Qaraciyər orqanizmin həyati orqanlarından biridir, qarının sağ tərəfində, diafraqmanın altında yerləşir. Qabırğalarla qorunur. Qaraciyər mədə altı vəzi və bağırsaqlarla birlikdə həzm prosesində mühüm rol oynayır. Onun əsas funksiyalarından bəziləri detoksifikasiya, zülal sintezi və həzm üçün lazım olan biokimyəvi maddələrin istehsalıdır.
Adlı orqan öd ifrazını, qanın laxtalanması üçün lazım olan zülalın istehsalını, qlikogenin saxlanmasını, qırmızı qan hüceyrələrinin və amin turşularının parçalanmasını təşviq edir. Qaraciyər həmçinin karbohidratların, zülalların, yağların mübadiləsində və hormonların istehsalında iştirak edir.
Məqalədə adı çəkilən orqanda xərçəng diaqnozu qoyulduqda onun necə müalicə edildiyini öyrənəcəyik. Qaraciyərdə metastazlar bir daha görünməyəcəyini dəqiq proqnozlaşdırmağa imkan vermir və istənilən halda xəstə öz vəziyyətini izləməli və bütün həyatı boyu həkimə müraciət etməli olacaq.
Metastaz nədir
Xərçəngin qaraciyərə yayılma riski ilkin şişin yerindən asılıdır. Metastazlar, məsələn, bədənin başqa bir yerindən qaraciyərə yayılmış bədxassəli şişlərdir. Bu vəziyyətdə onlara ikincili qaraciyər xərçəngi deyilir. Birincili patologiya orqanın özündə baş verir. Lakin şiş çıxarılsa belə, uzun illər sonra metastazlar yenidən qaraciyərə daxil ola bilər.
Xəstəyə xərçəng diaqnozu qoyulubsa, onun əlamətlərini bilmək və müalicənin necə aparıldığını anlamaq vacibdir. Qaraciyərdə metastazlar bir mütəxəssis tərəfindən xəstənin məcburi əlavə müşahidəsini tələb edir.
Metastaz prosesi
Metastazın əmələ gəlməsi prosesində 6 mərhələ var. Bütün bədxassəli şişlər buna əməl etmir, lakin əksər hallarda onlar belə irəliləyir:
- Xərçəng hüceyrələri əsas yerlərindən yaxınlıqdakı orqanlara və ya sağlam toxumaya keçir.
- Metastazlar limfa və qan damarlarının divarlarından keçir.
- Xərçəng hüceyrələri limfa sistemi və qan dövranı vasitəsilə bədənin digər hissələrinə miqrasiya edir.
- Onlar hədəfə çatdıqda hərəkətini dayandırın. Sonra metastazlar kapilyarlardan (kiçik qan damarlarından), onların divarlarından keçir və qonşu toxumalara nüfuz edir.
- Xərçəng hüceyrələri uzaq bir yerdə böyüyür və mikrometastaz adlanan kiçik şişlər əmələ gətirir.
- Bu formasiyalar qida və oksigen təmin edən yeni qan damarlarının yaradılmasını stimullaşdırır,bədxassəli şişin böyüməsi üçün lazımdır.
Niyə bir çox bədxassəli şişlər qaraciyərə metastaz verir
Qaraciyərdə bədxassəli şişlərin lokalizasiyası əsasən mədə və yemək borusu xərçəngi ilə bağlıdır. Ancaq tez-tez ağciyər xərçənginə görə qaraciyər metastazları da əmələ gəlir. Müalicə (bu barədə rəylər qarışıqdır) yalnız simptomları yox, həm də onların baş vermə səbəblərini aradan qaldırmağa yönəlib.
Yaxşı qan dövranı və qaraciyərin işləmə xüsusiyyətləri onun bədxassəli hüceyrələr üçün cazibəsini müəyyən edir. Hər dəqiqə ondan 1,5 litrdən çox qan keçir. Bu orqan qanı zəhərli maddələrdən təmizləmək üçün bir növ qazandır.
Metastatik hüceyrələr qan axınının daha yavaş keçdiyi yerlərdə məskunlaşır. Bu prinsipə əsasən qaraciyər metastazları da əmələ gəlir. Müalicəsi digər orqanlara yayılmamağa yönəlmiş mədə altı vəzi xərçəngi, məsələn, təsvir edilən orqana təsir edə bilər, xüsusən də xəstəlik son mərhələdədir.
