün səbəbləri nəzərdən keçirin:
- Hündürlükdən düşmə.
- Qəza var.
- Büdrəmək.
- Diz oynağında iltihablı və ya degenerativ proseslərin olması. Vəziyyət bağ aparatının özünə təsir etdikdə xüsusilə təhlükəli sayılır.
- Kəskin diz hərəkəti. Güclü tullanma, sürətli qaçışdan sonra qəfil dayanma və oynaqların uzanması ACL-nin ümumi yırtılmasına səbəb ola bilər.
Əgər təxribatçı amillərdən danışırıqsa, o zaman bunları qeyd etmək lazımdır:
- insan motor aparatının anatomik xüsusiyyətləri;
- hormonal problemlər;
- qismən inkişaf etmiş ayaq əzələləri.
Xəstəliyin dərəcələri
Fərq etzədənin şiddətindən asılı olaraq üç dərəcə qırılma. Müalicə apararkən, hansının müəyyən bir xəstəyə xas olduğunu müəyyən etmək lazımdır, bu, effektiv terapiyaya imkan verəcəkdir. Həmçinin, hər dərəcənin öz əlamətləri var:
- Microbreak. Vaxtında müalicəyə başlasanız, o zaman heç bir fəsad olmayacaq. Əməliyyata ehtiyac yoxdur. Yalnız birləşmənin bir hissəsində pozuntularla xarakterizə olunur. Simptomlar zəifdir, insan praktiki olaraq heç bir təzahür hiss etmir.
- Qismən fasilə. Tibb sahəsində bu dərəcəyə subtotal da deyilir. Simptomlar mikroqırıqdan daha çox nəzərə çarpır. Bu vəziyyətdə, diz ekleminin çarpaz bağının işində pozuntular ola bilər. Bütün liflərin 50% -ə qədəri əziyyət çəkir. Müalicə kompleksdir. Əgər idmançı belə zədə alıbsa, onun tam sağalması üçün əməliyyat edilməlidir.
- Ön çarpaz bağın tam qopması. Bu problemi həll etməyin yeganə yolu cərrahiyyədir. Bu, bağ aparatının tamamilə qopması və fəaliyyət göstərə bilməməsi ilə əlaqədardır.
Simptomatikalar
Xəstədə hansı simptomların olacağı tamamilə oynağın zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Çox vaxt bu təzahürlər baş verir:
- Diz şişməsi.
- Əzanın qeyri-sabit işləməsi.
- Zədə yerində dərinin yüksək temperaturu.
- Yıxılma və ya digər mexaniki zədə zamanı xəstə xırıltı hiss edir.
- Hemartroz görünür (bütün hallarda deyil). Bu vəziyyət yaralılarda qan yığılması ilə xarakterizə olunurbirgə.
- Düşərkən, həmçinin cihazı hərəkət etdirməyə çalışarkən şiddətli ağrı var. Əgər sonuncu tamamilə parçalanıbsa, o, öz köməkçi funksiyasını heç yerinə yetirə bilməyəcək.
Xəstədə oxşar əlamətlər varsa, o zaman təcili olaraq tibb mərkəzinə çatdırılmalıdır. qurum. Həmçinin, diz ekleminin çarpaz bağının zədələnməsi ilə ilk yardım göstərmək vacibdir. Daha pis problemlərə yol verməmək üçün əvvəlcə ayağı immobilizasiya etmək lazımdır. Bundan sonra, diz bir bandaj və ya bir növ parça ilə sabitlənməlidir. Xəstəyə anestezik tablet verilməlidir, həmçinin təsirlənmiş əraziyə soyuq tətbiq edilməlidir. Son hərəkət şişkinliyi azaldacaq və ağrıları azaldacaq.
Diaqnostik Metodlar
Ön çarpaz bağın yırtılması üçün müalicə təyin etməzdən əvvəl diaqnostik tədbirlər həyata keçirmək lazımdır. Yalnız bir mütəxəssis belə bir problemi müəyyən edə bilər. Bunun üçün təsirlənmiş ərazinin rentgen, ultrasəs müayinəsi aparılır. Maqnit rezonans görüntüləmə də tez-tez təyin olunur. Bu, birgə haqqında tam məlumat əldə etməyə imkan verəcək.
