Onkologiya bütün müasir bəşəriyyətin ən təhlükəli düşmənlərindən biridir. Dünyada hər il təxminən 8 milyon insan xərçəngdən ölür. Bəzi məlumatlara görə, bu rəqəm qeyri-müəyyən müddətə artır və 2030-cu ilə qədər iki dəfə arta bilər.
Kədərli statistika
Süd vəzi xərçəngi qadın əhali arasında ən çox rast gəlinən onkoloji xəstəliklərdən biridir. Statistikaya görə, hər on nəfərdən biri belə bir diaqnozla qarşılaşır.
Kişilər də bu patologiyanın inkişaf riski altındadır, çünki onların süd vəzi strukturuna görə qadına bənzəyir. Ancaq hormonal səbəblərə görə, güclü cinsin nümayəndələri daha az xəstəlik hallarına malikdirlər (bütün döş xərçəngi hallarının təxminən 1% -i). Ölüm nisbəti təxminən 50% təşkil edir.
Ölümün ən çox görülən səbəbi, prosesin son mərhələdə olduğu, şişin çox aktiv şəkildə metastazlaşdığı bir insanın tibbi yardıma gec müraciət etməsidir. Həqiqətən, əksər hallarda xəstə şişin özündən deyil, ondan ölüronun metastazları, demək olar ki, bütün orqan və sistemlərə yayılır. Buna görə də döş xərçəngi zamanı şişin və onun metastazlarının vaxtında aşkarlanması çox vacibdir. Bu, sözün əsl mənasında bir həyat xilas edə bilər.
Şiş nə vaxt metastaz verməyə başlayır?
Bir qayda olaraq, bədxassəli hüceyrələrin hərəkəti 3-cü və ya 4-cü mərhələdə başlayır, lakin praktikada şişin hətta 1-2-ci mərhələdə metastaz verdiyi hallar var.
Elə olur ki, qadına erkən mərhələdə xərçəng diaqnozu qoyulub, əsas şiş çıxarılıb və tam sağalma baş verib. Bununla belə, immunitetin kəskin azalması və ya şiddətli stress ilə bədən uğursuz oldu, bunun nəticəsində bədxassəli proses yenidən başladı və yeni güclə yayıldı.
Döş xərçəngində bədxassəli hüceyrələr xəstəliyin lap başlanğıcında bütün bədənə yayılır. Lakin immun sistemi güclü olduğu müddətcə bədxassəli prosesin yayılmasının qarşısını almağa qadirdir. Ancaq hər hansı bir xərçəng xəstəsində müdafiə qüvvələri getdikcə azalır və nəticədə orqanizm artıq müqavimət göstərə bilmir. Bundan sonra metastazlar limfa və qanla ildırım sürəti ilə bütün orqanlara yayılmağa başlayır.
Ona görə də deyə bilərik ki, şiş hüceyrələrinin əmələ gəlməsi və yayılma sürəti müəyyən dərəcədə orqanizmin immun sisteminin gücündən asılıdır.
Metastaz hara gedir?
Döş xərçəngi metastazları çox tez yayıldıqda. Hətta tək bir xərçəng hüceyrəsi sağlam orqana daxil olmaqla bədxassəli şişlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Birincinövbəsində, ən yaxın limfa düyünləri (servikal, skapula və başqaları) təsirlənir. Xərçəng daha sonra digər döşə, eləcə də qasıq limfa düyünlərinə yayıla bilər.
Qanla birlikdə metastazlar süd vəzilərindən çox-çox kənara yayılır və ağciyərlərə, beyinə, qaraciyərə, böyrəklərə və sümüklərə təsir edir. Ağciyərlərdə döş xərçənginin metastazları ən çox yayılmışdır.
Təbii ki, bu proses xəstədə bir sıra simptomların yaranmasına səbəb olur:
- Təsirə məruz qalan orqan nahiyəsində müxtəlif intensivlikdə ağrı.
- Ağciyərlərdə bədxassəli ocaqlar yarandıqda xəstədə daimi öskürək, nəfəs darlığı, döş qəfəsində xoşagəlməz sıxılma hissi yaranır.