Xəstəliyin simptomatik təzahürü
Təəssüf ki, erkən mərhələlərdə onkologiyanın varlığını təyin edə biləcəyiniz heç bir əlamət yoxdur. Və sonrakı mərhələlərdə qaraciyər xərçəngi onun şişməsinə səbəb ola bilər. Bu baş verdikdə, aşağıdakı simptomlar baş verir:
- iştahsızlıq;
- arıqlamaq;
- tünd sidik rəngi;
- şişkinlik və ya meteorizm;
- sarılıq (dəri və ya göz ağlarının sararması);
- sağda ağrıçiyin;
- qarının yuxarı sağ hissəsində ağrı;
- ürəkbulanma;
- tərləmə və qızdırma;
- qarının sağ tərəfində, sinənin altında qabar.
Sınaq və diaqnoz
Fiziki müayinə zamanı həkim qaraciyər xərçəngindən şübhələnə bilər. Və yuxarıda göstərilən simptomlardan biri xəstəni narahat etməyibsə, diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə müayinə tələb olunacaq.
- Qanda zərdab markerlərinin səviyyəsi müəyyən edilir. Xəstəlik mövcud olduqda, daha yüksək alfa-fetoprotein (AFP) səviyyələri ola bilər. Qaraciyər fermentləri tez-tez yüksəlir.
- Qarın boşluğunun KT müayinəsi aparıldı. Bu, yumşaq toxumaların, orqanların vizual təsvirlərini təfərrüatı ilə təmin edən xüsusi rentgen növüdür.
- Qaraciyərin ultrasəsi. Buna exoqrafiya da deyilir. Ultrasəs bədən vasitəsilə yüksək tezlikli səs dalğalarını ötürür. Bu səs dalğaları əks-səda yaradır və daha sonra bədənin yumşaq toxumalarının kompüterləşdirilmiş şəkli olan xəritəni yaratmaq üçün istifadə olunur.
- Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) daxili orqanların çox aydın görüntülərini yaradır.
- Laparoskopiya. Həkimlər işıq və biopsiya ilə dar bir borudan (laparoskop) istifadə edirlər. Alət kiçik bir kəsikdən daxil edilir və material mikroskop altında müayinə üçün götürülür. Laparoskopiya xərçəng diaqnozu üçün ən etibarlı minimal invaziv üsuldur.
Terapiya hansı amillərdən asılıdır
Xoşbəxtlikdən, tibbi texnologiyadakı irəliləyişlər qaraciyər metastazları üçün getdikcə daha effektiv müalicələr təklif edir vəxəstələrə də ümid verir. Hazırda metastatik xərçəngi müalicə etmək üçün istifadə edilən bir neçə variant var.
Adətən, terapevtik müdaxilənin seçimi xəstənin yaşından və ümumi sağlamlığından, metastatik şişlərin ölçüsündən, yerləşdiyi yerdən və sayından, ilkin xərçəngin yerləşdiyi yerdən və xəstənin anamnezində olan neoplazmaların növlərindən asılı olacaq.
Sistemli Müalicələr
Qaraciyər xərçəngi metastazlarının sistemli müalicəsi qan vasitəsilə baş verir. Tibbdə bir neçə üsul istifadə olunur:
- Kimyaterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edən müalicə növü.
- BRM Terapiyası: Xüsusi antikorlar, böyümə faktorları və peyvənddən istifadə edən müalicə. Bu əlavələr immunitet sisteminin xərçənglə mübarizə qabiliyyətini artırmaq və ya bərpa etmək üçün nəzərdə tutulub.
- Hədəfli müalicə. Qaraciyər metastazları dərmanlar və xərçəng hüceyrələrini aşkar etmək üçün hazırlanmış laboratoriyada hazırlanmış monoklonal antikorlar kimi digər maddələrlə öldürülür. Bu terapiya digər üsullarla müqayisədə daha az yan təsirə malikdir.
- Hormonal terapiya. O, müəyyən növ şişlərin böyüməsini yavaşlatmaq və ya dayandırmaq üçün istifadə olunur.
- Lokallaşdırılmış müalicə. Qaraciyərdə metastazlar yalnız lokalizasiya yerlərində dəqiq məhv edilir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində istifadə edilə bilər.
- Şüa terapiyası. O, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və şişləri az altmaq üçün yüksək enerjili radiasiyadan istifadə edir.