Müalicə
Bir çoxlarına elə gəlir ki, boşluğu aradan qaldırmağın yeganə yolu əməliyyatdır. Tam olmadıqda, yalnız konservativ müalicəyə icazə verilir. Uşaqlarda və yaşlılarda yırtıq üçün istifadə olunur. Qismən patoloji tez-tez qeyri-invaziv müalicə üsullarına məruz qalır. Ayaq sabit olmalı və yüklənməməlidir. Bəzi hallarda həkim onu gipsə sala bilər.
Qanı dayandıran, ağrıları azaldan, immunitet sistemini gücləndirən vasitələr təyin edilirvə bütövlükdə bədən, həmçinin iltihabla mübarizə aparır.
İkinci mərhələdə məşqlər təyin olunur. Ön çarpaz bağın qırılmasından sonra, əzaların funksionallığını qaytaracaq fizioterapiya məşqləridir. Masaj, fizioterapiya və s. müdaxilə etməyəcək.
Əməliyyat yalnız qırılma tam və ya qismən olarsa, dərmanların istənilən nəticəyə gətirmədiyi halda aparılır. Əməliyyat zamanı yalnız tikişlər deyil, protezlər və ya transplantlar da qoyulur. Bu yolla tam sağalmaya nail olmaq olar.
Kəskin dövrdə müalicə
Kəskin dövrdə olan zədəni mümkün qədər tez müalicə etmək üçün soyuqdəymə tətbiq etmək və ağrıları aradan qaldırmaq və şişkinliyi az altmaq üçün dərmanlar tətbiq etmək lazımdır. Üzdəki yükü də məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Əvvəlcə qoltuq altılardan istifadə etməli olacaqsınız. Təsirə məruz qalan dizdə hər hansı bir yük ağır narahatlıq və topallığa səbəb olacaqdır. Lazım gələrsə, həkim qanı aspirasiya edəcək. Bəzən zədədən sonra zədələnmiş oynaqda yığılır. Bu prosedur üçün bir şpris və iynə istifadə etməlisiniz.
Şişkinlik və ağrı tamamilə aradan qaldırıldıqdan sonra xəstəyə yalnız normal hərəkət diapazonunu bərpa etmək lazımdır. Bunun üçün idman velosipedində məşq etməlisiniz. Məşq terapiyasının ön çarpaz bağının qopması zamanı da yaxşı təsir göstərir. Məşq əzələlərin və oynağın özünün funksionallığını bərpa etməyə kömək edəcək.
Çox güman ki, xəstəyə ortez taxmaq təyin olunacaq. Bu, oynaqdakı yükü az altmaq, həmçinin sabitliyini artırmaq üçün lazımdır. Vəziyyəti pisləşdirməmək üçün, məsələn, cərrahiyyə əməliyyatına hazırlıq zamanı və ağır simptomlar zamanı onu az müddətə taxırlar. Müdaxilədən sonra kəsik təxminən altı ay geyilməlidir. Bəzən daha əvvəl çıxarılır. Bu yolla siz transplantasiya edilmiş bağın müvəffəqiyyətlə nəqlinə nail ola bilərsiniz.
Bağların bərpası (əməliyyat)
Hazırda ön çarpaz bağın cırıldığı anda artroskopiya deyilən əməliyyat aparılır. Cərrah mümkün qədər az kəsiklər etməyə çalışır. Bəzi hallarda, təsirlənmiş bağın bərpası xəstənin özünün tendonları və əzələlərindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonra xəstəyə həmin gün evə buraxılır. Lazım gələrsə, o, bir neçə gecə xəstəxanada qalır.
Yaşlı insanlar və ya idmançılar bağları bərpa etmək üçün xüsusi sintetik protezdən istifadə edə bilərlər. Onun üstünlüklərinə güc və hərəkətsizlik daxildir. Onun transplantasiyası ilə aqressiv reabilitasiya demək olar ki, dərhal başlaya bilər. Çatışmazlıqlardan aşağı elastiklik seçilir.
Biomaterialdan istifadə edilən cərrahiyyə
Ön çarpaz bağın yırtığı incə əzələnin vətərləri ilə müalicə olunur. Cərrah, oynağın içərisində həyata keçirilən bütün manipulyasiyaları idarə etməyə imkan verən artroskopdan istifadə edir. Bu texnika sayəsində həkimə böyük kəsiklər etmək lazım deyil. Bunun sayəsində diz tez sağalır, şəfa da tələb etmirçox vaxt.
