Diş kanalının müalicəsi stomatologiyada ən mürəkkəb prosedurlardan biridir ki, tibbdə xüsusi bir sahə - endodontiya məşğul olur. Bu prosedurun məqsədi dişin daxili nahiyəsini və gözdən gizlənmiş, pulpa tərəfindən işğal edilmiş kök kanallarını, yəni qan və limfa damarları ilə yanaşı sinir liflərini, həmçinin birləşdirici toxumaları əhatə edən yumşaq toxumaları müalicə etməkdir.
Onlar necə müalicə olunur?
Diş kanalının müalicəsi kök kanallarından pulpanın çıxarılmasını və hərtərəfli doldurulmasını əhatə edir. Bundan əlavə, diş kanallarını işğal etmək ehtiyacı periodontitin olması ilə diktə edilə bilər (diş köklərinin yuxarı bölgəsinin yaxınlığında sümük toxumasını təsir edən iltihablı bir prosesdir). Vəziyyət diş kanalının iltihablı olması, öz-özünə baş verən kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur və bir növ stimula cavab olaraq deyil.
İmtahan
Diş kanalının yoxlanması da buna əsaslanırprotezləşdirməyə hazırlıq zamanı həyata keçirilir. Terapiyadan sonra yerli dişin xidmət müddəti əsasən kanal doldurulmasının əsas keyfiyyətindən asılıdır. Məsələn, tac dəyişdirildikdə və lazım gələrsə, yenidən düzəldildikdə, kifayət qədər müalicə olunmamış kanal diş itkisinə səbəb ola bilər.
Müalicə rejimi
Müasir kanal müalicəsi müxtəlif üsulların seçimini əhatə edir. Doğrudur, onların hər biri mükəmməl təhlükəsizlik və sterilliyi təmin edən bir həkim tərəfindən rezin bənddən istifadə etmədən tamamlanmır. Diş kanalı müalicə olunduqdan sonra doldurulmasına nəzarət etmək üçün rentgen çəkilir. Kök kanal müalicəsi üçün tipik sxem belə görünür:
- Diş kanallarının təmizlənməsi.
- Kanalların yaradılması və genişləndirilməsi.
- Diş kanalının müalicəsi.
- Doldurma həyata keçirilir.
İndi isə müalicənin mərhələləri haqqında ətraflı danışaq.
Müalicə mərhələləri
Kanal müalicəsinin bütün mərhələləri adətən anesteziya ilə müşayiət olunur. Pulpa kamerasını təmizlədikdən sonra kanalları olan dərmanla doldurulur. Bundan sonra diş bərpa olunur (keramika örtüyü ilə birlikdə bir kompozit istifadə olunur) və ya bir tac quraşdırılır. Müalicə və doldurma proseduru haqlı olaraq mikrocərrahiyyənin icrası ilə müqayisə edilə bilər. Axı əməliyyat kiçik bir sahədə aparılır və eyni zamanda hər şey həkim üçün kifayət qədər zəif baxışla edilir ki, bu da diş həkimindən yüksək peşəkarlıq və dəqiqlik tələb edir.
Lakin yaxşı icra olunubendodontik müalicə (yəni kanal müalicəsi) qorunmağa kömək edir və eyni zamanda, hətta ciddi zədələnmiş dişləri belə xilas edir və əlavə olaraq, sümük və yumşaq toxuma xəstəliklərinin qarşısını alır. Kök kanalının müalicəsi birincili və ikincili ola bilər. İkinci dərəcəli endodontiyanın çətin vəziyyətlərində və ya uğursuz ilk müdaxilədən dərhal sonra həyata keçirilir.
Planlaşdırma Terapiyası
Diş kanalının vəziyyətini araşdırdıqdan sonra həkim əsas müalicə planını tərtib etməli və üsulların seçilməsinə qərar verməlidir. Problemli kanallara çatmaq üçün həkim pulpa kamerasını açaraq alətlər üçün yolu açmalıdır. Sonra, çürümə məhsulları olan pulpa çıxarılır. Növbəti addım kanalın uzunluğunu onun doldurulmasına hazırlıqla birlikdə müəyyən etməkdir. Rentgen müayinəsi və ya apex lokator adlı xüsusi cihazın istifadəsi bu tapşırığın öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
Pulpa çıxarıldıqdan sonra bədən kanalların ciblərində yaşayan mikroskopik orqanizmlərin öhdəsindən gələ bilməyəcək. Bu baxımdan, yeni bir iltihab prosesinin qarşısını almaq üçün boşluqların qalmaması vacibdir. Axı, bütün orqanizmləri kanallardan tamamilə çıxarmaq sadəcə mümkün deyil, lakin siz onların yeni problemlərə səbəb olmasının qarşısını ala bilərsiniz.