- Cərrahi çıxarılması. Az miqdarda olarsa mümkündürqaraciyərin yalnız kiçik bir sahəsinə təsir edən bədxassəli şişlər.
Metastaz xərçəngin əsas orqandan yayılmasına aiddir. İstənilən formada müalicə pis hüceyrələrin uzaq orqanlara yayılmasının genişliyindən asılıdır. Xərçəng digər toxumalara yayılarsa, xəstənin sağ qalma nisbətini azalda bilər.
Onun həyata keçirilməsi zamanı rezeksiya və proqnoz
Statistik məlumatlar göstərir ki, müalicəsi düzgün və effektiv olan mədə xərçəngi (qaraciyər metastazları) olan xəstələrin proqnozu hələ də pisdir. Təəssüf ki, belə insanlar üçün sağ qalma nisbəti ən aşağıdır. Müalicədən sonra xəstələrin 20%-dən azının təxminən 3 il yaşamaq şansı var.
Qaraciyər metastazlarının rezeksiyasının klinik effektivliyi hələ də ümumiyyətlə qəbul edilmir. Ancaq cərrahi olmayan müalicə üsulları qənaətbəxş nəticə vermir. Kimyaterapiya ilə müalicə olunan xəstələrdə orta sağ qalma nisbəti 2,9 ilə 11,8 ay arasında dəyişir.
Mədə xərçəngi və qaraciyər metastazlarının proqnozu ilə əlaqəli klinikopatoloji xüsusiyyətlər hərtərəfli nəzərdən keçirilməmişdir. Buna baxmayaraq, onların həyati orqanda olması xəstələr üçün statistik əhəmiyyətli mənfi proqnoz faktorudur.
Rezeksiyadan sonra xəstəni həkim nəzarəti altına qoymaq lazımdır, çünki qarın boşluğunda mayenin yığılmasının qarşısını almaq üçün qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsini aparmaq çox vacibdir. əməliyyat. Xəstə klinikadan buraxıldıqdan sonra residivin qarşısını almaq üçün iki il ərzində hər üç ayda bir müayinədən keçməlidir.
Ənənəvi müalicə (qaraciyər metastazları)
Xərçəngin müalicəsində qeyri-ənənəvi üsullar da tətbiq olunur. Lakin onların hamısı yalnız inkişafının ilkin mərhələsində təsirli olur.
İlk növbədə düzgün qidalanmaq lazımdır. Ağrının diqqətini az altmaq üçün zərərli qidaları yeməyi dayandırmalısınız. Bu yolla, təbii ki, qaraciyər metastazlarını müalicə etmək mümkün deyil. Xalq müalicəsi ilə müalicə yalnız ümumi vəziyyəti saxlamağa və xəstəni bəzi simptomlardan azad etməyə kömək edəcəkdir.
İnkişafın xroniki mərhələsinə keçən xəstəliyin qarşısını almaq üçün aşağıdakı vasitədən istifadə edin: 100 q yulaf çəkin, üzərinə 2500 ml qaynar su tökün, 150 ml təbii maye bal əlavə edin. Kavanoz bağlanmalı və bir gün isti, qaranlıq yerə qoyulmalıdır. 24 saat keçdikdən sonra onu soyuq yerə qoyun ki, hazırlanmış vasitə turş olmasın. 6 həftə ərzində gündə iki dəfə yeməkdən sonra qəbul edilməlidir.
Diqqət edin! İstifadə etməyi seçdiyiniz hər hansı qeyri-ənənəvi vasitə qaraciyər metastazlarını müalicə etməyəcək. Xalq müalicəsi ilə müalicə müstəqil olaraq həyata keçirilə bilməz. Əvvəlcə həkiminizlə yoxlayın.
Sağ qalma nisbəti nədir
Qaraciyər metastazlarından əziyyət çəkən bir xəstənin gözlənilən ömür uzunluğu, aşkar şəkildə diaqnozun qoyulmasından asılıdır.patoloji, eləcə də həyata keçirilmiş müalicə variantları haqqında. Statistik araşdırmalara görə, təsvir olunan xəstələrin yalnız 10% -i 5 il yaşayır. Lakin patologiyanın erkən aşkarlanması və vaxtında müalicə ilə xəstələrin 40%-də 5 illik sağ qalma göstəricisi artıq müşahidə edilir.
Qaraciyər transplantasiyası sağ qalma şansını 80%-dən çox artırır və 75% hallarda sağ qalmağa zəmanət verir.