Belə əməliyyatlar onurğa anesteziyası altında aparılır. Cərrahi müdaxilə diametri 4 mm-dən çox olmayan iki ponksiyonla başlayır. Onların vasitəsilə artroskop, eləcə də mini alətlər daxil edilir. Birgəni araşdırdıqdan və diaqnozu təsdiqlədikdən sonra cərrah dəri kəsikini edir. Sonra, semitendinosus və tender əzələlər çıxarılır. Bunlardan ligamentin bərpası üçün material ayrılır. Qraftın gücü kifayət qədər yüksəkdir, çünki vətər dəyişdirilərkən material dörd dəfə bükülür.
Bundan sonra kondillerarası boşluq genişlənir. Bu, graftın gələcəkdə zədələnməməsi üçün lazımdır. Bundan dərhal sonra sümüyə deliklər qazılır. Material onların vasitəsilə daxil edilir.
Reabilitasiya
Əməliyyatdan sonra bütün reabilitasiya qaydalarına riayət etmək vacibdir. Bu, yaxşı nəticələr əldə etməyin yeganə yoludur. Daxil edilmiş avtogreftin ön çarpaz bağın əvəzedicisi olmaq üçün vaxt lazımdır. Cırıq üçün bərpa müddəti təxminən 6 aydır.
Anlamalısınız ki, uğurlu əməliyyat insanın normal yeriyib yenidən idmanla məşğul olacağına yalnız 50% zəmanətdir. Düzgün reabilitasiya aparmaq vacibdir. O, cərrah və fizioterapevt tərəfindən birgə təyin edilir.
Birinci mərhələ maqnitoterapiya və əzələ stimullaşdırılması kimi müalicələrdən ibarətdir. Həmçinin, həkim ağrı təsirini az altmağa, şişkinliyi az altmağa və mövcud yaranı aradan qaldırmağa çalışacaq. Xəstə birləşməni yükləməmək üçün əza mütləq sabitlənməlidir. Themüddət orta hesabla bir həftə çəkir.
Reabilitasiyanın ikinci mərhələsi motor funksiyasını bərpa etməyə çalışmaqdır. Xəstə artıq tədricən əzasını yükləyə bilər. Vaxt keçdikcə birləşməyə təzyiq qüvvəsi və onun hərəkət diapazonu artırılmalıdır. Müddət bir ay davam edir.
Üçüncü mərhələ insanın gündəlik fəaliyyətini bərpa etmək üçün lazımdır. Zədələnmiş ayağın əzələlərini məşq etməyə başlamalısınız. Bu müddət orta hesabla 2 ay çəkir. İdmana yalnız altı ay sonra, oynaq sağaldıqda və ön çarpaz bağın qopmasını unuda bildikdə icazə verilir.
Transplantasiyadan sonra reabilitasiya
Əgər xəstə cihazın plastik cərrahiyyəsi üçün avtogreftin tətbiqi üzrə əməliyyat keçiribsə, onda reabilitasiya dövrü bir qədər fərqli görünüş alır. İlk bir neçə gün ortezlə gəzməli olacaqsınız. Bununla belə, 3-4 həftədən sonra adi həyat tərzinizə qayıda bilərsiniz.
Nəticələr
Ön çarpaz bağ yırtıldıqda dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Bu, insan həyatının şərtlərini xeyli korlaya biləcək müxtəlif nəticələrdən qurtulmağın yeganə yoludur.
Əgər boşluq minimal olarsa, xəstə əvvəlcə dərmanla müalicə olunacaq. Terapiyanın nəticəsiz qalması halında xəstəyə cərrahi müdaxilə təklif olunacaq. Əməliyyat sintetik materiallardan istifadə etməklə və ya xəstənin özünün əzələ və vətərlərindən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Söhbət idmançıların sağalmasından gedirsə, o zaman, bir qayda olaraq, onların uğurlu olması üçünmüalicələr autogreftlərdən istifadə edir. Onlar daha etibarlı və mümkün qədər səmərəli hesab edilir.
Unutmamaq lazımdır ki, bədəninizi zədələrdən qorumaq lazımdır. Bu, xoşagəlməz xəstəliklərdən və simptomlardan qaçmağın yeganə yoludur.