- Döş xərçəngində metastazlar beyinə yayılaraq başgicəllənmə, baş ağrıları, huşunu itirmə və davranışda qəfil dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
İkincil fokusların görünüşü
Metastazların necə görünməsi onların yarandığı orqandan asılıdır. Məsələn, ağciyərlər hətta yuvarlaq bir formanın çoxsaylı formasiyaları ilə xarakterizə olunur. Şəkildə ağ ləkələrə bənzəyirlər.
Qaraciyərdə onlar quruluşca heterojen ola bilər, düzensiz bir forma və ortada bir möhürlə. Qaraciyər metastazlarının necə göründüyünü aşağıdakı fotoda görmək olar.
Döş xərçəngində sümük metastazları qeyri-bərabər sərhədləri, qırmızımtıl rəngi, sümükdən daha yumşaq strukturu olan zahiri asimmetrik ləkələrdir.parça. Ölçülər diametri 5 santimetrə çata bilər. Forma adətən sümükdən 1-2 mm yuxarı çıxır.
Limfa düyünlərində müxtəlif ölçülü düyünlərdir, palpasiya zamanı mükəmməl hiss olunur və eyni zamanda hərəkətlidirlər. Böyük ölçülərə çata bilərlər. Məsələn, boyun limfa düyünlərində o qədər nəhəng formasiyalar var ki, onlar hətta dərinin üstündən çıxır və çılpaq gözlə görünür.
Beyindəki metastazlar çoxlu ola bilər və ya tək ola bilər. Diametrdə ölçüsü təxminən 8 sm ola bilər Səthi qeyri-bərabər, kələ-kötürdür. İçəridə formalaşma daha tünd və sıxdır.
Bağırsağın metastazları sürətli böyümə, böyük ölçü və zəngin, tünd rəng ilə xarakterizə olunur. Yumşaq konsistensiyaya malik bu formasiyalar qonşu orqanları sıxışdıra, həmçinin həzm sisteminə müdaxilə edə bilər.
Metastazların mövcudluğunun diaqnozu
Şiş artıq uzaq orqanlara metastaz vermiş olsa belə, xəstə bunu dərhal hiss etməyə bilər. Tez-tez olur ki, simptomlar döş xərçəngində metastazların yayılması artıq çox uzaqlaşdıqda, son mərhələlərdə görünür. Buna görə də, şişin və onun ikincil ocaqlarının vaxtında diaqnozunu aparmaq xüsusilə vacibdir. Bunun üçün bir sıra sorğular var:
- Daxili orqanların ultrasəs müayinəsi.
- Tomoqrafiya. Xüsusilə etibarlı məlumat pozitron emissiya görünüşü (PET) tərəfindən təmin edilir.
- Rentgen şüası. Döş xərçəngində metastazları aşkar etməyin başqa bir etibarlı yolu.
- Döşlərdə kütlə olub-olmadığını yoxlamaq üçün mamoqrafiya aparılır.
- Tam müayinə üçün, bir qayda olaraq, süd vəzi xərçənginin baş verməsini göstərən onkoloji markerlərin olması üçün laboratoriya qan testləri də təyin edilir. Bunlar CEA, CA15-3, CA27-29 kimi markerlərdir.
Metastaz müalicəsi
Metastazların sağalma üsulları şərti olaraq iki qrupa bölünür:
- Sistem terapiyası. Buraya metastazların böyüməsini və yayılmasını dayandıran antikanser fəaliyyəti olan bir, iki və ya daha çox dərmanla kemoterapi daxildir. Xərçəng hüceyrələri hormonlara həssasdırsa, onların köməyi ilə terapiya aparıla bilər ki, bu da sağalma şansını artırır.
- Yerli terapiya. Buraya metastatik hüceyrələri məhv edə bilən qamma şüaları ilə müalicə, həmçinin metastazları məhv etmək üçün əməliyyat daxildir.
Onkologiya üçün ağrı kəsici
Ağrı, bu və ya digər dərəcədə, demək olar ki, hər xərçəng xəstəsini təqib edir. Ona görə də onkologiyada anesteziya xüsusi diqqət tələb edən məsələdir. Dərmanların sxemi ağrının şiddətindən asılıdır və hər bir xəstə üçün onkoloq tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Yüngül və orta dərəcədə ağrı üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Şiddətli ağrı üçün xəstəyə narkotik xarakterli opioid analjezikləri təyin edilir.