Beləliklə, düzgün doldurma xüsusilə vacib bir məqamdır. Bunun üçün sərtləşməyən və bərk elementlərlə birlikdə bərkidici materiallar istifadə olunur. Doldurucu, bir qayda olaraq, kompleks bir sıra vəzifələrə malikdir. O, blok etməlidirkanal, davamlı olsun və qıcıqlanmaya səbəb olmasın. Bundan əlavə, o, rentgen şüalarını keçirməlidir.
Materiallar
doldurma üçün material, bir qayda olaraq, həkim tərəfindən seçilir. Yalnız bir mütəxəssis müəyyən bir vəziyyətdə nəyin ən uyğun olduğunu bilir. Terapevtik doldurucunun hər bir variantı öz xüsusiyyətlərinə malikdir, buna görə də bir neçə material uyğun olarsa, həkim hər birinin müsbət və mənfi cəhətlərini izah edəcək və xəstəsinə seçmək üçün təklif edəcəkdir. Sonra müalicə mövzusunu davam etdirəcəyik və doldurma üsullarını müzakirə edəcəyik.
Doldurma texnikası
Diş kanallarının yüksək keyfiyyətli doldurulmasının klassik üsulu onların gutta-percha adlı xüsusi lateks kimi materialla doldurulmasını nəzərdə tutur. Bu materialdan istifadə edərək yalnız bir neçə doldurma üsulu var. Söhbət termofil, yanal kondensasiya və termogutta-perçadan gedir.
Thermafil yanal yanal kondensasiya ilə birlikdə yalnız diş işləri üçün əlçatan olan köklərdə istifadə olunur. Amma isti hərəkət edən kütlə olan isti termoqutta-perça da əsas kanalı alətlərin çata bilmədiyi mikrokanallarla doldura bilər. Qatılaşdıqda, bu material bütün mikro çatları məsamələrlə bloklayır, buna görə də mikroorqanizmlərin artıq onlarda çoxalmayacağına zəmanət verilir. Əslində diş kanallarının isti termoqutta-perka ilə doldurulması ən müasir və mütərəqqi üsuldur. Kök kanalının doldurulma müddəti, bir qayda olaraq, iki sıradırsaat.
Diş kanalının müalicəsinin müvəffəqiyyətinin göstəricisi onun kökünün işləmə qabiliyyətinin bərpasıdır. Kök qaydasındadırsa, o zaman diş üzərində daha da işləyə bilərsiniz, məsələn, bərpa edə bilərsiniz.
Bəlkə bir diş çıxararsınız?
Tez-tez belə bir sual yaranır ki, müalicə ilə məşğul olmaq yox, dişi dərhal çıxarmaq, ondan sonra protez qoymaq asan olardımı? Deməliyəm ki, bu, heç də asan deyil. Axı kök dişin əsasını təşkil edir ki, bu da protezlərin təməli ola bilər. Ona görə də kök və kanal müalicəsi ciddi şəkildə aparılmalıdır. Kök kompleks müalicə sektorudur (onu görmək belə çətindir). Bundan əlavə, dişlərin kök kanalları fərdi quruluşuna görə fərqlənir, budaqlanır, buna görə də onları emal etmək heç də asan deyil. Buna görə də, pulpit müalicəsi proseduru yalnız ixtisaslı və təlim keçmiş stomatoloqların işlədiyi peşəkar klinikalarda aparılmalıdır.
Sonra gəlin kanalların necə təmizləndiyinə və bu proseduru yerinə yetirərkən hərəkətlərin ardıcıllığının nə olduğuna daha yaxından nəzər salaq.
Kanalların təmizlənməsi
Diş kanallarının bütün təmizlənməsi prosesi aşağıdakı bir neçə addımdan ibarətdir:
- Həkim müayinəsindən keçmək və dişin rentgenoqrafiyasını çəkmək. Diş kanalları müxtəlif uzunluqlarda olur və müxtəlif istiqamətlərə malikdir. Bu baxımdan, rentgen şüaları prosedurun məcburi hissəsidir. Şəkil həkimə kanalların harada və necə yerləşdiyini görməyə imkan verir ki, bu da onun effektiv şəkildə həyata keçirməsinə şərait yaradırtəmizlik.