Xəstə həyatının proqnozu
Əlbəttə, təhlükəli diaqnozdurbir insanın metastazları olan xərçəng var. Belə bir patoloji ilə nə qədər yaşadıqlarını söyləmək çətindir, çünki vaxtın dəqiq miqdarını adlandırmaq mümkün deyil. Fakt budur ki, bir çox müxtəlif amillərin böyük təsiri var:
- Şiş hüceyrələrində hormonlara həssas reseptorlar varsa, proqnoz daha əlverişlidir. Bu halda bədxassəli hüceyrələri məhv edən hormonal terapiya aparmaq mümkün olduğundan.
- Proqnoza aparıcı təsir metastazların sayı və onların yayılma diapazonudur. Təsirə məruz qalan orqanlar nə qədər az olsa, proqnoz bir o qədər yaxşı olar.
Orta hesabla metastazları olan xəstələr bir neçə aydan on ilə qədər yaşayırlar. Buna görə də belə nəticəyə gələ bilərik ki, hər bir xəstə üçün hər şey ciddi şəkildə fərdidir.
Xəstələrə qulluq
Xərçəngin yüksək yayılması səbəbindən son vaxtlar xərçəng xəstələri üçün çoxlu sayda hospislər yaranıb. Oxşar müəssisələr artıq demək olar ki, bütün böyük şəhərlərdə mövcuddur (məsələn, Sankt-Peterburq, Moskva, Kazan, Yekaterinburqda xərçəng xəstələri üçün hospislər var).
Bunlar xərçəngin son mərhələlərində olan xəstələrə lazımi qayğı və lazımi yardım göstərən ixtisaslaşmış tibb müəssisələridir.
Elə vaxtlar olur ki, insanın ağrı kəsici və gecə-gündüz qayğı şəklində daimi köməyə ehtiyacı var. Ailə və dostlar üçün hər şeyin qayğısına qalmaq çətin ola bilər. Bu, xüsusilə psixoloji cəhətdən çətindir. Buna görə də, əksər hallarda belə xəstələr hospisə yerləşdirilir.
Əsasənburada tibbi yardım palliativ müalicədən ibarətdir - ağrılı simptomların aradan qaldırılması və onkologiyada ağrıların aradan qaldırılması. Bu, xəstələrin həyatının son günlərinin keyfiyyətini yaxşılaşdırır.
Müstəqil yemək yeyə bilməyən xərçəng xəstələrinin qidası xüsusi prob vasitəsilə təmin edilir. Öz-özünə qidalanan xəstələr süd-vegetarian pəhrizinə riayət etməlidirlər. Pəhrizdə gündə ən azı 500 q tərəvəz və meyvə, süd məhsulları var. Qırmızı ət, yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş qidaları, duzu məhdudlaşdırın.
Bundan başqa, Sankt-Peterburqda və digər şəhərlərdə xərçəng xəstələri üçün olan hospislərdə xəstələrə mənəvi dəstək verilir. Xəstəliyin sevdiyi insanı özündən necə ayırdığını görməkdə çətinlik çəkən və gözlənilən itki ilə barışa bilməyən xəstənin yaxınları da psixoloqdan kömək istəyə bilərlər.
Hospislərin əsas vəzifəsi xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq, iztirablarını yüngülləşdirməkdir. Qidalanma ilə yanaşı, xərçəng xəstələri gecə-gündüz tam və yüksək keyfiyyətli qayğı alırlar.
Nəticə
Beləliklə, belə nəticəyə gəlmək olar ki, süd vəzisi xərçəngində metastazların əmələ gəlməsi prosesin birinci mərhələdən uzaq olduğunu göstərən mənfi əlamətdir. Bundan əlavə, ikincil fokusların görünüşü ilə xəstənin həyatının proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Metastazlar müxtəlif yerlərə və görünüşlərə malik ola bilər. Onlar da görünüşündən dərhal sonra xəstəni narahat etməyə başlaya bilər və ya uzun müddət onun bədənində yayıla və böyüyə bilərlər.görünməz qalan vaxt. Buna görə də sağlamlığınıza nəzarət etmək və mütəmadi olaraq profilaktik tibbi müayinələrdən keçmək çox vacibdir.