- Anesteziya yerinə yetirilməsi. Anestezik dərmanlar adətən yerli olaraq inyeksiya yolu ilə verilir. Ağrı kəsicisi xəstənin prosedura asanlıqla dözməsinə imkan verir.
- Diş izolyasiyası. Xüsusi rezin astarın köməyi ilə sağlam olmayan diş təcrid olunur. Bu, dezinfeksiyaedici məhlulun ağız boşluğuna nüfuz etməməsi üçün tələb olunur, çünki o, selikli qişanı güclü şəkildə qıcıqlandıra bilər və yanıqlara səbəb ola bilər. Bundan əlavə, tüpürcəyin təmizlənmiş kanala daxil olmasının qarşısını almaq üçün rezin yastıq tələb olunur. Tüpürcək, kanallara daxil olması iltihaba səbəb ola biləcək çox sayda hər cür bakteriya ehtiva edə bilər. Diş kanallarını necə təmizləmək çoxları üçün maraqlıdır.
- Giriş açılır. Diş həkimi kanallara çıxışı açmaq üçün dişi buxarlayır. Bu, adətən, kariyesdən təsirlənən yerdə edilir. Xüsusi vasitələrdən istifadə edərək, həkim kanal boşluğunu təmizləyir. Həkim, deyəsən, faylı xəstə kanala vidalayır və sonra diqqətlə çıxarır. Bu, təsirlənmiş pulpanı kanaldan çıxarmağa imkan verir. Hər növbəti dəfə diş həkimi daha böyük diametrli alətlər götürür. Təmizləmə kanal yumşaq toxumalardan təmizlənənə qədər aparılır.
- Quru təmizləmə həyata keçirin. Faylların köməyi ilə mexaniki təmizlənmədən sonra bakteriya ilə pulpa hissəcikləri kanalda qalır, buna görə də tam təmizləmə məqsədi ilə sözdə quru təmizləmə istifadə olunur. Dişin boşluğunu müalicə etmək üçün istifadə edilən xüsusi tərkib, pulpa qalıqlarını həll edərək, orqanizmləri zərərsizləşdirir. ATmüasir klinikalar dezinfeksiyanın bir hissəsi kimi ultrasəs alətlərindən istifadə edirlər. Onlar diş boşluğunda burulğan vibrasiyaları yaradır, bunun sayəsində məhlul ən tənha yerlərə nüfuz edir.
- Doldurulur. Quru təmizləmədən sonra dişin kanalları möhürlənir. Doldurma üçün allergik reaksiyalara səbəb olmayan müasir materiallardan istifadə olunur və bundan əlavə, onlar davamlıdır. Materialın seçimi xəstənin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diş həkimi tərəfindən edilir. Bəzən möhür əvəzinə sancaqlar quraşdırılır.
- Yenidən rentgen. Bu, həkimin kanal boşluğunun tamamilə bağlandığından əmin olması üçün lazımdır. Əks halda, ağırlaşma riski artır.
- Diş plombunun həyata keçirilməsi. Son mərhələnin bir hissəsi olaraq diş boşluğu plomb ilə bağlanır.
Fərdlər
Bəzən kanal müalicəsindən sonra diş ağrısı olur, bu normaldır?
Kanal müalicəsi tamamlandıqdan sonra dişlər həssaslaşa bilər. Xüsusilə ağrı həkimə və prosedura getmədən əvvəl də olsaydı. Bu qorxulu deyil. Fakt budur ki, orqanizm yad cismə bu şəkildə reaksiya verir. Ancaq zaman keçdikcə o, təhlükəsiz şəkildə öyrəşəcək, bundan sonra ağrı mütləq keçəcək. Yalnız yüksək keyfiyyətli diş gigiyenasını yerinə yetirmək, müvəqqəti olaraq onları yükləməmək və həkimin göstərişlərinə əməl etmək lazımdır. Əks halda, həddindən artıq həssaslıqdan başqa, adətən daha ciddi fəsadlar olmur.
Əsas odur ki, kanal müalicəsi yaxınları xilas etməyə kömək edirinsan dişləri, bu onların xidmət müddətini xeyli artırır. Və gələcəkdə, lazım gələrsə, vaxtında müalicə olunan kanal bu yüksək keyfiyyətli təməl üzərində kifayət qədər uğurlu protezlərin aparılmasına imkan verəcək.
Kök kanallarının necə müalicə edildiyinə baxdıq.
